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1、21年临床执业医师历年真题解析6辑21年临床执业医师历年真题解析6辑 第1辑 具有免疫黏附作用的补体成分是( )。A、C2aB、C1q、C4C、C3a、C5aD、C3b、C4bE、MAC参考答案：D 下述不属于纤维素性炎的是A、白喉B、间质性肺炎C、细菌性痢疾D、纤维素性心包炎E、大叶性肺炎参考答案：B 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是.A硝苯地平B维拉帕米C普尼拉明D哌克昔林E氟桂利嗪正确答案：B 能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是A足够强度的单个阈刺激B足够持续时间的单个阈刺激C间隔小于收缩期的一串阈刺激D间隔大于收缩期的一串阈刺激正确答案：C解析：如果刺激频率相对较低，总和过程发生于
2、前一次收缩过程的舒张期，会出现不完全强直收缩(incompletetetanus)；如提高刺激频率，使总和过程发生在前一次收缩过程的收缩期，就会出现完全性强直收缩(completetetanus)。通常所说的强直收缩是指完全性强直收缩。在等长收缩条件下，强直收缩产生的张力可达单收缩的34倍。在T细胞的活化中,最重要的协同刺激信号是通过下列哪组粘附分子的相互作用所提供?()A. CD4/MHC类分子B. CD8/MHC类分子C. CD28/CD80或CD86D. CD2/CD58E. LFA1/ICAM1参考答案：C 该病人血气分析最可能出现下列哪项变化A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒
3、D代谢性碱中毒E呼酸合并代碱正确答案：B 一风湿性心脏病二尖瓣疾病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电图示心率130次/分，P-R间期028秒。心脏听诊可听到哪种奔马律A.左室奔马律B.右室奔马律C.重叠奔马律D.火车头奔马律E.房性奔马律正确答案：C暂无解析，请参考用户分享笔记 咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，舌质淡，脉虚弱治疗方剂宜首选A麦门冬汤B清燥救肺汤C甘草干姜汤D参苓白术散正确答案：C21年临床执业医师历年真题解析6辑 第2辑 女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症
4、状，最可能的诊断是A.慢性硬膜外血肿B.多发颅内血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性颅内血肿E.脑震荡后遗症正确答案：C慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔，伤后三周以上出现症状者。积血可达100300ml。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局限性癫痫等症状。 心室期前收缩后出现代偿间歇的原因是A.期前兴奋有自己的有效不应期B.窦房结少产生一次兴奋C.期前收缩的舒张期长D.心肌细胞需要充分恢复E.期前兴奋落于有效不应期内正确答案：A1965年世界各国卫生大会上决定建立一个国际肿瘤防治中心,以下哪一机构应运而生 ( )A、IAR
5、CB、IARSC、IASPD、WHOE、NCI参考答案：A 关于雷公藤，以下哪项叙述不正确A不宜久煎B有毒，内服宜慎C孕妇忌用D白细胞减少者慎服正确答案：A 下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?A血糖多数为16.733.3mmol/L(300600mg/dl)B血酮体多在4.8mmol/L(50mg/dl)以上C碱剩余负值增大D阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等正确答案：ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果：尿糖强阳性、尿酮强阳性；血糖升高，多数为16.733mmol/L；血酮体(+)；CO2CP降低；BE负值增大；阴离子间隙AG增大；标准碳酸氢盐含量(SB)降低；Na
6、+、Cl-降低(利尿性降低)；血K+早期升高，晚期利尿性降低；血浆渗透压正常或轻度升高。 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律时宜选择的治疗药物为A. 地尔硫（硫氮酮）B. 洋地黄C. 阿托品D. 利多卡因E. 胺碘酮正确答案：D略 三羧酸循环中不可逆的反应有A异柠檬酸酮戊二酸B乙酸CoA+草酸乙酸柠檬酸C琥珀酸CoA琥珀酸D-酮戊二酸琥珀酸CoA正确答案：ABD 出生1min的新生儿，P 96次分，无呼吸，四肢稍屈，轻度喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为 ( )A5分B4分C3分D2分E1分正确答案：C皮肤颜色、心率、弹足底或喉反射、肌张力、呼吸五个方面。青紫或苍白、无心率、无反应
