行政许可事项申请表(食盐专营许可证(生产许可证)核发).docx

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1、编号:时间:2021年x月x日书山有路勤为径,学海无涯苦作舟页码:第12页 共12页附件一 申请事项类别:中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表(食盐专营许可证(生产许可证)核发)申请单位(盖章)地址: 邮编:负责人签字:联系人: 联系电话:申请日期: 年 月 日国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 办 公 厅 监 制企 业 名 称经济所有制性质原定点证书编号法 人 代 表电 子 邮 件传 真何时由何工商部门发给营业执 照营业执照编 号产品名称设计能力(万吨)实际能力(万吨)国家定点核定能力(万吨)注册商标是否通过ISO9000质量体系认证(通过者请附复印件)主要产品鉴定单位和

2、时间执行标准编 号附件:1、营业执照(复印件)2、卫生许可证(复印件)3、国家盐业产品专业检测机构产品检验报告4、有关质量管理和技术管理方面的制度目录(附表二)5、产品出厂检验工具、设备和仪器名细表(附表三)6、产品工艺装备和设备名细表(附表四)企业主管机关意见 (盖章)年 月 日省、自治区直辖市盐业主管机构意 见(盖章) 年 月 日 检测单位对质量考 核 结 论(盖章) 年 月 日 企业质量体系审 查 结 论(盖章) 年 月 日 国家发展和改革委员会盐业管理办公室审批 意 见(盖章) 年 月 日 批准的证书编号、有效期(盖章) 年 月 日 备注:基 本 情 况申请书附表一企业名称隶属关系建厂

3、日期开户银行银行帐号固定资产原值(万元)固定资产净值(万元)申证产品产值(万元)申证产品能力(万吨)申证产品利税总额(万元)其中:利润(万元)申证产品人均利税(元/年人)申证产品单位 成本(元/吨)职工人数(人) 其中:高工: 工程师:助理工程师: 技术员: 检验员:厂级领导干部及主要技术人员姓 名性别年龄文化程度职务及职称从事工作年限备注注:上述有关经济指标填写申请证书前一年的统计数字质量、技术管理制度目录申请书附表二序号制 度 名 称序号制 度 名 称产品出厂检验工具仪器、设备申请书附表三序号名 称规格或型号台数制 造 厂 名产品工艺装备和设备名细表申请书附表四序号名 称规格或型号材质台数制造厂名第 12 页 共 12 页

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