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1、22年医师类考试答案8节22年医师类考试答案8节 第1节女，40岁。朋友患肝炎后，一年来总觉得自己的肝区疼痛、恶心、食欲减退，去多家医院重复检查肝功能指标均为正常，经B超、腹部CT检查也无异常，但患者总觉得不适而苦恼，怀疑患了严重的疾病。该患者的可能诊断是A强迫症B恐怖症C疑病症D焦虑症E精神分裂症答案：C解析：用阿托品阻断M受体可导致A、唾液分泌增多B、胃液分泌增多C、胰液分泌增多D、吞咽困难E、胃肠运动减弱答案：E解析：腺体：阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体的分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感。眼：通过M胆碱受体的阻断作用使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹。平滑肌：
2、阿托品对内脏平滑肌有松弛作用，对子宫平滑肌没有效果。可抑制胃肠平滑肌痉挛减低蠕动的幅度，用于缓解胃肠绞痛。心脏：心率阿托品对心率的主要作用为加快心率但治疗剂量的阿托品（0.4-0.6mg）在部分病人可见心率短暂性轻度减慢一般每分钟减少4-8次.中枢神经系统：治疗剂量可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，中毒剂量可见明显中枢中毒症状中枢由兴奋转为抑制发生昏迷与呼吸麻痹最后死于循环与呼吸衰竭。血管与血压：大剂量阿托品可引起皮肤血管扩张，出现潮红温热等症状，尤其当微循环的血管痉挛时有明显的解痉作用可改善微循环心力衰竭的基本病因中，属增加心脏容量负荷的是( )A.高血压B.主动脉瓣狭窄
3、C.二尖瓣关闭不全D.肺动脉高压E.肺动脉瓣狭窄答案：C解析：患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A. 风水泛滥B. 湿毒浸淫C. 水湿浸渍D. 湿热壅盛E. 脾阳虚衰答案：A解析： 本病例以水肿为主症，故诊断水肿；风邪袭表，肺失宣降，不能通调水道，下属膀胱，故恶寒发热，小便不利，全身皆肿；风为阳邪，其性轻扬，风水相搏，推波助澜，故眼睑浮肿，随即遍及全身；舌苔薄白，脉浮紧，为风寒之象，故其证候为风水相搏证（A对）。水肿之湿毒浸淫证，其临床表现为眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或
4、滑数，本病例特点与之不符(B错)。水肿之水湿浸渍证，其临床表现为全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病较缓，病程较长，本病例特点与之不符（C错）。水肿之湿热壅盛证，其临床表现为遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数或沉数，本病例特点与之不符（D错）。水肿之脾阳虚衰证，其临床表现为身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神倦乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱，本病例特点与之不符（E错）。患儿，出生5天，孕期8月早产，啼哭无力，皮
5、肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。其证候是( )A.肾精薄弱B.肝脾两虚C.肺气虚弱D.心脾不足E.脾肾两虚答案：E解析：患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞35个/HP，尿白细胞03个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。问题4单选题肾病综合征最常见的表现A、水肿B、血压变化C、尿中有蛋白尿D、胆固醇升高E、补体C3升高答案：A解析：不同程度凹陷性水肿为其临床特征，且最常见。内痔
6、A、便血量多而鲜红B、便血少而疼痛C、便血污秽而腥臭D、便血量多而色黑E、便污血而疼痛答案：A解析：肛裂-便血少而疼痛；内痔便血量多而鲜红；血栓性外痔便污血而疼痛；直肠癌便血污秽而腥臭医疗机构的医务人员违反献血法的规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是A、罚款B、吊销医疗机构执业许可证C、责令改正D、限期整顿E、警告答案：C解析：第二十二条医疗机构的医务人员违反本法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。构成犯
