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1、21年护理类答疑精华7辑21年护理类答疑精华7辑 第1辑研究重点是下属与领导方式的理论是A:行为领导理论B:权变理论C:管理风格理论D:情景领导理论E:作风领导理论答案：D解析：领导生命周期理论又称情景领导理论，它认为最有效的领导风格应随着员工“成熟度”的变化而变化。成熟度是指个体完成某一具体任务的能力和某一意愿的程度。包括两个要素：工作成熟度和心理成熟度。患者，女性，43岁。患胆总管结石合并胆管炎，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备( )A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高答案：B解析：胆总管结石的治疗有手术治
2、疗和非手术治疗。对于胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间应严密观察患者的生命体征，若患者出现低血压、意识不清等休克表现，说明患者病情严重，严重者可在短期内死亡，应积极进行手术治疗，取尽结石，解除胆道梗阻，去除感染灶。故选E。下列对艾滋病患者的护理措施正确的是A.给予高热量、高维生素、低蛋白饮食B.不能进食者补充液体、电解质等C.长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩D.对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能E.对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查答案：B解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食，故排除A选项；长期卧床患者应重点预防压疮，故排除C选项；对服用AZT
3、治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象，故排除D选项；对无症状的病毒携带者，应嘱其每36个月做一次检查，故排除E。脱水患儿经补液后血容量已恢复的主要临床表现是A、皮肤弹性恢复B、血压恢复正常C、眼眶凹陷恢复D、口舌湿润，无口渴E、尿量增加答案：E解析：患儿，男，5岁，由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况A:饮食情况B:发热情况C:小便情况D:大便情况E:睡眠情况答案：B解析：患儿接种流感疫苗，护士应特别注意向家长询问患儿的发热情况。和患者正式交谈的主要特点是（ ）。A.谈话环境安静B.谈话主题明确C.交谈气氛轻松、自然D.语句表达随意、
4、开放E.交流信息可靠、随机答案：B解析：正式交谈的特点是护患双方按预先拟定的计划有交谈，如病史采集。因此谈话主题明确。颅内压增高的容积代偿(即空间代偿)主要依靠A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑血流量减少答案：C解析：关于肺脓肿的病因及特征，下列选项正确的是（）。A.急性肺脓肿以需氧菌感染占多数B.吸入性肺脓肿最为常见C.血源性肺脓肿的致病菌以链球菌最常见D.支气管异物呼吸道阻塞是导致成人肺脓肿的重要因素E.吸入性肺脓肿常为多发性答案：B解析：A项，急性肺脓肿以厌氧菌感染占多数；E项，吸入性肺脓肿常为单发性；C项，血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见；
5、D项，支气管异物呼吸道阻塞是导致小儿肺脓肿的重要因素；B项，肺脓肿有吸入性、血源性和继发性三种类型，而以吸入性肺脓肿最为常见。休克的治疗原则不正确的是A:尽早去除引起休克的原因B:尽快恢复有效血容量C:增加心脏功能D:纠正微循环障碍E:及时应用血管收缩剂答案：E解析：血管收缩剂可使小动脉处于收缩状态，虽可暂时升高血压，但使组织更缺血缺氧，应慎重使用。21年护理类答疑精华7辑 第2辑急性坏死性小肠结肠炎的发病高峰季节为A.春季B.冬季C.夏秋季D.冬春季E.四季发病率一样答案：C解析：急性坏死性小肠结肠炎全年均可发病，但以夏秋季为发病高峰。属于型呼吸衰竭的动脉血气结果是（ ）。A.PaO2为75
6、mmHg，PaCO2为45mmHgB.PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHgC.PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHgD.PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHgE.PaO2为50mmHg，PaCO2为45mmHg答案：D解析：型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg，同时伴有PaCO250mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。 68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季
