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1、心理咨询师考试答案5辑心理咨询师考试答案5辑 第1辑一般资料：求助者，男性，31岁，研究生，公司开发人员。 案例介绍：求助者长相较好，人际关系出色，工作勤奋。三个月以前因公事出差，因为水土不服产生腹泻症状。当时的症状很严重，求助者一夜没有睡觉。并出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加快、胃部痉挛等不适症状。求助者自此以后就很担心自己的身体状况，而且时不时地就出现上述症状。求助者自己去过很多家大医院进行检查，但是都没有检查出明显的问题，为此感到很烦躁。家人、朋友都劝告求助者没有大碍，但是他就是听不进去，人际关系越来越差。之后出现了头晕、全身乏力，厌食等症状。现在求助者已经不能工作。因此前来做心理咨询。 心
2、理咨询师了解到的情况：求助者父母都是机关干部，家庭条件优越，从小就被家人宠爱，衣食住行都被家人照顾得无微不至。本案例中咨询师要尽快了解的资料有（ ）。A求助者的教养方式 B求助者的躯体症状C求助者有无自知力 D医院检查报告答案：A,D解析：根据案例，求助者的躯体症状包括头晕、全身乏力、很难人睡等，而且求助者是主动来做心理咨询的，自知力表现完整，因此BC两项已经涉及。案例六一般资料：求助者，男性，17岁，高中三年级学生。案例介绍：求助者要参加高考了，但目前成绩较差，知道原因，就是控制不住地老玩游戏，严重影响了学习成绩。求助者主动前来咨询，请求咨询师帮助自己改掉玩游戏的毛病。下面是心理咨询师与求助
3、者之间的一段咨询对话：心理咨询师：在上次咨询中，你已经讲清楚了自己的问题，要高考了，还总是控制不住地老玩游戏，想管住自己但没有成功，你因此而苦恼，作为咨询师我能理解你内心的苦恼和急迫的心情，我愿意帮助你。以前我有很多成功的案例，我帮助他们解决了问题。你需要我怎样帮助你呢？现在咱们先讨论咨询目标吧！求助者：我想让您帮助我改掉这个毛病，今后不再玩了。心理咨询师：今后不再玩游戏啦?你觉得这个目标是否有些高呢？休闲的时候也不能玩吗？求助者：应该是不该玩的时候不玩，休闲的时候应该可以玩。心理咨询师：好的，玩游戏是人的行为，而行为是可以改变的。你现在每天玩游戏况是怎样呢？求助者：该玩和不该玩的时候都在玩，
4、按时间算我想一天总有4.5个小时吧。心理咨询师：通过咨询你想改变成什么样呢？就是目标是什么呢？求助者：不该玩的时候坚决不玩，比如做作业或看书的时候。心理咨询师：好吧，咱们就把不玩游戏作为第一个目标，不该玩时不玩。根据心理学的原理，改变行为有两种方法，一种是阳性强化法，一种是厌恶疗法，你准备用哪种方法呢？求助者：两种方法？我不懂，您替我选一个吧，我听您的。心理咨询师：好吧，我给你使用厌恶疗法吧。行为主义认为，人的行为是被行为结杲所强化的，厌恶疗法就是我把你玩游戏的行为和厌恶刺激结合，产生生理、心理上痛苦的感觉，多次结合后使你产生条件反射，当你以后再玩游戏时，就会产生恐惧，就不敢再玩了，行为因此而
5、改变了。具体这样做：第一步，明确目标行为，就是玩游戏。第二步，构建焦虑等级，看看你恐惧的程度。第三步，选择厌恶刺激。第四步，把玩游戏的行为和厌恶刺激适合起来。求助者：我明白了，那您选用的厌恶刺激可别太大啊！心理咨询师：你放心吧，我给你噪音刺激再加注射催吐剂，强度可以小一些。求助者：那好吧，大约需要做多长时间啊？这种方法会不会没效啊？心理咨询师：这种方法肯定有效。求助者：我知道了，万一效果不好，还有其他方法吗？心理咨询师：还有其他方法，如阳性强化法、认知行为疗法等。对玩游戏的行为实施厌恶刺激时，刺激的强度应该是( )。单选A. 温和到不伤害求助者B. 依求助者耐受程度而定C. 强烈到引起负性情绪
6、D. 根据咨询师的习惯而定答案：C解析：知识点： 心理咨询技能 /厌恶疗法 厌恶疗法的刺激必然是强烈的，才能对求助者造成影响。同时厌恶刺激与不良行为同步，才能达到消退不良行为的目的。患者女性,16岁，初二学生两个月前患者的邻座的一位同学患肾炎，患者担心会传染给自己，白天在学校穿的衣服回家后就换下来洗棹,并反复洗手，开始时只在饭前便后洗手，慢慢出现洗手次数增加，父母如不阻止可以连续洗上十余分钟至半小时，从手部直洗到肩以下的上臂。洗澡也特别慢，可以花上个把小时。做作业生怕做错了题，怕写错了字，做完了要反复检查多次,有时睡到床上仍不放心入睡，打开电灯还要再看一遍方能安心入睡，有时还要父母帮她检查，闹
