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1、入托入学儿童预防接种证查验登记表 A R 179 R 186 1000-9817(2007)08-0760-01 接种；证明；疫苗；儿童 为了解平湖市依法实施儿童入托入学查验预防接种证工作的现状,以便发觉问题，刚好 整改。2006年9月19-22日,依据市教化局、卫生局的要求，市疾病预防限制中心组织专业人 员分3组，对全市的幼儿园、小学及外来民工子弟学校（希望小学）就凭证入托、入学工作 进行了专项调查。 1 对象与方法 1.1 对象 平湖市各中心幼儿园、中心小学、市属小学，包括外来民工子弟 学校，各镇（街道）再随机抽取1所村级幼儿园和1所村级小学，共调查幼儿园和小学59所。 1.2 方法 依据
2、事先制订的平湖市入托、入学儿童查验预防接种证工作实 施方案，对各调查园、校收缴、查验的预防接种证进行清点，复核儿童免疫规划疫苗的接种 完成状况，补证、补种状况及相关统计报表。 1.3 查核疫苗种类 国家免疫规划规定的卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质 炎活疫苗、百白破、麻疹活疫苗等5种疫苗，再加上浙江省纳入免疫规划 的流脑疫苗和乙脑疫苗2种。依据免疫程序，以接种证上记录已完成卡介苗1次、脊髓灰质炎 活疫苗4次、百白破疫苗4次、麻疹疫苗2次、乙肝疫苗3次、流脑疫苗1次、乙脑疫苗2次为七 苗全程接种统计。 2 结果 2.1 预防接种证持有状况 共调查当地小学一年级新生3 525名，外来 民工子弟小学新生4
3、76名和幼儿园新入学儿童1 898名。结果显示，当地幼儿园补证后的 持证率比当地小学略高；但 民工子弟小学新生，经补证后的持证入学率仍仅为52.10%，显著低于当地小学新生持证 入学率（97.02%），差异有统计学意义（u=33.24，P0.01）。见表1。 2.2 免疫规划七苗免疫接种完成状况 幼儿园新入学儿童、本地小学和外来 民工小学新生，免疫规划七苗的完成率分别为86.12%，81.25%和12.18%。外来民工子弟小学 与本地幼儿园、本地小学儿童的七苗接种率差异均有统计学意义（u1=32.16， u2=31.87，P值均0.01）。民工子弟小学学生的补种进度显著滞后于本地儿童。 见表2
4、。 3 探讨 2005年6月，国务院发布的疫苗流通与预防接种管理条例中明确规定：“托幼机构、学 校 办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，对未按规定接种的儿童应当刚好补种。切实 加强托幼机构和学校的传染病限制”。调查结果表明，本市当地幼儿园和小学的凭证入 学工作已逐步纳入正常运作轨道，且凭证入学率较高。 但调查中也发觉了一些薄弱环节，一是对于漏种儿童的补种工作不够刚好，进度较慢，补种 率偏低；二是一部分漏种针次较多的儿童，家长在开学初带领孩子补种了一二针后，就再 也不主动去医院补种，而防保医生也不主动去督促补种，导致补种不全。因此，今后必需加 强校方保健老师、儿童家长和医院防保医生之间的沟通，亲密协作，以解决刚好补种的 问题。调查结果还显示，外来民工子弟学校学生，无论是凭证入学率、七苗接种率及补种率 均显著低于本地儿童，这当然与原籍基础接种率偏低、流淌性大，以及经济条件、自我保健 意识低下等因素有关，但也有当地教化、卫生部门管理措施不力的问题。对外来民工子 弟小学，必需进一步加强相关业务培训和现场指导工作，加大监管力度。 在儿童入托、入学时查验预防接种证，对漏种的疫苗刚好予以补种，将会进一步提高儿童的 整体免疫水平，大大降低托幼机构和学校传染病的发病率。 (收稿日期：2007-01-18) 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。