7、更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO分压8kPa给患者的正确吸氧方式为A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.持续高流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断中流量吸氧 答案：A解析：1.患者存在二氧化碳潴留，因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。2.半坐卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难症状。3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭某33岁孕妇，GP孕37周，破水4小时急诊来院，测血压11075mmHg，儿头高浮，胎心100次分，最适宜的处理是A.立即行B超
8、检查B.嘱孕妇自行办理入院手续C.吸氧，左侧卧位D.急诊室观察E.平车推病人入产房，即行阴道检查答案：E解析：患者，男，7岁，头面部多发性疖肿，后头部不慎碰伤，致使局部红肿扩大，并出现弛张性高热，3天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。对该患者的护理措施，以下哪项是错误的A.维持体液平衡B.遵医嘱使用抗生素C.加强营养支持治疗D.高热时予以物理降温或镇静退热药E.体温降至正常以下提示病情好转答案：E解析：外科感染合并全身炎症反应的表现，如体温、呼吸、循环改变时称为脓毒症。病程长者可出现转移性脓肿或多发脓肿。脓毒血症患者血培养应在使用抗生素前，在有寒战、高热时采血送检。脓毒血症患
9、者可出现弛张热、间歇热、不规则热、稽留热，少部分病人可出现体温不升。患者，女，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征，血压偏低。为该患者进行液体疗法，静脉滴注应首选的液体是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.平衡盐溶液D.5%氯化钠溶液E.5%NaHCO溶液答案：C解析：此患者为等渗性脱水，应给予等渗盐水输注，通常首选平衡盐溶液。王女士，28岁，孕41周，G1P0，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩3040秒/3分钟，中强，首选的措施是A.等待自然分娩B.静推地西泮C.肌注哌替啶D.人工破膜E.静滴缩宫素答案：D解
10、析：宫口已开4cm，宫缩可，胎头下降受影响，排除产道和胎儿因素，首选人工破膜。患者，男性，34岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，患者主诉上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛()，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。血常规：白细胞18.410/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞11%，怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助最大的检查是A.腹部B超B.上腹部CT检查C.诊断性腹腔穿刺抽出液的淀粉酶含量测定D.腹部X线平片E.测定血清淀粉酶答案：C解析：女性，35岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。为该患者进行液体疗法
11、，应首先选用的液体是A.5%葡萄糖溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠E.5%葡萄糖盐水答案：E解析：该患者因频繁呕吐导致水和钠丧失，有缺水、低血容量表现，应考虑出现等渗性脱水，应同时补充水和钠，以等渗性溶液为主，首先选用5%葡萄糖盐水。21年护理类答疑精华7辑 第3辑患者男，26岁。因心情不好喝了250ml烈酒，突感心悸。门诊急查心电图示“、aVF导联P 波直立，aVR导联P波倒立，频率120次/分，PR 间期016秒，P-P间隔0.6秒”。该患者最可能发生了A.室性心动过速B.窦性心动过速C.预激综合征D.心房颤动E.心室颤动答案：B解析：该患者的心电图特点符合窦性心
12、动过速。某男性患者因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐，T38.5，P120次/分，R23次/分，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.Ommol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。该患者的治疗原则应是A:保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱B:限制钾盐摄入C:迅速扩容，纠正休克D:保护心功能E:积极处理原发病答案：A解析：肾衰竭的治疗当肾功能不全诊断明确时，治疗原则为保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，保持内环境的稳定，清除体内有害物质。B为减轻高血钾的方法，C为治疗休克的措施，D用于纠正心衰，E为任何疾病的根本治疗
