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1、中西医结合手册txt下载 中西医结合治疗小儿秋季腹泻 摘要 目的：视察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法：对90例病人采纳推拿协作药物贴敷和口服消食止泻散治疗。结果：痊愈77例，占85.6%，好转9例，占10%，无效4例，占4.4%，总有效率达95.6%。结论：中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻疗效准确，不失为一种值得推广的方法。 关键词 中西医结合；秋季腹泻；小儿 911月份是小儿秋季腹泻的多发季节。小儿秋季腹泻又名病毒性肠炎，发病急骤，腹泻每日5次以上，临床上或检验上可解除特异性病原菌（痢疾、致病性大肠杆菌）所致的肠炎或痢疾；大便性状有变更，呈稀便、水样便；病程在2周以内。 1.一般资
2、料 90例患儿，男57例，女33例；年龄1个月1岁64例，1岁3岁26例。症状表现：发病急骤，腹泻频繁呈水样，一日510次不定，量多少不等，或屎水随矢气而出，或带有泡沫，有或无恶心呕吐，少数患儿病初有上呼吸道感染症状，发热、咳嗽、咽红。大多数患儿伴有轻，中度脱水，少数有重度脱水及酸碱平衡紊乱。试验室检查：血常规检查正常或中性偏高，大便常规大多示消化不良，脂肪球，个别出现少数白细胞。 2.治疗方法 2.1饮食调整 赐予母乳、米粥喂养，实行少量多次法，渐加清淡，少含脂肪的食物。 2.2西医治疗 以本科多年来所用的消食止泻散为主方治疗。药物组成：维生素B1、B6，食母生，葡萄糖酸钙，病毒灵，将上药每
3、种取10片研细、包装，依据患儿年龄确定剂量。（一般半岁以内每包分20次服，半岁以后每增加1个月龄削减1次，1岁后每增加2个月龄削减1次，2岁半以上则不再削减。）若重度脱水，先行输液以订正脱水及酸碱平衡失调后再按常规治疗。 2.3中医治疗 推拿：以运脾经，运内八卦，清天河水，推大肠，推上七节骨，拿双足三里，推涌泉为主。随症加减：有外感症状配四大手法、拿风池；恶心呕吐加推天柱骨；热重加推脊。药物贴敷：若伴发热，肛门红，便下气臭，用吴茉萸粉碎、过筛，制成吴茉萸粉，每次取5g，醋调后贴双涌泉穴，每日1次。不发热，肛门不红，大便无特别刺激气味，取僵蚕3g，五倍子15g，冰片0.5g，先把前两味药粉碎、过
4、筛，然后加冰片调匀，分3此用，醋调后敷脐，每日1次。 3.疗效标准与结果 3.1结果 90例患儿经治疗，其中：痊愈77例，占85.6%，好转9例，占10%，无效4例，占4.4%，总有效率达95.6%。 3.2疗效评定标准 显效：治疗72h内粪便性状及次数复原正常，全身症状消逝；有效：治疗72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h内粪便性状、次数、全身症状均无好转，甚至恶化者。 4.探讨 4.1小儿秋季腹泻的概念 小儿秋季腹泻是婴幼儿常见病，多发病，并且多发于秋、冬季节，呈散发或者是小流行；经过粪-口的传播，也可能是通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜藏期一般在13天左右
5、，多发生在624个月婴幼儿。小儿秋季腹泻起病比较急，并且时常伴有发热以及上呼吸道感染的症状，发病初期即有呕吐、大便次数比较多、大便水分比较多、大便量比较多的现象；常并发脱水和酸中毒。主要病原为人类轮状病毒。目前仍没有有效抗轮状病毒药物。 4.2小儿秋季腹泻的缘由 发生小儿秋季腹泻的常见缘由有几下四点：第一，消化系统不成熟：婴幼儿的消化系统发育还不够成熟，酶的活性比较差，但是养分的须要又相对比较高，所以肠道的负担往往会过重。假如喂养不当，比如说过多的加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分变更，或者一次进食的量过多等等，都很有可能会引起消化功能的紊乱，从而导致腹泻的发生；其次，免疫功能不成熟：婴幼儿时期
6、的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均不够成熟，调整的机能比较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，就很简单造成腹泻；第三，轮状病毒感染：婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起的（致病微生物可随污染的食物或水进入宝宝消化道），这种状况大多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或者是食物，比如说不经过消毒或者是消毒不够彻底，都有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或者是水源感染，这种状况大多发生在幼儿812月左右，以1011月份为最高峰；第四，温差大：秋季的气温改变比较大，忽冷忽热，而气候的改变会引起感冒、腹部受凉以及各种感染等等，从而也可能会导致腹泻。 5.治疗体会 小儿
7、乃稚阴稚阳之体，禀赋不足，五脏六腑功能皆未健全，胃肠消化功能较弱，假如对小儿的喂哺不当或者是气候突变，都会导致小儿腹泻。推拿治疗腹泻，无苦痛，易于被人接受，是一种较志向，疗效较高的治疗方法。现代医学认为：推拿能改善机体神经系统功能，通过神经体液调整作用削减肠壁黏膜的炎性渗出，使消化液、消化酶分泌增加，并能调整机体的酶活力，改善小肠汲取机能，从而促进人体消化、汲取和排泄的功能，并且能对全身各个组织器官起到调整促进的作用。穴位贴敷集药物作用与穴位作用于一体，分别起到涩肠止泻及引火下行作用，并且克服了因消化汲取功能障碍而影响药物汲取的弊端。消食止泻散有止呕，助消化，抗病毒作用，特殊是对伴有脂肪泻的患
8、儿效果尤佳。临床证明三法联用优于单一应用。食疗在本类疾病治疗中很重用，因为秋季腹泻是小肠黏膜绒毛上皮被破坏，而新生的绒毛上皮功能不全，影响了肠道汲取功能。造成小肠内水、电解质紊乱，并且由于肠绒毛上皮的破坏，影响双糖酶的产生，且肠液中双糖酶的活性降低，影响食物消化汲取，故应照看胃肠消化实力，先予母乳或米粥以爱护胃肠黏膜，再渐加清淡易消化之物，只有调理好患儿的饮食才能更好地协作治疗，以巩固疗效。 中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效准确，对患儿无副作用，不失为一种值得推广的方法。 参考文献： 1张秀珍.推拿按摩治疗婴幼儿腹泻30例J.贵阳中医学报，2002，1（24）：31-32. 2王云亭.儿科疾病与疗效标准M.上海：上海中医药高校出版社，2008：47-49 3江蕙芸，王艳华，陈红慧，等.干扰素治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的疗效评价和动态排毒视察J.临床儿科杂志，2008，26（11）：976-979.