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1、医师类模拟冲刺试题集9篇医师类模拟冲刺试题集9篇 第1篇牙周炎时最常见的牙槽骨吸收方式是A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.凹坑状牙槽骨吸收D.反波浪型牙槽骨吸收E.扶壁骨形成答案:B解析:牙周炎时最常见的牙槽骨吸收方式是水平型牙槽骨吸收,这也是牙槽骨最常见的破坏方式。新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起,称为A. 马牙B. 螳螂子C. 胎黄D. 胎毒E. 口疮答案:A解析:新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小隆起颗粒,称为“马牙”,会于数周或数月自行消失,不需挑刮。男,35岁,1月前下岗,近3周来心情低落,对事情不感兴趣,早醒,进食少,体重下降3.5kg。感到
2、悲观失望,自责,觉得自己是家庭的负担,对不起家人,多次自杀未遂。治疗首选A.阿米替林B.认知疗法C.氟西汀氯硝西泮D.电休克治疗E.帕罗西汀答案:B解析:下列各项,不属于抽动障碍的抽动特征的是A.不自主B.无目的C.反复性D.固定性E.多部位答案:D解析:A.肺气将绝B.痉病,惊风C.新生儿脐风D.中风E.疟疾口张可见于( )答案:A解析:温脾汤的组成药物含A.木香芒硝B.细辛干姜C.白术甘草D.大黄芒硝E.细辛大黄答案:D解析:医师类模拟冲刺试题集9篇 第2篇不同年龄阶段之乳牙龋病的发生部位有明显特点,正确的是A. 12岁,主要发生于上、下颌乳前牙唇面B. 12岁,主要发生于上、下颌乳前牙邻
3、面C. 34岁,多发的是乳磨牙面窝沟D. 34岁,多发的是乳磨牙面邻面E. 45岁时,好发于乳磨牙面答案:C解析:12岁,主要发生于上颌乳前牙唇面和邻面;34岁,多发的是乳磨牙面窝沟;45岁时,好发于乳磨牙邻面。因此本题的正确答案为C。凝血酶原时间(PT)正常见于A、慢性肝病肝功能失代偿B、维生素K缺乏C、血友病D、口服双香豆素E、先天性V因子缺乏答案:C解析:血友病(Hemophilia)是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病,男女均可发病,但绝大部分患者为男性。包括血友病A(甲)、血友病B(乙)和因子XI缺乏症(曾称血友病丙)。前两者为性连锁隐性遗传
4、,后者为常染色体不完全隐性遗传。血友病在先天性出血性疾病中最为常见,出血是该病的主要临床表现。实验室特点:血友病患者血管壁和血小板功能正常因此出血时间(BT)正常,患者有正常的纤维蛋白原和因子、活性,因此凝血酶原时间(PT)正常,但是有功能的凝血因子活性或缺乏,使内源性凝血系的试验异常,诊断必须基于体外凝血活性的筛选试验,部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)或凝血活酶生成时间(比格斯氏TGT)。牙体缺损直接粘接修复术中,自酸蚀系统主要针对的牙体组织是A牙釉质B牙本质C牙骨质D牙釉质和牙本质E牙本质和牙骨质答案:B解析:牙体直接粘接修复术中,自酸蚀系统主要针对的牙体组是牙本质。全酸蚀系统就是釉
5、质牙本质全层酸蚀,自酸蚀系统集合了酸蚀剂与粘结剂,大大简化了临床操作。牙周炎病损确立期A. T淋巴细胞减少,B淋巴细胞增多B.浆细胞和中性粒细胞少见C.可见牙周袋形成D.骨吸收明显E.大部分病损处于活动状态答案:C解析:骨关节炎的手术治疗()A.关节清理术B.切开复位术C.腰椎截骨术D.切开引流术E.病灶清除术答案:A解析:具有化湿开窍,宁心安神功效的药物是A.石菖蒲B.远志C.龙骨D.酸枣仁E.合欢皮答案:A解析:医师类模拟冲刺试题集9篇 第3篇血清蛋白电泳时,及球蛋白增高,白蛋白及球蛋白减低的疾病是( )A.多发性骨髓瘤B.肾病综合征C.肝硬化D.肝癌E.原发性巨球蛋白血症答案:B解析:A
6、.包括上下颌牙槽嵴顶的区域,能承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞B.上下颌牙槽嵴的唇侧和舌腭侧区域,不能承受较大的压力C.义齿边缘接触的软组织部分D.无牙颌的上颌隆突、颧突等部位,不能承受咀嚼压力E.为了增加上颌义齿后缘的封闭作用,对组织稍加施压,以便制作后堤的区域边缘封闭区是( )答案:C解析:边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附着部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫。此区有大量疏松的结缔组织,不能承受咀嚼压力。主承托区包括上下牙槽嵴顶的区域,此区的骨组织上被覆着高度角化的复层扁平上皮,其下有致密的黏膜下层所附着,能承担咀嚼压力,抵抗义齿基托的碰撞。副承托区为上下颌牙槽嵴唇颊侧和舌