7、、松弛、无呼吸均为0分；身体红，四肢青紫、心率小于100次分、有动作、四肢屈曲、呼吸慢不规则均为1分；全身红、心率大于100次分、哭或打喷嚏、四肢活动、呼吸正常均为2分。故正确答案为C。21年临床执业医师历年真题解析6辑 第3辑 沿空、回肠动脉排列A.锁骨上淋巴结B.锁骨下淋巴结C.腹股沟浅淋巴结D.腹股沟深淋巴结E.肠系膜淋巴结参考答案：E 与乙型溶血性链球菌致病性无关的物质是（ ）。A肠毒素BM蛋白C溶血素0D透明质酸酶E致热外毒素正确答案：A什么是糖尿病治疗的“五驾马车”?参考答案：糖尿病的治疗中除药物之外还必须有其他的四种方式方法配合。实践证明，只有将这五种方式方法综合在一起实施，才能
8、使该病得到较好的控制。所说的“五驾马车”指的是，糖尿病的健康教育、饮食、运动、药物、自我监测这五个方面。 原发性肝癌最主要的转移部位是A肺B脑C骨D肝内播散E左锁骨上淋巴结正确答案：D61.答案D解析：原发性肝癌最主要的转移后，极易侵犯门静脉分支，经门脉系统形成肝内播散，同时也容易发生肝外血行转移至肺、骨和脑。 冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选A受体阻滞剂B利尿剂C受体阻滞剂D血管紧张素受体阻滞剂E钙通道阻滞剂正确答案：E 钱某是吉林省某医疗机构的执业医师，其在3个月内出现超常处方4次，经过调查没有正当理由，此时钱某所在的医疗机构对钱某的处罚应当是A.罚款B.罚款，限制其处方权C.警告D.警告
9、，限制其处方权E.吊销执业医师资格证书正确答案：D描述暴发疫情严重性的最佳指标是()A.死亡率B.续发人数C.发病人数D.罹患率E.患病人数D罹患率：与发病率一样，都是测量某人群新发病例发生频率的指标，通常指在某一局限范围、短时间内的发病率。该指标适用于描述局部地区疾病的暴发强度，如传染病、食物中毒等暴发流行情况。 诊断粟粒性肺结核，应编码于( )。A、慢性粟粒性肺结核B、急性粟粒性肺结核C、未特指的粟粒性肺结核D、必须分出急、慢性才可编码E、其他粟粒性结核病参考答案：B21年临床执业医师历年真题解析6辑 第4辑 关于急性咽炎及扁桃体炎正确的是()。A.如患者已出现猩红热样皮疹，或有扁桃体周围
10、脓肿，则可诊断为细菌性感染B.急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为A组溶血性链球菌C.给药前先留取咽拭培养，有条件者可做快速抗原检测试验(RADT) 作为辅助病原诊断D.由于溶血性链球菌感染后可发生非化脓性并发症风湿热和肾小球肾炎，因此抗菌治疗以清除病灶中细菌为目的，疗程需10天E.青霉素为首选, 某些患者的依从性较差，预计难以完成10天疗程者，可予苄星青霉素单剂肌注F.以上均正确答案F 电子影像技术的作用是A、实现文档的自动采集B、实现影像信息的自动采集C、安全存储D、智能化管理E、以上均是参考答案：E原发性高血压时细动脉的可逆性病理改变的是A.内膜下蛋白性物质沉积B.血管腔狭窄SXB原发
11、性高血压时细动脉的可逆性病理改变的是A.内膜下蛋白性物质沉积B.血管腔狭窄C.血管痉挛D.血管壁平滑肌萎缩E.血管纤维化正确答案：C 肾综合征出血热临床表现的三大主征是 （ ）A发热、出血、肾损害B发热、出血、休克C发热、充血、休克D发热、休克、尿蛋白E发热、水肿、低血压正确答案：A 首选治疗的药物是A.非甾体抗炎药B.镇痛剂C.小剂量糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素联合免疫抑制剂正确答案：E 最常见的膀胱癌是A鳞状细胞癌B混合型癌C尿路上皮癌D小细胞癌E腺细胞癌正确答案：CC膀胱癌包括尿路上皮（移行）细胞癌、鳞状细胞癌和腺细胞癌、小细胞癌、混合型癌、癌肉瘤及转移性癌等。膀胱尿路上皮癌最
12、为常见，占膀胱癌的90%以上；膀胱鳞状细胞癌比较少见，约占膀胱癌的3%7%。膀胱腺癌更为少见，占膀胱癌的比例<2%，膀胱腺癌是膀胱外翻最常见的癌。膀胱良性肿瘤包括内翻性乳头样瘤等。 呼吸困难最早出现于A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.右心衰竭伴胸腔积液D.右心衰竭E.左心衰竭正确答案：E 流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物为A.氯霉素B.环丙沙星C.四环素D.青霉素E.头孢菌素类正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记21年临床执业医师历年真题解析6辑 第5辑 下列关于清创的原则中，不正确的是A清除伤口内异物B切除失去活力的组织C根据情况缝合伤口D彻底止血E必须放置引流正确答案：E解析