7、得父母也不能按时休息。一次到学校后忘记带一本书，当时很着急，以后每次上学前要把所用的文具书本摆于桌上清点一遍，再放入书包后又清点一遍，接着又在脑子里默想一遍，如果没有做好这三步就去上学内心就不安,要返回家中重傲一下这“三部曲”心里才能踏实。近来上课时老想与老师说的相反的词，如老师讲“现在开始上课，她脑子中就想到了“下课”，老师说“现代”，她就想到“古代”，常常因此而不能集中注意力上课，学习成绩也下降。自己知道这些想法与行为都是不必要的，想不这么做可就是办不到，内心非常痛苦不安。 患者的内心冲突是（）A.变形的 B.常形的 C.泛化 D.未泛化答案：A解析：事件：反复洗手、反复检查、强迫性对立观
8、念情绪症状：痛苦不安 A多拉德“挫折侵犯学说”的要点包括( )。多选A. 人在受挫折后，一定会产生侵犯行为B. 侵犯强度同目标受阻强度呈正比C. 抑制侵犯的力量与该侵犯可能受到的预期惩罚强度呈正比D. 如果挫折强度一定，预期惩罚越大，侵犯发生的可能性则越小答案：B,C,D解析：知识点： 社会心理学 /社会动机 多德拉指出，攻击行为往往是挫折的结果。1、攻击发生强度与欲求不满的量成正比；挫折越大，攻击的强度越大。2抑制侵犯的力量同该侵犯可能受到的预期惩罚的强度成正比例的关系；3挫折强度一定的情况下，预期惩罚越大，侵犯发生的可能性越小，如果预期惩罚一定，挫折越大，侵犯可能性越大。米勒指出，挫折也可
9、以产生侵犯意外的结果，并不一定引起侵犯。归纳和解释临床资料的先决条件是()。A:资料的可靠性B:使用统计方法C:赋予恰当意义D:进行迹象分析答案：A解析：不论从哪个方面人手归纳和解释资料，都应具备的先决条件是资料的可靠性。临床上有时得到的资料并不可靠，解决这一问题的办法就是进行验证。心理咨询师考试答案5辑 第2辑关于MMPI，下列说法中正确的是()。A:包括566个自我报告形式的题目B:量表中设置了20道重复的题目C:施测方法中包括卡片式及手册式D:为了临床诊断可仅做前399题答案：A,C,D解析：略。心理发育停滞是一种( )。单选A. 智能障碍B. 引发心理问题的认知因素C. 思维障碍D.
10、引发心理问题的生物因索答案：B解析：知识点： 咨询心理学 /精神分析 认识领悟疗法引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识这类心理发育停滞而造成的心理和行为特点，通过领悟达到自觉矫治。认识领悟疗法，创立者为钟友彬。这个疗法并不属于认知疗法，而是属于精神分析疗法。需要区别于变态心理学中智能障碍的：精神发育迟滞是指先天或者生长发育成熟以前，由于多种致病因素的影响，使大脑发育不良或者发育受阻，以致智能发育停留某一阶段。根据以下材料，回答题一般资料：求助者，女性，46岁，已婚，退休职工。案例介绍：求助者23岁结婚，33岁怀孕，但怀孕5个月时检查出胎儿畸形，被迫做人工流产手术。
11、术后求助者情绪十分低落，经常流泪。在丈夫、家人及朋友的陪伴和帮助下，求助者一年左右才基本恢复正常生活。之后虽然用尽各种办法，但始终未能生育。2个月前求助者参加同学聚会，聊到子女问题时，求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短，头晕、头痛，手心出汗，只好以身体不适为由提前离开。此后，求助者经常会有类似的症状，同时伴有紧张和担忧，想到自己和丈夫老无所依十分害怕，担心自己躺在病床上无人照料。不愿做家务，对生活的兴趣也明显降低，觉得现在做任何事情都是徒劳。求助者担心这样下去丈夫也会因无法忍受而离开自己，以后就彻底无依无靠了，越想越害怕，经常失眠。内心十分痛苦。心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾经从事有毒有害
12、作业的工作，夫妻感情一直很好，在丈夫的陪伴下前来咨询。引发该求助者心理问题的社会因素包括（）。多选A近期参加同学聚会B曾经从事有毒有害作业C对老无所依的担忧D曾经接受人工流产手术答案：A,D解析：“求助者参加同学聚会，聊到子女问题时，求助者突然感觉胸口憋闷、心慌气短，头晕、头痛，手心出汗，只好以身体不适为由提前离开”，由此可见求助者是由于参加同学聚会引发症状，这一因素是引发心理问题的社会因素之一。求助者是因为曾经接受人流手术所以导致不能生育，之后一直对子女问题不能释怀，最后因同学聚会时聊到子女话题而激发不良症状，表明人流手术也是引发其心理问题的社会性因素。曾经从事有毒有害作业可能会对求助者生理