7、腭侧区域(不包括硬区),不承受较大的压力。副承托区与主承托区之间无明显的界限。缓冲区是指无牙颌的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位,上面覆盖很薄的黏膜。在上颌骨后面中部有数个小孔,上牙槽后神经和血管经此孔通过称为?A、上颌窦裂孔B、眶下孔C、牙槽孔D、切牙孔E、腭大孔答案:C解析:低分子右旋糖酐()A.脑保护剂B.抗凝治疗C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂答案:D解析:考点神经系统疾病的治疗方法分析脑血栓形成的患者有血液黏度过高、血容量不足时,可选用血液稀释疗法,适量选用低分子右旋糖酐;为了防止血栓扩展和新血栓的形成,可选用肝
8、素、双香豆素抗凝治疗;在血栓形成的6小时内可采用溶栓治疗,临床常用的溶栓药物是尿激酶或链激酶等。膀胱结石答案:解析:较少见,多继发于尿路感染,膀胱憩室及不同原因的尿潴留等,也可为原发性结石,常见于营养不良的小儿及老年男性。结石刺激膀胱,可引起膀胱黏膜的炎症,溃疡等改变。X线表现为耻骨联合上方的高密度影,多卵圆形,也可为梨形或不规则形,大可至数厘米(图6-2-29)。行医中反对按寸不及尺,握手不及足、相对斯须,便处汤药的草率作风出自A.本草纲目B.黄帝内经C.劝医论D.千金要方E.伤寒杂病论答案:E解析:东汉张仲景在其巨著伤寒杂病论的序言中对医学道德作了精辟的论述,他主张对病人认真负责,一丝不苟
9、,坚决反对行医中按寸不及尺,握手不及足、相对斯须,便处汤药的草率作风。医师类模拟冲刺试题集9篇 第4篇某医生开展一项科研工作,按统计工作步骤进行。 不属于搜集资料的内容是A录入计算机B实验C专题调查D统计报表E医疗卫生工作记录答案:A解析:下列各项中,不是虚劳逆证表现的是A.肉脱骨痿,不思饮食B.喘急气促,声哑息微C.有热而治之能解D.形神衰惫,泄泻不止E.脉急促细弦或浮大无根答案:C解析:未经医师注册、未取得医师执业证书的()A.只可从事预防业务B.只可从事医疗业务C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得进行医师执业活动E.可以重新申请医师执业注册答案:D解析:考点医师执业的条件、申请
10、医师执业注册的要求分析参见执业医师法第二条、第十五条。毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为A.降低眼内压、扩瞳、调节痉挛B.降低眼内压、缩瞳、调节麻痹C.降低眼内压、缩瞳、调节痉挛D.升高眼内压、扩瞳、调节痉挛E.升高眼内压、缩瞳、调节痉挛答案:C解析:毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用包括:缩瞳,激动瞳孔括约肌上的M受体,使其收缩;减低眼内压,;调节痉挛,激动睫状肌上的M受体,使其收缩,悬韧带松弛。故选C。关于胃肠内在神经丛的叙述,正确的是A、包括黏膜下神经丛和肌间神经丛B、含大量神经纤维,但神经元不多C、递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素D、仅有运动功能,而无感觉功能E、不受外来自主神经系统的
11、控制答案:A解析:支配消化道的神经包括内在神经系统和外来神经系统。内在神经系统包括黏膜下神经丛和肌间神经丛。24岁外地农村孕妇,自述怀孕足月,腹部阵发疼痛4小时来医院分娩,末次月经记不清。检查子宫底髙度32cm,腹围90cm,关于胎儿成熟度的评估,以下哪项错误 A.月经规律者,等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟B.超声测定胎头双顶径8. 5cm,提示胎儿已成熟C.超声提示级胎盘,反映胎儿已成熟D.羊水中脂肪细胞出现率20%,提示胎儿皮肤成熟E.羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值2,表示胎儿肺成熟答案:C解析:考点胎儿成熟度检查的方法及临床应用分析根据月经史正确推算孕周,测量子宫底高度和腹围均可推算胎儿
12、成熟度。B超检查不仅可测定胎头双顶径、腹围、股骨长度以推算胎龄,还可观察胎盘成熟度间接了解胎儿是否已成熟;一般认为胎盘级为胎盘可疑成熟图像,80%胎儿的S/L比值可达2.0,级胎盘表示胎盘完全成熟,100%胎儿的3/L等于或大于2.0。D、E项均正确,但较复杂、不常用。医师类模拟冲刺试题集9篇 第5篇必需脂肪酸的最好的食物来源是A.植物油(除椰子油)B.奶油C.猪油D.羊油E.牛油答案:A解析:心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的相同点为A.脉微B.舌胖C.肢冷D.面色苍白E.汗出答案:E解析:本题旨在考查心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的辨证要点。心气虚以心悸兼有气虚证为主要表现,心阳虚是在心气虚基础
