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1、颈椎病牵引还是针灸 关键词 颈椎病 针灸治疗 按摩治疗 牵引治疗 电脑中频治疗 颈椎病是中老年人常见病、多发病，临床具有表现较典型的症状，主要表现为颈椎病痛、肩臂手难受呈放射性或腰沉麻木或活动受限。发于一侧较多，两侧同时出现较少。笔者1992年10月2006年10月期间，采纳针灸、牵引、按摩、侧板、电脑中频综合治疗。颈椎病者（CSA）在祖国医学中属“头痛”、“眩晕”、“落枕”、“痹症”等范畴，取得了较好的临床效果。报告如下。 临床资料 本组359例患者，男301例，女58例；年龄2565岁，病程20年，多数患者从事伏案工作（学习），因患病影响其正常工作而前来我院就诊。359例按临床表现分型，有
2、神经根型、意志神经型、脊髓型、混合型等，全部病例都经X线摄片或做CT检查和临床症状体证检查确诊为颈椎病。 治疗：牵引法：全自动牵引椅，患者取坐位，牵引重量范围215kg(以患者舒适为宜),提升牵引时间为515分钟，头部左右旋转，听到咯咯声响，做完后，患者自觉轻松，每天1次，10天为1个疗程，一般牵引2次2个疗程。针灸取穴法：17脊椎（双穴）主配穴：肩井，肩 、天宗、曲池、外关。配穴：如伴有头痛、头晕、则加百会、天柱、风池、太阳；手指麻木则加取八邪、合谷、中诸等穴。先将患者针灸穴位皮肤常规消毒，用28号针0.51.5寸等不锈钢消毒毫针，用快速刺入法进针，强刺激1分钟，拔针，10次为1个疗程。按摩
3、手法治疗：以舒筋通络、理筋整复为主，患者取坐位，医者站在身后，让病人全身放松，双上肢自然下垂，先用扶法、按法、拿法、点穴法，弹拨等手法，在颈项部及两侧肩部施术，双手中指引揉风池约23分钟，再用双食、中指放于风池下方颈椎棘突、两侧，从上而下点揉颈部肩部上肢潮红为止。同时，令患者头，做后仰动作。 疗效标准：参照1997年卫生部制定的中药新药临床探讨指导原则中有关眩晕的疗效评定标准为：痊愈：眩晕等疗状消逝；显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉感，或头晕目眩稍微，但不伴有自身及景物的旋转感，可以生活和工作；有效：眩晕或头晕减轻，仅伴有稍微景物的旋转感，虽能坚持工作，但生活和工作受到 影响；无效：和头昏
4、沉等症状无改善或加重。 结 果 治疗结果：痊愈：临床症状全部消逝，功能复原正常127例，占36；显效：临床症状明显减轻，不影响日常生活和工作者132例，占39；有效：症状有不同程度改善96例，占22；经治疗14疗程，临床症状无改善者4例，占1.9；有效率为98。359例治疗时间2天1个月，平均治疗时间为15天。 典型病例 患者，男，47岁，长春市公安局民警。2004年5月6日来我科就诊。主诉：颈部僵硬难受伴右上肢尺侧及手无名指、小指头麻木，夜间痛重，白天为头晕、头痛，恶心二周左右前来就诊。检查：颈部活动受限，颈肌痉挛，颈椎约56椎骨有压痛点（），臂丛神经牵拉（）。颈椎活动度：前屈10度后伸5度
5、，右侧5度，左侧15度。X线检查颈椎生理曲度消逝，颈椎C型侧弯，C5节椎间隙变窄，相应钩突关节增生。诊断为颈椎病。采纳牵引、按摩、针刺、电脑中频等上述治疗1个疗程后，颈椎难受及左上肢麻木明显减轻、头痛、头昏、恶心夜间难受等症状消逝，随诊1年无复发。再治疗1个疗程，上述症状完全消逝，颈部活动自如，精神饮食正常。 讨 论 颈椎病（CSA）中医学中度“麻痹”范畴，常见病，多发病，随着年龄增长，生活方式的变更，病例在逐年增多。祖国医学认为颈椎病属于“头晕”、“头昏”、“落枕”、“难受”、“麻痹”等范畴，主要是气血亏虚、肝肾不足，复感风寒湿邪，致经络雍滞，气血不通，不通则痛，经脉失养，不痛则通，治疗以铎
6、行气活血，滑利关节，强筋健骨，补益肝肾为主。牵引可以扩大椎间隙，减轻颈神经根的压迫或刺激，复原颈椎生理曲度和小关节排列秩序，电针配电脑中频，可祛风散寒，行气活血，舒筋通络，水肿止痛，改善局部血海循环，解除血器和肌肉痉挛，促进局部的新陈代谢，从而减轻神经的炎性水肿，改善椎动脉，基底动脉的供血状况。按摩手法可矫正偏歪的突和局部变异，解除增生的骨组织及突出椎间盘对软组织的挤压，松解软组织之间的粘连和痉挛，改善局部的微循环和代谢善，抑制局部的代谢产物对局部组织的刺激；侧板手法可以订正颈椎小关节紊乱，复原局正常的生理解剖关系，调整颈部软组织的内外平衡，复原其正常的动能，从而达到治疗的目的。 颈椎病在治疗期间及日常生活工作中，应避开颈部过度劳累，留意坚持每天颈椎功能熬炼和自我调整，留意颈部不宜长时间做低头的活动，不宜长时间伏案工作，这是防治颈椎病复发的关键所在。总之，牵引、按摩、针灸、电脑中频治疗颈椎病疗效好，见效快，病人易接受，在临床上是志向保守治疗方法。