7、罪的，依法追究刑事责任。妇女的老年期保健不包括A.定期体格检查B.防治老年期常见病、多发病C.提高生命质量D.多与子女沟通交流，保持家庭关系紧密E.加强身体锻炼答案：D解析：22年医师类考试答案8节 第2节癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断为A:低分化鳞状细胞癌B:高分化鳞状细胞癌C:高分化腺癌D:低分化腺癌E:未分化癌答案：B解析：癌巢中央出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，为高分化鳞状细胞癌的特征。治疗蛔虫、蛲虫证，小儿疳积，应选用的药物是( )A.使君子B.苦楝皮C.麦芽D.稻芽E.槟榔答案：A解析：A.痢疾杆菌B.伤寒杆菌C.霍乱弧菌D.大肠杆菌E.副伤寒甲杆菌分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介
8、质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻答案：C解析：引起霍乱的霍乱弧菌可分泌肠毒素，激活环磷酸腺苷介质系统引起小肠过度分泌，造成剧烈水泻；引起细菌性痢疾的痢疾杆菌是具有侵袭力的菌株，可进入肠粘膜固有层并在其中繁殖，引起炎症与溃疡，从而发生腹痛、腹泻和脓血便。A.AFM、AFQ、AFHB.AFM、AFB，3环氧化物C.AFP、AFQ、AFHD.AFPE.AFB，3环氧化物AFB在体内代谢后的增毒产物是答案：B解析：A.郁金B.乳香C.白及D.益母草E.水蛭治疗外科跌打损伤瘀血肿痛，应选用的药物是( )答案：B解析：隐性感染的发现主要是通过( )A.找到病原体B.发现体征C.特异性免疫检查D.病理检
9、查E.生化检查答案：C解析：下列哪一项不是萎黄的主症A.皮肤淡黄不泽B.两目不黄C.小便色淡黄D.倦怠无力E.大便溏薄答案：C解析：黄疸与萎黄均可出现身黄，但黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状。医德荣誉感A.属于医德荣誉的客观评价B.是社会对医德行为的褒奖C.是对医务人员履行医德义务的社会赞许D.反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受E.是国家对医德行为的褒奖答案
10、：D解析：考点：医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论的。贝壳、甲壳、化石等药物入汤剂的用法一般是A.先煎B.后下C.布包煎D.另煎E.烊化兑服答案：A解析：22年医师类考试答案8节 第3节遗传性牙龈纤维瘤病A.牙龈增生常覆盖牙冠的2/3以上B.牙龈乳头红肿C.牙龈线性红斑D.牙龈鲜红肿大，松软脆弱，表面呈结节或分叶状E.龈乳头和边缘龈的坏死答案：A解析：HIV牙龈炎多见于牙龈缘部位呈现一条火红色带或附着龈部位点状红斑，常有自发性出血及局限性肿胀。浆细胞牙龈炎主要在牙龈（边缘龈、附着龈）个别部位或全口龈鲜红，肿大，脆软易出血，表面呈结节或分叶状，半透明。可伴有舌炎和口角炎。遗
11、传性牙龈纤维瘤病：增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状，点彩明显，不易出血，无痛。增生牙龈可盖住部分和全部牙冠，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有萌出困难。具有腐蚀作用的药物是A.九黄丹B.八宝丹C.五五丹D.红灵丹E.以上都不是答案：E解析：九黄丹、五五丹为提脓祛腐药，红灵丹为消散药，八宝丹为生肌收口药。腐蚀药为白降丹。因此本题答案选E。小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约A、12周B、13天C、211天D、2个月E、38天答案：A解析：致病性大肠杆菌肠炎：潜伏期12天，起病较缓。大便每日510余次，量中等，呈黄绿色或蛋花样稀便伴较多黏液，有发霉臭味；镜检有少量白细胞。常伴呕吐，轻症无发热及
12、全身症状，严重者可伴发热、脱水及电解质紊乱。病程约12周，体弱儿病程迁延。男，30岁。有肝炎病2年，皮肤、白睛色黄明润，小便色黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A、茵陈、黄芩B、茵陈、大黄C、茵陈、黄连D、大黄、黄连E、茵陈、黄柏答案：B解析：肝气郁结，血为气滞，冲任不畅，可发生A. 痛经B. 带下过少C. 胎动不安D. 子晕E. 滑胎答案：A解析：肝气郁结，则血为气滞，冲任不畅，发生月经先后无定期、痛经、经行乳房胀痛、闭经、妊娠腹痛、缺乳、不孕症、盆腔炎。患者陈某因手术效果不佳与医师发生争议，要求复制病历资料。医院按照规定复制了病历资料，并告知陈某另有部分病历资料不予复制，只能在医患