13、上发展而来,故以心气虚表现加上心痛、畏寒肢冷等虚寒症状为特征;心阳暴脱又在心阳虚的基础上突然出现亡阳症状为特征。因脉微,舌胖,肢冷只为心阳虚征象,故A、B、C被排除;而面色苍白只为心阳暴脱表现,故D也被排除。但三证都可见汗m,故正确答案为E。伤寒最严重的并发症是A、中毒性脑病B、肠穿孔C、急性胆囊炎D、肠出血E、肺炎答案:B解析:患者,女,28岁。右前臂圆形肿物如指头大小,质硬,表面光滑,边缘清楚,无粘连,活动度大。应首先考虑的是A、粉瘤B、脂肪瘤C、神经纤维瘤D、纤维瘤E、血管瘤答案:D解析:考点评析 1脂肪瘤来源于脂肪组织,好发于皮下、腹膜后、肾周围等。多数为单发,少数为多发,质软,与周围
14、组织无粘连,触之有分叶感。 2纤维瘤来源于纤维结缔组织,可发于全身各部位,但常见于皮下。为单个结节状,无粘连,质硬,边界清楚,活动度大。 3神经纤维瘤来源于神经鞘膜的纤维组织,好发于四肢屈侧的较大神经于上,呈椭圆形或梭形,左右可移动,上下移动较差,压之有酸麻或触电感。 4血管瘤来源于血管组织:常见于婴幼儿的头面颈等部位。毛细血管瘤呈暗红色或鲜红色隆起,海绵状血管瘤呈蓝色质软如海绵,无搏动。 5国际TNM(Tumor Node Metastasis)分期法:TNM分类及临床分期是得到国际公认的临床分期方法,对判定癌症预后也具有重要的指导意义。国际TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别,只是对
15、肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。 TNM临床分类: T原发肿瘤 TX原发肿瘤不能被确定 TO无原发肿瘤的证据 Tis原位癌 T1,T2,T3,T4原发肿瘤的体积和(或)范围递增 N区域淋巴结。NX无区域淋巴结转移,N1、N2、N3区域淋巴结侵犯递增 注:肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。 不是区域淋巴结,而是任何其他部位淋巴结转移则属远处转移。 M远处转移 MX-远处转移的存在不能确定 M0-无远处转移 M1-远处转移对医学模式的理解不正确的是A、医学模式即医学观,是对医学本质的概括B、医学模式来源于医学实践C、医学模式反映人们对医学的总体认识D、医学模式不是一成不变的E、医学模式只存在
16、唯一的形式答案:E解析:医学模式即医学观,是对医学本质的概括。是指在特定历史时期内,人们关于健康和疾病的基本观点,或特定历史时期,人们在观察和处理人类健康和疾病问题时的思维方式和行为方式。医学模式来源于医学实践,是对医学实践的反映和概括,一定的医学模式与一定的社会发展和医学发展水平相适应。医学模式反映人们对医学的总体认识,它是医学临床实践活动和医学科学研究的指导思想和理论框架,它反映医学科学总的特征。在不同的历史时期有不同的医学模式。糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用A、氢氯噻嗪B、利血平C、卡托普利D、胍乙啶E、哌唑嗪答案:C解析:卡托普利为血管紧张素抑制药,抑制血管紧张素转化成血管紧张素
17、,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,使血管扩张,外周阻力降低,醛固酮释放减少,血压下降。降压同时伴有肾素活性反馈性升高。可用于治疗原发性及肾性高血压。因此选择C医师类模拟冲刺试题集9篇 第6篇患者男,56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大,轻度疼痛,近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm2cm大小,界限不清。表面黏膜糜烂,质地硬。该患者最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.淋巴瘤C.特异性感染D.腺上皮恶性肿瘤E.良性肿瘤伴感染答案:A解析:此患者的肿物增大迅速,轻度疼痛,检查见界限不清,为恶性肿瘤倾向,所以排除C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生,与此患者症状不符,所
