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1、帕金森病患者的护理 如何护理帕金森病患者？等 我的一位挚友患有帕金森病，手颤、行动迟缓、不稳、吃力，目前正在服药治疗，我想了解在护理患者方面有哪些留意事项。 柳江读者： 老年人患帕金森病不仅须要药物治疗，而且要留意科学护理，这样才能事半功倍，以下几点值得关注： (1)坚持运动熬炼：由于患者行动不便，对运动缺乏信念，因而往往运动不足。因此，要让其相识到运动对促进神经传导功能的改善大有好处，只要有可能就要抽出时间陪患者外出活动，以漫步为主要方式，每次3050分钟。 (2)增加饮食养分：患者须要刚好补充各类养分物质，特殊是有肯定咀嚼或吞咽困难的患者，更要防止养分不良。患者饮食做到清淡、易消化，糖、脂
2、肪和蛋白质比例相宜。脂肪，特殊是动物脂肪要少一些，牛奶、簇新蔬菜可多一些，以防止便秘。假如患者有咀嚼或吞咽困难，饮食应以半流质或流质为主。 (3)加强心理调整：因行动与语言障碍，患者呆在家中的时间多，生活自理实力又差，易产生孤独感，由此时常出现苦恼、焦躁、焦虑担心和抑郁等不良心情。因此，患者要特殊留意自己的精神心理调整，保持乐观心情，对生活和治疗充溢信念。家人也要多陪老人说说话，赐予老人更多的精神支持。 (4)预防跌倒：患者行动起来姿态不稳，平衡失调，易出现身体的前倾、后倾现象，故预防跌倒非常重要。主要有两点留意事项：出门最好有人陪伴，并拄上拐杖，以尽量保持身体平衡。房间布置要简洁、舒适、通风
3、、少摆放东西，以免磕碰引起跌跤。 何谓糖尿病的“黎明现象”与“苏木杰现象”? 我患糖尿病20年，始终自测血糖和应用胰岛素治疗。但最近发觉早餐前空腹血糖增高，三餐后血糖亦高。住院多次查凌晨3时血糖均较高，医生说这是糖尿病的“黎明现象”。同室病友黄先生患糖尿病8年。过去血糖限制很好，但近1年有上升趋势。于是改服达美康80毫克，见空腹血糖仍高，遂自行增加剂量。一天凌晨突然出现心慌、乏力、出冷汗，医生说他是“苏木杰现象”。请问我们两人的状况是咋回事? 王飞读者： 糖尿病病人早晨血糖上升有两种状况：其一是夜间血糖限制好，也无低血糖发生，但在早晨一段时间内血糖上升(凌晨3时至早餐前)，称糖尿病的“黎明现象
4、”。主要缘由是午夜过后，机体胰岛素分泌不足，皮质激素、生长激素、肾上腺素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多。在这两种综合因素共同作用下，导致血糖不能被充分利用而出现高血糖。若凌晨3时血糖高于6.1毫摩尔升，同时早餐前空腹血糖高于8毫摩尔升，即可断定为糖尿病的“黎明现象”。 其二是表现为夜间低血糖，早餐前高血糖，这种“先低后高”的现象称为“苏木杰”现象，主要是由于口服降糖药或胰岛素运用过量而导致夜间低血糖反应，机体为了自我爱护，通过负反馈调整来使胰升糖素、生长激素、皮质激素等分泌增加，血糖出现反跳性上升。患者晨起常觉头痛、恶心，胰岛素用量加大后，早餐前高血糖反而不能限制。若凌晨3时血糖低于6.1毫摩
5、尔升，同时早餐前空腹血糖高于8毫摩尔升，即可确定为“苏木杰”现象。 “黎明现象”和“苏木杰现象”虽然均出现凌晨高血糖，但发朝气制不同，故处理方法各异。有“黎明现象”者可在白天口服降糖药的基础上，睡前加用皮下注射胰岛素，但注射前要进食少许(半杯牛奶或几块饼干)，以防注射胰岛素后发生低血糖。有“苏木杰”现象者应削减晚餐前降糖药或胰岛素运用剂量，睡前尿糖阳性或血糖接近正常者，可在睡前适当进食以防止前半夜发生低血糖。 陈旧性脑血栓能溶掉吗? 我父亲68岁，4年前得了脑中风并留有偏瘫后遗症，经CT检查证明为脑血栓形成。服了很多中西药物仍不见效。最近看到广告称某药物能溶解脑血栓。请问这种多年的陈旧性脑血栓
6、能溶掉吗? 江西李杨李杨读者： 中风又称脑血管意外，大多数发生于中老年人。中风又分为出血性和缺血性两大类，前者包括脑内出血，蛛网膜下腔出血，后者包括短暂性脑缺血发作，脑血栓形成和脑栓塞。中风的本质是脑部动脉或供应脑部血液的颈部动脉发生病变，从而引起局部血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害，以偏瘫、失语、昏迷等症状最为常见。 其中脑血栓形成是急性脑血管病变中最常见的一种，高脂饮食、糖尿病、吸烟等患者中发病率较高。它可发生在随意一段脑血管，但临床上以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的血栓形成尤为常见，其形成的病理基础是脑动脉粥样硬化。血管动脉硬化斑表面粗糙甚至有坏死、出血以及因硬化而导致管腔迂曲、