13、双方在场的情况下封存。这部分病历资料是A住院志B医嘱单C病程记录D医学影像检查资料E手术及麻醉记录单答案：C解析：卫生部医疗机构病历管理规定第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。周围血管征不见于( )A.动脉导管未闭B.发热C.贫血D.甲亢E.主动脉瓣狭窄答案：E解析：主动脉瓣膜狭窄时脉压差小，不出现周围血管征。共用题干男，48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续
14、数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。首选的治疗方法是A:硝酸甘油静脉点滴B:再灌注治疗C:吗啡皮下注射D:肝素静脉点滴E:卡托普利口服答案：B解析：题28：本题为解决诊断、治疗题。患者1年来活动、饱餐后剑突下疼痛，持续数分钟自行缓解，符合劳力性心绞痛症状。2周来发作频繁，夜间也有发作，考虑为不稳定性心绞痛。2小时来胸痛剧烈，不缓解，伴大汗，应考虑急性心肌梗死的诊断。为明确诊断，应作心电图检查，如心电图相邻2个或2个以上导联出现ST段抬高（肢导0.1mV，胸前导联0.2mV），就可诊断急性心肌梗死。选择心电
15、图检查的更重要的目的是尽快进行再灌注治疗。心肌酶虽可证实急性心肌梗死诊断，但发病6小时才能在血液中检出。超声心电图虽可出现节段性室壁运动异常，但不能用来作为诊断急性心肌梗死的依据。题29：本题为解决治疗。患者胸痛持续30分钟以上，心电图相邻2个或2个以上导联的ST段抬高(肢导0.1mV，胸导0.2mV)尽早进行再灌注治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心肌，缩小梗死面积。静脉点滴硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率，目的只是为了减轻胸痛症状，故不是急性心肌梗死的首选治疗。题30：本例为理解题。患者在心梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。再发心肌梗死的情况是梗死相关血管再造
16、后，心电图ST段落到等电位线。如该血管又闭塞，发生原部位再梗死时，ECG原来已回落的ST段再次抬高。本例为ST段持续升高，故不可能是再梗死。梗死面积扩大是指心电图上梗死相邻部位，原来无梗死改变的导联也出现ST段抬高和(或)Q波形成，提示梗死面积扩大。急性心包炎表现为心电图广泛、普遍的ST段弓背向下抬高，不像心肌梗死有定位性，无病理性Q波，伴肢体导联的电压。梗死后再发心肌缺血虽然可能发生ST段抬高，但缺血性变，ST段也能恢复，不会持续升高。急性心肌梗死后ST段持续升高是室壁瘤形成的表现，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不一致所致。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.地西泮D.链霉素E.氧氟沙星
17、癫痫大发作和部分性发作的首选药物是答案：A解析：1.癫痫大发作和部分性发作的首选药物是苯妥英钠，对失神小发作无效。2.链霉素为最早的抗结核药，现应用于结核重症，但须与其他抗结核药联合应用，避免耐药性的产生，仍被列为抗结核一线药。22年医师类考试答案8节 第4节健康促进的核心策略是A.增加赋权B.部门协调C.社会动员D.宣传倡导E.鼓动传播答案：C解析：HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是A.CD、T淋巴细B.CD、T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.浆细胞答案：A解析：HIV感染免疫缺陷的特点：CD4细胞进行性减少，病毒量逐渐增加，最终CD8淋巴细胞耗竭，Th细胞功能缺乏。不属于轮状
18、病毒特点的是A、为RNA病毒，含11个片段B、A组轮状病毒感染最为常见，为6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体C、主要经粪口途径传播D、呈杆形，直径7075nmE、可引起婴幼儿腹泻答案：D解析：轮状病毒呈球形，直径7075nm，核心为双股RNA（dsRNA），由11个基因片段组成，外有双层衣壳呈车轮辐条状，故称为轮状病毒。只有具有双层衣壳结构的完整病毒颗粒才有感染性。轮状病毒引起急性胃肠炎，主要传播途径为粪-口传播。轮状病毒分为7个组（AG），AC组轮状病毒能引起人类和动物腹泻，DG组只能引起动物腹泻。A组轮状病毒感染最为常见，它是6月龄至2岁婴幼儿腹泻的最重要的病原体。约占40%50%婴幼
