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1、医师类试题7辑医师类试题7辑 第1辑从局部的微小变化测知整体情况，称为A.司外揣内B.见微知著C.以常衡变D.整体审察E.病证结合答案：B解析：女，55岁，高血压，冠心病患者，近日加班工作后，心前区闷痛发作频繁，伴头痛，休息后不能缓解，测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg），心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变，应采用何种药物治疗最为适宜A.洋地黄B.利多卡因C.硝苯地平D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯答案：C解析：血红蛋白增多，见于A.脱水B.维生素B缺乏C.叶酸缺乏D.铁缺乏E.严重溶血答案：A解析：血红蛋白相对性增多是因血浆容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积
2、烧伤、慢性肾E腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。男性，65岁，外伤致会阴部撕裂伤、骨盆骨折，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是（）A.下腹部按摩B.下腹部热敷C.留置导尿管D.口服止痛药E.10mg地西泮肌注答案：C解析：患者老年男性，术后尿潴留。可能原因是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛为主，故最佳处理应是留置导尿管导尿。萎缩A.发育正常的器官或组织的体积缩小B.肾盂积水，肾实质萎缩C.实质细胞数量或体积增加而致器官或组织的体积增大D.静脉性充血E.红细胞自心腔内或血管内逸出答案：A解析：发育正常的器官或组织的体积缩小称为萎缩。梅毒的传播
3、途径，以下哪项正确A.性行为直接接触感染B.输入污染的血制品C.通过胎盘传染给胎儿（垂直传播）D.阴道分娩，胎儿通过软产道被传染E.以上均可传染答案：E解析：考点梅毒的传播途径及预防分析AD项均为梅毒的传播途径。可通过性行为直接感染、通过胎盘传染给胎儿（垂直传播）、输入污染的血制品或胎儿通过软产道横向传染；还可通过污染的衣物、用具、医疗器械等间接感染。属于中效消毒法的是A.紫外线消毒法B.碘伏消毒法C.热力消毒法D.洗必泰消毒E.通风换气答案：B解析：高效消毒法包括紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。中效消毒法包括碘类、醇类、酚类消毒剂和超声波消毒法。医师类试题7辑 第2辑患者,女,6
4、0岁。厦复发作胸闷胸痛半月余，痰多自黏，纳呆，腚胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V、V、V、V导联ST段下移，T波倒置。其证型是A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结答案：C解析：患者反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑，属于寒痰阻滞心脉，其证型是寒痰痹阻。故本题选C。关于社区健康教育与健康促进概念的表述，不正确的是A.是有组织、有计划、有评价的活动与过程B.以社区居民为对象C.以促进社区健康为目标D.以社区医疗机构为单位E.适用于社区急、慢性疾病的综合防治答案：D解析：社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为对象，以促进社区健
5、康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动与过程。社区健康促进是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。社区健康教育与健康促进既适用于社区急、慢性疾病的综合防治，又适用于社区生态和社会环境的改善；既可促进社区居民对医疗保健服务的利用，又可促进社区医疗保健服务质量的提高，为社区人民创造健康、文明的社区环境。A.饥饿B.熟食比生食易消化C.肠梗阻D.氮负平衡E.高脂血症蛋白质腐败答案：C解析：有破血下瘀功效的方剂是A.桃核承气汤B.生化汤C.血府逐瘀汤D.温经汤E.复元活血汤答案：A解析：桃核承气汤桃仁、大黄
