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1、老年冠心病患者的健康教育_冠心病分为几种类型 摘要目的：探讨育老年冠心病患者的健康教化方式及内容。方法：通过单人指导和集体教化两种形式对老年冠心病患者重点进行基础学问、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教化。结果：提高了患者医疗保健学问和自我爱护实力，削减疾病复发频率，促进了患者康复，同时也增加了护士责任心，亲密了护患关系。结论对老年冠心病患者实施正确的健康教化，是一项很重要的临床护理工作。 关键词老年人；冠心病；健康教化 冠心病是指冠状动脉样硬化使血管堵塞导致心肌缺血，缺氧或坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性变更（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。冠心病是
2、严峻危害人类健康的全球性疾病，其中以中老年人多见，也是老年人病死的主要缘由之一，这已经引起了世界卫生组织（WHO）和各国的广泛关注。有资料表明，很多老年冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式，因此关注老年冠心病患者的认知教化问题，系统地对老年冠心病患者实施健康教化显得尤为重要。 1临床资料 本组共30例，年龄6084岁，平均65岁，其中单纯冠心病8例，糖了尿病伴冠心病6例，高血压伴冠心病8例，脑动脉硬化伴冠心病2例，肝硬化伴冠心病2例，死亡4例。 2健康教化前评估 患者入院后，护士依据患者病情了解其对疾病学问，疾病的发生、发展、预防保健学问知道多少，最终依据患
3、者或家属的叙述制定宣教安排，有正对性地进行宣教，订正患者偏差，引起患者对宣教学问的爱好。 3健康教化方式 目前采纳了单人指导和集体教化两种方式，以集体教化方式为主，对个别活动不便的患者采纳单人指导方式，个别时候二者并用。 3.1单人指导患者住院期间由主管床位的护士利用晨间护理、治疗、巡察或其体时间对患者进行健康教化，并适当供应一些有关杂志、报刊。 3.2集体教化科室设置健康教化课堂，不定期聘请专科医生讲课，进行冠心病防治学问的宣全。同时在科室墙面设置老年冠心病健康教化专栏，定期更换新内容。 4健康教化内容 4.1住院期间健康教化内容 4.1.1基础学问教化让患者了解发病缘由，主要包括遗全因素、
4、年龄因素、吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和其他因素。让患者知道有病早治，主动参加预防保健，有疾病先兆时主动治疗的重要性。 4.1.2饮食治疗教化，原则上应选择低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食为主，多食水果、簇新蔬菜等富含维生素及植物蛋白的食物，此类食物可预防便秘，也可削减心绞痛的发作。要忌烟酒，原有吸烟嗜好的要彻底戒掉。肥胖的老年人，饮食限制也是饮食治疗中必不行少的，通过饮食限制使血压、体重也向标准方面发展，同时对现有症状的限制也起到不行估量的作用。 4.1.3削减精神压力对于惊慌担心、焦虑、恐惊的老年患者，帮助他们正确相识与对待自己的疾病，向他们讲解不良心情对心血管疾病预后的影响。 4.1.4
5、运动疗效教化适量的运动可以增加心肌收缩力，增加心排血量，提高心肌对活动的适应性，使冠状动脉扩张，有助于降低血压，增加心肌养分和氧的供应，促进新陈代谢，预防动脉粥样硬化，降低胆固醇。 4.1.5药物治疗指导患者或家属知道所患疾病常用药物的用法、剂量不良反应，以及计量不足或超量应用的危害，输液过程严格限制滴速。应用口服药物时，因老年人记忆力差，听力及视力下降，要反复强调服药时间，方法，剂量。 4.1.6介入治疗简洁学问教化护士应简洁了解介入治疗的适应证，并适当指导冠心病患者，让患者知道，假如药物治疗效果不好，还有疗效更好的治疗手段，让难治性冠心病患者看到光明，从而增加战胜疾病的信念。 4.2出院时
6、健康教化 4.2.1对出院患者进行生活起居教化 （1）家庭环境设置：舒适的环境使患者精神开心，增加食欲，促进病体康复。患者出院后应保持居室空气清爽，温湿度相宜，光线足够，清洁整齐，并告知环境对疾病复发的影响。（2）睡觉指导：老年冠心病夜间发作较多见，指导患者睡前可用温水洗脚以消退疲惫，养成早睡早起的习惯，夜间突发不适，刚好呼救。（3）预防便秘：，告知患者便秘对心血管疾病的危急性，引起患者重视，从变更饮食习惯着手，必要时备缓泻药，帮助老年冠心病患者削减因便秘而增加的危急。（4）洗澡洗澡是诱发冠心病的急性发病缘由，要驾驭和限制平安洗澡的时间，洗澡时间不超过20分钟，最好有家人陪伴，避开应急状态下洗
7、澡。应选择换气良好的环境及淋浴，洗澡时带上急救药，如出现心慌，胸闷等马上终止洗澡，必要时马上到医院就诊。 4.2.2对家属及健康照看者的教化在对患者进行学问宣教的同时可邀请家属参加，共同学习，教会其怎样协作医院为患者治疗，了解运动，饮食，药物治疗的有关学问，学会怎样为患者创建良好的家庭护理环境，紧急状况下的呼救方法等。 5体会 5.1敬重患者进行健康教化时，护士要用亲切的称呼，拉近与患者的距离，表现出对患者的敬重，把患者当自己的亲人、长辈，让患者感到亲切和信任后才能接受所讲的学问，才能达到预期的目的。 5.2看法在进行教化时，应依据不怜悯况，选择不同的方法进行宣教，对听力下降的患者，要有耐性，
8、讲解时声音略大一点，速度放慢一点要让患者简洁地复述一遍，直到满足为止。 5.3健康教化对患者进行健康教化时，护理人员的学问水平、专业技术程度不同，健康教化的效果也有差异，所以护理人员只有不断接受相关的教化，提高自己的学问水平，加强自己的责任心。这样，健康教化的效果才会更好。 参考文献： 1佛正仪.内科护理学M.上海科学技术出版社，2001，87-98. 2刘纯艳.社区护理学.第1版.长沙科学技术出版社，2001，139-142. 3康晓凤，李峥.冠心病康复护理的探讨进展.中华护理杂志，2004，39（6）：443. 4陈书瑾，黄德文，刘小苏.健康教化在老年冠心病患者中的应用J.社区医学杂志，2004，2（4）：41. 5黄金，姜冬九.病人健康教化理论与实践.第1版.北京：人民卫生出版社，2002，143.