19、儿的急性胃肠炎由轮状病毒引起，为目前发展中国家婴幼儿死亡的主要原因之一。在温带地区秋冬季是疾病发生的主要季节，故曾称婴幼儿秋季腹泻参与一碳单位的代谢的是A、维生素B1B、维生素B2C、维生素B6D、维生素B12E、生物素答案：D解析：一碳单位概念某些氨基酸在分解代谢过程可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位参与一碳单位的代谢的是维生素B12。患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。此感染最可能的来源为A.其他部位感染血行扩散至此B
20、.拔牙创感染造成C.下牙槽神经阻滞麻醉污染造成D.局部淋巴结炎造成E.拔牙时创伤造成的创伤性感染答案：C解析：具有清热凉血，益阴除热之功，善治产后虚热和阴虚外感的药是A.银柴胡B.胡黄连C.青蒿D.白薇E.地骨皮答案：D解析：考点：1青蒿苦、辛寒，归肝、胆、肾经，有清虚热，除骨蒸，解暑，截疟的功效，用于温邪伤阴，夜热早凉，阴虚发热，劳热骨蒸，感受暑邪，发热头痛口渴，疟疾寒热；地骨皮甘、淡、寒，归肺、肝、肾经，有凉血退蒸，清肺降火的功效，用于阴虚发热，骨蒸盗汗，肺热咳嗽，血热妄行的吐血、衄血、尿血等。2白薇有清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮的功效；银柴胡有清虚热，除疳热的功效；胡黄连有退虚热，除疳热
21、，清湿热的功效。A.异嗜性抗原B.异种抗原C.同种异型抗原D.独特型抗原E.自身抗原溃疡性结肠炎是由于大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠黏膜存在着答案：A解析：患者，男，45岁。乙型肝炎病史8年，近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在，肝略缩小，脾大；超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。如果治疗不当可能会出现A.休克B.高蛋白血症C.肝性脑病D.呼吸性酸中毒E.低钠血症答案：C解析：根据题干最恰当的诊断是肝炎后肝硬化，门脉高压症。大量放腹水易诱发肝性脑病，大量腹水的排放会造成电解质紊乱，钠、钾大量丢失，引起低钾性碱中毒，导致氨在
22、细胞内外的重新分布，从而发生氨中毒，氨中毒是肝性脑病的发病原因之一。原尿在肾脏被重吸收的比率为A.67B.85C.89D.95E.99答案：E解析：人两肾每天生成的肾小球滤过液（原尿）达180L，而终尿仅为1.5L左右。表明滤液中约99的水被肾小管和集合管重吸收，只有约1被排出体外。22年医师类考试答案8节 第5节传染病的诊断与普通疾病的不同点是A.详问病史B.细做体检C.仔细了解流行病学资料D.做血常规检查E.必要时做影像医学检查答案：C解析：某市流行性乙型脑炎逐年病死率(19491955年)为48.9、43.1、27.3、21.5、20.0、18.2、12.7，据此资料画图，应选用A.直方
23、图B.构成图C.直条图D.普通线图E.半对数线图答案：D解析：风湿性心脏瓣膜病并发栓塞，最常见于A、二尖瓣狭窄合并心力衰竭B、二尖瓣狭窄合并心房纤颤C、二尖瓣关闭不全合并心力衰竭D、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并关闭不全答案：B解析：共用题干患儿男，7岁。乳牙dmft为11，乳牙充填体完好。两上颌第一恒磨牙萌出1/3，左下第一恒磨牙窝沟龋。假如左下第一恒磨牙隐匿性龋去腐露髓，治疗首选A、牙髓摘除术B、根尖诱导成形术C、直接盖髓术D、氧化锌丁香油糊剂充填E、活髓切断术答案：E解析：本题考查年轻恒牙龋齿治疗特点。患儿属于龋齿高发儿童，因此一定要预防恒牙龋齿。由于年轻恒牙窝沟复
24、杂，可以进行预防性树脂充填，局限的窝洞充填后其余窝沟封闭。年轻恒牙深龋一定要进行护髓以防牙髓感染，如果露髓应尽量保留较多的活髓以利于牙齿发育。患者，男，28岁。癫痈大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中医治法是A.补益肝肾，育阴息风B.健脾和胃，化痰息风C.清肝泻火，化痰息风D.涤痰息风，开窍定痫E.活血化瘀，通络息风答案：A解析：肝肾阴液相互资生，肝阴充足，则下藏于肾，肾阴旺盛，则上滋肝木，故有肝肾同源之说。在病理上，两者往往相互影响，表现为盛则同盛，衰则同衰，形成肝肾阴虚证。肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故失眠多梦；津不