18、以B不选;腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近,所以排除D;此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌,故选A。妊高征时重度子痫前期24小时尿蛋白定量为A、1.0g24hB、3.0g24hC、5.0g24hD、10g24hE、15g24h答案:C解析:妊娠期高血压疾病子痫前期重度:BP160/110mmHg;尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白(+)至少伴有;持续性头痛或其他脑或视觉障碍;持续性上腹不适;血小板低于正常值或血清肌酐106mol/L,及转氨酶升高。朱砂安神丸主治A.心火亢盛,阴血不足证B.阴血不足,肝阳上亢证C.肾阴不足,心肾不交证D.心阴不足,虚火上亢证E.心肾阴虚,虚火上炎证答案:A解
19、析:等标污染负荷Pi=mi/ci,ci为A.i污染物的排放标准B.i污染物的环境质量标准C.i污染物的慢性毒作用阈剂量(或阈浓度)D.i污染物的环境卫生标准E.以上都不是答案:A解析:下列各项,不属陈皮功效的是( )A.理气B.健脾C.燥湿D.疏肝E.化痰答案:D解析:A.普罗帕酮B.奎尼丁C.丙比胺D.利多卡因E.胺碘酮轻度减慢Vmax,稍减慢传导,缩短动作电位时间答案:D解析:轻度减慢Vmax,稍减慢传导,缩短动作电位时间为Ib类抗心律失常药物,利多卡因属于此类。明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时间为Ic类抗心律失常药物,普罗帕酮属于此类。四大类,其中I类再分为三个亚类。(
20、1)I类药阻断快速钠通道。Ia类药物减慢动作电位O相上升速度(Vmax),延长动作电位时程,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等均属此类;Ib类药物不减慢Vmax,缩短动作电位时程。美西律、苯妥英钠与利多卡因属此类;lc类药减慢Vmax,减慢传导与轻微延长动作电位时程,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮及莫雷西嗪均属此类。(2)类药阻断肾上腺素能受体,美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等均属此类。(3)类药阻断钾通道与延长复极,包括胺碘酮和索他洛尔。(4)类药阻断慢钙通道,维拉帕米等属此类。医师类模拟冲刺试题集9篇 第7篇男,42岁。油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适查体:T3
21、8.4,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,上腹为主,肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC16.2x109/L,N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法)出现这种病变的主要发病机制是A.细菌侵入胰周围和胰腺内B.胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍C.穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应D.胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管,梗阻E.胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化答案:E解析:患者临床症状符合急性胰腺炎表现,结合生化检查,急性胰腺炎诊断成立,发病的主要机制为消化酶被激活后导致胰腺自身消化。疥癣湿疹,虫蛇咬伤者,应选
22、的药物是A.雄黄B.硫黄C.白矾D.蟾酥E.樟脑答案:A解析:乳酸脱氢酶的测定(LDH)答案:解析:乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。广泛存在于个组织中,以心肌、骨骼肌、肾脏含量最丰富,其次是肝、胰、脾、肺及肿瘤组织,红细胞内LDH含量为血清的100倍。LDH有五种同T酶,即LDHLDH,LDH以心肌中含量最多;LDH以骨骼肌含量最多,其次是肝、血小板等。血清100300U/L。尿5602050U/L。脑脊液含量为血清的1/10。肝癌尤其是转移性肝癌时LDH显著增高;急性肝炎、慢性肝炎等多数肝胆疾病也常有LDH的增高,且LDH是诊断肝细胞坏死的敏感指标。肝细胞坏死时LDHLDH4,胆道阻塞时LDHLD
23、Hs;LDH在急性心肌梗死的818小时增高,2472小时达到高峰,610小时恢复正常。此外LDH同工酶LDH、LDH、在心肌梗死的早期均增高,尤以LDH的增高更早、更显著,长表现为LDHLDH;其他:恶性肿瘤时LDH及其同工酶可升高,且肿瘤的增长速度与LDH的增长程度有一定的关系。神经系统实现其调节功能的基本方式是A、兴奋和抑制B、正反馈和负反馈C、躯体反射和内脏反射D、条件反射和非条件反射E、神经内分泌调节和神经免疫调节答案:D解析:选D。反射是神经活动的基本方式,包括条件反射和非条件反射。正反馈和负反馈为体内的调控系统,而不是调节功能的基本方式下列哪种不属于牙源性上皮A.Malassez上
