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1、儿科主治经典例题9篇儿科主治经典例题9篇 第1篇血清铁蛋白低于多少提示有缺铁( )A.194238g/LB.100200g/LC.50100g/LD.1891g/LE.14g/L以下参考答案：E 为防止发生缺氧性损伤,或晶体后纤维增生症及肺间质纤维化,早产儿给氧时应特别注意调节氧气浓度,维持血氧分压在多少毫米汞柱?()A、3050B、5080C、8090D、90100答案： B 下列哪一项临床表现是上气道疾患引起的A呼吸节律不整B呼气哮鸣C呼吸浅弱D吸气困难E潮式呼吸正确答案：D 患儿女，4岁，面色苍白6个月，加重1个月，低热、皮肤瘀点20天入院，院外曾用“补血药”治疗无效。体检：贫血貌，全身
2、皮肤散在出血点，牙龈轻微出血，浅表淋巴结无肿大；肝肋下25cm，脾肋下15cm。血常规：WBC19109L，Hb55gL， PLT28109L，MCV87fl；外周血涂片白细胞、红细胞形态正常，血小板分布稀疏，骨髓增生活跃，未见异常细胞。最可能的诊断是A再生障碍性贫血B急性白血病C恶性组织细胞病D骨髓增生异常综合征E恶性淋巴瘤正确答案：D 一患儿呼气困难，辅胁呼吸肌帮助呼吸运动，吸氧下PaO2、75mmHg，PaCO260mmHg。最可能的原因是正确答案：CC。下呼吸道梗阻包括哮喘、毛细支气管炎等引起的梗阻。重症肺部感染时的分泌物，病毒性肺炎的坏死物，均可阻塞细支气管，造成下呼吸道梗阻，导致呼
3、性呼吸困难。 典型麻疹的出疹顺序是A先耳后、四肢，后躯干、手掌、足底B先躯干，后四肢，最后头面部C先前胸，后背部，渐延至四肢、手掌、足底D先从耳后、颈部延至额面部，然后躯干、四肢E先额部、面部，后躯干、四肢正确答案：DD。出疹期多在发热后34天，体温增高至4040.5，全身毒血症状加重，嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐、咳嗽加重。皮疹先出现于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢。儿科主治经典例题9篇 第2篇 1个月婴儿，因哭闹半天就诊，以下哪项临床表现为异常A觅食反射阳性B吸吮反射阳性C拥抱反射阳性D前囟隆起E双侧巴氏征阳性正确答案：D 关于胸外心脏按压，描述正确的是：()A.给新生儿进
4、行胸外心脏按压时，用力位臵在乳头连线和剑突延长线(胸正中线)交叉点上B.按压时直接对剑突用力C.拇指法按压两拇指可并排放臵，当患儿体型瘦小时两拇指可以重叠放臵D.当新生儿体型太大而操作者手太小时，拇指法胸外心脏按压则无法有效的执行正确答案：CD 新生儿肺出血可表现为正确答案：BB。根据患儿口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时，气管插管见气管内有鲜血流出可诊断。 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致A细菌B血清C药物D病毒E食物正确答案：C 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25109L，N 085，L
5、 015。该患儿的诊断考虑为A肺炎双球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：B 该病儿住院第5天又剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有湿啰音。最可能的并发症A急性支气管炎B支气管肺炎C气道分泌物堵塞D肺不张E急性喉、气管、支气管炎正确答案：B儿科主治经典例题9篇 第3篇 (5760题共用题干)2岁小儿，胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。最可能的诊断为A室间隔缺损B动脉导管未闭C法洛四联症D肺动脉狭窄E房间隔缺损正确答案：BB。根据杂音特点、X线(左心房、左心室肥大)等，可诊断为动脉导管未闭。 神经纤
6、维瘤病型重要体征A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病E.LISCH小体正确答案：E 3岁男孩，身高67cm，懒动，便秘。体检：反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平舌厚大并常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片叮见一枚化骨核，最可能的诊断是A唐氏综合征B佝偻病C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减退症正确答案：EE。甲状腺功能减退症的典型症状包括：特殊面容和体态(头大、皮肤粗糙、面色苍黄，无光泽、面部黏液水肿、眼距宽，鼻梁低平，唇厚，舌大而宽厚、常伸出口外、躯干长而四肢短小、上部量/下部量1.5)、神经系统症状(智能发育低下，表情呆板、淡漠，神经反射迟钝)、患儿骨龄
