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1、内科主治考试历年真题精选8篇内科主治考试历年真题精选8篇 第1篇 患者，女性，56岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常。目前情况下应当特别注意下列哪种并发症的发生A、癫痫发作B、泌尿系感染C、上消化道出血D、急性肺炎E、高血压脑病下列哪项抢救措施有误A、脱水降颅压，20%甘露醇静点B、抗感染C、维持水电平衡D、畅通呼吸道E、迅速降血压参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是A.向颈部传导B.向心底部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向剑突下传导
2、参考答案：D 女性白血病患者出现壮热，口渴汗多，烦躁，头痛面赤，身痛，口舌生疮，面颊肿胀疼痛，舌红，苔黄，脉数，其治疗首选的方剂是A、犀角地黄汤B、茜根散C、黄连解毒汤合清营汤D、葛根芩连汤E、清营汤参考答案：C 听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间的是A.二尖瓣区B.肺动脉瓣区C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区参考答案：E 继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点A、有扳机点B、有其他神经系统体征C、常有牙疾患D、疼痛的程度E、卡马西平的治疗效果参考答案：B 女性，45岁，左肺上叶4cm肿物术后，术后病理为中分化鳞癌，支气管残端阳性，未见淋巴结转移。行残端放疗和全身
3、化疗后1.5年。现CT发现4R区有直径0.5cm淋巴结，PET检查4R区淋巴结SUV值2.9，未见其他部位转移。最佳处理是A、开胸探查B、X刀放疗C、化疗D、观察E、再程常规放疗参考答案：B内科主治考试历年真题精选8篇 第2篇 肺结核的治疗原则是A、中期、规律、足量、全程、联合B、早期、规律、适量、短程、联合C、早期、规律、足量、全程、联合D、中期、规律、适量、全程、联合E、早期、规律、适量、全程、联合参考答案：E 下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是A主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导B主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导C二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导D二尖瓣狭窄时舒张期杂
4、音较局限E主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导正确答案：E主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。肾病综合征预后最差的病理类型是( )A、微小病变型B、局灶性硬化性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、系膜增生性肾小球肾炎参考答案：C克山病特点错误的是A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素参考答案：D 特异性高，但与SLE活动性无关的是A.抗核抗体B.抗Sm抗体C.抗ds-DNA抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子参考答案：B折刀样强直可见于A、脑卒中B、重症肌无力C、格林-巴利综合征D、帕金森病E
5、、舞蹈病参考答案：A内科主治考试历年真题精选8篇 第3篇 急性心肌梗死最早的心电图改变是A.异常宽深的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST段压低正确答案：D 女性，29岁。孕35周后出现呼吸困难，下肢水肿，查体：血压120/80mmHg，半卧位，颈静脉怒张。全心扩大，心率120次分，呈奔马律，心音弱，心尖部闻及收缩期吹风样杂音级。两肺有湿啰音，肝肋下3指，肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是A、风湿性心脏瓣膜病B、围产期心肌病C、缺血性心肌病D、扩张型心肌病E、心包病参考答案：B 治疗肾虚不纳型喘证的首选方是A.真武汤合五苓散B.平喘固本汤C.参附汤D.生脉地黄汤合金水六元煎E
