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1、内科主治考试真题及详解8篇内科主治考试真题及详解8篇 第1篇 院外肺炎中最常见的革兰染色阴性致病菌是A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、嗜肺军团菌E、肺炎克雷白杆菌正确答案：E鼠疫杆菌属哪种细菌A、革兰氏染色阴性需氧菌B、革兰氏染色阴性厌氧菌C、革兰氏染色阳性需氧菌D、革兰氏染色阳性厌氧菌E、革兰氏染色阳性菌参考答案：A 目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是( )。A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、姑息治疗参考答案：A关于生长激素缺乏症,错误的是 ( )A、特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因B、任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓C、生长激
2、素是由垂体前叶分泌的D、原发性生长激素缺乏症多见于女孩E、骨龄落后参考答案：D 白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植A、高B、低C、相似D、不一定E、以上均是参考答案：B 治疗此病最有效的药物是AD一青霉胺B复方左旋多巴C普萘洛尔D抗胆碱酯酶药E抗胆碱能药正确答案：B 有助于弥漫性结缔组织病诊断的是（ ）A抗核抗体B抗Sm抗体C抗DsDNA抗体D抗SSA（Ro）抗体E抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：A 恶性肿瘤的转移特征不包括( )。A、癌可以发生血道转移B、肉瘤可发生淋巴道转移C、转移是复杂的多步骤过程D、进入血流的癌细胞均可形成转移灶E、转移有器官倾向性参考
3、答案：D关于抗凝药物的描述不正确的是A、普通肝素是混合物B、普通肝素需要监测凝血C、严重肾功能不全的患者，普通肝素优于LMWHD、华法林只能抑制因子、E、GP b/a出血并发症的危险较高参考答案：D内科主治考试真题及详解8篇 第2篇肝硬化合并上消化道出血的原因A、食管静脉曲张破裂B、胃底静脉曲张破裂C、消化道溃疡D、糜烂出血性胃炎E、以上均是参考答案：E 患儿男，8岁，因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（+），尿RBC1015/HP；乙型肝炎五项：大三阳。最有诊断价值的检查为A、24h尿蛋白定量B、血脂C、肝功能D、肾功能E、肾病理该病最可能的肾病理类型是A、微小病变B、系膜增生
4、性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、膜性肾病E、毛细血管内增生性肾小球肾炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 胸膜摩擦音在下列部位听诊最易昕到的是A双肺底B双肺尖C前下侧胸壁D双乳房上部E双肩胛下部正确答案：C胸膜摩擦音最常听到的部位是前下侧胸壁。 王某，女，38岁。症见咽痒咳嗽、痰中带血3天余，伴有咽干鼻燥，身微热，舌红少津，苔薄黄，脉数。其首选方剂是A、桑菊饮B、银翘散C、杏苏散D、桑杏汤E、清燥救肺汤参考答案：D 在甲减中所占比例最高的是:A、原发性甲减B、下丘脑源性甲减C、垂体源性甲减D、甲状腺激素抵抗综合征答案：A 某女，57岁，腹胀、双下肢肿胀入院。查体：心肺无异常，
5、肝肋下2cm，质中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。实验室检查：血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是A.右心衰B.肝硬化C.下腔静脉阻塞D.上腔静脉阻塞E.腹腔结核正确答案：C EEG缺乏特异性，可见快活动，慢波及不规则棘-慢波A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.阵挛性发作参考答案：E 休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（ ）A面色苍白、烦躁不安B血压下降、脉压减小C四肢厥冷、出冷汗D尿量增多E不发热或仅有低热正确答案：D下面哪项关于癫痫的说法是错误的A、痫性放电源于一侧大脑半球，不伴有意识障碍的发作，为单纯部分性发作B、全面性发作为痫