7、常明显落后于实际年龄等。 女孩，4岁，发热23天，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。A.麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.幼儿急疹D.伤寒E.流行性出血热正确答案：A (6567题共用备选答案)ACT发现腹膜后肿块B抗链球菌溶血素OC空气灌肠发现肠套叠D心电图深大Q波E裂隙灯检查发现虹膜睫状体炎过敏性紫瘫正确答案：CC。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 哪项不符合代谢性酸中毒ApH 725BSB 15mmolLCPaCO228mmHgDBE+8mmolLECO2CP 10mmolL正确答案：D儿科主治经典例
8、题9篇 第4篇每天所需水量,以下哪项是正确的A、婴儿每日需水量100mlkgB、婴儿每日需水量150mgkgC、幼儿每日需水量150mlkgD、幼儿每日需水量120mlkgE、婴儿每日需水量120mlkg参考答案：B 新生儿听力筛查步骤?正确答案：(1)清洁耳道;(2)受检儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂;(3)两耳分别测试。轻轻放入探头，仪器自行显示结果，如未通过，需重复2-3次测试。关于小儿特异性细胞免疫哪一项是错误的( )A.胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所B.胸腺出生时与体重之比值是一生中最大的，可在X线胸片前上纵隔部位显影。C.婴儿时期CD/CD的比值较成人水平低D.小
9、于胎龄儿和早产儿的T细胞数量较少E.T细胞可以产生白介素、干扰素和肿瘤坏死因子等细胞因子参考答案：C 患儿男，3个月。纯母乳喂养，偶加鱼肝油l滴，户外活动少，有时多汗、烦躁不安。体检：前囟25cm25cm，头颅扪及乒乓感，心、肺、腹正常，手足镯未触及。血生化检查结果示：血钙临界值，血磷下降，AKP上升，25-维生素D下降，PTH上升。应考虑属于维生素D缺乏性佝偻病A早期B后遗症期C恢复期D活动期E以上都不是正确答案：D (6467题共用备选答案)A麻疹B风疹C猩红热D幼儿急疹E药物疹出疹始于面部，1天出齐，耳后、枕后部淋巴结肿大。最可能的诊断是正确答案：BB。风疹于发病后0.51天出疹，耳后及
10、枕部淋巴结肿大。家长十分着急,询问囟门关闭的最迟时间,回答正确的是()。A、10个月B、12个月C、14个月D、16个月E、18个月答案：C儿科主治经典例题9篇 第5篇 以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高A分泌性IgABIgDCIgGDIgEEIgM正确答案：C 以下对儿童发育评估描述正确的是:()A.不管哪个月龄均应进行发育评估B.按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估C.每项发育指标至箭头右侧月龄内通过的，为通过。D.每项发育指标至箭头左侧月龄通过的，为通过。答案：BC 治疗急性肾炎早期最主要的措施是A忌盐饮食B注射青霉素C应用利尿剂D卧床休息E中医中药治疗正确答案：D 哪一项不
11、是重要的治疗A卧床休息B低盐饮食C青霉素清除感染病灶D维生素CE降压、利尿对症治疗正确答案：D (5153题共用题干)10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，2周前曾发热3天。假如此例的血小板为30109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确A输血B输注血小板C给予静脉输注大剂量丙种球蛋白D口服泼尼松2mg/(kgd)E可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 K随诊正确答案：DD。该患儿有发热史、两下肢皮肤出现紫色斑块、血小板为30109/L，其余几项均正常，可疑诊断ITP。骨髓穿刺可以明确诊断。治疗可用泼尼松剂量为每日1.52mg/kg
12、，分3次口服。 新生儿吸入性肺炎可有的表现为正确答案：CC。新生儿吸入性肺炎指胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水等，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，生后出现以呼吸窘迫为主。一般有生后窒息史，主要表现为严重发绀。儿科主治经典例题9篇 第6篇 患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球（）。其引起腹泻的最可能病因是（ ）。A细菌性痢疾B进食过量或喂养不当C病毒性肠炎D生理性腹泻E致病性大肠杆菌肠炎正确答案：C 中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的A肠毒素B内毒素C外毒素D细胞毒素E溶血毒素正确答案：B胆红素脑病与下列哪项血