25、上润，则口燥咽干；筋脉失养，故腰膝酸软无力。肝阴不足，肝脉失养，致胁部隐隐作痛。阴虚生内热，热蒸于里，故五心烦热；火炎于上，则两颧发红；内迫营阴，使夜间盗汗；扰动精室，故多见梦遗。冲任隶属肝肾，肝肾阴伤，则冲任空虚，而经量减少。舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性A、玻璃样变性B、囊性变C、坏死感染D、红色变性E、肉瘤变答案：D解析：红色样变：多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热，白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色
26、，如半熟的牛肉，有腥臭味，质软，旋涡状结构消失。镜检见组织高度水肿，假包膜内大静脉及瘤体内小静脉血栓形成，广泛出血伴溶血，肌细胞减少，细胞核常溶解消失，并有较多脂肪小球沉积。病例对照研究中，选择偏倚不包括A.入院率偏倚B.回忆偏倚C.检出症候偏倚D.无应答偏倚E.错误分类偏倚答案：B解析：病例对照研究中，选择偏倚不包括回忆偏倚。下列各项中，关于高血压病患者不正确的生活方式是A.减轻体重B.减少钠盐的摄入量C.补充钙和钾盐D.尽量卧床休息，降低运动量E.戒烟限酒答案：D解析：良好的生活方式在降低高血压并发症的发生，延长生存期限方面具有不可忽视的意义。通过减轻体重，将体重指数控制在小于25，减少钠
27、盐的摄入，适当补充钙和钾盐，减少脂肪摄入，戒烟限酒，适当运动，可以在一定程度上控制血压的进一步升高，辅助降压药控制血压。由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于A.主动求医型B.本人不愿求医C.哪种类型都不是D.强制求医型E.被动求医型答案：E解析：22年医师类考试答案8节 第6节医疗机构在医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员A.尽量不用B.不得使用C.一些特殊科室可以使用D.在次要的科室可以使用E.可以使用答案：B解析：患者，男，30岁。近一年时感视力疲劳，两目干涩，头昏脑胀，腰膝酸痛，舌质略红，脉细涩。应首选的药物是( )A.夏枯草、决明子B.龙胆、夏枯草C.菊花、枸杞子D.桑叶、菊花E.
28、菊花、决明子答案：C解析：经分析，患者所患眼疾为肝肾不足所致，治宜补肝肾明目。菊花虽有明目作用，但无补益肝肾之功，而枸杞子能补肝肾明目，两者配伍补肝肾而明目，为治疗此证的常用药对。其他药对虽均能明目，但无补益之力。动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是A、体循环血流量的明显减少B、肺循环血流量的明显增多C、脉压明显的增大D、收缩压明显升高E、心脏存在着异常的通道答案：C解析：周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征，动脉导管未闭导致脉压增大，周围血管内的压力迅速上升后又迅速下降，搏动幅度增大，从而产生一系列周围血管体征。动脉导管未闭合并周围血管征时表明分流量较大。真
29、实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是A、首次病程记录B、会诊记录C、转科记录D、出院记录E、病程记录答案：E解析：真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。患者，女，10岁，左上颌中切牙因外伤致牙折，检查时发现，冠部已完全脱落，根管口暴露，位于龈下，X线检查近冠1/3处根折。不怡当的处理是A.根尖诱导成形术B.拔除残留牙根C.活动式间隙保持器D.根部覆盖活动义齿E.待成年后拔出该牙根答案：B解析：近冠1/3处根折，如牙根未完全形成的牙齿，行根尖诱导成形术，并做简单义齿修复牙冠，除行使功能外，可保持间隙，防止邻牙移位。保留年轻恒牙牙根，有助于牙槽骨的发育，有利于患儿成年后的修复。因
30、此本题的正确答案为B。 生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是A. 桃仁、赤芍B. 红花、赤芍C. 蒲黄、五灵脂D. 蒲黄、益母草E. 黑荆芥、茜草 答案：D解析：血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，寒凝血流不畅，而为淤，产后恶露不绝血瘀证，治宜活血化瘀止血，方选生化汤加益母草、炒蒲黄。方中为增强祛瘀止血之功加益母草、炒蒲黄（D对）。桃仁、赤芍能活血祛瘀，无止血之功，且桃仁为生化汤的组成（A错）。红花、赤芍能活血祛瘀，无止血之功（B错）。五灵脂功长于破血行血，产后本就津血损伤，应慎用破血行血药（C错）。黑荆芥能止血，无祛瘀之功，茜草性寒，用于血热血瘀证而非寒凝
