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1、22年医师类历年真题8篇22年医师类历年真题8篇 第1篇女,55岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿，局部温度略高,发硬,但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛血常规正常。最可能的诊断是A.炎性乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳房结核D.导管内乳头状瘤E.乳腺增生症答案：A解析：炎性乳腺癌往往发病急骤，患者多数以乳房皮肤的红、肿、热等乳房炎性症状而就诊,炎性乳腺癌的体征,常见乳房弥漫性或局限性皮肤硬化、变厚、表面不平,皮肤水肿似橘皮样，可有卫星结节。皮肤最初呈粉红色,很快变成瘀血样紫红色，呈丹毒样改变。乳房迅速增大,皮温增髙,触之韧感，常见乳头干裂、结
2、痂和内陷。急性盆腔炎行妇科内诊检查时，一般少见下列哪种体征A.穹隆触痛明显B.阴道内大量脓性分泌物C.盆壁增厚压痛，如“冰冻骨盆”D.宫颈充血，举痛明显E.子宫一侧或两侧扪及片状增厚答案：C解析：晚期子宫颈癌蔓延至全盆腔，并向两侧浸润达骨盆壁、子宫、输卵管和卵巢均受侵被固定，整个盆腔呈硬块状，宛如被冰冻了一样，故称冰冻骨盆。产褥感染急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病情严重时也可出现冰冻骨盆，但相对少见。患者出现失眠多梦、心悸怔忡、神疲健忘，诊其原因为阴虚血少，心肾两亏。治疗应首选的方剂是A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.磁朱丸D.甘麦大枣汤E.朱砂安神丸答案：A解析：急性持续性腹痛，阵发性加剧，伴
3、休克，最大可能是A、输尿管结石、肾绞痛B、单纯性机械性肠梗阻C、急性阑尾炎D、绞窄性肠梗阻E、肠扭转牵拉肠系膜答案：D解析：绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重，可出现休克表现。服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确A.一般在服毒后6小时内洗胃有效B.超过6小时多数洗胃已无必要C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎。洗胃应慎重答案：B解析：服毒后一般在6小时内洗胃肯定有效，但即使已超过6小时，由于部分毒物仍可滞留于胃内，多数仍有洗胃的必要，因而超过6小时多数洗胃已无必要是不正确的，其余关于洗胃的处理均是正确的。22年医师类历年真题8篇
4、第2篇患者，女，27岁。妊娠两月余，不慎跌跤，小腹刺痛，阴部渗红。宜首选的药物是( )A.桑寄生B.续断C.杜仲D.白术E.艾叶答案：B解析：上颌侧切牙牙冠唇舌面外形高点应在A.牙冠唇舌面中1/3处B.牙冠唇舌面1/2处C.牙冠唇舌面切1/3处D.牙冠唇舌面颈缘处E.牙冠唇舌面颈1/3处答案：E解析：有机磷酸酯类中毒常见的死亡原因主要是A、心力衰竭B、感染性休克C、呼吸麻痹D、败血症E、急性肾功能衰竭答案：C解析：有机磷酸酯类轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。男，65岁。间断咳嗽20
5、年，活动后气短3年。左 侧胸廓略饱满,左肺呼吸音明显减弱，HRllO次/ 分，可闻早搏4次/分。该患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺气肿B.左肺肺大疱C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管哮喘答案：C解析：自发性气胸诊断依据1.有突发胸痛、呼吸困 难,患侧胸部饱满，叩诊鼓音，所诊呼吸音消失。 2.胸片或胸透见胸内积气。3.或用注射器在胸 腔内抽到气体。男，18岁。在车上突然发生：口似嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电波呈双侧额颞叶去阵法性慢波棘慢波。可能的癫痫发作类型是A.单纯性部分发作B.失神发作C.全面发作D.复杂部分性发作E.全身性阵挛发作答案：D