6、性放电源于两侧大脑半球，同时伴有意识障碍的发作C、部分性发作为成年期痫性发作最常见的类型D、部分性发作均不伴有意识障碍E、部分性发作可扩展为全面性发作参考答案：D内科主治考试真题及详解8篇 第3篇 假设信息若病变累及到右脑神经核，可出现以下症状A不能闭右眼，露齿口角右侧歪B能闭眼，露齿口角左侧歪C能闭眼，露齿口角右侧歪D不能闭左眼，露齿口角右侧歪E不能闭右眼，露齿口角左侧歪正确答案：E有利尿管型形成的是 ( )A、尿蛋白浓度高B、酸性尿C、尿量少D、细胞多E、以上均不是参考答案：ABCD 下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率A、地高辛B、CCBC、硝酸盐D、ACEIE、慢心律参考答案：D因咳
7、嗽或用力呼吸后胸痛加剧最常见于A、心包炎B、心肌梗死C、食管炎D、心绞痛E、过度通气综合征参考答案：A尿崩症患儿的尿液检查以下哪些是错误的 ( )A、尿比重低，1.005B、尿量增多，达410升/日C、尿蛋白阳性D、血尿E、尿糖阳性参考答案：CDE 男性，32岁，间断发热、气促2个月，加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体，但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是A、急性肾小球肾炎B、肺出血肾炎综合征C、狼疮性肾炎D、感染性心内膜炎E、抗磷脂抗体综合征参考答案：B 脑卒中过后的65岁高血压病人血压应控制
8、在()mmHg以下A.120/80B.130/80C.140/90D.150/90答案：C60岁患者主诉呼吸困难,体征呈桶状胸,胸部X线见肺野亮度增加,肋间增宽,横膈下降,肺功能测验:残气量占肺总量的45%。最大通气量占预计值50%,一秒率55%,最可能是A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、肺泡细胞癌参考答案：C 下列哪项是引起胃食管反流的主要原因A一过性食管下括约肌松弛B胃排空延迟C裂孔疝D腹水E呕吐正确答案：A内科主治考试真题及详解8篇 第4篇 患者男，22岁，主因四肢疼痛、无力半年，加重1周入院。半年前因劳累后出现四肢近端疼痛、无力，双侧上肢上举困难，后出现上肢
9、近端及胸大肌等多处肌肉疼痛，活动后加重，伴肌肉痉挛，休息后能有一定程度的缓解，一直未治疗。1周前活动后症状明显加重，蹲下后不能站起。查体：一般情况可，脑神经检查未见异常，感觉无异常，四肢肌张力降低，四肢近端可见轻度的肌萎缩，三角肌及股四头肌压痛明显，未见肌纤维颤动，四肢近端肌力和远端肌力级，双侧角膜反射对称，四肢腱反射对称存在，无病理反射，皮肤划痕试验(+)。患者入院后应进行哪些检查( )A、血常规B、尿常规C、心电图D、肌电图E、胸部X线检查F、超声心动图G、胸水常规及生化(提示 查肌酸激酶(CK)1072UL，乳酸脱氢酶(LDH)5302.2UL，丙氨酸转氨酶179UL，天冬氨酸转氨酶14
10、1.6UL;肌电图检查示四肢肌源性损害。)此时可考虑的诊断有( )A、类风湿关节炎B、骨肿瘤C、多发性肌炎D、重症肌无力E、糖原累积症F、周期性瘫痪为明确诊断可考虑的检查为( )A、脑电图B、腹部CTC、肌肉活检D、血生化E、糖耐量试验F、心电图(提示 取双侧腓肠肌活检，光镜检查：横纹肌可见，部分肌纤维萎缩，肌质淡染，核内移，间质炎症反应轻微；电镜超微结构检查：肌纤维之间、肌丝之间被大量的糖原充盈分隔，糖原在肌膜下、细胞核周围亦多见，在糖原聚积的部分区域肌丝溶解，线粒体减少，线粒体膜增厚，肌纤维断裂、消失，脂褐素明显增多，间质中胶原纤维增生，小血管基膜增厚。)患者目前诊断为( )A、类风湿关节
11、炎B、骨肿瘤C、多发性肌炎D、重症肌无力E、糖原累积症F、周期性瘫痪目前应如何治疗( )A、调节饮食B、手术治疗C、适当运动D、酶替代治疗E、前列地尔静脉输注F、基因治疗参考答案：问题 1 答案：ABCD问题 2 答案：CE问题 3 答案：C问题 4 答案：E问题 5 答案：ACDF 患者女，35岁。查体见双侧瞳孔不等大，该患者可能是下列疾病，除外A、脑外伤B、脑肿瘤C、脑积水D、脑疝E、中枢神经梅毒参考答案：C肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是A、胸痛、咯血B、畏寒、发热C、咳嗽、咳痰D、胸部X线片E、支气管镜活检或痰脱落细胞检查参考答案：E 关于临床试验的说法正确的是( )。A、期临床试验的患