6、、桂枝、甘草、芒硝，具有破血下瘀的功效；生化汤化瘀生新，温经止痛；血府逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛；温经汤温经散寒，祛瘀养血；复元活血汤活血祛瘀，疏肝通络。患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg），心率112次/分，尿蛋白（+），阴道有少量出血体格检查最可能发现的子宫体征是A、子宫局部隆起似包块状有压痛B、子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷C、子宫柔软，有压痛，无宫缩D、子宫有规则阵发收缩，宫缩间期子宫完全放松E、子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松答案：E解析：本例为妊娠高血压疾病，出现了妊娠晚期
7、出血，故首先考虑的疾病是胎盘早剥。五个备选答案中，只有E答案是胎盘早剥的体征。恒牙列中，患龋最少的是A.下颌第一恒磨牙B.下颌第二恒磨牙C.前磨牙D.尖牙E.上颌第一恒磨牙答案：D解析：在恒牙列中，下颌第一磨牙患龋的频率最高，其次是下颌第二磨牙，以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙。相对比较尖牙患龋率较低。故本题选D。儿童风湿热最主要的危害是A.高热B.关节炎C.心脏炎D.环形红斑E.舞蹈病答案：C解析：儿童风湿热最主要的危害是心脏炎，心脏病变在小儿尤为突出，心肌、心内膜及心包均可受累，称为风湿性全心炎。医师类试题7辑 第3辑cAMP可以别构激活A、蛋白酶B、蛋白激酶C、磷蛋白磷酸酶D
8、、还原酶E、转肽酶答案：B解析：蛋白激酶A(PKA)是依赖cAMP的蛋白激酶的简称。涉及该通路的激素，如肾上腺素等通过与细胞膜上特异受体结合，活化了位于胞膜浆膜面的一种G蛋白激动型G蛋白(Gs)，活化的Gs激活质膜中的腺背酸环化酶(AC)，活化的腺苷酸环化酶催化ATP生成cAMP和焦磷酸；cAMP作为第二信使再激活PKA，PKA直接或间接使多种蛋白质磷酸化，改变最终效应分子的机能特性，由此发挥调节功能。环核背酸磷酸二酯酶水解cAMP成5AMP，终止细胞内信号。肾上腺素即通过蛋白激酶A通路最终激活磷酸化酶，引起糖原分解，使血糖升高。出现咽下困难最早的是哪型食管癌A髓质型B溃疡型C蕈伞型D缩窄型E
9、混合型答案：D解析：不孕患者，检测排卵功能，对诊断关系不大的辅助检查方法为A. B超检测卵巢排卵B.月经周期后半期宫颈黏液检查C.肾上腺功能检测D.基础体温测定E.月经周期前半期子宫内膜活检答案：C解析：不孕女性特殊检查卵巢功能检测,输卵管通畅检测，宫腔镜检査。卵巢功能检测包括:B超超声监测卵泡，=发育及排卵，基础体温测定，宫腔粘液测定,经前子宫内膜组织活检。患儿5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做PPD试验。0.1mlPPD试验稀释液内含几个结核菌素单位的纯蛋白衍生物A.1单位B.2单位C.3单位D.5单位E.10单位答案：D解析：外源化学物经皮肤途径
10、吸收主要通过A.主动转运B.简单扩散C.滤过D.载体扩散E.吞噬作用答案：B解析：本题为基本知识题，考核外源化学物经皮肤吸收的机制。外源化学物经皮肤吸收可分为两个阶段即穿透阶段和吸收阶段。穿透阶段是外源化学物透过皮肤表皮，即角质层的过程，角质层对皮肤通透性有决定性作用。外源化学物主要经简单扩散透过角质层而被吸收，因此正确答案为B。外源化学物经生物膜转运机制有5种，即简单扩散、滤过、主动转运、载体扩散、胞饮和吞噬，这些机制各有特点。简单扩散是外源化学物最主要的生物转运机制。A.气血运行不畅B.失血伤津，筋脉失养C.冲任失固，气血运行失常D.阴血骤虚，阳易浮散，腠理不实，营卫不固E.营阴下夺，气随
11、血脱产后腹痛发病机制是答案：A解析：考点：1定义：产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称产后恶露不绝。2辨证论治气虚证-主症：恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气，面色咣白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：补气摄血固冲。主方：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草。血瘀证-主症：恶露过期不尽，量时少或时多，色黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或舌边有瘀点，脉沉涩。治法：活血化瘀止血。主方：生化汤加益母草、炒蒲黄。血热证-主症：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质黏稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。治法：养阴清热止血。主方：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。苯妥英