24、皮剩余B.Serre上皮剩余C.牙龈上皮D.缩余釉上皮E.成釉器上皮答案:C解析:治疗久痹风、寒、湿偏盛不明显者,可选用的方剂是A. 防风汤B. 薏苡仁汤C. 宣痹汤D. 蠲痹汤E. 乌头汤答案:D解析:痹证行痹风气盛,治宜祛风通络,散寒除湿,方选防风汤(A错)。痹证着痹湿气盛,治宜除湿通络,祛风散寒,方选薏苡仁汤(B错)。痹证风湿热痹风热之邪偏盛,治宜清热通络,祛风除湿,方选白虎加桂枝汤合宣痹汤(C错)。久痹风、寒、湿偏盛不明显者,首选蠲痹汤以祛风除湿,蠲痹止痛(D对)。痹证痛痹寒气盛,治宜散寒通络,祛风除湿,方选乌头汤(E错)。医师类模拟冲刺试题集9篇 第8篇炎症的基本病理变化是A、组织、
25、细胞的变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、红、肿、热、痛、功能障碍D、病变组织变质、渗出、增生E、周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润答案:D解析:炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质,仅是基本病理变化的一部分内容,而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现,炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出,不能涵盖炎症的基本病理变化,而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润,也不全面。皮肤癣斑,涂片检菌阳性A. 1岁之内患儿患化脓性脑膜炎易合并B.结核性脑膜炎C.脑膜炎双球菌脑膜炎D.新生儿化脓性脑膜炎
26、E.脑炎链球菌性脑膜炎答案:C解析:考点化脑并发症分析1岁以内患化脓性脑膜炎易合并硬膜下积液。特点是:病原菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。症状是在化脑病程中,经有效抗生素治疗有效后,脑脊液已好转,体温不退或又升髙,出现前囟饱满、惊厥。硬膜下积液治疗是:小量自行吸收,量多可膜下穿刺放液,每次20ml,隔日一次。45周后放液不尽或继发感染时,外科手术治疗。结核性脑膜炎的病变特征是颅底脑膜病变最严重,易出现烦神经损害,常见面神经、动眼神经和外展神经麻痹。脑膜炎双球菌脑膜炎又称流行性脑脊髓膜炎,其特点除有脑膜炎的症状、体征外,全身皮肤出现瘀点。暴发型起病数小时广泛出现瘀点、瘀斑。皮肤疲点刺破,涂片找脑膜
27、炎双球菌阳性。女性,26岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。如果是甲状腺乳头状癌,最适宜的手术方法是A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一侧腺叶切除+峡部切除E.全甲状腺切除术答案:D解析:患儿,男,10岁,经口内检查发现上颌右侧区有恒中切牙,乳尖牙,第一乳磨牙,第二乳磨牙及第一恒磨牙。这个部位的这些牙齿可用FDI系统记录为A. 11,53,54,55,16B. 21,63,64,65,26C.右上 65431D.左上 13456E.以上都不是答案:A解析:患者,男,38岁。右下后牙冷热痛2周,自
28、发痛2天。检查:右下后牙未见龋及根尖病变。右下第一磨牙颊侧根分叉病变度,仅在颊侧中央有一窄而深达9mm的牙周袋,牙髓活力无反应。X线片:右下第一磨牙牙根分叉处可见一骨密度降低区。最可能的诊断是A.根分叉病变B.急性根尖炎C.牙周脓肿D.牙周-牙髓联合病变E.牙槽脓肿答案:D解析:发热概述答案:解析:1概念 发热是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少,导致体温升高超过正常范围的情形。正常人体温一般为3637,成年人清晨安静状态下的口腔体温在36.337.2;肛门内体温365377;腋窝体温3637。按体温状况,发热分为:低热:37338;中等度热:3
29、8139;高热:39.141;超高热:41以上。2发热的原因临床上大致可分为由各种病原体感染所致感染性发热与非感染性发热两大类,其中前者多见。3发热的过程一般分三个阶段:体温上升期、高热期、体温下降期。4发热的热型(1)稽留热体温恒定维持在3940以上的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1。(2)弛张热体温高峰常在39以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2,但都在正常水平以上。(3)间歇热体温骤升达高峰后,持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期持续1天至数天,高热期与无热期反复交替出现。(4)波状热体温逐渐上升达39或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,