13、健康造成影响，但是材料中并没有明确体现其与求助者心理问题的关系。而求助者对老无所依的担忧属于引发心理问题的心理因素(不良认知)。开展心理咨询的前提条件是良好的()。A、咨询关系 B、合作态度 C、咨询技术 D、行为方式答案：A解析：根据ICD-10，并非由于焦虑和抑郁引起的严重而持久的社会性退缩属于（）。(A)精神病性症状 (B)焦虑发作 (C)神经症性症状(D)精神迟滞答案：A解析：(基础知识，P294) 精神病性症状：幻觉，妄想，显著的兴奋和活动过多，并非由于抑郁或焦虑 引起的严重而持久的社会性退缩，显著的精神运动性迟滞，紧张症性行为。心理咨询师考试答案5辑 第3辑案例七（与案例六为同一案
14、例的不同阶段）：下面是咨询师与求助者的一段对话。心理咨询师：刚才您讲到本想利用父亲生日来调解父母和哥哥的矛盾，但由于您哥哥的原因这个愿望没有实现，您受到了父亲的埋怨，感觉很伤心、很后悔，身体也不舒服，是吧？求助者：是，那段时间我心里一直不舒服。父亲埋怨我多事儿，找个话题就唠叨我几句，说我如果会办事，当初就不至于离婚。我现在也感觉我做人确实挺失败的，离婚前老公（前夫）就曾经说不该和我结婚。心理咨询师：我能理解您的感受，也为您的经历难过。那以后您哥哥和您联系过吗？您父母也没再想和他联系吗？他们当初的矛盾究竟是什么原因呢？求助者：（沉默）说实话，我那时候刚离婚不久，心里很乱，没精力顾及其他的事，所以
15、我也不知道他们究竟是为了什么。（沉默）不过就算再有矛盾，即便是错在我爸妈，但作为晚辈，他也不能几年都不露面，甚至连个电话也不打；去年我爸生病，我一个人忙前忙后，家里、医院两头跑，白天还要上班；事后我打电话告诉他，他只是说“你辛苦了”。作为儿子，父亲得病竟然不闻不问，这也太不孝顺了吧！我父母做事也够绝，2年了，不但不理儿子、儿媳，孙子的事也从不过问。这两年我侄子过生日，都是我买了礼物去看他，考初中的事也是我帮着去办的心理咨询师：您稍微休息一下，喝口水。那您这次来主要是想解决什么问题呢？求助者：我心里难受，憋屈。我平时夹在他们中间，为他们做了很多事，他们应该能给我这个做女儿、做妹妹的一点面子；而且
16、我觉得时间过了那么久了，他们对过去的事应该能够想开一点了；父亲七十大寿是个重要的日子，这个机会我认为把握得也非常好。但是我哥找了个出国旅游的借口，还是不想回家。鬼知道他们一家是不是真的去旅游了。现在这事办砸了，爸爸埋怨我，我哥也不接我电话，弄不好他还会觉得是我在他和爸妈之间搅合。我现在觉得日子都要过不下去了。心理咨询师：那么您认为您现在的情绪是父母和哥哥造成的？求助者：应该是吧，至少大部分是，还有可能就是我自己确实能力差吧。心理咨询师：您刚才所讲，我们称之为诱发事件，但它们可能并不是造成您情绪困扰的直接原因。求助者：那您觉得直接的原因是什么呢？心理咨询师：是您对这些事情的看法。人们对所遇到的事
17、情会有自己的看法，这些想法有的是合理的、有的是不合理的，不同的想法会导致不同的结果。按照合理情绪疗法的ABC理论，您刚才所提到的诱发事件是A，事件之后您产生了情绪和身体上的反应，是结果C，但是A并不是造成C的直接原因，而您对这些事件的看法B才是产生情绪困扰的真正原因。比如您后悔自己多事儿，感觉父亲也埋怨您多事，但您刚才提到，您在给哥哥打电话的过程中父母一直待在您的身旁，而且没有阻止您给哥哥打电话，这说明他们对儿子回家团聚是有期待的。作为女儿，您在这件事上尽到了自己的责任。至于能不能成功，不是您所能决定的。求助者：听您这么说，我感觉心里舒服多了。您说得有道理，看来是我对这些事情的看法导致了我现在
18、的问题。您接着给我分析吧！心理咨询师：您能够接受这个理论我很高兴。接下来还有很多工作要做，咱们一步一步地进行。咨询师说“但您刚才提到，您在这件事上尽到了自己的责任。”这段话表达了咨询师对求助者的( )。单选A. 真诚B. 热情 C. 尊重D. 共情答案：D解析：知识点： 心理咨询技能 /建立关系 求助者能在两边周旋十分不容易，用很准确的话表示求助者的感受并且承认求助者作出的努力，这是共情。社会主义核心价值体系包括（ ）。(A)马克思主义指导思想 （B)中国特色社会主义共同理想(C)以爱国主义为核心的民族精神 （D)以反对邪教为核心的科学精神答案：A,B,C解析：2022年在党的十六届六中全会上
19、，我们党提出建设社会主义核心价值体系的战略任务，指出：“马克思主义指导思想、中国特色社会主义共同理想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核心的时代精神、社会主义荣辱观共同构成社会主义核心价值体系 的基本内容。”本案例中求助者诊断症状可能是（）。多选A 、 恐惧性神经症B 、 人格障碍C 、 强迫性神经症D 、 一般心理问题答案：B,C解析：强迫性神经症以强迫和自我反强迫同时存在为临床特征的一组心理障碍，又称强迫症、强迫性障碍。人格障碍是在个体发育成长过程中，因遗传、先天以及后天不良环境因素造成的个体心理与行为的持久性的固定行为模式，这种行为模式偏离社会文化背景，并给个体自身带来痛苦，或贻