6、.金匮肾气丸参考答案：E 浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增 加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增 加，突眼度16mm以下C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增 多，无明显炎性细胞浸润，突眼度18mm 以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增 多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度l9mm 以上E.肌肉萎缩正确答案：D浸润性突眼不仅具有交感神经兴奋，最重要的是眼球后炎症细胞浸润，软组织水肿，眼肌肥大，眼球突出度l9ram。 稀水样便；大便78次/天A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制剂正确答案：B癫痫持续状态的处理不妥的是:A
7、、用地西洋迅速控制发作B、吸氧C、纠正水盐紊乱D、高热时物理降温E、用力按压病人肢体以帮助其减轻抽搐参考答案：E内科主治考试历年真题精选8篇 第4篇 心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速正确答案：B 抢救急性苯中毒时，以下错误的处理方法是A迅速将患者移至空气新鲜场所B给予维生素CC给予葡萄糖醛酸D给予肾上腺素E脱去被污染的衣服正确答案：D 正常精液液化时间小于A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟答案：C 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用A、中药B、抗生素C、激素D、大量维生素E、血
8、管扩张药物参考答案：C 为延缓慢性肾衰竭的进展，饮食中不宜选择的食物是A、鸡蛋B、鱼C、瘦肉D、牛奶E、豆腐参考答案：E 突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病（ ）A癔症B支气管哮喘C肺气肿D胸膜炎E气管异物正确答案：ABE内科主治考试历年真题精选8篇 第5篇 下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述不正确的是( )。A、60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗B、恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段C、可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者D、对于头皮部病变可考虑放射治疗E、对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗
9、参考答案：A慢性肺源性心脏病发生右心衰竭时,首先应做如下何种处理A、积极控制感染，改善呼吸功能B、适量应用利尿剂及补钾C、按常规剂量应用强心药D、积极选用止咳化痰药物E、用酚妥拉明或硝普钠血管扩张剂参考答案：A出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化 ( )A、流入肺脏血流增多，使肺静脉回流左心房的血量也增多，左心房压力增高B、当左心房压力超过右心房压力时，既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭C、肺循环压力降低和体循环压力升高，流注动脉导管的血流逐渐减少，动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭D、脐血管在血流停止后68周完全闭锁E、卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭参考答案：ABCD 患者，男性，3
10、5岁。因进行性乏力、呼吸困难1年，近3个月加重伴腹胀、下肢水肿来诊。心导管检查示舒张期心室压力曲线呈早期下陷，晚期高原波型。左心室造影见心内膜肥厚及心室腔缩小，心尖部钝角化。A.心脏中心部位钙化，有明显移动性B.冠状沟部呈树枝状钙化影C.上肺钙化影D.心内膜线状钙化影E.冠状动脉内钙化影参考答案：D 胃癌侵及浆膜层转移到腹膜A.血道转移B.淋巴道转移C.局部浸润性生长D.直接蔓延E.种植性转移参考答案：E 关于原发性三叉神经痛错误的是A、有触发点（扳机点）B、睡眠时疼痛可减少C、疼痛发作时可伴有面部肌肉反射性抽搐D、常伴有角膜反射消失E、一般止痛药不易奏效参考答案：D内科主治考试历年真题精选8
11、篇 第6篇主动脉瓣关闭不全的主要临床表现有A、猝死B、胸腔积液C、肺炎D、心力衰竭E、心绞痛参考答案：DE 男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：A.大叶性肺炎B.血小板减少性紫癜C.冠状动脉硬化性心脏病D.肺结核病史E.下肢深静脉血栓形成答案：E 本例最可能的诊断是A急性非少尿型肾功能衰竭B急性间质性肾炎C紫癜性肾炎D狼疮性肾炎E隐匿性肾炎伴药物过敏正确答案：B近期用药史、药物过敏表现、尿检异常及肾小管功能损害表现均有，本例最可能的诊断为急性间质性肾炎。 以下不属于古今字关系的是( )A、支，肢B、匡，眶C、苔，胎D、伎，技E、然，燃参考答案：D
