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1、21年护理类答疑精华5辑21年护理类答疑精华5辑 第1辑妊娠期健康教育不正确的是A.孕妇在妊娠期间绝对不可用药B.孕前、末3个月均应避免性生活C.孕妇应有计划地对胎儿进行胎教D.临近预产期孕妇，学会识别临产先兆E.孕妇应学会胎动、胎心计数的自我监测答案：A解析：患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物
2、的不良反应，最可能的药物是A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.苯海拉明答案：C解析：1.帕金森病一般不累及感觉神经。2.帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。3.帕金森病的治疗首选左旋多巴。4.左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。共用题干患者王先生，58岁，3个月前因急性脑梗死致左侧肢体瘫痪，出院后生活存家中，由老伴照顾。作为社区护士，对王先生进行健康教育时，侧重点应该是A:卫生保健知识B:预防性卫生教育C:疾病的临床表现与治疗D:患肢的康复锻炼E:死亡教育答案：D解析：在行纤维支气管镜检查时下列哪项容易引起肺部感染？（ ）A.应在专用窥镜室内进行B.应戴口罩
3、，帽子C.毛刷和活剪钳要符合无菌要求D.纤维支气管镜应行中水平消毒E.操作时要戴无菌手套答案：D解析：高水平消毒指杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。纤支镜的消毒属于高水平消毒。患者女，36岁。以类风湿关节炎收住院，经治疗后，病情缓解出院，护士应进行的健康教育是A.避免劳累，预防感冒B.每日吃高蛋白、高热量饮食C.感觉好转后停药D.在家承担所有家务E.每日坚持锻炼4小时答案：A解析：类风湿关节炎急性期应卧床休息、关节制动，恢复期可进行关节功能锻炼，逐渐恢复日常生活，但仍应注意休息，避免劳累加重关节损伤，故D、E做法不妥。注意预防感冒等可能诱发类风湿的因素，A
4、正确。类风湿关节炎饮食应遵循高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐的原则，不宜过多的摄入糖，尤其是长时间服用糖皮质激素的病人，可导致糖代谢障碍，不宜摄入高脂肪类食物：脂肪在体内氧化过程中可产生酮体，对关节有很强的刺激，故B做法不妥。自觉遵医嘱用药，不要随便停药、换药、增减药量，坚持治疗，减少复发。故C做法不正确。21年护理类答疑精华5辑 第2辑A.暴饮暴食B.幽门螺杆菌感染C.病毒性肝炎D.霉变食物E.心律失常与消化性溃疡发病有关的是答案：B解析：消化性溃疡的主要发病因素：最主要的为幽门杆菌感染因素，幽门杆菌感染是消化性溃疡的主要病因，消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通
5、人群，成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降。除此之外还有自身消化作用因素、神经-内分泌功能失调因素、药物因素。故该题选B。全身麻醉后引起肺不张的主要原因是A.术后腹胀B.切口疼痛C.分泌物阻塞支气管D.使用吗啡E.肌肉松弛药的残留作用答案：C解析：下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关A.某些药物的使用B.肥胖C.遗传D.缺乏体育锻炼E.性别答案：E解析：糖尿病发生可能与以下因素有关：遗传因素、自身免疫反应、环境因素（如都市化生活）、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。治疗应采取的措施是A、补钠B、脱水C、补钾D、能量合剂E、继续纠酸答案：C解析：低钾血症患儿补钾，常用的有10%和15%氯化钾溶液，均
6、不能直接应用，须稀释成0.15%0.3%浓度的溶液静脉滴注，含钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。病人女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医生诊断为支气管哮喘。控制病人症状的首选药物是A.氨茶碱B.-受体激动剂C.色甘酸钠D.氯苯那敏E.沙丁胺醇答案：B解析：本题考核了支气管哮喘的诱因，该病人外出春游，可能为花粉吸入引起。21年护理类答疑精华5辑 第3辑Smith骨折患者的典型表现是A.方肩畸形B.搭肩试验阳性C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.餐叉样畸形答案：D解析：Smith骨折患者的典型表现是垂腕畸形
7、。女性，27岁，因尿频、尿急、尿痛、发热入院。体检：体温388，尿红细胞510个VHP，白细胞满视野，下列关于该病人的健康指导哪项不正确( )A.急性期应卧床休息B.避免劳累C.不宜多饮水D.注意个人清洁卫生E.少憋尿答案：C解析：急性期病人卧床休息，慢性期维持适当的运动与休息。鼓励病人多饮水，每日人量应在2500ml以上，督促病人睡前每2小时排尿1次，夜间睡眠后排尿12次。下面不属典型的向心性肥胖的表现的是A.满月脸B.水牛背C.球型腹D.四肢瘦小E.多毛答案：E解析：典型的向心性肥胖的表现为：满月脸、水牛背、球形腹、四肢相对瘦小。患者，男性，46岁，不慎坠楼，急诊入院3天。患者呈睡眠状态，
8、可以唤醒既而入睡，可以回答问题但有时不正确，请判断患者的意识状态是A:浅昏迷B:深昏迷C:嗜睡D:昏睡E:意识模糊答案：C解析：该患者处于嗜睡状态，因为患者处于持续睡眠状态，但能被言语唤醒，醒后能较正确地回答问题，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的状况。患儿，5岁，不慎双下肢被开水烫伤，皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤深度为A.一度B.浅二度C.深二度D.三度E.四度答案：B解析：烧伤深度通常采用三度四分法。一度烧伤表现为皮肤灼红，痛觉过敏，无水疱。浅二度烧伤有水疱，疱壁较薄，基底潮红湿润，疼痛剧烈。深二度烧伤可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝。三
