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1、21年内科主治考试试题题库7辑21年内科主治考试试题题库7辑 第1辑 根据下列材料请回答 159160 题：（共用题干）男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑。第 159 题 治疗方案应为（ ）A长春新碱+泼尼松B长春新碱+阿糖胞苷C柔红霉素+泼尼松D阿糖胞苷+泼尼松E阿糖胞苷+柔红霉素正确答案：E 内源性致热源不包括以下物质A.淋巴细胞激活因子B.白细胞介素IC.原胆烷醇酮D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物正确答案：B特发性肺纤维化作为一个独立的疾病在下列哪些方面与其他类型的IIP有明显的区别A、呼吸病理生理学方面B、临床演变规律C、对治疗的反
2、应D、预后E、胸部X线特征参考答案：BCD 下述对于呼吸衰竭说法错误的是()。A.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标B.动脉血氧分压(PaO2)60mmHgC.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和(或)二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征D.动脉血氧分压(PaO2)50mmHgE.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制正确答案：B 肝性脑病患者出现抽搐时最好选用下列哪种药物()。A.地西泮B.氯丙嗪C.副醛D.吗啡E.硫喷妥钠正确答案：A 下述疾病中哪一种不会发生全血细胞减少（ ）A再生障碍性贫血B急性白血病C脾功能亢进D巨幼细胞性贫血E特发性血小板减
3、少性紫癜正确答案：E 下列关于铍中毒的描述，不正确的是A急性铍中毒可表现为呼吸道刺激性炎症、肺炎、肺水肿等B急性铍中毒X线胸片表现为两肺片絮状或点状阴影C慢性铍中毒X线胸片表现为两肺出现弥漫性颗粒影，呈“毛玻璃”样D慢性铍中毒的病理特点为肺内出现非干酪性肉芽肿和间质细胞浸润E尿铍测定，正常人02g/L，慢性中毒患者5gL正确答案：E 经过3个疗程联合化学治疗，骨髓复查幼稚细胞减少为042(42)，预后判断属于A预后良好，即将完全缓解B预后尚可，再一疗程化疗有可能完全缓解C预后一般，须加大原方案中药物剂量D预后很差，须更改化学治疗方案E预后很差，建议患者家属放弃治疗正确答案：D女性,22岁,以肾
4、病综合征起病入院。检查:血压正常,血C3低下,尿圆盘电泳为高分子蛋白尿,血清抗核抗体(),抗dsDNA抗体()。其最可能的临床诊断是A、微小病变肾病B、系膜毛细血管性肾炎C、局灶节段性肾小球硬化症D、狼疮性肾炎E、系膜增生性肾炎参考答案：D21年内科主治考试试题题库7辑 第2辑 心肌炎的体征不包括A、第一心音增强B、心动过速C、舒张期奔马律D、下肢水肿E、肺部湿啰音参考答案：A临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A、多发性硬化B、视神经脊髓炎C、急性播散性脑脊髓炎D、弥漫性硬化和同心圆硬化E、脑白质营养不良参考答案：E 患者，男，28岁，反复上腹痛5年，伴反酸嗳气，血清胃泌素540pgL
5、，下列哪项检查最具诊断意义A、B超B、钡餐C、胃镜D、大便隐血试验E、胃液分析参考答案：C 下列不引起吸气性呼吸困难的是A气管异物B喉癌C急性喉炎D气管肿瘤E支气管哮喘正确答案：E吸气性呼吸困难常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。 男性，40岁，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊（ ）A再复查一次空腹血糖B尿糖C糖化血红蛋白D糖耐量试验E餐后2小时血糖正确答案：DD；根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。 如该患者诊断为癫痫，目前每年发作12次，最妥当的处理措施是A不用抗癫痫药，嘱其随访B用苯妥英钠C用卡马西平D用乙琥胺E用地西泮(安定)正确答案：A 心房
6、颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞正确答案：E传导性失语的特点有:A、复述不成比例受损为其最大的特点B、患者口语表达正常，且听理解正常C、伴有不同程度的书写障碍D、无命名及朗读障碍E、病变部位位于优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓状纤维参考答案：ABCE 疟疾A.库蚊，按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨虫E.血液体液传播正确答案：C21年内科主治考试试题题库7辑 第3辑 类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是 ( )A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适正确答案：B下列关于糖尿病的胰岛素治疗,正确的是A、肥
7、胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗B、脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲C、清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用E、经一段时间的胰岛素治疗后，病人都可产生胰岛素抗体参考答案：E心电图示电轴左偏约为60,、Av1导联呈qR波型,、AvF导联呈rS图型,QRS时限0.12秒见于A、左室肥厚B、高侧壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滞D、左后分支阻滞E、左前分支阻滞参考答案：E 甲状腺激素是由A、甲状腺胶质细胞分泌B、甲状腺滤泡细胞分泌C、甲状旁腺细胞分泌D、甲状腺腺泡旁细胞分泌E、以上均不是参考答案：B 一侧中央后
