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1、科主任负责制下护士长的角色定位 村支书和村主任谁大 关键词 角色定位 护士长 科主任负责制 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.412 科主任负责制管理科室是市场经济条件下所产生的新生事物，也是科室业务发展的必定产物，从卫生部颁发全国医院工作条例至今在全国各综合性医院推行及运作科主任负责制管理科室已有十多年的实践阅历，但就护理工作独立性和护理工作的发展而言，以及科主任与护士长、护理部关系的协调性问题，其利弊功过仍旧是近些年来实行科主任负责制的焦点问题。2000年正式在全院全面推行科主任负责制管理模式的，作为在主任负责制下工作的护士长，在历经3任、5位正副科
2、主任的合作中，科室业务得到了长足的发展，患者的住院数、手术数获得逐年增长，新业务、新技术不断开展，科室管理的8大指标常常名列全院前矛，科内护理人员的工作缺陷显著削减，无纠纷及投诉发生，社会效益和经济效益得到明显提升，这在一个综合性医院的高风险妇产科，尤其是在产科，主任、护士长的同心同德、默契协作、团结协作，为提高医疗护理工作质量，促进科室可持续性发展奠定了良好的基础与保障。 通过对科主任负责制下护士长角色定位的探讨，总结科主任负责制下护士长尤应具备的素养及护士长与科主任工作协调、协作的技巧与阅历，以促进护理工作与护理改革的顺当有序发展。 主动接受科主任领导 在推行科主任负责制之前，护士长接受护
3、理部的垂直领导，她与科主任在行政管理上没有明确的领导与被领导的关系，实行科主任负责制以后，护士长与科主任的关系特别明确，护士长是在科主任的干脆领导下进行工作的，同时护士长还要接受护理部的领导，婆婆多了怎么办，在一个问题上有两种看法怎么办，听谁的。此外，在科室管理工作中，护理与医疗工作产生的冲突，尤其是在某些工作的运作或某些问题的处理上，站在护理的立场与观点上是正确的，而科主任不认同、不支持怎么办。而过去多年的工作习惯是在护理部的管理及领导下进行工作的，这些问题都是近些年来医院推行科主任负责制与护理管理及护士长产生分歧与冲突的焦点问题。怎么处理及对待。首先护士长肯定要认清形势，主动转变观念、调整
4、护士长的心情和位置，明确自身的角色和定位是接受科主任与护理部的双重领导，同时也应清晰的相识到科内的工作是在科主任的干脆领导下进行的，应自觉地、虚心地接受科主任领导，不要有怨气，不能有心情，终归在科主任负责制下的护理工作，科主任的职责、权限与愿望都希望医疗和护理工作能平安有效，共同发展。 明确科主任负责制下护理管理工作的责任人是护士长 护理学是一门独立的科学，护理工作者是经过几年的专业学习及实践训练培育出来的，护理工作的工作任务与业务发展是由护士长带领各级护理人员去完成和实施的，而科主任对护理业务、功能、特点终归不是非常熟识及了解，因此在科主任负责制的管理体制下，护士长应当特别清楚地理解和明确自
5、身的责任定位，应自觉主动地担当护理管理工作职责，切忌不能有护士长是在科主任领导下进行工作的，工作的好坏应由科主任负责或担当的思想，若在护理工作范畴内出现或发生了差错或失误，干脆的责任人应当还是护士长。因此，护士长应当主动、努力、主动地担当起护理管理工作的重担，确爱护理工作的平安、有效进行。 护士长在护理管理工作中的角色与技巧 明确了护士长工作由科主任干脆领导的被领导关系，明确了在科主任负责制下护理管理工作以护士长占主导地位的管理职能，在这看似不对等的权利和责任，医疗与护理有冲突时，科主任与护士长的看法有分歧时是不是下级听从上级，是不是护士长肯定要按科主任说的办，或者是科主任与护理部的看法有分歧
6、、不一样时，护士长的工作感到左右犯难，无所适从，原委应当听谁的。其实这些问题都是在科主任负责制下常常遇到的一些实际问题，也是在科主任负责制下护士长工作最大的困惑和难题。有些护士长原则性强，能坚持己见，但若不留意方法，有时会将冲突激化，影响主任与护士长间的关系，有的护士长顾虑许多，不敢说出自己的想法与看法或是怕得罪人，这些都会给护理工作造成一些被动局面。其实护理工作由护士长占主导地位是科主任负责科室全面工作的状况下医疗与护理各负其责的问题，权利与责任特别明确，如何保证护理工作的正常有效运转，如何能促进护理事业的持续发展，护士长是关键人物。在与科主任的关系上，或者是科室与护理部看法有分歧时，护士长
7、肯定要冷静思索、勇于面对、仔细沟通，运用建议、协调、听从、实施的管理循环链条。遇到问题，首先护士长肯定要拿出自己的看法和建议、说明理由、讲清道理、其利弊或对工作的影响，主动地协调各方面的关系，对科室或护理部的决议，即使自己有疑问，也应努力组织实施，若在实施过程中遇到困难，或者结果证明自己的看法是对的，可用事实来劝服对方，争取达成一样看法，取得新的平衡。作为在科主任负责制下的护士长，要接受科主任与护理部的双重领导，既不能固执己见，又不能听之任之，若认为科主任负责制，护士长只得听从，或是护理部的指示，护士长只能执行，这样会增加科主任与护理部之间的冲突，使科主任负责制下护士长的工作更加困难。 护士长
8、应努力在学识及品德上树立威信 科主任负责制下的护士长，多数都是经过竞争上岗由科主任聘任的，科主任的权利增大，而护士长的独立性削减，一部分护士长认为自己的命运驾驭在科主任手中，凡事只需听从科主任的就行了，最终减弱了护士长的凝合力，影响了护士长带来的一些详细问题和影响。因此，作为护士长自身的个人威信就显得更为重要，但是，这种威信不是护士长职务和权利上的威信，而是德行、学识、实力上应具备的优势。护士长不仅仅要有危机意识、法律意识、平安意识、促进效益增长的现代管理意识和适应医学模式转变的综合素养，注意提高服务质量、改善服务看法、改善就医环境，同时，努力学习，勇于创新，具备与时俱进，锐意改革，主动钻研的实力，使自己的的业务水平及实力在本专业内占肯定优势，成为本专业的学科带头人。在医、护、患关系的处理中，有实力解决各种冲突、协调各种关系。在德行上应到处严以律己、宽以待人，事事为人表率、不计较时间，不计较个人得失、叫别人做到的自己首先做到、叫别人不做的自己肯定不做，是自己在群众中充分得到信任，到处