13、：清除伤口内异物和切除失去活力的组织是清创术最重要的原则，细菌与异物或坏死组织并存时，感染发生率显著增高；伤口应彻底止血，以免术后继续出血，形成血肿影响愈合；清创完成后应根据情况缝合伤口，若受伤时间已超过812h，伤口污染较重时，可行延期缝合；感染伤口需引流，但并非所有伤口都必须放置引流。 下列哪项是脂性肾病的临床特点？( )A、轻度少尿B、轻度血尿C、轻度水肿D、轻度高血压E、高选择性蛋白尿参考答案：E 男性患者，18岁，临床出现高热、头痛、呕吐和颈项强直，脑脊液检查：压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，糖减少。最可能的诊断是（ ）。A流行性脑膜炎B流行性乙型脑炎C结核性脑膜炎D脑肿瘤E脑囊虫正
14、确答案：A 肠寄生虫蚴虫移行于肺()。A.多发性肺脓肿B.过敏性肺炎C.过敏性鼻炎D.矽肺E.肺念珠菌病正确答案：B 小儿受结核菌感染PPD出现阳性的时间是A12周B24周C48周D810周E1012周正确答案：C 常相须为用，用治胸痹证的药物是( )A薤白B川楝子C桂枝D木香正确答案：AC不能体现知情同意的是A. 以健康人或病人作为受试对象B. 试验时使用对照和双盲法SXB不能体现知情同意的是A. 以健康人或病人作为受试对象B. 试验时使用对照和双盲法C. 不选择弱势人群作为受试者D. 试验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出E. 弱势人群若参加试验，需要监护人的签字正确答案：D略 小
15、儿生长发育迟缓者，常见下列何证( )A肾阳虚证B肾气不足证C肾阴不足证D肾精不足证正确答案：D21年临床执业医师历年真题解析6辑 第6辑 关于胃溃疡，不正确的是A多继发于慢性萎缩性胃炎B好发生于胃体大弯侧C与口服非甾体抗炎药有密切关系D根除幽门螺杆菌可降低复发率E可发生癌变正确答案：B胃溃疡可以发生在胃的任何部位，多数发生于胃角或胃窦小弯。 女，70岁，急性心梗，查血压83/ 60mmHg，中心静脉压1.96kPa (20cmH2O)，应首先采取哪项措施A应用速尿B应用西地兰C应用激素D适当补液E继续观察正确答案：D 某心理治疗师在遇到一位他治疗的患者及同事时，当着该同事的面询问其近来的心理状
16、况，该心理治疗师违背心理治疗原则是A、灵活原则B、真诚原则C、回避原则D、中立原则E、保密原则参考答案：E 健康小儿，前囟1.8cm1.8cm，体重7kg，能独坐一会、不会爬。小儿的月龄为A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月参考答案：C 患儿6岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查时可见咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数十个24cm大小灰白色小疱疹，围的红晕，血象白细胞40109L分类正常。则患儿诊断为A咽结合膜炎B疱疹性咽峡炎C流行性感冒D急性咽炎E球菌性口炎正确答案：B 真核生物RNA聚合酶I转录后可产生的是AhnRNAB45S-rRNACtRNAD5S-r
17、RNAEsnRNA正确答案：B解析：真核生物RNA-poi分RNA-pol 、。 RNA-pol 定位核仁，转录45S-rRNA； RNA-pol 定位核浆，转录产生hnRNAmRNA； RNA-pol 定位核浆，转录产生tRNA、5S-rRNA、snRNA。 RNA-pol转录hnRNA记忆为两()个桥洞(hn或m)。RNA-pol 转录tRNA、5S-rRNA、snRNA，记忆为3个三：(threet)、三五香烟(5)的、汉语拼音的sall(SansnsnRNA)。 男，67岁，头痛、呕吐天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度该患者治疗首选A.对症支持治疗B.脱水利尿药
18、降低颅压C.手术切除治疗D.镇静止痛药治疗E.钻孔引流术正确答案：E1.脑脊液检查压力高支持硬膜下血肿诊断。2.慢性硬脑膜下血肿的诊断：多见于中老年；不明显的外伤史；慢性颅内压增高症状；有精神症状；有肢体偏瘫和尿失禁；最确切的诊断为CT检查。硬脑膜下血肿（并发于脑挫裂伤）：CT表现为额极、颞极和额叶的眶面，新月形高密度占位。硬脑膜外血肿：CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区，局部常有颅骨骨折合并发生。3.慢性硬脑膜下血肿的治首选疗为钻孔冲洗引流术。糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗A. ATPB. CTPC. GTPD. UTPSXB糖原合成时形成活化的葡萄糖时消耗A. ATPB. CTPC. GTPD. UTPE. TTP正确答案：D略