2022医师类考试历年真题精选6卷.docx

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1、2022医师类考试历年真题精选6卷2022医师类考试历年真题精选6卷 第1卷疳肿胀的病机是A. 脾病及心B. 脾病及肺C. 脾病及肝D. 阳虚水泛E. 脾病及肾答案:D解析:小儿疳证失治误治,导致脾胃虚衰加重,生化乏源,气血亏耗,诸脏失养,累及肺、心、脾、肾四脏,出现各种兼证,其中脾病及心,心阴受损,导致心火亢盛,心火上炎,而心开窍于舌,故见口舌生疮,称为口疳(A错)。脾病及肺,肺阴受损,阴虚生内热,出现咳喘、潮热者,称为肺疳(B错)。脾病及肝,肝之阴血不足,不能上荣头目,目失所养,则视物不清,夜盲目翳,称为眼疳,也称肝疳(C错)。脾虚日重,阴津大亏,阴损及阳,阳虚水泛,全身浮肿,称为疳肿胀(

2、D对)。脾病及肾,肾之阴精不足,阴损及阳,阴阳两亏,骨失所养,久则骨骼畸形,称为骨疳,也称肾疳(E错)。A.牙冠形态B.牙根形态C.桥体面形态D.连接体形态E.桥体龈面形态与固定义齿的咀嚼功能有关的形态是答案:E解析:2.牙冠形态主要涉及美观;基牙的牙根形态主要与固定桥的固位关系密切;桥体面形态与固定义齿咀嚼功能有关,桥体面上与对牙形成尖窝接触,行使咀嚼功能,故1小题选C;连接体形态,连接体是连接桥体与固位体的部分,与固定桥的整体性有关;桥体龈面形态,有以下几类:鞍状,美观但不卫生;改良盖嵴式,美观,较易清洁;卵圆形,最美观,易清洁;圆锥形,不美观,易于清洁;卫生桥体,极不美观,易清洁,故2小

3、题应选E。间接盖髓术的适应证是A中龋B浅龋C意外穿髓D去腐未净穿髓E可复性牙髓炎答案:E解析:间接盖髓术的适应证为:深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙;有轻微刺激症状的可复性牙髓炎;冠折近牙髓未露髓的外伤牙。本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。故选E。因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于A.肺结核B.肺脓肿C.肺栓塞D. 二尖辦狭窄E. Wegener肉芽肿答案:D解析:。知识点:二尖瓣狭窄。精血耗伤,脉管不充,正气不固,气无所恋而浮越于外时的脉象是( )A.浮脉B.散脉C.芤脉D.革脉E.沉脉答案:D解析:产后用药三禁是指A.禁大汗、禁峻下、禁利小便B.禁祛寒、禁开郁、

4、禁化瘀C.禁活血、禁通便、禁消导D.禁清热、禁凉血、禁滋阴E.以上均非答案:A解析:产后用药“三禁”:禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液。A.黄汗证B.阴虚盗汗C.湿温汗出D.气分实热大汗E.气虚自汗鳖甲的主治病证是( )答案:B解析:2022医师类考试历年真题精选6卷 第2卷A.利水消肿B.消痰下气C.降逆止呕D.消痰顺气E.清热化痰海藻的功效是( )答案:A解析:人体最基本、最重要的气是A.以上都不是B.宗气C.卫气D.营气E.元气答案:E解析:医疗机构管理条例规定了医疗机构的执业规则,下列各项中哪一项在该条例中没有规定,但在执业医师法执业规则中有规定A.必须承担卫生行政

5、部门交给的指导基层医疗卫生工作B.必须承担保健工作C.必须承担卫生行政部门交给的支援农村医疗卫生工作D.必须承担预防工作E.必须承担卫生宣传教育工作答案:E解析:激素的第二信使不包括A. PIP2B. cAMPC. DGD.Ca 2+E. IP3答案:A解析:。知识点:信号传导。分布于小气道内的咳嗽感受器为A.压力感受器B.神经感受器C.其他感受器D.化学感受器E.机械感受器答案:D解析:右腹沟疝多见的原因A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两端闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高答案:D解析:腹股沟疝的发病机制先天性解剖