12、者同样需要经过严格选择和控制B、期临床试验的受试者都是健康志愿者C、期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验D、期临床试验是将药物用于患者志愿者，包括老人和儿童E、完成期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可参考答案：C下述疾病好发部位描述中错误的是A、十二指肠溃疡：十二指肠起始部B、慢性胃溃疡：胃窦及移行部C、伤寒：回肠上段D、细菌性痢疾：大肠下段E、阿米巴痢疾：结肠上段参考答案：C下列哪些先天性心血管病易合并感染性心内膜炎A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺静脉畸形引流E、二叶主动脉瓣参考答案：BCE影响静脉回流量的因素有:A、大动脉弹性B、体循环平均充盈压
13、C、外周阻力D、肌肉泵的作用E、呼吸运动参考答案：BDE下列有关受体阻滞剂的说法正确的是A、已经使用ACEI治疗的病人可以不再使用受体阻滞剂B、受体阻滞剂不仅可以减轻心衰症状，降低住院率，还可以降低死亡率C、对于心力衰竭的治疗，卡维地洛优于琥珀酸美托洛尔D、受体阻滞剂治疗心衰的机制是通过抑制交感神经系统的不良作用E、使用受体阻滞剂应从小剂量开始，越早越好，不必等到病人水肿消退参考答案：BD 男性，30岁，2个月来感右下肢无力，左下半身麻木。查体：左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上棘以下音叉震动觉减退，右足趾位置觉减退此病变部位应考虑在A、
14、T2水平横贯性损伤B、右侧T2水平后索损伤C、左侧T4水平半侧损伤D、右侧T2水平半侧损伤E、右侧T4水平侧索损伤为明确病因，辅助检查首选A、腰椎穿刺B、脊柱X线平片C、脊柱CTD、脊柱MRIE、脊髓碘油造影参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D内科主治考试真题及详解8篇 第5篇患者女,25岁,自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是A、通常不是单发的B、为炎症性息肉C、不需要切除D、低至中度恶性E、发展为大肠癌的可能性增加参考答案：ABCD患者男,42岁。因长期便秘来诊(每3d排便1次),症状自成年后一直存在。家族史:父亲于57岁
15、时诊断为结直肠腺瘤;堂兄于54岁时死于结直肠癌;无其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准,暂不必要进行的检查是A、粪隐血试验B、可曲式乙状结肠镜C、粪隐血试验和乙状结肠镜D、气钡双重对比造影E、结肠镜检查参考答案：ABCD属于遗传性肾病的是A、薄基底膜肾病B、急性链球菌感染后肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、急性肾小管坏死E、IgA肾病参考答案：A胸水检查为血性,比重1.020,蛋白定量39gL,LDH503UL,葡萄糖定量2.4mmolL,ADA110,UL,最有可能的诊断为A、右心衰竭胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水参考答案：B
16、肾脏功能不全的糖尿病患者适宜使用的磺脲类药物是 ( )A、D860B、格列喹酮C、格列吡嗪D、格列齐特E、格列美脲参考答案：B关于尿路感染病原学,叙述错误的是A、最常见的致病菌为大肠埃希菌B、变形杆菌感染常见于伴尿路结石的患者C、铜绿假单胞菌常见于行尿路器械检查的患者D、沙眼衣原体感染主要见于有不洁性交史的患者E、金黄色葡萄球菌感染主要见于上行性感染的患者参考答案：E下列哪些情况会出现心包积液A、心肌炎B、风湿热C、心肌梗死后D、肾病综合征所致的低蛋白血症E、冠心病参考答案：ABCD 可发生型呼吸衰竭A.肺栓塞B.结节病期C.慢性阻塞性肺病D.中叶综合征E.原发综合征参考答案：A 患者，男性，