12、 患儿男性，7岁，因“体检发现双肾体积增大，集合管多发小囊肿”来诊。父母均体健。既往有反复发作的上消化道出血史。最可能的诊断为A、常染色体隐性多囊肾病B、常染色体显性多囊肾病C、髓质囊性肾病D、单纯性肾囊肿E、获得性肾囊肿最具有诊断价值的检查有A、基因诊断B、肝活检病理检查C、腹部B型超声D、肝功能E、肾功能F、凝血功能G、血常规H、尿常规提示 患者来诊后1日，再次发生呕血，量约200 ml。查体：面色苍白，心率110次/分，血压92/65 mmHg。血常规：血红蛋白86 g/L。应尽快做的处理包括A、平卧，禁食，监测生命体征B、静脉应用垂体后叶素C、快速大量补液D、静脉应用小剂量多巴胺E、静
13、脉应用地塞米松F、输血G、静脉应用质子泵抑制剂H、静脉滴注生长抑素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：AB问题 3 答案：ACGH 急性肾小球肾炎脾肾亏虚，水气泛滥证的治法是A、消热解毒，利湿消肿B、健脾渗湿，通阳利水C、散风清热，宣肺行水D、益气扶正，利水消肿E、补肺肾，益气阴参考答案：D内科主治考试历年真题精选8篇 第7篇 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压180120mmHg，可作为首选治疗用药的是A、利舍平B、卡托普利C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平参考答案：D 王某，男40岁，感冒5日，近则咳嗽频作，痰黏稠而黄，咳痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄浊涕
14、，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。本病例当诊断为A、肺痈B、肺胀C、咳嗽D、肺痿E、感冒本病例所属证型为A、肺阴亏虚B、肺痈初期C、肝火犯肺D、风热犯肺E、燥热伤肺本病例的适宜治法为A、燥湿化痰，行气止咳B、疏风清热，宣肺止咳C、清肺泄热，化痰止咳D、清肺泻火，润肺止咳E、清热肃肺，豁痰止咳该病例治疗的基础方为A、桑杏汤B、清金化痰汤C、清燥救肺汤D、麦门冬汤E、桑菊饮参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：E以下哪项不符合休克的诊断标准A、脉细数，脉率 100次分B、意识异常C、收缩压100次/分B、意识异常C、收缩压 100mmHgD、四肢湿冷E、有诱发休克
15、的病因参考答案：C 男性，41岁。以反复口腔溃疡、外阴溃疡2年，加重伴结节红斑2周来诊。入院查体：舌尖及下唇内侧黏膜各有一处黄豆粒大小溃疡，阴囊皮肤表面亦可见相似溃疡一处，双下肢小腿伸侧可见数个红斑结节。上肢静脉穿刺部位见红丘疹。该患者诊断是A、溃疡性结肠炎B、强直性脊柱炎C、系统性红斑狼疮D、白塞病E、大动脉炎参考答案：D 帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议( )A. 继续增加美多巴药量B. 减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C. 进行功能锻炼D. 立即停药换用息宁E. 以上都不对答案：B男性,23岁,1周前着凉后轻咳、低热、右
16、胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音,浊音区上方可闻支气管呼吸音,下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是 ( )A、肺炎球菌肺炎B、渗出性胸膜炎C、干性胸膜炎D、干酪性肺炎E、胸膜增厚参考答案：B内科主治考试历年真题精选8篇 第8篇急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失,可能的原因A、室颤B、心脏停搏C、无脉室速D、电机械分离E、严重心动过缓参考答案：ABCDE 女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出现足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味。下一步治疗哪项不正确A、外科清创处理B、局部应用抗生素C、加用营养神经
17、药物治疗D、改用胰岛素控制血糖E、口服降糖药加量，必要时加葡萄糖苷酶抑制剂此病人下一步检查哪项最重要A、下肢血管超声多普勒B、肌电图检查C、X线检查D、局部细菌培养E、足部感觉检查参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D蛛网膜下腔出血患者于治疗过程中,家属发现不能唤醒患者,查体:对深浅刺激都无反应,双巴氏征阳性,患者可能为A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄状态E、植物状态参考答案：C 对于诊断最有意义的辅助检查是（ ）A头颅CTB血COHb浓度C脑电图D心电图E头颅核磁正确答案：B 芍药汤中起反佐作用的药物是A、槟榔B、木香C、黄芩D、。肉桂E、黄连参考答案：D下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中,效果最好的是A、西沙必利B、吗丁啉C、氢氧化铝D、西咪替丁E、奥美拉唑参考答案：E