31、血瘀（E错）。乙型肝炎无症状携带者( )。HbsAg抗-HbsAg抗HbeAg抗HBcAgA.-+-B.+-C.+-+-D.+-+E.-+答案：B解析：下列关于母乳喂养的说法不正确的是A、提供营养及促进发育B、提高免疫力，抵御疾病C、降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性D、有利于新生儿心理发展E、不利于防止产后出血答案：E解析：1对新生儿有益提供营养及促进发育提高免疫功能，抵御疾病有利于牙齿的发育和保护有利于新生儿心理发展。2对母亲有益有助于防止产后出血哺乳期闭经有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。异位妊娠已破损期的包块型选用下列哪方治疗A.宫外孕号方B.宫外孕号
32、方C.宫外孕号方加党参、黄芪D.宫外孕号方加蜈蚣、全蝎、紫草E.桂枝茯苓丸答案：B解析：异位妊娠已破损期的包块型是输卵管妊娠破损时间较长，腹腔内血液已形成血肿包块者。治宜活血祛瘀消症。方用宫外孕号方。22年医师类考试答案8节 第7节A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症持续青紫伴杵状指答案：E解析：1题：此题是理解判断题，考查考生对法洛四联症临床特征的理解。法洛四联症属于右向左分流型，主要表现为持续青紫。2题：此题是理解判断题，考查考生对室间隔缺损临床特征的理解。胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力
33、较高。3题：此题是理解判断题，考查考生对动脉导管未闭临床特征的理解。胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音是动脉导管未闭典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。女性，36岁，突然寒战高热，腰痛病尿急,尿 痛1周，既往无类似病史，检査：体温39.4，右侧 肾区叩击痛阳性，尿蛋白（+ )，白细胞20 - 30个/ HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022。为了确定诊断还需要做的最主要的检查是 A.血2微球蛋白B.尿2微球蛋白C.血 BUND.尿细菌培养E.血肌酐答案：D解析：急性肾盂肾炎是指肾盂粘膜及肾实质的急 性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染，另外还 有变形杆菌、葡萄球菌
34、、粪链球菌及绿脓杆菌等 引起。急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休 克。只要症状:全身表现:寒战高热；尿路系 统症状;局部体征。检查：脓尿，尿细菌学检 查等。男性，59岁，不规则反复上腹痛3年。纳差。突然呕血3次，每次约300ml。积极治疗24小时不能止血。血压12.36.8kPa（9252mmHg），脉搏120次分。进一步治疗宜用哪种措施A、注射立止血B、雷尼替丁静滴C、服用去甲肾上腺素D、尽快手术E、输血输液答案：D解析：该患者经过24小时积极治疗（包括E）不能止血，在上消化道出血经过积极内科治疗不能止血的情况下，应该不失时机的进行手术治疗，所以应该选D。A.本草纲目B.省心录论医C.迈蒙
35、尼提斯祷文D.外科正宗E.备急千金要方“无恒德者，不可以作医，人命死生之系”，出自的著作是答案：B解析：大定风珠所主证候的病因病机是( )A.阴血不足，风自内生B.邪热亢盛，热极动风C.阳阳偏亢，化风上旋D.真阴大亏，虚风内动E.痰浊上逆，引动肝风答案：D解析：患者出现热结旁流，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。治疗应首选的方剂是A.济川煎B.黄龙汤C.大承气汤D.小承气汤E.调胃承气汤答案：C解析：Alzheimer病的病因不包括A、感受外邪B、髓海不足C、脾肾亏虚D、痰瘀痹阻E、心肝火旺答案：A解析：Alzheimer病的病因以内因为主，包括髓海不足、脾肾亏虚、痰瘀痹阻、心肝火旺。
36、患者男性，18岁，突发气急1天，经体检、X线检查诊为左侧气胸，左肺压缩50%以上。请你紧急实施胸膜腔穿刺-气胸排气治疗。答案：解析：分析（1）患者体位正确。（1分）模拟患者取半卧位。（2）穿刺点选择正确。（2分）穿刺点选在左锁骨中线第23肋间。（3）消毒、铺巾、局麻、无菌操作正确。（8分）用碘伏常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心消毒直径约15cm。（1分）戴无菌手套：打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（5分）覆盖消毒洞巾。抽取2%利多卡因5ml在穿刺点的下一肋骨上缘模拟从皮肤至胸膜壁层进行局部浸润