13、清浓度关系大A、总胆红素B、直接胆红素C、间接胆红素D、血红蛋白E、以上都不是参考答案：C 继发性高血压不见于()A、慢性肾小球肾炎B、嗜铬细胞瘤C、艾迪生病D、库欣综合征E、先天性动脉导管未闭标准答案：C 过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为()。A.上呼吸道感染史B.慢性腹痛C.外科手术D.链球菌感染E.剧烈运动答案：A 急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗()。A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、混合性脱水参考答案：B儿科主治经典例题9篇 第7篇 出现上述表现，首选的治疗药物是A苯巴比妥B钙剂C甘露醇D抗生素E安定正确答案：A苯巴比妥镇静作用持久，呼
14、吸抑制副作用较小，并有肝酶诱导作用，促进胆红素代谢。 前囟饱满可以反映的疾病是正确答案：DD。脑水肿颅内压增高时前囟饱满。 供长期腹泻、乳糖不耐受的患儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：D酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 支气管哮喘的临床特点是正确答案：AA。支气管哮喘反复喘息3次以上、家族史、过敏史、轻者自行缓解、重者支气管扩张
15、药缓解。 急性白血病可有正确答案：BB。骨髓为原始及幼稚细胞极度增生，血象为正细胞正色素性贫血，白细胞，血小板，白细胞分类原、幼细胞43%。一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂参考答案：B儿科主治经典例题9篇 第8篇 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，常见的病原菌是 ( )A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C
16、.B族溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)正确答案：D 治疗新生儿巨细胞病毒感染首选药物是A.阿昔洛韦B.青霉素C.红霉素D.磺胺嘧啶E.更昔洛韦正确答案：E 治疗方案中哪项不妥A补液总量比一般少13，速度宜稍慢B按实际体重计算热能需要C注意预防自发性低血糖D立即给足够的热量，每日120150 kealkgE扩容后应注意补钾，给钾约1周。正确答案：D 重症肌无力的治疗以下哪项是错误的A使用胆碱酯酶抑制药B应用肾上腺皮质激素C合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D胸腺切除E静脉点滴大剂量丙种球蛋白正确答案：C 病毒性心肌炎主要体征是A心包摩擦音B心尖区收缩期杂音C心尖区第一心音低钝
17、和期前收缩D奔马律E肺动脉瓣区第二心音减弱正确答案：C 关于支气管哮喘错误的是A与遗传有关B反复发作呼气性呼吸困难C发作时需治疗，不发作时不需治疗D气道高反应性E可自行或治疗后缓解正确答案：C儿科主治经典例题9篇 第9篇 儿童风湿热最主要危害是A心瓣膜病B高热C关节炎D舞蹈病E胸膜炎正确答案：A 可确诊肺结核的检查是A红细胞沉降率B空腹胃液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确答案：B Wechsler儿童智能量表修订版适合的年龄范围是正确答案：DD。Wechsler儿童智能量表修订版 (WISC-R)；适用于616岁儿童。 脊髓灰质炎早期诊断主要靠A中和试验B补体
18、结合试验C粪便病毒分离D脑脊液检查E双份血清抗体检测正确答案：C 供乳糖不耐受、牛乳蛋白过敏患儿食用A.酸奶B.脱脂乳C.稀释乳D.无乳糖奶粉E.豆奶粉正确答案：E酸奶的凝块小易于消化，可减少胃酸消耗，并有一定的抑菌功能；脱脂乳所含的脂肪太少，能量不足，仅用于腹泻小儿短期应用；牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多23倍，新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟，宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受，应选择无乳糖奶粉食用。 2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发育良好。为了解其健康情况，以下榆查何者首选A洲最皮卜脂肪厚度B头颅正侧位片C头围、胸围比例D上、下部量比例E腕部X线摄片正确答案：D