2022住院医师答疑精华8节.docx

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1、2022住院医师答疑精华8节2022住院医师答疑精华8节 第1节颈椎动力位X线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于A、0.5mmB、1.5mmC、3.5mmD、5.5mmE、7.5mm参考答案:C 全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是麻醉药的抑制作用。 ( )此题为判断题(对,错)。参考答案:错患者,男性,25岁,右眼被铁丝戳伤3天。眼科检查:VodHM10mm,球结膜混合充血,角膜轻度水肿,前房深度正常,前房积脓2mm,瞳孔2mm2mm,瞳孔区絮状渗出,晶状体看不清楚。正确的诊断是A、急性葡萄膜炎B、感染性眼内炎C、交感性眼炎D、感染性角膜炎E、Behcet病参考答案:B 患儿,男,7

2、岁。右髋痛伴跛行3天,1周前有上感病史。查体:体温375,患髋屈曲畸形,后伸受限伴极度疼痛,白细胞及血沉检查正常,关节液检查无异常。最可能的诊断是A、化脓性关节炎B、髋关节结核C、创伤性滑膜炎D、髋关节一过性滑膜炎E、股骨头无菌性坏死治疗应采用A、抗结核治疗B、大剂量抗生素治疗C、消炎镇痛药物D、持续下肢皮牵引E、髋关节切开引流参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:D骨、关节结核最常见的好发部位是()A、膝关节B、髋关节C、脊椎D、长骨E、肘关节参考答案:C慢性肾炎尿中常见的管型是:A、透明管型B、颗粒管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、以上都不是参考答案:B2022住院医师答疑精华8节

3、第2节取无菌溶液时,先倒去少量溶液的目的是A、检查瓶口是否有裂缝B、检查液体是否清亮C、冲洗瓶口D、练习操作,以便从原处倒出E、减少瓶内溶液参考答案:C肝内外胆管、胆囊扩大及主胰管扩张,其梗阻部位可能在A、胆总管的近端B、胆囊管C、肝总管D、十二指肠壶腹E、胆总管的远端参考答案:D在生理条件下合成血红素的限速步骤是合成 ( )A、胆色素原B、线状四吡咯C、原卟啉原D、-氨基-酮戊酸E、尿卟啉原参考答案:D初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是A、立即静滴缩宫素引产B、行阴道窥器检查,明确是否胎膜早破C、B超检查羊水深度及胎儿情况D、进行胎儿电子监护E、绝

4、对卧床,左侧卧位参考答案:A西医学中哪些病与积关系密切A、肝肿大B、不完全性肠梗阻C、增生性肠结核D、脾肿大E、胰腺癌参考答案:ACDE那些对健康影响大,与行为关系密切,该行为具有高可变性,并相对具有支持改变行为的外部条件的项目是A、重大项目B、可行项目C、实施项目D、优先项目E、实际项目参考答案:D2022住院医师答疑精华8节 第3节药物过敏性口炎时机体产生的抗体是A、IgAB、IgGC、IgND、IgDE、IgE参考答案:E 天疱疮的基本病理变化是_,形成_。参考答案:棘刺松解现象;表皮内裂隙和水疱可出现Pautrier微脓肿的是A、天疱疮B、扁平苔藓C、脓疱型银屑病D、蕈样霉菌病E、掌跖

5、角化病参考答案:D年龄56岁,身高170cm,体重95kg,饱胃、急腹症手术,哪种诱导插管法不当A、清醒表麻经口明视下插管B、清醒表麻经鼻盲探插管C、全麻快诱导插管D、清醒、健忘、镇痛下插管E、清醒表面麻醉经鼻明视下插管参考答案:C患儿1岁,发热伴咳嗽、喘憋4天。经检查疑诊金黄色葡萄球菌肺炎,下列并发症除哪一项外均可能出现A、肺大疱形成B、自发性气胸C、脓胸D、脓气胸E、会厌炎参考答案:E下列哪项不是天然来源产生的本底( )A、其他实验使用的放射源B、建材放射性C、室内空气D、宇宙辐射E、探测器本身的放射性参考答案:A2022住院医师答疑精华8节 第4节男性,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影

