鼻出血的病因有哪些 [老人和儿童鼻出血的病因分析及健康指导] .docx

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1、鼻出血的病因有哪些 老人和儿童鼻出血的病因分析及健康指导 关键词鼻出血老人儿童 老人鼻出血的病因分析 临床实践证明,鼻出血不是一种疾病,而是鼻腔、鼻窦或鼻咽部某种疾病,或全身某些疾病的特别性改变在鼻腔、鼻窦或鼻咽部的表现。 全身因素老年鼻出血患者多长期伴有慢性疾病,如高血压、动脉硬化,且大多有20年嗜烟酒史。其他如内分泌失调、慢性支气管炎、肺气肿及肺源性心脏病、风湿热、血液疾病、尿毒症、肿瘤等。因血管不同程度硬化、管壁弹性减弱,构成既易出血又不易止血的特点。一般因感冒发热、饮酒、心情激烈、过劳、咳嗽、便秘、打喷嚏及擤鼻引起鼻出血而不易止血。一旦出血,量大且简单反复,严峻时可引起失血性贫血及失血

2、性休克,可危及生命。 局部因素老人鼻出血多数状况由于鼻腔局部病变引起,包括:老年人鼻腔黏膜萎缩,潮湿功能下降;老年人鼻腔后端的鼻咽静脉丛扩张明显,血管脆性明显增加,外界环境的冷空气或干燥天气下易出血:多因夜晚起床或受凉引起,且多发生在冬春季节;鼻腔鼻安疾病等,如肿瘤、炎症,导致鼻腔黏膜受损,血管裂开出血;鼻腔鼻窦外伤。 老人鼻出血的健康指导 一旦老年人发生鼻出血,首先应实行有效止血措施,如传统的局部压迫、血管收缩剂、前后鼻孔填塞,还可以采纳鼻窦内镜下微波烧灼出血点及出血部位的局部填塞。患者应镇静冷静,稳定心情,树立战胜疾病的信念。 平常应以预防为主,措施包括:保持房间的宁静、清洁,温度要相宜。

3、室内保持空气清爽,适当开窗通风换气,温度宜保持在1820。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应60;老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳;饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可赐予缓泻剂;老年性鼻出血病人多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期防治原发病,必需针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必需尽快将血压限制到正常或接近正常的水平,视察病情改变,并刚好到医院就诊;应同时治疗原发病的并发症,方能达到标本兼治的目的;有烟酒史的老人,应宛转告之不良嗜好对健康的影响,诱导其主动戒烟酒。 儿童鼻出血的病因分析儿童鼻出血也有全身和局部两大

4、缘由。儿童鼻出血多为鼻部疾病引起,尤以鼻中隔Littles区黏膜病变和鼻腔炎症为主要缘由,特殊是感冒后由于鼻腔高度充血而引起鼻腔黏膜血管裂开出血。此外还有鼻中隔偏曲、变应性鼻炎等,儿童自制力较差,常常挖鼻腔也可引起,而全身疾病中则以血液系统疾病为主,具有明显的年龄特点。儿童鼻部疾病出血一般有明显诱因,出血量少,多为单侧出血,经常可以自行止血。而鼻腔肿瘤引起儿童鼻出血极为少见,如幼年纤维血管瘤。当出现下列情形,应警惕血液系统性疾病:鼻出血发作频繁,双侧鼻腔出血,止血困难;经常出现皮下瘀斑及黏膜下出血;肝脾肿大;不明缘由贫血、血尿、肾功能损害等;有血液系统疾病家族史。 儿童鼻出血的健康指导儿童鼻出

5、血首先要保障畅通的气道和血液循环。儿童鼻出血的处理有指压法、化学烧灼、鼻腔填塞、激光疗法、电凝疗法、微波疗法等。 最常用且简便的指压法适用于家庭简洁止血或院外处理,即用拇指和示指按压患儿鼻翼两侧1015分钟,并嘱其张口呼吸,一般出血较少时可有效。此种方法苦痛少,疗效快,易驾驭,不失为治疗儿童鼻出血的首选方法;但当不能止血时,则刚好改用其他方法。在进行局部止血处理的同时,还应留意全身、内科的协助治疗,赐予止血药、抗生素,必要时输液、输血治疗。 另外还应留意以下几个方面,即:订正患儿好动碰伤、挖鼻、揉鼻、新奇放置异物等极易发生黏膜损伤的不良习惯;教化患儿不要偏食,多吃蔬菜水果,防止养分搭配失衡,多种维生素缺乏,避开血管脆性和通透性增加;假如反复鼻出血,可以鼻腔涂抹抗生素软膏。 本刊推介 中成药医师处方手册 依据我国基层医师的需求,经过2年多的细心编撰,处方用药医师好用手册的中成药卷中成药医师处方手册已出版发行!汇总古今临床常用中成药800多种,为中西医师轻松活用中成药供应了必备的工具书。 本书特色:汇聚古今医家权威而好用的临床阅历,总结为每种药的“临床用药指导”。邮购价格:55元册(含挂号邮费)。 详见本刊图书邮购书目。

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