13、原则，对于该患者肾功能不全时需要采取保护肾功能的措施，故选A。本题较为简单，部分考生容易错选C或者E项，若上一题的错误诊断，可影响此题。当肾功能不全诊断明确时，治疗原则为保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。女性，29岁，急性阑尾炎，医生检查时嘱病人取左侧卧位，并让其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛。该检查阳性提示A.低位阑尾B.阑尾位于盆腔C.阑尾位置较深D.阑尾位置较浅E.阑尾过短答案：C解析：1.DE为检查下肢静脉情况的试验。ABC为检查阑尾炎的试验。B为让患者仰卧位，右髋和膝关节屈曲90，股骨内旋看有无疼痛；C为用手压迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。2.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深
14、，接近腰大肌；闭孔肌试验阳性提示阑尾位置较低，接近闭孔内肌。对健康教育计划中总体目标组成的描述，错误的是A.Who:对象B.What:实现什么变化C.When:实现变化的期限D.How:如何实现变化E.How to measure:测量的方法答案：D解析：总体目标一般由3个W和两个H组成，即Who：对象；What：实现什么变化；When:实现变化的期限；Howmuch：变化的程度；Howtomeasure：测量的方法。血友病的治疗原则中哪项不正确A.输注凝血因子B.尽量避免手术及创伤性操作C.新鲜出血部位可用热敷D.皮肤出血可加压包扎止血E.关节出血停止后逐渐增加活动答案：C解析：热敷可加重出
15、血。肺癌大多起源于（）。A.肺毛细血管B.肺小动脉C.肺小静脉D.支气管黏膜上皮E.支气管软骨答案：D解析：肺癌，又称支气管肺癌、原发性支气管肺癌，是由于吸烟、肺部慢性疾病等原因引发的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管黏膜上皮。小儿，女。三个月，母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等症状，最可能是发生了A.休克B.DICC.肾衰D.ARDSE.脑积水答案：A解析：传染病的二级预防要做到五早，不包括A:早发现B:早诊断C:早治疗D:早隔离E:早宣传答案：E解析：传染病的二级预防要做到五早，即早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离
16、。现场抢救一氧化碳中毒患者首选措施是A.给予吸氧B.将其转移到空气新鲜处C.使其卧平D.给予脱水治疗E.打开气道答案：B解析：立即将患者转移到空气新鲜处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。21年护理类答疑精华7辑 第4辑能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为A.尿液常规检查B.血Cr、BUN检查C.B超检查：双肾结构紊乱、缩小D.肾活检E.尿沉渣镜检答案：D解析：通过肾组织活检，观察病变肾组织病理改变，为确定慢性肾炎病理类型的最直接、最主要方法。作为小组讨论的主持人，在组织小组讨论时应该做到A.等所有小组成员到会场后主持人最后到场B.当出现讨论偏离主题、争论激烈时，主持人就要结束讨论C.当某个人
17、健谈而形成一言堂时，主持人应让其充分表现自己D.当讨论出现沉默不语时，主持人可通过适当方式来打破僵局E.对小组成员，主持人不用组织大家互相介绍答案：D解析：主持人在主持小组讨论时，应该提前到达会场，对每一位前来爹加小组讨论的人表示欢迎；开场白后，可请每一位与会者进行自我介绍，以增强与会者之间的相互了解，建立和谐、融洽的关系；当讨论出现偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成一言堂时，支持人应及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.两侧瞳孔大小不一致D.呼出气为蒜味E.呼出气为苦杏仁味有机磷中毒可出现的特征性表现是答案：D解析：患者，女性，54岁，一年内反复因
18、情绪波动突发高血压，昏倒，发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院査体：神清合作，血压120/75mmHg，心率74次/分钟，R15次/分钟，血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变，直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于A.肾上腺皮质醇症B.肾上腺皮脂腺瘤C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.垂体瘤皮质醇症答案：C解析：肿瘤或肾上腺髓质的嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起以高血压和高代谢、高血糖为主要表现的疾病。共用题干男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8，心率90次/分，呼吸26次/分，血压1
19、0/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是A:金黄色葡萄球菌B:铜绿假单胞菌C:变形杆菌D:链球菌E:大肠埃希菌答案：E解析：肝硬化腹水发生的原因为：门脉内压力增高；血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水