6、检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmolL,Cr230mmolL,Hb118gL,尿量500ml,BP14080mmHg,最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化参考答案:B组织病理学表现为颗粒层增厚的是( )A、慢性单纯性苔藓B、银屑病C、大疱性表皮松解症D、多形性红斑参考答案:A男,18岁,诉自己2年多来,经常感到周围的环境变得灰蒙蒙一片,没有生气,似乎隔着一层膜,此症状最可能是A、幻觉B、非真实感C、交替人格D、双重人格E、意识朦咙状态参考答案:B固定桥受力时,固位体的受力反应,最确切的说法是A、负重反应B、屈矩反应C、内压力D、

7、屈张力E、外张力参考答案:B年轻恒牙外伤冠折处理以下正确地是:()A.如无露随,暂不处理,成年后冠修复B.在护髓及保髓治疗促进牙根发育的同时,保持患牙间隙C.一旦牙髓暴露,及时行根管治疗D.冠折暴露牙本质可直接烤瓷冠修复E.检查牙髓状况时,电测如无活力反应,及时开髓治疗正确答案:B溃疡性结肠炎的病理改变主要有A、病变多数在右半结肠B、病变在肠道呈连续性分布C、肠道病变一般局限于黏膜和黏膜下层D、可形成炎性息肉E、大多数患者都发生癌变参考答案:BCD2022住院医师答疑精华8节 第5节以下关于精神发育迟滞的叙述,哪一项是正确的A、智力损害经治疗一般是可以减轻和消除的B、韦氏智力测验智商低于70,

8、诊断即可确立C、大多数清度精神发育迟滞能明确病因D、精神发育迟滞重在预防E、智力的各个方面发育不平衡参考答案:D肝性脑病是指( )A、严重肝病所继发的脑水肿B、严重肝病所继发的昏迷C、严重肝病所继发的精神症状D、严重肝病所继发的神经症状E、严重肝病所继发的神经精神综合征参考答案:E关于间质性肺炎,下列影像哪项不对( )A、肺纹理增多,边缘模糊B、网状、小点状影C、可有弥漫性肺气肿D、可有肺不张E、特征性八字阴影参考答案:E男性,7岁,全身重度水肿,尿蛋白6.4g24小时,镜检无RBC,血浆白蛋白23gL,血压8060mmHg,肾功能BUN9.1mmolL,Cr64molL,应选择的主要治疗措施

9、是A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、应用呋塞米D、使用免疫抑制剂E、首选糖皮质激素参考答案:E肥胖者易发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的原因是:A、舌体肥厚B、软腭、悬雍垂和咽壁有过多脂肪沉积C、肺的体积明显减少D、肌张力减退E、血液黏稠度高参考答案:ABCIVP腹部立位像,左肾位于盆腔内,变换体位,可上下方向移位,左输尿管的长度与健侧相仿,应诊断为A、左侧游离肾B、左侧异位肾C、左侧移植肾D、左侧肾下垂E、左侧重复肾参考答案:D2022住院医师答疑精华8节 第6节男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是A、胃溃疡癌变B、

10、胃癌伴贲门梗阻C、胃癌伴幽门梗阻D、食管溃疡伴狭窄E、食管癌参考答案:B脑脊液鼻漏伴单侧视力障碍,提示瘘孔位于:A、鼻窦B、额窦后壁C、筛板D、颅中窝E、鞍结节、蝶窦或后组筛窦参考答案:E 男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力度,下肢肌力度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、血肌酸磷酸激酶(CPK)C、神经传导速度D、腰穿检查脑脊液E、胸段脊髓MRI该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、急性炎症