12、钠与双香豆素合用，后者作用A.增强B.减弱C.起效加快D.持续时间延长E.吸收增加答案：B解析：医师类试题7辑 第4辑下列哪项不属于脑震荡的诊断要点( )A.有头部外伤史B.神经系统检查及有关辅助检查均无阳性体征C.肢体活动障碍D.有一过性昏迷，不超过半小时E.近事遗忘答案：C解析：下列各项，不属妇科外治法的适应病证是A.阴疮B.阴痒C.带下病D.阴挺E.月经病答案：E解析：A.实热证B.实寒证C.虚寒证D.虚热证E.寒热错杂证“益火之源，以消阴翳”的适应证是答案：C解析：足太阳膀胱经的合穴是A.委阳B.委中C.飞扬D.大钟E.昆仑答案：B解析：十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的
13、术式为A、高选择性迷走神经切断术B、包括溃疡在内的胃大部分切除术C、贯穿缝扎出血动脉主干D、单纯缝扎出血点E、结扎出血点加胃大部分切除术答案：B解析：此题中正确的选项为B。请记忆以下知识：溃疡病最佳治疗方案是胃大部切除。胃溃疡用毕式，十二指肠溃疡用毕式。根据韦氏智力测验结果，个体智商在多少以上叫极优秀，智商小于多少为智力缺损A. 120，84B. 120，70C. 120，54D. 130，84E. 130，70答案：E解析：如下哪项为胃热炽盛型鼻衄之主证A. 头痛眩晕B. 目赤C. 烦躁易怒D. 脉弦数E. 口干臭秽答案：E解析：胃热炽盛证之鼻衄的临床表现为鼻衄，或兼齿衄，血色鲜红，口渴欲饮
14、，鼻干，口干臭秽，烦躁，便秘，舌红，苔黄，脉数。证型强调胃热，胃热则胃火上炎，口干臭秽的症状比较突出（E对）。医师类试题7辑 第5辑A.子宫底高度在脐与剑突之间B.子宫底高度在剑突下2横指C.子宫底高度在脐上3横指D.子宫底高度在脐上1横指E.子宫底高度在脐耻之间妊娠32周末答案：A解析：A.风水相搏B.湿毒浸淫C.水凌心肺D.邪陷心肝E.水毒内闭急性肾小球肾炎症见全身浮肿，尿少，恶心呕吐，口中气秽，头晕头痛，嗜睡，舌苔腻，脉弦，其诞型是答案：E解析：2.急性肾小球肾炎症见全身浮肿，尿少，恶心呕吐，口中气秽，头晕头痛，嗜睡，舌苔腻，脉弦，其证型是水毒内闭；急性肾小球肾炎症见肢体浮肿，呛咳，气急
15、，心悸，胸闷，口唇青紫，舌苔白腻，脉细数无力，其证型是水凌心肺。Charcot三联征出现在( )A.急性化脓性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻答案：B解析：宣上畅中渗下的主要代表方剂是A.三仁汤B.藿香正气散C.甘露消毒丹D.藿朴夏苓汤E.黄芩滑石汤答案：A解析：三仁汤宣畅气机，清利湿热，三焦分消。下列除哪项外均为砂仁的主治病证A.胎动不安B.湿阻中焦C.虚寒吐泻D.脾胃气滞E.痰饮喘咳答案：E解析：A.面色荣润，含蓄不露B.面色少华，精神不振C.面色无华，反应迟饨D.喃喃自语，哭笑无常E.突然言语不休，想见亲人，但精神烦躁失神的
16、表现是答案：C解析：考点：1得神有神表现为神志清，两目精采，呼吸平稳，语言清晰，肌肉不消，动作自如，面色红润，反应灵敏，反映正气充足；少神表现为精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓，反映气血不足，精神亏损。2失神表现为精神萎靡，面色无华，两目晦暗，呼吸气微或短促，语言错乱，消瘦迟钝，甚至神识不清，失神还包括邪盛神乱的情况，如壮热、昏谵抽搐等，反映脏腑虚衰，功能低下。3假神是危重患者出现一些精神暂时好转的假象，表现为久病重病精气本已极度虚衰，而突然神志清醒，耳光转亮而浮光外露，言语不休，语声清亮，欲进饮食，想见亲人，面色无华而两颧泛红如妆，反映精气衰竭，虚阳外越。
17、4神乱指反复发作的精神或神志异常，表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆和卒然昏倒，不具前述失神的意义。肝硬化腹腔积液病人，近日来低热，腹腔积液进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断，最具诊断价值的检查是A.腹腔积液细胞数50010/LB.腹腔积液培养有G-杆菌生长C.腹腔积液外观不透明D.腹腔积液蛋白量30g/LE.腹腔积液比重1.0180答案：B解析：医师类试题7辑 第6辑女，60岁。无牙颌患者，牙槽嵴欠丰满，上下颌弓后宽度不协调，下颌弓明显宽于上颌弓。全口义齿人工后牙需要排列成反給的指征是上下颌牙槽嵴顶连线与平面夹角小于A. 50B. 60C. 70D. 80E. 90答案：D解析：人工
18、后牙排成反的目的是使人工牙排列在牙槽嵴顶，有利于咬合力量沿垂直方向传至牙槽嵴。牙槽嵴低平，上颌牙槽嵴顶与下颌牙槽嵴顶连线与平面夹角小于80时，即下牙弓宽于上牙弓，则后牙需排反关系。依据反程度将后牙排成反或浅反，前牙排成对刃耠、浅反或反。下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物A.中毒性痢疾B.中毒性肺炎C.败血症D.腮腺炎E.重症伤寒答案：D解析：糖皮质激素类药物用于：替代疗法如急、慢性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺次全切术后。严重感染如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等时应用为辅助治疗，使病人度过危险期。而且应同时应用有效、足量的抗生素治疗感染。腮腺炎为病毒感染不用糖皮质激素。自身免疫性疾病、过敏性疾