20、迅速增长，重者出现中毒性休克。消毒的概念是A:用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物B:用物理或化学方法杀灭包括芽胞在内的所有病原体及其他有害微生物C:用物理方法清除污染物表面的有机物和污迹、尘埃D:用物理或化学方法杀灭包括芽胞在内所有微生物E:用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的其他微生物答案：A解析：消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原体及其他有害微生物。同时杀灭或清除外环境中传播媒介物上的病原微生物及有害微生物，使其达到无害化水平也属于消毒的范围。恶性肿瘤患者剧烈呕吐时的最佳营养方式是A:经口B:全肠外C:部分经肠外D:经口或肠外E:经鼻饲管答案：B解析：剧烈
21、呕吐患者不宜经口进食或经鼻饲管喂食，恶性肿瘤剧烈呕吐时最佳的营养方式为全肠外营养。不符合铺床节力原则的是A.备齐用物，按序放置B.身体靠近床沿C.上身前倾，两腿直立D.下肢稍分开，保持稳定E.使用肘部力量，动作轻柔答案：C解析：考点：铺床的节力原则；精析：铺床时，应将用物准备齐全，按使用顺序放置于床尾椅上，可减少往返费时。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且随着身体重心的降低，稳定度增加，折叠床单时，手不要举得太高，上臂尽可能保持垂直，以缩短重臂，以最小的能量，完成较大的工作任务。避错：本题易误选D，下肢稍分开，可使身体重心下移，更加稳定，为正确做法，C项两腿
22、直立时身体重心升高，稳定性差，耗费更多体力，不为节力做法，故本题答案选C。护理肺结核患者时医务人员应佩戴A.一次性口罩B.医用防护口罩C.外科口罩D.清洁手套E.一次性无菌手套答案：B解析：对经空气传播疾病的隔离预防（飞沫核5m，如结核、水痘、麻疹）。进入室内的工作人员应戴医用防护口罩。21年护理类答疑精华7辑 第5辑经产妇，34岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，检查子宫宫体柔软，进一步的处理原则是（）。A加强宫缩B防治感染C补充凝血因子D清除残留胎盘E缝合软产道裂伤答案：A解析：该产妇为胎儿胎盘娩出后出现阴道出血，量多可凝固，可判断患者出血是由宫缩乏力引
23、起的产后出血，其处理措施应为加强宫缩。患者男性，62岁，因尿频、尿痛、夜尿增多4年，偶伴有血尿，排尿困难1天，PSA4ngml入院。若为该患者实施手术治疗，术后护理措施不正确的是 A.持续膀胱冲洗B.会阴擦洗BIDC.手术当日鼓励下床活动D.保持各管道引流通畅E.术后给予吸氧及监护生命体征答案：C解析：患者2天前出现发热，干咳，腹泻，一周后出现呼吸困难，伴急性呼吸窘迫征象，急入院，春节前期有武汉旅行史，考虑新型冠状病毒肺炎，为进行病原学诊断应采集痰液、咽拭子进行哪种检测？（）A病毒核酸基因检测B细菌检测C细菌培养检测D痰培养检测E病毒分离培养答案：A解析：采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭
24、子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测出新型冠状病毒核酸可对新型冠状病毒肺炎进行病原学确诊。患者男性，67岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便24小时来医院就诊。查体：生命体征正常，患者急性病容，眼窝凹陷，皮肤弹性差，全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高，血清钾2.4mmolL，半年前曾做过胃部分切除术。根据患者的病情可判定为A.血运性肠梗阻、单纯性B.粘连性肠梗阻、单纯性C.低钾血症、麻痹性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.输入段肠梗阻答案：B解析：1.患者目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气
25、排便，患者有脱水症，查体全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，脐区压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声，考虑肠梗阻，因其半年前做过胃部切除术，故粘连性肠梗阻的可行性较大，目前患者未出现肠绞窄迹象，故为单纯性肠梗阻，故选择B。2.单纯性、粘连性肠梗阻一般采用非手术治疗，包括禁食水、胃肠减压、应用抗生素，纠正水电解质紊乱等。手术治疗适用于绞窄性肠梗阻、非手术治疗无效的肠梗阻、或必须用手术解除梗阻的肠梗阻，故选择E。闭合性多根多处肋骨骨折患者首要的急救措施是A.镇静、止痛B.吸氧C.输液D.应用抗生素E.局部加压包扎固定答案：E解析：急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变为A:蛋白、细胞分