20、害周围。案例四：一般资料：求助者，男性，15岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者去年9月升入重点高中。第一学期期末考试时因为感冒发烧，成绩不理想。一个多月前，求助者在复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法。求助者非常紧张，努力集中精力学习，可越是这样就越难以集中注意力，还出现了头晕、头疼、记忆力下降的情况，求助者担心学习成绩会一直下降，将来考不上大学，找不到好工作，担心自己没有能力让父母安享晚年，这些担心让求助者紧张不安，烦躁，只有在不想学习问题的时候，心情才会好些。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，追求完美，父母对其要求严格，以往成绩优秀。与该求助者商定咨询方案的内
21、容应该包括（）多选A. 咨询时间B. 咨询目标 C. 咨询地点D. 咨询费用答案：A,B,D解析：知识点： 心理咨询技能 /咨询方案 咨询方案的内容：咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询的效果及评价手段，双方各自的特定责任、权利与义务，咨询次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。案例一(5)：求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但现在感觉越来越严重了。心理咨询师：为了明确诊断，我想给您做几个心理测验，不知道您愿不愿意。求助者：我也想尽快解决自己的问题，我听您的安排。(求助者进行心理测验)心理咨询师：我上一次就发现您的手有些颤抖，这次好像
22、更严重了，您到医院去检查过吗？求助者：您观察真敏锐!我不仅手抖，而且胸闷、气短、呼吸发堵、心悸、头晕母亲去世以后，我到医院做了全面检查，上个月单位又组织体检，可都没发现身体上有什么问题。心理咨询师：这些症状持续多长时间了？求助者：将近有四、五个月了。心理咨询师：那你能回忆一下出现症状之前发生过什么事情吗？求助者：我能想到的就是当时我们部门主管马上要退休了，我是最有希望继任的人选。但就在这关键的时候我母亲病情加重了我也不知道是不是因为我请假太多，有一些重要的工作耽误了，所以最后提拔的是另一位同事。心理咨询师：这两件事是在同一时期吗？求助者：差不多吧，母亲丧事期间，也就是同事被任命前的公示期间。心
23、理咨询师：我能理解您的感受。求助者：本来我们两人的关系不错，但现在我成了他的下属，总觉得不自在，每天经过他办公室门口的时候，我都觉得那原本是属于我的位置，现在却被别人占了。作为儿子，我当时不能不管我母亲，更不能指责她老人病的不是时候。但我确实觉得这么多年的努力都白费了，而且如果这一次不能提拔，我就完了心理咨询师：所以您的测验，焦虑和抑郁量表的分数都挺高。求助者：那您说我是不是得了抑郁症？我最近到单位就觉得烦，看谁都不顺眼;工作时注意力不集中，记忆力下降，工作效率低，也不太愿意和朋友聚会，如果是抑郁症，我就可以彻底休班了吧？心理咨询师：您目前的饮食、睡眠情况怎么样？求助者：吃饭、睡觉都不太好，尤
24、其是入睡比较困难，躺在床时脑子里会想很多事情。医生给我开了一些安眠药，但我怕有副作用，总是犹豫吃不吃，有时为吃药的事想半天，入睡就更困难了。心理咨询师：既然是这样，我建议您到精神科去做个明确的诊断。今天的时间也差不多了，咱们就到这里吧。上一段根据案例可以判断本次咨询的会谈类型包括()多选A. 咨询性会谈B. 鉴别性会谈 C. 摄入性会谈D. 危机性会谈答案：B,C解析：知识点： 心理诊断技能 /会谈法 此时，会谈阶段还处于收集资料的摄入性会谈和以心理评估为目的的鉴别诊断。心理咨询师考试答案5辑 第4辑共用题干一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪
25、里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：求助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一位艾滋病病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手。明明知道已经干净了，但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢”，为此耽误了大量时间，也影响了工作。许
