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1、NIHSS评分量表（使用版）卒中量表（NIHSS ） 患者姓名： 性别 年龄 床号 住院号 填写医生： 填表时间： 项 目 评 分 标 准 得 分 1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必需选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。 0=醒悟，反应灵敏 1=嗜睡，稍微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 2=昏睡或反应迟钝，需反复刺激、剧烈或难受刺激才有非刻板的反应 3=昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 1b.意识水平提问： 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管
2、、气管创伤、严峻构音障碍、语言障碍或其他任何缘由不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。 0=两项均正确 1=一项正确 2=两项均不正确 1c.意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。0=两项均正确 1=一项正确 2=两项均不正确 2.注视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动订正，记1分。若为孤立的四周性眼肌麻痹记1分。对失语者，注视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择
3、一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，间或能发觉部分性注视麻痹。0=正常 1=部分注视麻痹（单眼或双眼注视异样，但无强迫注视或完全注视麻痹） 2=强迫注视或完全注视麻痹（不能被头眼反射克服） 3.视野： 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何缘由）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。0=无视野缺损 1=部分偏盲 2=完全偏盲 3=双侧偏盲（包括皮质盲） 4.面瘫： 0=正常 1=稍微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2=部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3=完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺
4、乏运动） 5、6.上下肢运动： 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o， 仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记14分。对失语者用语言或动作激励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢起先。上肢： 0=无下落，置肢体于90o （或45o ）坚持10秒 1=能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物 2=试图反抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o 3=不能反抗重力，肢体快速下落 4=无运动 9=截肢或关节融合，说明： 5a左上肢；5b右上肢 下肢： 0=无下落，于要求位置坚持5秒 1=5秒末下落，不撞击床 2=5秒内下落到床上
5、，可部分反抗重力 3=马上下落到床上，不能反抗重力 4=无运动 9=截肢或关节融合，说明： 6a 左下肢； 6b右下肢 项 目 评 分 标 准 得 分 7肢体共济失调： 目的是发觉一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并说明。0=无共济失调 1=一个肢体有 2=两个肢体有，共济失调在： 右上肢1=有，2=无 9=截肢或关节融合，说明： 左上肢1=有，2=无 9=截肢或关节融合，说明： 右上肢1=有，2=无 9=截肢或关节
6、融合，说明： 左下肢1=有，2=无 9=截肢或关节融合，说明： =右下肢1=有，2=无 8感觉： 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丢失者须要精确检查，应测试身体多处上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部确定有无偏身感觉缺失。严峻或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。0=正常 1=轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉） 2=重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉） 9 语言： 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试
7、，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。0=正常 1=轻-中度失语：流利程度和理解实力部分下降，但表达无明显受限 2=严峻失语，沟通是通过患者破裂的语言 表达，听者须推理、询问、揣测，沟通困难 3=不能说话或者完全失语，无言语或听力理解实力 10构音障碍： 读或重复表上的单词。若有严峻的失语，评估自发语言时发音的清楚度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明缘由。不要告知患者为什么做测试。0=正常 1=轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解 2=言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成比例，或失音 9=气管插管或其他物理障碍，说明： 11忽视： 若患者严峻视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但的确表现为对双侧的留意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异样的证据。0=正常 1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视 2=严峻的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不相识自己的手；只能对一侧空间定位 总分 END