26、离B:蛋白.细胞降低C:多核或单核细胞不同程度减少D:糖量增高E:糖、氯化物降低答案：A解析：蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。风心病孕妇，32岁，37周，因有规律宫缩入院。检查：心率130次/分，心功能级，骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露坐骨棘下1cm，对该孕妇的处理正确的是A.立即进行剖宫产尽快终止妊娠B.在第二产程鼓励产妇屏气用力C.胎儿娩出后用麦角新碱防出血D.在宫口开全之前可静推缩宫素E.产褥期需使用抗生素预防感染答案：D解析：角色行为强化指（）。A.在现实生活中的社会位置及相应的权利、义务和行为规范B.没有进入患者角色，不承认自己是患者，不能很好地配合医
27、疗和护理C.患者与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调D.安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理E.适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色的责任答案：D解析：角色行为强化是指安于患者角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理，例如以病人角色自居，不参与以往热衷的事物中去。成人正常血钾浓度是（ ）。A.0.51.0mmol/LB.11.5mmol/LC.2.53.0mmol/LD.3.55.5mmol/LE.6.57.0mmol/L答案：D解析：血清钾离子浓度正常值：3.55.5mmol/L。无论是低钾还是高钾，对心脏传导功能都会有影响，很容易导
28、致心律失常，甚至室颤而危及生命，要及时纠正电解质紊乱。21年护理类答疑精华7辑 第6辑患者，女，30岁。左手腕受伤不慎离断，对断肢的保存方法正确的是（）。A生理盐水浸泡B10葡萄糖液浸泡C伤口外用抗生素D干燥，包裹，4左右冷藏E0以下低温冷冻保存答案：D解析：断肢采用干燥冷藏法保存，禁忌冲洗、涂药或浸泡。可将断肢先用无菌敷料或相对干净的布巾等代用品包裹，外面用塑料薄膜密封。此后置于合适的容器如冰瓶内，周围放上冰块，和病人一同转送附近有再植条件的医院。到达医院后，立即检查断肢，刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗血管，并用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4冰箱内冷藏。患者，男性，28岁，自感低热
29、，乏力、食欲下降，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。经何种检查可确定病人具有传染性A.PPD试验强阳性B.痰涂片找到结核菌C.胸腔穿刺出1000ml胸腔积液D.X线检查示片絮状阴影E.红细胞沉降率（血沉）30mm/h答案：B解析：1.本题考查肺结核的护理要点。在排除病人传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触病人时应戴口罩，因而B选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施。2.本题考查肺结核的辅助检查，特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。痰
30、结核分枝杆菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标；单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性；X线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断病人是否具有传染性。供应室包装后的物品，应在多长时间内进行灭菌A.12小时内B.34小时内C.56小时内D.不超过6小时E.不超过12小时答案：A解析：供应室包装后的物品，应在12小时内内进行灭菌。护士在医疗过程中发现不良事件，正确的做法是（ ）。A.报告不良事件B.若当事人不是自己，可报可不报C.若无不良后果，可报可不报D.报告同事不良事件，是“小人”做法E.如果别人不知道，尽量化解答案：
31、A解析：对于不良事件的处理，护士应当及时上报，以免对患者造成伤害，引起其他严重后果。患者，女，75岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，处于稳定期，护士指导患者进行呼吸功能锻炼，下列错误的是A.经鼻吸气B.吸气时腹肌松弛C.呼气时缩唇，快速呼出D.呼气时腹肌收缩E.吸气与呼气时间之比为1:2或1:3答案：C解析：腹式呼吸方法为，用鼻缓慢吸气时，腹肌放松，腹部凸出，手感腹部上抬；经口呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛上抬推动气体排出，手感腹部下陷。呼气与吸气时间之比为23：2。患者男，32岁。转移性右下腹疼痛12小时，右下腹固定压痛点，腹肌紧张及反跳痛，诊断为化脓性阑尾炎。患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了A.阑
32、尾肌层B.阑尾腔黏膜C.壁腹膜D.脏腹膜E.盲肠答案：C解析：患者出现腹肌紧张说明炎症刺激了阑尾壁，导致有小脓肿形成，黏膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。壁腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，腹前壁腹膜发病时出现腹膜刺激症状，故选C。患者男，35岁。车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚，神经系统无阳性体征。初步诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑供血不足D.脑水肿E.脑疝答案：A解析：脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间的情况不能回忆，而对往