26、多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让他自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一般。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。引起该求助者心理问题的原因包括()。多选 A:工作因素B:父母因素C:性格因素D:认知因素答案：A,B,C,D解析：初步诊断中的症状诊断结合本案例资料分析，求助者因强迫行为而引起的情绪症状是：总担心“万一没洗干净呢”为此耽误了大量时间，也影响了工作。题干要求的是求助者的症状，即包括行为和心理
27、症状。担心是一种指向未来的情绪，属于明显的焦虑，故本题答案为AD。心理问题的生理学方面的症状这类题型最常见，也较简单，一般从给出的资料中寻找即可，心慌、头痛、失眠在案例中都可找到，消瘦在案例中没有出现，故答案为ABC。行为症状的诊断该求助者的行为症状从案例资料中可以看到：“尤其是门把手，所以反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，“这以后两年前的问题又出现了，怕摸门把手又反复洗手”。反复洗手、反复擦洗是求助者的主要行为症状，反复询问与反复思考在本案例中没有出现。故答案为AC。心理问题中的情绪问题求助者由于强迫与反强迫行为，而造成一系列的情绪问题，如总担心“万
28、一没洗干净呢”，“自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常头痛，失眠”。C选项不是情绪方面的问题，而是个性方面的内容。D选项也有躯体方面的内容，题干明确说明是情绪方面的问题，故答案为AB。心理问题的初步诊断初步诊断的程序及依据如下：一是需要检查身体，身体没有器质性病变作基础，即可排除身体障碍。二是根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定；没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。三是该求助者两年后发生的症状已没有明显的现实因素，心理冲突已经变形，而且时间已经持续较长，痛苦无法自行摆脱，社会功能受损，符合神经
29、症的诊断要求。四是根据求助者临床症状的诱发特点，产生、发展、变化模式及躯体、心理、行为等症状表现，符合强迫性神经症的诊断要点，因此初步诊断为强迫性神经症。求助者的症状是以很明显的强迫与反强迫的同时存在为临床特征的心理障碍，与焦虑性神经症、抑郁性神经症及疑病性神经症的临床要点不符，故可排除。因此本题答案为C。心理正常与心理异常的区分人的心理活动可以分为心理正常与心理异常，心理正常可以分为心理健康与心理不健康；心理异常包括各种精神障碍。根据郭念锋区分心理正常与心理异常的三原则，该求助者“明知反复洗手，反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住”，表明其对自己的强迫行为有正确的认
30、知，但对意志行为不能有效控制，即知、情、意不协调，违反了心理活动内在协调性原则，因此属于心理不正常。故答案为B。判定异常心理的依据在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标，所谓“无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反应错误或认知统一性原则的丧失；主动求医行为可以反映求助者是否有自知力。故答案为AC。引起心理与行为问题的因素根据“识别病因”的相关内容，对于求助者心理问题的病因探索应从三个方面来进行：生物学：年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况；心理学：认知因素、人格因素；社会学：生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会