11、性脱髓鞘性多发性神经病E、中毒性周围神经病参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:D甲类传染病的决定部门A、国务院卫生行政部门B、国务院C、省政府D、省政府卫生行政部门E、县级以上卫生行政部门参考答案:BCT横断位扫描,成人胰头正常宽度通常为( )A、1.0cmB、1.5cmC、2.0cmD、2.5cmE、3.0cm参考答案:E引起带状疱疹的病原微生物是( )A、人类乳头瘤病毒B、麻疹病毒C、单纯疱疹病毒D、水痘-带状疱疹病毒参考答案:D2022住院医师答疑精华8节 第7节 男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因肠梗阻手术。查T:40.1,BP:80/50mmHg,HR:1

12、25次分,R:44次分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为A、肠梗阻B、急性心肌梗死C、感染性休克D、弥漫性腹膜炎E、窦性心动过速院前急救的工作人员应着重在A、安慰患者B、大流量吸氧,心电监护C、建立静脉输液通道D、监测生命体征、护送回医院,回院途中持续吸氧E、置患者于休克体位若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染,选择抗生素是A、针对革兰阴性杆菌B、针对革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、等待细菌培养的

13、结果E、首选青霉素参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C问题 3 答案:C单纯性高血压患者一般血压控制多少时可考虑拔牙A、140/90mmHgB、160/95mmHgC、170/95mmHgD、180/100mmHgE、180/95mmHg参考答案:D消化道息肉最好发于A、食管B、胃C、空肠和回肠D、升结肠和横结肠E、直肠和乙状结肠参考答案:E颅脑外伤病人不包括以下哪个特点( )A. 处于昏迷状态,难以询问病史B. 可能饱胃,存在反流误吸可能C. 多有颅内压升高D. 血压、脉搏等生命体征平稳E. 复合其他外伤参考答案: D男,10岁。突然发热,伴左大腿内下部持续性剧痛半个月,拒按,膝关

14、节不肿,无压痛,浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏,其诊断是A.急性化脓性骨髓炎B.类风湿关节炎C.化脓性关节炎D.股骨头缺血性坏死E.急性脓肿参考答案:A缘龈炎的主要病因是()A.局部因素B.全身因素C.遗传因素D.营养因素E.内分泌因素正确答案:A2022住院医师答疑精华8节 第8节克山病发生的地区性特点是( )A、在全国各地均有发生B、主要由东北到西南的一条过渡地带的农村C、主要由东北到西南的一条过渡地带的城市D、由东南到西北的一条过渡地带的城市E、由东南到西北的一条过渡地带的农村参考答案:B男,60岁。右舌缘溃疡3个月。病理证实为鳞癌,临床分期为T3。决定行舌颌颈联

15、合根治术。前臂皮瓣修复舌缺损,前臂皮瓣供区植以全厚皮片。前臂皮瓣供区创口的引流处理一般是A、皮片引流B、不用引流C、管状引流D、负压引流E、纱条引流参考答案:B下列诸项中哪项是错误的( )A、前鼻孔是由大翼软骨围成B、胚胎10周左右口腔和鼻腔境界已形成C、克氏区位于鼻中隔前下方D、乳幼儿时期鼻窦已发育良好E、以上都错参考答案:D牙源性角化囊肿易复发,下列因素中与复发无关的因素是A、囊壁薄B、可能存在多发病灶C、同一病灶内有多个囊腔D、可能存在子囊E、囊肿内有角化物参考答案:E关于血栓闭塞性脉管炎,不恰当的是A、病变一般自动脉开始B、早期主要是细菌感染引起C、主要侵袭四肢D、受累血管发硬而缩窄E、间歇性跛行是早期症状之一参考答案:B下列哪种疾病不会出现肺内多发空洞A、肺泡细胞癌B、肺结核C、转移性肺癌D、肺吸虫病E、韦格肉芽肿参考答案:A

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