6、异常:胚胎发育过程中,睾丸开始位于腹膜后腰椎旁,以后逐渐下降,并且带动腹膜形成的鞘突逐渐下移,经腹股沟管至阴囊,鞘突下段成为睾丸固有鞘膜,其余部分萎缩闭锁成纤维索带。如鞘突不能闭锁或闭锁不完全,即成为先天性斜疝之疝囊,右侧睾丸下降迟于左侧,鞘突闭锁也较晚,故腹股沟斜疝多见于右侧。后天性因素:腹股沟区解剖缺陷,腹壁薄弱;腹横筋膜和腹横肌发育不全,不能关闭腹股沟管深环;腹内斜肌下缘发育不全或位置偏高;腹内压增高。患者女性,初孕39周,估计胎儿3800g,临产10小时入院,查宫底剑突下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理A、观察经过B、剖宫产术C、三联注射D、

7、等待自然分娩E、催产素静点答案:B解析:若胎头低于耻骨联合前表面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称胎头跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合前表面在同一平面,表示可疑头盆不称,称胎头跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合前表面,表示头盆明显不称,称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆(即不能衔接),只能行剖宫产。2022医师类考试历年真题精选6卷 第3卷天灸答案:解析:又称药物灸、发泡灸,是用对皮肤有刺激性的药物涂敷于穴位或患处,使局部充血、起泡,犹如灸疮,故名天灸。所用药物多是单味中药,也有用复方,其常用的有白芥子、蒜泥、斑蝥等。1白芥子灸:将白芥子研成细末,用水调和,敷贴于腧穴或患处。利用其较强的刺激作用,敷贴后

8、促使发泡,借以达到治疗目的。一般可用于治疗关节痹痛、口眼斜,或配合其他药物治疗哮喘等症。2蒜泥灸:将大蒜捣烂如泥,取35g贴敷于穴位上,敷灸13小时,以局部皮肤发痒发红起泡为度。如敷涌泉穴治疗咯血、衄血,敷合谷穴治疗扁桃体炎,敷鱼际穴治疗喉痹等。3斑蝥灸:将芫菁科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥全虫研末,用醋或甘油、酒精等调和。使用时先取胶皮一块,中间剪一小孔,如黄豆大,贴在施灸穴位上,以暴露穴位并保护周围皮肤,将斑蝥粉少许置于孔中,上面再贴一胶布固定即可,以局部起泡为度。可治疗癣痒等。患儿,男,5个月。出生时即被家属发现右颊部稍红斑片,哭闹时颜色加深,逐渐增大,大小约2.0cm1.5cm,稍

9、高于皮肤。目前的治疗方法首选A.硬化剂治疗B.激光治疗C.冷冻治疗D.手术切除E.应先观察,如发展迅速,给予一定的干预治疗答案:E解析:患者,女,24岁,已婚。产后4周恶露过期不止,量多、色淡红、质稀,小腹空坠,面色白,舌淡,脉缓弱。治疗应首选A.归脾汤B.补中益气汤C.圣愈汤D.人参养营汤E.参附汤答案:B解析:量多、色淡红、质稀-产后恶露不绝之气虚证,代表方为补中益气汤加减。IUD放置后并发症,不正确的是A.感染B.嵌顿C.异位D.出血E.脱落答案:D解析:全瓷冠一般为A.刃状边缘B.凿状边缘C.凹形边缘D.肩台形边缘E.带斜面凹形边缘答案:D解析:下列哪项具有抗尿崩症作用的是A、呋塞米B

10、、丁苯氧酸C、利尿酸D、螺内酯E、氢氯噻嗪答案:E解析:噻嗪类利尿药能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状,主要因排Na+使血浆渗透压降低而减轻口渴感三个组方差齐性检验有显著性,可认为A.,都不相等B.,不全相等C.,不全相等D.S,S,S不全相等E.不全相等答案:B解析:2022医师类考试历年真题精选6卷 第4卷知识点:胸膜炎男,40岁,干咳1周,右胸痛3天,胸痛呈持续性,咳嗽,呼吸时加重,无放射痛。查体T37. 81,160/ 90mmHg,该患者胸痛最可能的原因是 A.带状疱療B.食管炎C.心绞痛D.肋软骨炎E.胸膜炎答案:E解析:胸膜炎表现胸痛和咳嗽,并有呼吸困难,胸膜炎会出现胸腔积液,

11、分结核性和癌性A.稳定肥大细胞膜B.抑制磷酸二酯酶C.选择性兴奋受体D.兴奋受体E.阻断M胆碱受体异丙肾上腺素扩张支气管作用机制答案:D解析:肉芽肿性唇炎典型的病理改变是A.上皮下结缔组织内有局限性癌细胞浸润B.唇腺的炎症性改变C.有时结节内有单核巨细胞D.血管周围有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞聚集E.结节中心部位有干酪样坏死答案:D解析:肉芽肿性唇炎病理变化:镜下见上皮下结缔组织内有弥漫性或灶性炎症细胞浸润,主要见于血管周围,有上皮样细胞、淋巴细胞及浆细胞呈结节样聚集,有时结节内有多核巨细胞,类似结节病的组织学表现,在结节中心部位无干酪样坏死。关于百日咳叙述错误的是A.一般呈散发性发病B.以