7、狭窄、血小板易于聚集，从而形成血栓。脑血栓形成一般起病缓慢而无意识障碍，可在任何时间发病，但以宁静状态尤以睡眠中发病为砻常见。典型的脑血栓形成常有短暂脑缺血发作，在此过程中血栓渐渐形成。 脑血栓形成所致的缺血性中风的治疗，主要包括扩张血管、抗血小板凝合、溶血栓、活血化瘀和降低颅内压等措施。其中用尿激酶等纤溶剂溶栓治疗的目的在于及早复原闭塞动脉的血流，最大限度地复原神经功能。发病6小时内应抓紧时间进行“超早期治疗”，待血栓老化后再用溶栓剂则难以奏效。所以，多年陈旧的脑血栓是不能用药物溶掉的。即使能溶通，当血液重新灌注入血管时，也会造成“缺血再灌注损伤”，给病人带来更大的损害。希望你千万不要轻信这
8、样的虚假广告而上当受骗。 得了肛裂怎么办? 我今年65岁了，常常发生便秘。最近感觉解大便时特殊痛，有时还发觉有便血出现。轻则手纸带血，或粪便表面带血。重则便后出现大量滴血。去医院诊治，医生说出血是由于肛裂引起的，还说这不是什么了不得的大病，用不着惊惶胆怯。但我很惊慌，请问肛裂是怎么回事。生活中我该留意些什么? 杨雄读者： 肛裂是一种肛管皮肤全层皲裂的疾患，其症状表现主要是难受和便血。典型的周期性难受是肛裂的主要症状。初有便意时，即会感到稍微不适和难受。排便时粪便通过肛管，肛管扩张时会产生撕裂样难受，便后有短暂缓解期，约5分钟。后因扩张肌痉挛而出现难受加重，持续可达1小时以上，患者坐卧担心，以后
9、渐渐缓解。再次排便时会周而复始，因此使患者畏惧排便而忍便。急性肛裂多实行保守治疗。主要服用缓泻药物软化粪便，并协作温水坐浴，促使括约肌松弛。外用可敷10的可卡因软膏，创面严峻可用20硝酸银涂抹以利愈合。对急慢性肛裂也可采纳肛门扩张术治疗，必要时还可行肛裂切除术、肛门括约肌切断术等手术治疗。 得了肛裂后，主要应留意以下事项：养成良好的生活与饮食习惯。少吃辛辣刺激和有助火作用的食品，少饮酒，多饮水，适当多吃有通便作用的纤维性食品，如韭菜、芹菜、白菜、豆芽、香蕉、粗粮等，也可服适量蜂蜜，保持大便通畅。必要时还可用开塞露和服麻仁丸等润便药。保持肛门四周清洁。每天用 温热水坐浴35分钟，同时协作肛门四周
10、按摩和摄谷道运动(即肛门括约肌一收一缩运动)。尽量避开久站久坐。长期站立和座位工作者，提倡做工间操，或常常变更坐姿或站起来活动。刚好治疗肛周 夏天怎防止头发过多脱落? 我在去年、前年的盛夏季节，每次洗头时都要脱落近百根头发，尤其是晒太阳后洗头时，脱落的头发还会增多。而在其他季节洗头时，脱落的头发却很少。请问在盛夏为何更易脱发，该怎样防止呢? 广东 谭 蓉 谭蓉读者： 人的头皮上的毛发分为三期，即生长期的毛发，占毛发总量的90，其维持时间26年。当毛发不再生长时，称为过渡期，大约持续12周；此后，这类毛发形成杆状而称为休止期，待持续34个月后，将被下面新生的毛发所替代。可见，从头发的生理来看，头
11、发的脱落是一种正常现象。但在一年的四季中，盛夏是头发最易脱落的季节。一方面是因为在盛夏经过日光暴晒之后，阳光会把头发蛋白质中的水分吸去，使头发失去了水分，少了自然油脂，以致头发变得干枯、发黄、脆弱而易脱落。另一方面是盛夏阳光剧烈，紫外线直射头部，热辐射对头部皮肤产生很强的刺激，造成头发的损伤脱落。所以，在盛夏季节应像防止皮肤被晒出斑那样，防止头发免受日晒的损害。详细留意以下几方面： 一是尽量避开在太阳照耀足够的时间出门，外出时应戴防紫外线的遮阳帽或撑遮阳伞。二是盛夏人体易出汗，皮肤易污染，病菌易滋生繁殖，头部一旦发生皮肤病，会加重脱发。因此，应留意头发的清洁而勤洗头，通过洗护使头发不受损害。在洗头时，不要过重搓揉头发，应用手指指腹轻轻按摩头发，这既有利于洗净头发，又能使头皮得到适度按摩，促进头部血液循环，以养护头发。洗头后，可用护发素护发。三是避开头发水分丢失。在出门前，可用一些养分型、滋润型的保潮湿发露抹在头部，帮助锁住头发的水分。四是通过补充食物养发护发。蛋白质、维生素A和矿物质，是生成和养分头发所必需的重要物质。而夏天人们喜爱吃清淡食物，摄取肉类相对较少。因此，应留意蛋白质的摄取和多吃些含铁、钙和维生素A等对头发有滋补作用的食物，如瘦肉、鱼类、牛奶、鸡蛋、豆制品、芝麻以及富含矿物质的水产品等。此外，在盛夏季节应避开频繁烫发，不过多吃冰淇淋、冰糕，这也有助于防止脱发。