37、麻醉。（2分）（4）模拟穿刺操作正确。（7分）穿刺前先测量血压。（1分）考生以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，在麻醉处刺入，打开三通活栓进行抽气，每次抽气8001000ml。（3分）抽气结束时，将穿刺针的三通活栓转到与胸腔关闭处，拔出穿刺针，消毒穿刺点、局部用消毒纱布覆盖、按压后固定。（3分）（5）术后处理正确。（1分）术后再测血压，严密观察。当可能发生胸部压迫、气胸症状未减轻或昏厥等症状须立即救治。（6）提问 当连续抽气达4000ml仍抽不尽时应如何处理？（1分）考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他方法，如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。浮取
38、散漫而无根，伴至数或脉力不匀特征的脉象，主( )A.急性大失血B.元气离散C.慢性失血D.亡阴证E.亡阳证答案：B解析：22年医师类考试答案8节 第8节钩端螺旋体病的临床表现A、发热、咳嗽、咯白色粘痰B、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛C、发热、恶心、呕吐、腹痛D、发热、咳嗽E、长期持续高热答案：B解析：钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性动物源性传染病。其主要传染源是鼠类和猪。早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征，严重者引起肺出血、肝、肾损害，脑膜脑炎等，后期可有眼与神经系统后发症。A.LeFort 型骨折B.LeFort 型骨折
39、C.LeFort 型骨折D.不对称型骨折E.纵行骨折骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶部，经颧额缝到达翼突答案：C解析：尿沉渣镜检每高倍视野多少个白细胞即视为异常A. 3个B. 1个C. 5个D. 8个E. 10个答案：C解析：新鲜尿中，白细胞外形完整，无明显退行性变，胞质内颗粒清晰可见，胞核清楚，常分散存在。正常参考值：玻片法平均0-5个/HP（C对）。若有大量白细胞，提示泌尿系感染，如肾盂肾炎，膀胱炎等。男性，28岁，粘液脓血便2年，伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适A、血沉B、2球蛋白测定C、粪便检查D、结肠镜检查E、腹腔镜检查答案：D解析：这道题选D粘
40、液脓血便2年，伴里急后重感。提示病变在结肠直肠，而患者为年轻患者，不首选考虑恶性疾病，因此考虑溃疡性结肠炎，它表现如下1.结肠镜所见：粘膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，病变大多从直肠开始，且呈弥漫性分布。粘膜粗糙呈细颗状，粘膜血管模糊，脆易出血，或附有脓血性分泌物。可见假息肉，结肠袋往往变钝或消失。2.粘膜活检：组织学检查呈炎症性反应，同时可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。3.钡剂灌肠所见：粘膜粗乱或有细颗粒变化。多发性浅龛影或小的充盈缺损。肠管缩短，结肠袋消失可呈管状。关于急性白血病的检查及诊断不正确的是A、骨髓象是确诊和分型的依据B、骨髓增生活跃或极度活跃C、
41、少数患者呈低增生性白血病D、AuEr小体见于ALLE、过氧化物酶（POX），AML（+）答案：D解析：Auer小体见于AML。A.生理需要B.安全需要C.爱与被爱的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要马斯洛需要层次论中最高层次需要是答案：E解析：某女性患者，行上肢骨折内固定取出手术，术中出血约700ml。术后心率92次/分，呼吸19次/分，血压100/70mmHg；血红蛋白108g/L。在输血的问题上考虑A、输全血600ml补充丟失的失血量B、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血C、输红细胞悬液600ml，不必输注全血D、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞E、输注晶体液补充血容量，原则上不输血答案：E解析：患者出血量不足20%，心率、血压、呼吸平稳，血红蛋白仅轻度下降，因此原则上主张不输血，补充血容量的基础上，继续观察。下列不为桑寄生功效的是A、祛风湿B、补肝肾C、强筋骨D、安胎E、利尿答案：E解析：直线回归分析中，X的影响被扣除后，Y方面的变异可用下列哪项指标表示A.以上均不对B.C.D.E.答案：E解析：