12、冬春为多C.任何年龄都可发病D.以10岁以下儿童多见E.年龄愈小,病情愈重答案:D解析:考点:百日咳是小儿时期感受百日咳时邪(百日咳杆菌)引起的肺系传染病,临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳后伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。本病一年四季都可发生,但主要发生于冬春季节。5岁以下婴幼儿最易发病,年龄愈小,病情大多愈重,10岁以上儿童较少发病。治疗肝阳上亢所致眩晕证的最佳配穴是A.脾俞、肾俞、足三里、血海、膈俞B.中脘、内关、解溪、丰隆、关元C.肾俞、风池、行间、侠溪、肝俞D.百会、气海、曲泉、中脘、风池E.神门、肾俞、太冲、足三里、太溪答案:C解析:患者,男,65岁。慢性咳嗽、咳痰多年,有肺气肿征,1

13、周来咳嗽加重,痰黄且不易咳出,气促明显。血气分析提示:pH7.31,PaO50mmHg,PaCO60mmHg。为改善患者缺氧症状,正确的吸氧方式是A.立即高浓度给氧B.间歇吸入纯氧C.呼气末正压通气D.持续低流量给氧E.立即用过氧化氢,静脉内给氧答案:D解析:缺氧和二氧化碳潴留都可使机体的呼吸系统产生代偿性的兴奋作用,但对于慢性呼吸衰竭患者,由于较长时间的高PaCO,使呼吸中枢适应了高PaCO的内环境,因而不再兴奋(此时机体缺氧的状态成了维持呼吸系统兴奋的有效刺激),若高浓度吸氧会解除低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。因此在临床上对于型呼吸衰竭的患者主张持续低流量吸氧。A.结膜发黄B.结膜散

14、在出血点C.结膜滤泡D.结膜苍白E.结膜充血、发红亚急性细菌性心内膜炎时的结膜特点是答案:B解析:2022医师类考试历年真题精选6卷 第5卷热甚伤津,气血壅滞,其舌质可见A.绛紫而干枯B.青紫而湿润C.青紫而晦暗D.舌绛而津润E.红绛有芒刺答案:A解析:在望舌色中,舌绛紫而干枯,属热盛伤津,气血壅滞。舌青紫而湿润,为寒凝血瘀;舌青紫而晦暗是气滞血瘀之象,舌绛而津润,为血瘀;在外感病中,舌绛而有芒刺,为温病热入营血。关于一般房颤的叙述,下列哪项不正确()A.心室率多在350600次分B.心室率快时可伴有脉搏短绌C.持久房颤易发生动脉栓塞D.心室搏动快而不规则E.第一心音常强弱不等答案:A解析:房

15、颤的f波频率多在350600次分下列各种措施中,对控制颅内压增高最为有效而实用的是A.过度换气B.腰穿放脑脊液C.甘露醇与呋塞米交替使用D.高位灌肠E.降温答案:C解析:土壤有机物转化为腐殖质的过程,不能称为A.无害化过程B.无机化过程C.自净过程D.腐殖质化过程E.生物氧化过程答案:B解析:腐殖质是有机物,是有机污染物在微生物作用下分解又重新合成的一种新的有机物。在形成过程中,病原体均被杀灭。所以转化为腐殖质的过程,可以称为A、C、D、E,但它是有机物,故不能称为无机化过程。A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.脓肿单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染是()答案:A解析:疖是指单个毛囊及

16、其所属皮脂腺的急性化脓性感染,主要病原菌是金黄色葡萄球菌,痈是指多个相邻毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染,故第1题选B。可由疖融合而来,主要病原菌是金黄色葡萄球菌,第2题选A;急性蜂窝织炎是皮下或深部结缔组织的播散性感染,主要病原菌是溶血性链球菌,脓肿是指各种急性感染后期病变组织坏死液化形成局限性脓液积聚,四周有一完整的腔壁,第3题选D。丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,主要病原菌是溶血性链球菌。一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和黎明现象的可能,则应选用下列哪项方案为宜A.临睡前增加注射4U中