31、角色等。本题题干要求引起该求助者心理问题的原因，可结合具体选项来分析。求助者产生心理痛苦的主要事件反复洗手而引起的烦恼、情绪低落、头痛失眠等症状，因此：A选项“工作原因”属于社会学方面的因素，可选。B选项“父母因素”属于社会学方面的“家庭教养方式”，可选。C选项“性格因素”和D选项“认知因素”都属于心理学方面的因素也可选，故本题答案为ABCD。家庭教育对性格形成的影响人的性格的形成、发展及变化和人的遗传环境等因素有密切的联系。性格不但受遗传因素的影响，环境也是性格形成的一个决定性因素，环境的作用主要是通过家庭、学校、社会活动来发生效应的。性格的成熟是相对来说的，绝对成熟是不存在的。该求助者性格
32、形成的主要因素：A选项“家教严格”，较符合题干要求。其他从小听话、工作环境都不是主要因素，反复洗手是行为症状。故答案为A。性格特征方面的内容结合案例资料分析，从求助者家庭管教严格，祖母要求更严，做事很认真，自己为洗手的事情烦恼、情绪低落等可以看出求助者的性格在选项中有严于律己、追求完美、多愁善感等性格特征，没有表现出自以为是的性格特征，故答案为ABC。引起心理问题的关键点引起临床表现的关键点有两方面的内涵：一是该因素是多数临床表现的原因或者与临床表现有内在联系。二是该因素在个体发展中持久地存在，并随着环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身的性质不变。一般来说，这里的关键点是引起求
33、助者心理问题最重要的原因，而且持久存在形式变化性质不变，说明具有一定的稳定性和抽象性；从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者不止一次出现反复洗手的行为，与其严格家庭教养方式下形成的“努力，听话，做事认真，胆小”的人格特点有关，这种人格特征一般会造成特征性的焦虑，因此“焦虑和要求过高”是和人格特征有密切关系的，所以是引发
34、心理问题的关键点。答案选C。引起心理问题的因素中的社会因素引起心理问题的社会因素包括生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色等。案例中，求助者的主要症状出现在给艾滋病病人化验之后，故选C。抑郁症的主要临床表现抑郁症诊断要点为：心境低落或悲伤；兴趣或快感缺失。下列相关症状经常出现：睡眠紊乱；疲乏或精力减退或性欲减退；激越或运动、言语迟缓；食欲紊乱；自杀观念或行为；注意力集中困难；焦虑或精神紧张症状也经常出现。故正确答案为ABC。 具体化技术是指心理咨询师帮助求助者（）（A）清楚地说明所经理的事件（B）将思想与情感分开（C）将理想与现实分开（D）将所思所
35、想加以简要概括正确答案：A案例十一：下面是某求助者的EPQ的测验结果：根据测验结果，可以判断该求助者为()。多选A. 内外向为典型型B. 气质类型为胆汁质 C. 内外向为倾向型D. 气质类型为多血质答案：A,B解析：知识点： 心理测验技能 /EPQ 艾森克人格问卷的分量表根据标准差的面积分布，50分为平均分，10为标准差，43.3-56.7为中间型，38.543.3或56.761.5为倾向性，38.5分以下或61.5以上为典型型。E62分，外向是典型型。N76分，不稳定。气质类型为胆汁质。无意注意和有意注意的主要区别包括（ ）。(A)指向性 (B)意志努力(C)目的性 (D)集中程度答案：B,
36、C解析：注意是心理活动对一定对象的指向和集中。有意注意是有预定目的，需要付出一定意志努力才能维持的注意，又叫随意注意；无意注意是没有预定目的，不需要付出意志努力就能维持的注意，又叫不随意注意。求助者没有出现的情绪症状是（）。A.担心害怕B.情绪低落C.经常头痛D.紧张恐怖答案：D解析：求助者因为强迫症导致焦虑和抑郁情绪比较明显，而没有出现恐怖的情绪。心理咨询师考试答案5辑 第5辑案例六：一般资料：求助者，女性，22岁，公司职工案例介绍：求助者毕业后干过五六份工作，月薪都不到2000元。她认为这些低工资的工作没有价值，每份工作都只干了1个多月，频繁辞职。前段时间因工作与主管产生冲突，一开始只是迎
37、面遇见时低头不打招呼，逐渐变成不想再跟主管遇见，一旦遇见就有些紧张，好像有把柄被人抓住似的。每周例会上也不敢发言，当汇报工作进展时，感觉紧张、手心出汗，生怕主管或其他同事提问，近来担心他们认为自己的工作能力差，在谈工作时总是希望赶紧讲完，能不说的就不说。脾气也变得暴躁，看什么都不顺眼。难以入睡，有时半夜醒来，头痛，头晕，心烦，近来常找理由不参加公司周例会。求助者有一次在茶水间听到同事聊天，提到刚来的一个新员工，一个同事说：“她是大专毕业，没什么本事”。另一个同事说：“公司现在招人的水准越来越低了，以后找机会我也走了，再待下去自己也快没档次了。”求助者想到自己的大专文凭，发现在别人眼里学历依然很