9、度烧伤创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂。21年护理类答疑精华5辑 第4辑共用题干患儿男，2岁。T39，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。惊厥的护理措施中正确的是A:立即送抢救室B:首先给予脱水处理C:大声喊叫唤醒患儿D:勿牵拉、按压肢体E:吸入纯氧答案：D解析：热性惊厥多由上感引起，主要发生在6个月至3岁，多发生于急骤高热开始后12小时内，没有神经系统异常体征。应用抗惊厥药物能快速控制惊厥。一般首选地西泮静脉注射，静脉注射有困难可保留灌肠，另外在药物暂时缺如时可用针刺法解惊。惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨
10、折、关节脱位。有高热惊厥病史的小儿，再度高热会再次出现惊厥，因此出院时应向其家长讲解惊厥的预防及急救措施。患者女，36岁。因胸闷、气短前来就诊。查体：患者面颊与口唇轻度发绀；心前区可扪到收缩期抬举性搏动，心尖区扪到舒张期震颤，心尖区可听到第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是（ ）。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣狭窄E.二尖瓣狭窄伴右心室肥大答案：E解析：二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤。右心室肥大时剑突下可触及收缩期抬举样搏动。患者考虑诊断为二
11、尖瓣狭窄伴右心室肥大。关于抗感染药物应用原则的描述错误的是A.严格掌握使用的适应证B.病毒感染应少量使用抗生素C.观察体内正常菌群D.适宜的药物剂量和疗程E.严格选药，降低抗感染药物的费用支出答案：B解析：抗感染药物合理应用的原则：严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；预防和减少抗感染药物的毒性作用；适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株；根据细菌药物敏感试验结果及药动学特征，严格选药和给药途径，降低病人抗感染药物支出；病毒感染一般不使用抗生素。冲突双方都必须以放弃部分利益为前提，在一定程度上满足对方部分需要的冲突解决方式是（ ）。
12、A.合作B.回避C.妥协D.迁就E.退让答案：C解析：当协商不能解决问题时，寻找仲裁人，仲裁人采取妥协的办法，让每一方都得到部分的满足。首先根据公平的原则，迅速找到双方的共同点，然后找出他们之间最大的可容点和心理接受点，从而使双方都退让一步，达成彼此可以暂时接受的协议。某医院外科护士长张洋为本科学历，掌握丰富的医学护理基础知识和技术专长，护士们遇到专业上的问题都愿意请教张护士长，护士长都能给他们满意的解答。因此护士们都很信任护士长，愿意接受护士长的领导做好病房的护理工作。张洋护士长对护士的这种影响力起作用的因素是A.职位因素B.才能因素C.知识因素D.资历因素E.品格因素答案：C解析：护士长拥
13、有丰富的知识，则能够对问题做出正确的判断，采取正确的处理措施，使下属更信任护士长，而使得护士长具有较高的威信。21年护理类答疑精华5辑 第5辑新生儿出生1分钟Apgar评分为4分，对该患儿的处置首选A.清除呼吸道黏液和羊水B.口对口进行人工呼吸C.肌注25%尼可刹米0.3mlD.脐静脉缓慢注射小三联针E.乙醇擦胸答案：A解析：Apgar评分在4分以下考虑有重度窒息，患儿的处置首选清除呼吸道黏液和羊水，保持呼吸道通畅。患者男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查体：BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。
14、首先应考虑的诊断是A:外伤性血气胸B:肝破裂C:右肾破裂D:结肠肝区破裂E:胃十二指肠穿孔答案：B解析：有受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音、肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。皮质醇增多症患者的饮食应满足A:高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠B:高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠C:低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的
15、饮食D:高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠E:低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠答案：C解析：皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点，考生关注临床表现、护理措施等考点。伤寒的主要传播途径是A.飞沫传播B.消化道传播C.虫媒传播D.直接接触传播E.血液传播答案：B解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。伤寒的典型临床表现是A.不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少B.持续发热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少C.弛张热、脾脏肿大、玫瑰疹、相对缓脉、白细胞减少D.持续发热、脾脏肿大、瘀点、重脉、白细胞减少答案：B解析：