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1、手术室护士术前访视探析 手术室护士术前访视ppt 关键词 手术室护士 术前访视 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.371 手术室是一个特别的环境，环境生疏，常导致患者产生剧烈的生理，心理反应，干扰手术和麻醉的实施，影响患者的治疗方案1，手术室护士对患者开展了术前访视护理工作，与患者建立起人性化的密切信任、依靠的良好医患关系，使患者在轻松的良好心态下顺当完成手术显得特别重要和必要，同时也体现了护理服务以患者为中心，以人为本的理念。 现收集20052010年手术患者术前访视，分析手术患者的心理反应。刚好减轻患者术前焦虑，消退不良的心理刺激，提高患者的应急实力
2、，使患者亲密协作医务人员，顺当、平安度过手术期。进一步说明开展术前访视工作是“以人为本”的护理理念的详细体现，是手术室整体护理工作的重要环节。 临床资料 20052010年术前访视12000例，75%患者有惊慌、恐惊等心理压力，3%的患者担忧手术会难受，8%患者血压有改变。通过访视，患者压力有所减轻，术后回访调查术前访视满足率100%。 术前访视的目的 开展术前访视让患者及家属了解手术留意事项、手术环境，使手术室护士对手术患者有一个全面的了解，指导患者主动协作麻醉和手术，有利于护理安排的制定与实施。 依据不同患者不同的心理需求，手术室护士必需在以往单纯的手术室护理模式基础上，访视时增加更多的内
3、容，深化了解其生理、心理、社会心态为患者供应有效的心理护理，减轻患者的心理压力，使其平安度过手术期。 手术患者的术前心理特征 手术是一种侵入性治疗，患者手术前会出现一些诸如焦虑，惊慌等不良心理状态，部分患者属急性期心理障碍，表现为恐惊和焦虑，对手术表现出剧烈的担忧等。针对不同患者，通过与之沟通达到减轻惊慌、焦虑的心情，增加患者战胜疾病的信念，促进手术顺当完成。 术前访视的内容和方法 术前1天下午，由巡回护士到病房进行访视，了解患者一般资料，收集患者临床资料，综合评价做好会面打算。 与患者会面热忱问好，确认患者和手术名称，主动自我介绍，语速缓慢温柔。术前10小时禁食，术前8小时禁饮，勿化妆，术晨
4、取下假牙、眼镜，去掉首饰，更换病号服。简洁介绍手术室环境条件、布局、室温，降低手术室的神奇感，并具体介绍手术体位和麻醉体位的协作重要性。告知手术中，手术间设备及监护仪发出的某些声音。介绍术前30分钟注射术前针的必要性及注射后会有口干、头晕等症状，介绍胃肠、胆囊、剖宫产手术术中会出现腹膜牵拉反应及协作方法。 针对不同文化层次患者，选择不同沟通技巧进行访视，文化程度高适应实力强的患者，可用简洁的医学术语、数据、充分说明，使他们对手术医生、麻醉医师及护理人员产生信任。文化层次较低，适应实力差的老人和农村患者，护士语言尽量简洁，通俗易懂。针对病情严峻的患者，要协同其家属共同完成术前留意事项和打算工作。
5、小儿患者，访视时语言轻松开心，多予以激励和表扬。 针对不同心理需求患者，做好心理疏导：术中担忧难受的患者，介绍手术是在充分麻醉、平安、无痛的状况下进行的，麻醉医师都具有丰富的临床阅历，直到没有难受，才会起先手术。全麻手术，患者会在睡眠中进行麻醉，不会有任何苦痛，全部药物都很平安，醒悟后患者不会有任何苦痛记忆。担忧手术医生和手术效果的患者，告知其手术治疗的必要性和重要性，介绍医护人员是怎样探讨其病情并确定最佳手术方案。强调患者在手术中的有利条件，使患者感到医护人员对其病情非常了解，对手术极为负责，使患者对手术充溢信念。担忧术中输血的患者，告知其麻醉师和手术医师会依据术中出血状况推断是否须要输血，
6、当介于输与不输之间，一般实行不输，只有术中出血过多可能影响生命平安时才会输，血液的质量很平安。 访视结束后护士评析 重大手术与手术医生共同探讨须要做哪些特别打算，做好术前评估，制定相应的处理措施。访视过程中如发觉可能影响次日手术的问题，刚好与主管医生取得联系并解决问题。 依据所获患者的资料，于手术当天晨会与其他护士和护士长共同探讨，制定护理安排及措施。 术前访视留意事项 访视时语气看法亲善，言行规范，使患者感到可亲、可信2。回答问题恰当，语言通俗易懂，尽量运用激励性、劝慰性的语言，少用医学术语。对于不清晰的问题，不要模糊回答，避开运用引起患者担心的话语3，如癌症，死亡等，以免患者对护士产生不信
7、任感。对不知情的患者要做好保密工作。提示患者留意保暖，预防感冒，留意休息。 讨 论 国际手术室护士协会(ARON)规定术前访视是手术室护士的职责之一4。自开展此项工作以来，深深体会到术前访视是一项最具有人性化的护理关怀，是手术室整体护理工作的一项重要内容，它能缓解患者术前精神压力，减轻或解除患者焦虑心情，防治因惊慌而造成的血压上升。重视术前访视，建立良好的医患关系，保证手术顺当进行，提高医院的整体护理水平。从而使手术室护理工作质量得到提高，使整体护理更完善。 参考文献 1 崔尔晨,耿军.择期手术患者心理应激及护理对策J.中华护理杂志,1996,31(12):692. 2 魏革.手术室护理学M.北京:人民军医出版社,2003:158. 3 孔令真.手术室护士对患者术前心理护理体会.中华好用医药杂志,2004,11:1032. 4 钱玉秀.中日两国手术室的护理比较.好用护理杂志,2001,17(12):17-18.