19、病如风湿热、风湿性和类风湿性关节炎以及荨麻疹、支气管哮喘和过敏性休克等。抗休克如感染中毒性休克、心源性休克等。治疗某些血液病如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等。局部用于接触性皮炎、湿疹和银屑病等。患者，女，27岁，已婚。人流术后恶露持续20d未净，量较多，色紫红，质稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数。其证候是A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.阴虚答案：C解析：量较多，色紫红，质稠，有臭味-产后恶露不绝之血热证。面色潮红，口燥咽干，舌质红，脉细数-阴虚表现。阴虚而虚热内生，热扰冲任，迫血下行，导致血热证。A.脓液稀薄、淡黄，量较多B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液淡绿，有甜腥味D
20、.脓液有特殊恶臭E.脓液稠厚，有粪臭金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是答案：B解析：金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭。也能引起全身性感染，常伴有转移性脓肿。大肠埃希菌本身导致的感染产生的脓液并无臭味，但和其他致病菌造成的混合感染产生的脓液则稠厚，有恶臭或粪臭。风湿病主要累及A血管壁B结缔组织C滑膜D脑膜E心壁答案：B解析：A.凉血止血，清热杀虫B.凉血止血，解毒敛疮C.凉血止血，散瘀解毒消痈D.凉血止血，清肝泻火E.收敛止血，补虚强壮槐花的功效是( )答案：D解析：对能量的需要，基础代谢所占比例最高的时期是A.学龄期B.学龄前期C.婴儿期D.幼儿期E.青春期答案：C解
21、析：医师类试题7辑 第7辑有关酶性质和功能的叙述，正确的是A.对底物都有绝对专一性B.能显著地减低反应活化能C.酶是生物体内的无机催化剂D.催化活性都需要特异的辅酶E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控答案：B解析：酶对其所催化的底物具有较严格的选择性，即一种酶仅作用于一种或一类化合物，酶对一些底物有绝对专一性，对另一些底物有相对专一性，故A错误。酶属于蛋白质，是一种有机催化物，故C错误。有些酶的催化活性是靠与辅基结合形成的，故D错误。酶促反应具有可调节性，故E错误。故选B。初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8度，腹部无压痛，胎心率140次分，胎儿大小与实际孕
22、周相符。血WBC1010L。该患者最恰当的处理措施是A.期待疗法B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产C.立即行剖宫产术D.不予处理，等待自然分娩E.观察12小时，如仍未临产给予引产答案：E解析：胎膜早破无发动分娩无胎儿窘迫，无骨盆狭窄和胎位异常应观察12小时后无发动分娩应给予引产结束分娩。男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查是A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定答案：A解析：根据该患者症状，怀疑肺癌,其最有诊断意义的方法是纤维支气管镜检查。A.医患关系是一种民事法律关
23、系B.医患关系是道德意义较强的社会关系C.医患关系是包括非技术性和技术性方面的关系D.医患关系是一种商家与消费者的关系E.医患关系是患者与治疗者在诊疗和保健中所建立的联系以上反映医患关系本质的是( ) (2022)答案：B解析：幽门梗阻的体征有( )A.肠形B.移动性浊音C.液波震颤D.振水音E.全腹膨隆答案：D解析：具有养心安神、润肠通便功效的药物是( )A.苦杏仁B.柏子仁C.酸枣仁D.桃仁E.川贝母答案：B解析：人群中咀嚼类型最多见的是A:双侧同时咀嚼B:双侧交替咀嚼C:右侧咀嚼D:左侧咀嚼E:后牙咀嚼答案：B解析：本题属基本概念试题，考核的知识点是咀嚼运动类型。咀嚼运动的类型分为双侧咀嚼运动和单侧咀嚼运动。双侧咀嚼运动又有双侧交替咀嚼和双侧同时咀嚼两种情况。有67%以上的个体，在两侧牙列对称、牙尖协调、功能潜力相等、咬合无障碍时，是多向地两侧交替的咀嚼运动。只有10%的个体，在咀嚼食物末期，吞咽之前，出现双向同时咀嚼。回避牙合的早接触，或因牙齿、牙周疾病及牙列部分缺失等因素形成单侧咀嚼运动，是异常的咀嚼类型。答案B正确。