38、看重，觉得自己在人面前更抬不起头来，也更不愿意与人交流。为此，求助者前去过综合医院诊治，没有发现器质性疾病，医生建议去心理门诊，因此来做心理咨询，希望自己的纠结得到缓解。该求助者的主要情绪问题包括( )。多选A. 焦虑B. 抑郁 C. 强迫D. 恐怖答案：A,B,D解析：知识点： 心理诊断技能 /找症状 求助在面对主管，工作发言都感到紧张焦虑，因此恐惧害怕发言。恐怖：对特定对象的，与实际处境不相符合的担心和害怕。看到主管，紧张，像抓住把柄似的。抑郁，发现学历在别人眼里依然很看重，抬不起头，不愿与人交流。一般资料：求助者，女性，70岁，退休干部。案例介绍：求助者自述失眠、躯体不适，怀疑脑部有问题
39、，害怕得病，专门到医院神经内科住院检查。在医院做了脑CT、核磁、心电图等各类检查，均未查出明显器质性病变。求助者自称没有查出病，心理很高兴，但仍觉得头晕、颈部僵硬，腿痛，为此非常烦恼，心里不安，害怕会发生什么不测，经常失眠，神经内科医生建议其进行心理咨询。该求助者心理问题的特点是（）。A.存在内心冲突B.人格障碍明显C.存在错误认知D.社会功能受损答案：C解析：本例的求助者特别注重健康，害怕自己得病。存在着错误的认知，是其心理问题的主要特点。心理测量具有独特的性质，即具有（ ）。(A)外显性 （B)间接性(C)相对性 （D)客观性答案：B,C,D解析：一般资料：求助者，男性，37岁，机关公务员
40、。案例介绍：一个多月前，求助者为了给煤气表插卡续费而爬进厨房的灶台下面，突然感觉胸闷、心悸，呼吸不畅。赶忙爬出来后又感觉有些头晕，到阳台打开窗子后做了几次深呼吸才缓过来。当晚睡觉时心情烦 躁，又出现了胸闷等症状，到阳台站立片刻后症状消失。此后，求助者在任何地方，只要一想到自家灶台下 的煤气表，就感觉压抑，继而胸口憋闷、呼吸不畅，有时伴有头晕、头痛和出汗。曾几次到不同医院反复就 诊，均未查出器质性疾病，但求助者仍不放心，因此而心烦、失眠，食欲下降，非常痛苦，主动前来咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者老家在农村，父母对其期塑很高，进入政府机关后更希望他能出人头 地。求助者内向，好胜心强。在工作中
41、曾竟聘失利，影响了情绪。现在经常借故不参加各种聚会，在工作上 也出现了几次较大的失误。感觉父母和姐姐对他没有升职有些失望。验证临床资料可靠性的方法包括（）。多选 A补充提问 B心理测验 C质疑对峙 D验证不同来源的资料答案：A,B,D解析：共用题干一般资料：求助者，男性，28岁，公司副总经理。因恋爱问题苦恼，主动前来咨询。案例介绍：求助者是家中的独子，年轻有为，气质高雅。大学时曾与同班同学恋爱，原准备毕业后结婚，后因分居两地，各自难以放弃自己的事业而分手。求助者为此痛苦了好几年。一年前结识现在的女友，已准备结婚，买了房也装修完了。一个多月前，前女友找到求助者，表示几年来历经磨难，现在知道了初恋
42、的感情是最无价的，提出愿搬来本市，尽快与求助者结婚。求助者不知如何是好，内心很矛盾，也很痛苦，主动前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你需要我帮你解决什么心理问题呢？求助者：情况我都说过了，我不知道该怎么办，你能告诉我吗？心理咨询师：对这件事你想怎么办呢？求助者：我也不知道，所以就来咨询了。心理咨询师：那你现在想想可以吗？求助者：我早想过了，但想不出结果。心理咨询师：那你能说说你都想了什么吗？求助者：我特别喜欢我原来的女朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的女朋友，都准备结婚了，前女友又回来了，我倒不恨她，两个人比较起来我还是喜欢她的，我想和她
43、结婚。可是朋友、家人都反对，而且现在的女朋友怎么办？她对我确实挺好的，既漂亮又贤惠、懂事，她知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了，怎么办呢？我现在都快烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事都不想干。我今天来就是想让你告诉我到底该怎么办？心理咨询师：你开车到外地，走高速路又平又快，但要交钱，走国道，不交钱，但路不平，有红绿灯，可能堵车，耽误时间。你说你怎么走啊？求助者：我就想快，还不花钱。心理咨询师：想快还不想花钱，那怎么走啊？求助者：（沉默）没法走。心理咨询师：没法走，但要出门办事，怎么办？求助者：（沉默）只能选一个。心理咨询师：选哪个？求助者：我可能会根据出行的目的来选择