8、回上部受损可引起对侧（ ）正确答案：B 在2型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见A以胆固醇升高为主BHDL下降为主C型高脂蛋白血症D甘油三酯增高为主E型高脂蛋白血症正确答案：D 男，14岁，寒战，高热，头痛，呕吐，昏迷l2小时，皮肤大片瘀斑，颈强直，瞳孔左>右，呼吸不规则，此时主要的抢救措施是（ ）A使用人工呼吸机B立即气管切开C20%甘露醇快速静脉输入D立即给予抗生素E立即给予呼吸兴奋剂正确答案：C 住院40小时后，患者再度出现心前区剧烈疼痛。血压16080mmHg，心率110次min，可闻第三心音，双肺散在湿性啰音超过双肺野50，心电图除原来
9、V1-4外，V5、V6、I及avL导联ST段弓背抬高，超过02mV，心肌酶再度升高，形成第二高峰。目前该例应为A合并急性心包炎B急性肺动脉栓塞C心肌梗死范围扩大D梗死后心绞痛E符合心肌梗死的正常演变正确答案：C患者,男,42岁,因进食生鱼胆引起少尿、血尿素氮及肌酐升高,诊断为急性肾损伤,进行保守治疗,观察每天补液量适中的指标为A、中心静脉压测定B、皮下无脱水及水肿C、每日体重不增加D、血清钠浓度正常E、以上均是参考答案：E21年内科主治考试试题题库7辑 第4辑 患者男性，24岁，接触油漆后发生喘息l天，伴轻咳少量自痰，有过敏性鼻炎史3年。最可能出现的体征是A.双下肺呼吸音减弱B.两肺广泛哮鸣音
10、C.双肺散在湿啰音D.双下肺叩诊过清音E.双肺呼吸音增强正确答案：B该患者有过敏体质，现接触非特异性刺激物后出现喘息，因此首先考虑哮喘。肺部听诊时哮鸣音为主要表现。 患儿男，6岁，因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主，常于凌晨咳醒，活动后也咳嗽，无发热，曾服用红霉素等多种抗生素均无效，加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体：双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是A、肺炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管肺发育不良E、慢性支气管炎下列检查最有助于诊断的是A、胸部X线片B、胸部CTC、变应原点刺试验D、肺功能E、支气管激发-舒张试验参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E牵拉坐骨神经的试验
11、有A、直腿抬高试验B、4字试验C、颏胸试验D、压颈试验E、Kernig 征 (+)参考答案：AC 患者FT3125pgL，FT4301pgL，TSH21Uml，在做临床处理时，下列哪项考虑是正确的AGraves病，应开始抗甲状腺药物治疗B不能除外甲状腺肿瘤，应施行手术C可能为单纯性甲状腺肿，立即补充碘剂D为桥本甲状腺炎，应进一步检查E是亚急性甲状腺炎，应立即口服泼尼松正确答案：D 嗜酸性粒细胞减少A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.血吸虫病D.肠阿米巴病E.伤寒正确答案：E 女婴，4个月，体重5kg。腹泻4天，每日近10次，蛋花汤样、无腥臭，进食后呕吐4次。面色稍苍白，精神略差，皮肤较干燥
12、，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差，哭时泪少。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是 ( )A、轻度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、轻度低渗性脱水D、中度等渗性脱水E、重度低渗性脱水其第1天补液总量应补充每千克为 ( )A、6090mlB、80100mlC、150180mlD、120150mlE、90120ml当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外 ( )A、注意食具、尿布、玩具消毒B、进行三浴，按程序进行预防接种C、继续母乳喂养，避免夏季断乳D、迅速添加辅食如蛋黄、炼乳E、加强气候变化时的护理参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D
13、问题 3 答案：D 男，15岁，2周前患扁桃体炎，眼睑肿，血压140/94mmHg，尿蛋白(+)。尿红细胞4060个/HP。临床拟诊( )A.急性药物性间质性肾炎B.糖尿病肾病C.骨髓瘤肾D.急性肾小球肾炎E.紫癜肾参考答案：D下列各种高血压,哪几项不适合受体阻滞剂治疗( )A、高血压伴肥厚梗阻性心肌病B、高血压伴肾功能不全C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴心功能不全参考答案：CD对于家族性息肉病,全结肠密集分布型息肉,如息肉无恶变最恰当的治疗是A、全结肠切除术，加Hartmann造口术B、全直肠结肠切除术，加回肠肛门吻合术C、结肠部分切除术，加回肠直肠吻合术D、有腺瘤的结
14、肠进行切除术E、左半结肠切除术参考答案：B21年内科主治考试试题题库7辑 第5辑 氟喹诺酮类药物的作用机制是A、抑制细菌二氢叶酸合成酶B、抑制细菌蛋白合成C、抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制D、抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成E、增加细菌细胞膜通透性参考答案：C 预防传染病最重要的措施是A.预防接种B.加强锻炼C.增加营养D.注射病种球蛋白E.药物预防正确答案：A 缩窄性心包炎多以急性心包炎后多长时间形成慢性缩窄性心包炎A、一个月B、二个月C、六个月D、十二个月E、二十四个月参考答案：D 女性，45岁。近半年来，出现上腹隐痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约1.5c
