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1、肝胆管结石需服什么药治疗？等_肝胆管结石 肝胆管结石需服什么药治疗？ 问我体检做B超检查，诊断为左肝胆管结石。门诊服药：熊去氧胆酸片、胆酸钠片、盐酸左氧氟沙星片，但效果不佳，现肝区隐隐作痛，甚是焦急。请问：肝胆管结石是怎样形成的，如何进行有效的治疗，是否会癌变？ (安徽汪某) 答肝胆管结石多在做B超时发觉，平日并不引起不适症状，故无需治疗，况且目前也无药物可将其排出。有关肝区隐隐作痛应从其他方面进行有关检查，以确定肝脏本身、胃和肠道方面是否存在问题。肝胆管结石生成缘由目前不明，不会发生癌变。 中日友好医院消化内科主任医师吴铁镛 检测肿瘤标记物时有哪些留意事项 问我是一位肿瘤患者的家属，看了今年
2、第2期和第3期刊登的由丁关庆主任医师撰写的“肿瘤标记物早期诊断肿瘤的好帮手”一文后，觉得对肿瘤患者的诊断、治疗以及预后都很有意义，但我还想了解一下每一项检测指标的结果是不是有统一的标准，看这些结果时还有哪些留意事项。恳请丁主任赐予回答。 ?（江苏田女士） 答每种肿瘤标记物(以简下称瘤标)都有多种测定方法，不同方法测定的正常参考值是有差别的。另外，还需留意以下问题。 有些肿瘤指标如CA199、CA125、CA153等虽然对恶性肿瘤的诊断有重要的参考价值，但不是确诊的独立指标，因此这些指标一旦上升，应进一步做相关检查。 推断瘤标的意义应结合临床。例如当AFP(甲胎蛋白)上升时，应鉴别肝癌和慢性肝病
3、。慢性肝炎、肝硬化有19.9%44.6%的患者AFP也上升，但多在25200毫微克/毫升之间。另外，良性肝病活动期常先有丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显上升；AFP是同步或相继上升，一般在12个月内随病情好转而下降。有时良性肝病活动期，AFP也可反复波动或持续低水平，这时应警惕早期肝癌的存在。 定期动态视察。某项瘤标稍微上升时，应每隔1个月复测一次，连续3次，若渐渐上升则有临床意义；若渐渐下降，一般认为意义不大。 应结合其他检查，如B超、CT、MRI(磁共振)和纤维内镜等，以提高早期诊断的精确率。 影响前列腺特异抗原(PSA)检测的因素，如对前列腺进行按摩后，血清PSA水平会上升1.52.0倍，
4、7天后影响才减小；前列腺穿刺活检患者血清PSA明显上升，平均上升5.91倍，因此，PSA检测应在穿刺活检1个月后进行。 中日友好医院主任医师丁关庆 睡觉爱出汗是怎么一回事 问我有两个怪现象，其一是每到夏季天热时，无论夜间或白天睡觉，只要是侧卧位，在上面的一侧就出汗，弄得我难以侧身入睡，而天气凉快不出汗时则能侧身睡。其二是一年四季每当睡醒后经常立即出一身汗，据说这叫“自汗”，服中药也无效。请问这究竟是怎么一回事？ ?(山东刘某) 答来信谈及您的出汗问题，答复如下。 夏季随体位变动，侧卧时身体上部出汗，此为一种生理性多汗症，与身体一侧受热多有关，属于特定环境下的生理性多汗，对健康无碍。 睡眠后经常
5、全身出汗一症，中医叫“盗汗”，临床上常见于结核病、甲亢、脑炎后遗症等病，最好去医院做相关检查，确诊后才能进行有效的治疗。 有关出汗的病理生理缘由，请详见2006年12期“常常出汗是病吗”一文。 另外，民间有一验方，即用龙骨、五倍子、朱砂研末外敷脐部治疗“盗汗”，可以一试。 中日友好医院中医老年病科主任医师 黄柳华 右束支传导阻滞是怎样引起的？ 问体检时我的心电图检查显示为完全性右束支传导阻滞。这是怎么引起的，该如何治疗？ (浙江朱先生 ) 答心脏的窦房结不断地发出电冲动，并经心脏的电传导系统传导到心脏的各个部位。在此传导系统中就包括负责将电流传导到右心室的右束支及传导到左心室的左束支。心电图表
6、现为右束支传导阻滞提示电流在右束支内传导受阻或传导缓慢，于是只好经左束支下传到左心室，然后再经心肌的途径传到右心室。右束支传导阻滞较常见，依靠心电图即可做出诊断，其中QRS波宽度大于或等于0.12秒的称为完全性右束支传导阻滞，小于0.12秒者称为不完全右束支传导阻滞。凡可引起心肌损伤的疾病均可能伤及右束支，如心肌炎、心肌病、冠心病、心脏传导系统本身的疾病、各种可导致右心室肥厚与扩大的疾病、某些先天性心脏病等。此外，有不少心电图显示为右束支传导阻滞的人，常规心脏检查完全正常，历经多年也无进一步发展。 如何应对右束支传导阻滞？首先要找寻病因，并针对病因进行治疗。其次应留意除右束支传导阻滞外还有无其
7、他心电图异样，如房室传导阻滞、左束支传导阻滞、左前或左后分支传导阻滞等。第三，应留意随访、复查。随访包括临床症状和心电图，以视察有无新的发展改变。一般来说，无心脏病基础、无进一步发展的单纯右束支传导阻滞预后良好，也不须要特别治疗。 中日友好医院高干诊疗科主任医师郑知刚 推理破案五分钟答案 死者几分钟前刚用过电话，电话上却没有留下指纹，这一状况引起了探长的留意。唯一的说明就是，这个电话被凶手用过，凶手擦掉了自己的指纹。警察逮捕了吉米和梅尔巴。 吉米并不在30英里之外的家中，他是在书房里勒死了自己的父亲。当梅尔巴大叫着让吉米接电话时，声音从阿博特正在工作的厨房的免提电话里传出，所以吉米听到了“暗号”，于是拿起父亲书房的分机跟阿博特对话，制造了自己不在现场的证据。最终，他擦掉了电话上的指纹，离开了书房。