17、效胰岛素B.改用中效胰岛素C.临睡前加服0.5g格列齐特D.增加晚上短效胰岛素剂量E.临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素答案:A解析:日间肝糖原输出增加只会使白天尿糖阳性。下列各穴中不是荥水穴的是A.内庭B.侠溪C.足通谷D.前谷E.少府答案:E解析:2022医师类考试历年真题精选6卷 第6卷患者,52岁,男性,广东省潮州市人。发热伴咳嗽、腹泻2月余。患者有血友病病史,经常输注浓缩因子10多年。体格检查发现体温38.2,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮。双肺呼吸音粗,肝脾肋下无触及。周围血液白细胞数为3.510L,红细胞为4.910L血小板为114.110L,CD4T淋巴细胞计数

18、为0.4x10L。有助于明确诊断的检查是A.作血清肥达反应B.检测血清中HIV抗体C.检测血清中抗-PPD抗体D.血液培养细菌E.大便培养细菌答案:B解析:第23题常见错误:选答A,说明对艾滋病与伤寒的临床表现区别不熟悉;伤寒发热多为稽留热,中毒症状明显,常有肝脾肿大,一般无淋巴结肿大;选答D,说明对艾滋病与败血症的临床表现区别不熟悉;败血症毒血症状明显,常有肝脾肿大,淋巴结肿大少见;选答E,说明对艾滋病与细菌性痢疾的临床表现区别不熟悉;细菌性痢疾一般有左下腹压痛,无淋巴结肿大,外周血白细胞升高;第24题常见错误:选答A、D、E,说明对艾滋病的诊断不熟悉,第25题常见错误:选答A,对于本例而言

19、,由于病人有发热、腹泻等症状,故适当静脉补充液体是恰当的对症治疗措施;选答D,胸腺肽为细胞因子,具有提高细胞免疫功能的作用,故对艾滋病的治疗有一定的作用。要点:本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合艾滋病的诊断。检测血清中HIV抗体有助于明确诊断。本病尚无清除HIV的方法,可加强一般治疗和对症治疗。使用病毒唑作抗病毒治疗无效。男,40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛 1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑 色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者不 应选择的治疗措施是:A.热疗B.严格戒烟C.给予止痛剂及镇静剂D.手术治疗E.高压氧舱治疗答案:A解析:闭塞性动脉硬化多见于

20、老年人,发病年龄多 在5 0 70岁之间,男性多于女性,患肢皮肤苍白、 温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎 缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足 或小腿的干性坏疸和溃疡。2022不予医师执业注册的情形是A. 受刑事处罚,刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医题执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的B. 受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的C. 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满三年的D. 受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满二年的E. 受刑事处罚,自刑事处罚执

21、行完毕之日起不满五年的答案:D解析:A.水样或粥样稀便B.灰白色便C.鲜血便D.细条状便E.褐色球状便直肠狭窄,常出现答案:D解析:1.阻塞性黄疸时,胆汁未能进入消化道,大便因缺少粪胆原而呈灰白色;直肠狭窄时,大便通过直肠时变成细条状。A见于各种感染性或非感染性腹泻。C多见于肠道下段出血。E不是特殊粪便。产后红恶露的持续天数是A.34B.56C.78D.910E.1112答案:A解析:恶露是产后自子宫排出的余血浊液,先是暗红色的血性恶露,也称红恶露,约持续34天干净;后渐变淡红,量由多渐少,称为浆液性恶露,约710天干净;继后渐为不含血色的白恶露,约23周干净。如果皿性恶露10天以上仍未干净,

22、应考虑子商复旧不良或感染,当予以诊治。白花蛇舌草的功效是( )A.清热燥湿,泻火,解毒B.清热凉血,泻火,解毒C.清热解毒,利湿通淋D.清热利湿,消痈E.清热解毒,凉血,止血答案:C解析:仙方活命饮与普济消毒饮两方共同的药物是A.陈皮B.连翘C.金银花D.贝母E.乳香答案:A解析:考点:黄连解毒汤有泻火解毒的功用,用以治疗一切实热火毒,三焦热盛之证,本方特点是泻火以解热毒;普济消毒饮由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻组成,有疏风散邪,清热解毒的功用,用以治疗大头瘟。方中配柴胡、升麻,有疏散风热之功,即火郁发之之义,同时黄芩和黄连又可防止其升发太过;凉膈散由大黄、朴硝、甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘、竹叶组成,有泻火通便,清上泄下的功用,治疗上中二焦火热证,配伍特点是清上与泄下并行,所谓以泻代清的意义。

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