33、事记忆清楚，此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。患者女，20岁。扁桃体肿大超过咽腭弓，其分度为A:度B:度C:度D:轻度E:重度答案：B解析：扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为度；超过咽腭弓者为度；扁桃体达咽后壁中线者为度。对炎症用热疗的目的不包括A.增强白细胞吞噬功能B.使炎症局限C.改善血液循环D.扩张局部血管E.促进炎症吸收和消散答案：B解析：21年护理类答疑精华7辑 第7辑（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道
34、口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。该患者最佳的手术方法是（ ）。A. 阴道前后壁修补术B. 阴道前后壁修补术韧带缩短术C. 经阴道子宫全切术阴道前后壁修补术D. 阴道前后壁修补术宫颈部分切除术E. 子宫悬吊术答案：C解析：手术治疗主要用于保守治疗无效及度、度子宫脱垂或有症状的膀胱、直肠膨出者。患者为老年女性，无生育要求，度轻型子宫脱垂，首选经阴道子宫全切术阴道前后壁修补术。冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中，不包括A:高血压B:吸烟C:与苯接触D:高黏血症E:内分泌功能低下答案：C解析：目前对冠心病的易患因素与高血压、高脂血症、高黏血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。疖
35、病皮肤感染常见于A.糖尿病患者B.肝炎患者C.胃癌患者D.直肠癌患者E.肺炎患者答案：A解析：疖常见于免疫力较低的糖尿病患者及小儿。属于女性内生殖器的是A.阴蒂B.处女膜C.输卵管D.前庭大腺E.小阴唇答案：C解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。以下属于医患关系的技术性方面的是（ ）A.往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系E.医患交往中的人文关怀答案：B解析：患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.再
36、生障碍性贫血C.急性白血病D.慢性白血病E.特发性血小板减少性紫癜答案：B解析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：外周血象：全血细胞减少；骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。选项A缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项C、D白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；选项E骨髓象巨核细胞增多或正常。患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。为明确病因，首选
37、的辅助检查是A.胃液分析B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检查E.大便隐血试验答案：B解析：1.根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：慢性病程：10余年；周期性发作：秋冬季节好发；节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。2.对怀疑溃疡病的患者，应首选胃镜检查，胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质等。3.选项A的主要表现是呕血和黑便；选项B的主要表现是突发腹部的剧烈疼痛，腹肌强直，有明显压痛和反跳痛；对有长期GU病史，严格内科治疗46周症状无好转，粪便隐血试验持续阳性者，应怀疑癌变，排除选项D;选项E，多在暴饮暴食、高脂餐及饮酒后突然发生，持续性疼
38、痛。选项C的主要表现是上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食，呕吐后疼痛缓解，与题干所给信息一致。故选C。4.该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。5.有持续出血或再出血时，红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，但网织红细胞计数持续增高，故选B，其余选项的描述均提示继续出血或再出血。根据马斯洛的需要层次理论，下列属于高层次需要的是A:生理的需要B:安全的需要C:爱与被爱的需要D:归属的需要E:尊重的需要答案：E解析：根据马斯洛理论，生理、安全、爱与归属感是基础需要，尊重、自我实现是高层次需要。脓尿镜检时每高倍视野可见脓球A.1个以上B.2个以上C.3个以上D.4个以上E.5个以上答案：E解析：