44、。心理咨询师：你想想，你不知道该选哪个人结婚，不就像不知道怎样走路一样吗？因为两个人各有利弊，你不是不知道怎样做，你是选哪个都只要利，不要弊，是吗？求助者：好像是这样的。我明白了，您的意思是说我太追求完美了吗？心理咨询师：你觉得呢？求助者：我懂了，我知道该怎么办了心理咨询师：你看，通过心理咨询，你获得了成长，解决了自身的问题，我为你高兴，你最后选了谁，告诉我一声好吗？心理咨询师在最后一段话中所使用的技术包括()。多选 A:内容表达B:内容反应C:情感表达D:情感反应答案：A,C解析：初步诊断的症状学诊断结果对于心理问题的初步诊断是技能考试的要点也是难点。教材上给出的诊断要点是综合性的：一般从刺
45、激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（45分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于面对自己之前的女友要和自己复合，在前女友和现在女友之间很矛盾，不知道怎么选择，与现实生活密切相关的事件而痛苦，心理冲突属于常形，不到可疑神经症和神经症的程度，因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度（感情的选择问题）、病程（一个多月）、反应强度（内心痛苦无法摆
46、脱，社会功能受损）但无泛化等情况，病程不足两个月所以本案例可以初步诊断为一般心理问题，所以本题选择A。克服阻碍咨询的因素阻碍咨询的因素共包括多话、沉默、依赖、阻抗、移情。其中容易混淆的是依赖和阻抗。依赖是指当咨询师引导、帮助求助者探索、解决自身问题时，求助者却依赖咨询师，企图由咨询师代替自己解决问题的现象。表现形式可以是“您帮我分析分析，我怎么就是对丈夫不放心呢”这种不易察觉的形式；也可以是“您让我思考没有与他人搞好人际关系的原因，可我想不出来”。无论哪种表现形式，依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖最基本的特征。阻抗是指求助者在心理咨询过程中，以公开或隐蔽的方式否定咨询师的分析，拖延、对抗咨
47、询师的要求，从而影响咨询的进展，甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。阻抗可以理解为在咨询过程中自我暴露与自我变化的精神防御与抵抗。个体心理咨询方案的实施中咨询技术的运用个体心理咨询方案的实施中，提出对求助者启发、引导、支持、鼓励。在咨询的程中，启发引导就是咨询师根据咨询目标，启发引导求助者探讨解决自身的问题，而不是咨询师自己动手解决。指导技术和解释技术是两个重要的影响性技术。指导技术指咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动。解释技术是指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。具体化技术是参与性技术的重要技术之一，
48、指咨询师协助求助者清楚、准确地表达他们的观点以及他们所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事情。“你需要我帮你解决什么心理问题呢”是咨询师想要引导求助者总结自己的问题，启发他对自己的问题进行思考和反思。所以本题选择A。参与性技术与影响性技术参与性技术和影响性技术最大的区别在于咨询师对求助者的干预程度。参与性技术的主要特点是陪伴求助者，对求助者的问题进行及时的反馈。而影响性技术则不同，咨询师在运用影响性技术的时候是更加主动的，能够对求助者的心理起到干预作用。本题中的四个选项中，D选项不属于参与性和影响性技术的内容，所以首先排除。根据上一题的各项技术的分析，我们可以看出“那你能说说你都想了什么吗”
49、是把求助者的想法具体到某一具体的事件当中来。所以属于具体化技术。因而本题选择B。会谈中资料的收集“我特别喜欢我原来的女朋友，那是我的初恋，当年分手了，我痛苦了好几年。后来交了现在的女朋友，都准备结婚了，前女友又回来了，我倒不恨她，两个人比较起来我还是喜欢她的，我想和她结婚。可是朋友、家人都反对，而且现在的女朋友怎么办？她对我确实挺好的，既漂亮又贤惠、懂事，她知道了这件事都没有怪我，而且都走到这一步了，怎么办呢？”这是求助者的恋爱经历。“我现在都快烦死了，为这事吃不下、睡不着，工作也没精打采，什么事都不想干。”（情绪症状）所以本题选择AC。初步诊断中心理学主导症状的诊断本案例中造成求助者主要问题的是面对感情问题的两难选择，求助者面对强烈的内心冲突，这是造成求助者问题的主要原因，而造成求助者产生这样问题的主要原因是他认知的错误（求助者追求一种完美的