6、解析：22年医师类历年真题8篇 第3篇患者胸胁胀闷，走窜疼痛的临床意义是( )A.气滞证B.气逆证C.血瘀证D.气脱证E.气闭证答案：A解析：关于脐带的描述，以下哪项错误A.脐带长于70cm或短于30cm属异常B.若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘C.脐动脉的含氧量高于脐静脉D.单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常E.脐带先露也称脐带隐性脱垂答案：C解析：脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉(1根)的含氧量高于脐动脉(2根)。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自A.病例分析B.细胞
7、学检查C.病理学检查D.动物实验E.流行病学调查答案：E解析：确定职业肿瘤病因单靠临床观察、实验研究尚显不足，必须通过流行病学调查在人群中取得证据，这是识别和判定某种物质具有致癌作用最确切的证据。A.A/（A+B）B.A/（A+C）C.B/（B+D）D.C/（A+C）E.D/（B+D）特异度为答案：E解析：正常肝浊音区为A.腋中线上第911肋间，宽约47cm，前方不超过腋前线B.耻骨上方圆形浊音区C.上界为右锁骨中线上第5肋间D.脐部鼓音E.上界为膈及肺下缘，左界为脾脏答案：C解析：匀称体型者的正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间。22年医师类历年真题8篇 第4篇支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体
8、征是A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.呼吸音增强D.触诊胸部语颤减弱E.听诊两肺广泛哮鸣音答案：E解析：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。大肠功能失常，可直接影响A.肾失气化B.肝失疏泄C.脾失升清D.肺失肃降E.脾失毽运答案：D解析：造成不孕的常见病因不包括A、子宫发育不良B、输卵管不通畅C、排卵障碍D、子宫内膜炎症E、阴道炎症答案：E解析：患者男性，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难人眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩
9、，痰多质粘，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。其辨证为A.心脾两虚B.阴虚火旺C.肝火上炎D.痰热内扰E.痰浊壅塞答案：D解析：A.左旋咪唑B.环磷酰胺C.卡介苗D.FK-506E.胸腺肽具有免疫增强疗效的化学制剂是答案：A解析：22年医师类历年真题8篇 第5篇颗粒状白斑的常见部位是A.舌背B.颊部C.口底D.口角区E.牙龈答案：D解析：关于联合应用抗生素，下列哪项是错误的A.联合以多为好B.能提高抗菌效果C.可降低药物剂量D.能减少毒性反应E.能防止或延迟细菌产生耐药性答案：A解析：男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理A.立即输血B.快速补液C. 口服去甲肾上腺素D
10、.肌注立止血E.手术止血答案：A解析：下列各项，不属水痘早期诊断依据的是A.起病后12天出现皮疹B.发热，流涕C.疹色红润，疱浆清亮D.疱疹以躯干为多E.丘疹、疱疹一次出齐答案：E解析：水痘的皮疹是分批出现的，在同一时期，丘疹、疱疹、干痂并见。突然出现的吸气困难，临床上主要见于A.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.以上都不是答案：C解析：吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。22年医师类历年真题8篇 第6篇1984年12月3日
11、印度博帕尔镇联合化工厂异氰酸甲酯大量泄漏，约20万人受害，2500人丧生，60万人接受赔偿。这起事件属于A.急性化学中毒事件B.群体性不明原因疾病C.急性电离辐射损伤D.集体职业中毒时间E.一般公共卫生事件答案：A解析：A.清胃散B.凉膈散C.泻白散D.六味地黄丸E.上下相资汤治疗经行口糜胃热熏蒸证，应首选的方剂是答案：B解析：经行口糜阴虚火旺证主要证候：经期口舌糜烂，口燥咽干，月经量少，色红；五心烦热，尿少色黄；舌红，少苔，脉细数。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄汤或上下相资汤。经行口糜胃热熏蒸证主要证候：经行口舌生疮，口臭，月经量多，色深红；口干喜饮，尿黄便结；舌苔黄厚，脉滑数。治法：清胃泄