30、如此反复多次。(5)回归热体温急剧上升至39或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期和无热期各持续若干天后规律性交替1次。(6)不规则发热发热的体温曲线无一定规律。5发热的伴随症状不同原因、不同疾病而可伴随不同症状,常见的有:(1)寒战常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应。(2)结膜充血见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病。(3)单纯疱疹口唇单纯疱疹多见于急性发热性疾病,常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。(4)淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结结核、局灶性化脓
31、性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。(5)肝脾肿大常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏杆菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病等。(6)出血发热伴皮肤黏膜出血可见于重症感染及某些急性传染病,也可见于某些血液病,如急性白血病、恶性组织细胞病等。(7)关节肿痛常见于败血症、猩红热、布氏杆菌病、风湿热、结缔组织病、痛风等。(8)皮疹常见于麻疹、猩红热、风疹、水痘、斑疹伤寒、风湿热、结缔组织病、药物热等。(9)昏迷先发热后昏迷常见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、中暑等;先昏迷后发热见于脑出血、巴比妥类中毒等。医师类模拟冲刺试题
32、集9篇 第9篇界限性遗忘常见于A.脑外伤B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.情感性精神障碍答案:D解析:界限性遗忘又称选择性遗忘,遗忘往往能达到逃避的目的,多见于癔症及反应性精神病。能使伤寒不断传播或流行的传染源是A.伤寒的极期患者B.潜伏期末的患者C.恢复期带菌者D.缓解期带菌者E.慢性带菌者答案:E解析:考点:1传染源:患者与带菌者均是传染源,慢性带菌者是本病不断传播或流行的主要传染源,有重要的流行病学意义。2传播途径:伤寒可通过污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇与蟑螂等传递病原菌而传播。3人群易感性:人对本病普遍易感,病后免疫力持久。男性,45岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,
33、无痛,周期性发热,消瘦,近1周上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵隔有肿块,选择哪种治疗显效最快()A.MOPPB.阿霉素C.放射治疗D.苯丁酸氮芥E.肾上腺皮质激素+长春新碱答案:A解析:下列用于麻醉前给药,错误的是A、地西泮B、巴比妥C、阿片类镇痛药D、阿托品E、毛果芸香碱答案:E解析:足厥阴肝经的合穴是A、水泉B、曲泉C、曲泽D、阴谷E、膝关答案:B解析:足厥阴肝经的合穴是:曲泉。男性,20岁,发热起病,体温38,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80molL,抗HBs(+),抗HAV-IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及10cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。临床诊断应考虑A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重症肝炎D.淤胆型肝炎E.胆囊炎伴肝损害答案:A解析:该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAVIgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。