15、m1.5cm，病理诊断为早期胃癌。首先应选择的治疗方法是A、免疫治疗B、内镜下切除C、放疗+化疗D、动脉栓塞E、手术治疗参考答案：E对脑肿瘤的定位诊断有临床意义的眼部体征是:A、两侧外展神经麻痹B、双颞侧偏盲C、双侧视乳头水肿D、一侧原发性视神经萎缩，另一侧视乳头水肿E、双侧瞳孔散大参考答案：BD下列有关结核菌分类的描述,正确的是A、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B、为棒状杆菌C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D、属于革兰染色阳性杆菌E、属于肠道杆菌参考答案：C 下列检查结果哪项异常最为可能A低钠，低钾血症BALT(GPT)64 ULC低蛋白血症D尿酮体(+)EFT3、FT4、TSH正确答
16、案：E最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A、前上侧胸壁B、前下侧胸壁C、前下胸壁D、后下胸壁E、肩胛区参考答案：B肾小球毛细血管的滤过屏障主要为 ( )A、上皮细胞足突裂隙B、内皮细胞孔C、肾小球基底膜D、基底膜的外疏松层E、基底膜的内疏松层参考答案：C21年内科主治考试试题题库7辑 第6辑 眩晕的治法不包括A、平肝潜阳，清火息风B、补养气血，健运脾胃C、活血化瘀，养心安神D、燥湿祛痰，健脾和胃E、补肾滋阴或补肾助阳参考答案：C 患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A、轻型B、普通型C、重型D、极重型E、不
17、典型型参考答案：B下列药物属于襻利尿药的是A.氢氯噻嗪B.氯噻酮C.甘露醇D.呋塞米SX下列药物属于襻利尿药的是A.氢氯噻嗪B.氯噻酮C.甘露醇D.呋塞米E.螺内酯正确答案：D只有呋塞米作用于髓襻升支，其他药物均作用于远曲小管。 梗阻平面在十二指肠乳头以下A. 带发酵.腐败气味或称宿食味B. 呕吐物带粪臭味C. 含大量胆汁D. 含大量酸性液体E. 以上都不是 呕吐物的性质对于判定呕吐的原因有一定的提示意义。以下疾病相对应的情况是哪项。正确答案：C 六味地黄丸原方中熟地黄与泽泻的用量比例是A、2：1B、4：3C、8：3D、9：5E、10：3参考答案：C 某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈
18、呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪种A、呕吐棕黄色带粪臭的内容物B、呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C、剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D、呕吐大量酸酵宿食E、喷射性呕吐参考答案：A 患者，男性，60岁，突然大汗不止，神情恍惚，心慌气促，气短息微，四肢逆冷，二便失禁，舌卷而颤，脉微欲绝，查体血压80/45mmHg，脉搏136次/分。该病人的证候分型是A、气脱B、亡阴C、阴脱D、亡阳E、阳脱该病人的治法是A、益气固脱B、回阳救逆C、救阴固脱D、益气回阳E、益气救阴该病的首选方药是A、独参汤B、生脉散C、参附汤D、菖蒲郁金汤E、冯氏全真一气汤参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案
19、：B问题 3 答案：C引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是 ( )A、摄入不足B、生长过速C、日照不足D、疾病因素E、母孕期缺乏维生素D参考答案：C 男性，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于A右侧面神经B左侧面神经C右侧皮质脑干束D左侧皮质脑干束E双侧皮质脑干束正确答案：D右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。21年内科主治考试试题题库7辑 第7辑 由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是A、Lambert-Eaton综合征B、美洲箭毒中毒C、肉毒毒素中毒D、重症肌无力E、多发性肌炎参
20、考答案：A属于皮肌炎皮肤改变的有A、Gottron征B、甲周红斑C、睑淡紫色皮疹D、脂膜炎E、网状青斑参考答案：ABCDE使严重放射性胃肠损伤的发生率明显升高的最低放射剂量是A、20GyB、30GyC、40GyD、50GyE、60Gy参考答案：D 属于急性肝炎的临床表现是A.早期肝大，晚期缩小，质较硬，边缘锐利，表面可触及小结节，无压痛B.肝轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有压痛C.肝明显增大，表面光滑，边缘钝，质韧，有压痛，肝颈静脉回流征阳性D.肝大，表面光滑，无压痛E.肝逐渐增大，质地坚硬，表面凹凸不平，表面有大小不等的结节，边缘不整正确答案：E 心肌梗死起病6小时内增高的酶是A、GOTB、CPKC、CPK-MBD、LDHE、ESR参考答案：B 在甲减中所占比例最高的是:A、原发性甲减B、下丘脑源性甲减C、垂体源性甲减D、甲状腺激素抵抗综合征答案：A与先天性心脏病形成有关的因素有 ( )A、宫内感染B、孕母缺乏叶酸C、遗传D、接触放射线E、代谢性疾病参考答案：ABCDE 早期食管癌的病变范围是A、病变长度超过5cmB、限于黏膜层C、侵入或浸透肌层D、远处淋巴能够转移E、其他器官转移参考答案：B 大肠癌可引起()。A.出血B.狭窄C.两者均有D.两者均无正确答案：C