12、热。方药：凉膈散。女，23岁，未婚，外阴瘙痒，白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大，附件无明显异常。问题1单选题为确诊，应选择的辅助检查方法为A、赘生物活组织检查B、白带革兰染色检查C、血常规D、宫颈刮片细胞学检查E、A型超声检查答案：A解析：属于炎症性囊肿的是（）A.角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.黏液囊肿E.鳃裂囊肿答案：C解析：根尖周囊肿的形成过程为：慢性根尖周炎根尖周肉芽肿根尖周囊肿。患者，27岁。早孕7周，行人工流产术中，患者突然恶心，出冷汗，查体：面色苍白，BP70/50mmHg，P60次/
13、分该患下一步处置为A、氯丙嗪25mgimB、杜非半量肌注C、阿托品0.5mgimD、杜冷丁50mgimE、异丙嗪25mgim答案：C解析：一旦出现心率减慢，静脉注射阿托品0.51mg，效果满意。22年医师类历年真题8篇 第7篇关于病毒与肿瘤发生的关系，错误的组合是A.EB病毒-鼻咽癌B.汉坦病毒-肺癌C.乙型肝炎病毒-原发性肝癌D.人乳头瘤病毒-宫颈癌E.人嗜T细胞病毒-白血病答案：B解析：汉坦病毒引起肾综合症出血热，是以发热、出血和肾损害为特征的疾病，与肺癌无关。治疗肺炎球菌性肺炎的方法哪项不正确A卧床休息，适当支持疗法B首选青霉素C青霉素过敏者选用红霉素D抗菌疗程一般为57天EX线胸片示阴
14、影消散后停用抗生素答案：E解析：女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受寒后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿哕音。?最可能的诊断为A支气管内膜结核B支气管哮喘C慢性支气管炎D慢性阻塞性肺疾病E急性左心衰竭答案：B解析：下列关于母乳喂养优点的叙述，错误的是A.含饱和脂肪酸多，利于消化吸收B.钙磷比例适宜，较少发生低钙血症C.含优质蛋白质，必需氨基酸多D.有促进婴儿免疫力的作用E.哺乳可促进子宫收缩，利于母亲早日康复答案：A解析：母乳含不饱和脂肪酸较多，以乳清蛋白为主，又含有较多解脂酶，有利于消化吸收。必需氨基酸含量较多，免疫
15、球蛋白种类、含量多，可促进婴儿免疫力。人乳中钙含量虽低，但钙磷比例较适宜。哺乳可刺激子宫收缩，利于母亲早日康复。还可减少乳母乳腺癌、卵巢癌的发生率。七情刺激，易导致心气涣散的是A.喜B.怒C.悲D.恐E.惊答案：A解析：七情内伤，影响脏腑气机。素问举痛论说：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下惊则气乱思则气结。怒则气上，即过怒可使肝气横逆上冲，血随气逆，并走于上；喜则气缓，过喜可心气涣散，神不守舍，甚则失神狂乱等；思则气结，即思虑过度可伤神损脾，导致气机郁结；悲则气消，即过悲可使肺气抑郁，意志消沉，肺气耗伤；恐则气下，即过度恐惧可使肾气不固，气泄以下，表现为二便失禁，遗精等症；惊则气乱，指突
16、然受惊，使心无所倚、神无所归、惊惶失措等。22年医师类历年真题8篇 第8篇多用于精神分裂症的药物是A、吩噻嗪类药物B、抑制5-HT再摄取的药物C、苯二氮卓类药物D、锂盐E、卡马西平答案：A解析：被称为生命活动原动力的气是A.卫气B.宗气C.营气D.元气E.中气答案：D解析：可采用牙支持式可摘局部义齿的情况是A.多数基牙有松动B.缺隙一端有稳固基牙C.缺隙两端有稳固基牙D.极少数基牙残留E.后牙末端游离缺失答案：C解析：可采用牙支持式可摘局部义齿的情况是缺隙两端有稳固基牙。牙支持式可摘局部义齿的主要适应证是缺隙两侧都有健康基牙的Kennedy类和少数前牙缺失的Kennedy类，多数基牙松动不能够
17、作为牙支持式可摘局部义齿的适应证，少数基牙残留和游离缺失要采取混合支持，故本题答案是C。A.只可从事某些预防、保健业务工作B.只可从事简单的医疗业务工作C.方可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得进行医师执业活动E.经考核合格可以重新申请医师执业注册医师经执业注册后答案：C解析：共用题干患儿女，7岁，乳牙龋坏较多，六龄牙完全萌出，窝沟较深，无明显龋坏，要求预防医生为该患者首选的龋病预防措施是六龄牙的窝沟封闭。酸蚀时间应为A:20秒B:30秒C:40秒D:50秒E:60秒答案：B解析：题12：研究结果表明，30%40%的磷酸使釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大。题13：恒牙酸蚀时间为2030秒，乳牙有机质含量多于恒牙，有较强耐酸力，酸蚀时间为1分钟。题14:酸蚀面积为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面2/3。