17、65岁。患冠心病、心房颤动10年，今晨起床时突然出现短暂意识丧失，无头痛、恶心、呕吐。有高血压史20年。查体：血压145/80mmHg，神志清楚，查体合作，发音不清，心率66次分，房颤律，双肺未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出。患者发生晕厥最可能的原因是A、癫痫B、脑栓塞C、室性心动过速D、脑血栓E、蛛网膜下腔出血对该患者诊断最有帮助的检查是A、脑电图B、头颅CT及24小时动态心电图C、超声心动图及心电图D、心电图检查E、头颅MRI及超声心动图为防止类似病情反复发生，最为合适的措施是A、服用ACEI药物B、服用抗癫痫药物C、服用钙拮抗药D、服用抗凝药物E、服用受体阻滞药参考答案：问题 1
18、答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：D内科主治考试真题及详解8篇 第6篇 流行性乙型脑炎的流行病学正确的是A流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源B我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋季C流行性乙型脑炎集中暴发少，家庭中多人同时发病少见D三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲正确答案：BCDE 匙状甲最常见的病因是A、肺气肿B、甲癣C、缺铁性贫血D、肺脓肿E、风湿热参考答案：C 劳淋阴虚火旺证首选方剂是A、补中益气汤B、无比山药丸C、知柏地黄丸D、青蒿鳖甲汤E、右归丸参考答案：C 男性患者，36岁。突起寒战、高热伴胸痛，咳铁锈色
19、痰。X线胸片示右下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，6天后患者仍高热，且右胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是A、血培养B、多次痰培养C、肺功能测定D、X线胸片及胸部B超E、纤维支气管镜检查参考答案：D慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmolL,HCO334mmolL。 该患者目前不存在下列哪种并发症()A.肺部感染B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.呼吸性酸中毒E.代谢性酸中毒正确答案：E 铅中毒贫血可出现A.胆道结石或炎症B.吞咽异物感C.肾功能不全D
20、.出血性膀胱炎E.尿铅增高正确答案：E 在仓廪不藏者，是门户不要也中，要的意义是( )A、要求B、同腰C、约束D、邀请参考答案：C 关于传染病的特征下列哪种说法是错误的A、传染病学都具有流行病学特征B、传染病都有发热和毒血症症状C、传染病都是有特异性病原体引起的D、传染病通过不同方式向外界排除病原体，因而具有传染性E、传染病恢复后人体可产生不同程度的免疫力参考答案：B患者女性,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次分,此时患者如做心电图,可诊断为A、窦性心律不齐B、心房颤动C、
21、心房扑动呈2:1下传D、窦性心动过速并窦性心律不齐E、窦房结内游走性心律参考答案：B内科主治考试真题及详解8篇 第7篇 关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群正确答案：D 男性，10岁，自幼有关节疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血时间正常。确诊需进一步检查A凝血酶时间B血块退缩试验C激活的部分凝血活酶时间及纠正试验D血小板黏附、聚集功能E纤维蛋白原测定正确答案：C 关于对本例患者甲状腺
22、功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当A抗甲状腺药物治疗B手术治疗C131I治疗D小剂量抗甲状腺药物治疗E免疫抑制剂治疗正确答案：A 关于急性肾小球肾炎下列描述错误的是A、多发于儿童B、患者几乎均伴有大量蛋白尿C、患者几乎均伴有血尿D、部分患者可出现肾衰竭E、如患者伴有反复发作的扁桃体炎时，可摘除扁桃体参考答案：B 肾综合征出血热患者的临床可表现为，越期A.在同一时间有发热、血压低和少尿B.少尿期C.多尿期D.从发热直接到多尿E.恢复期正确答案：D下列哪一项是确诊细菌性痢疾的依据A、发热、腹痛、里急后重B、排黏液脓血便C、血常规白细胞及中性粒细胞增高D、便常规WBC15个/HP，少许红细胞
23、E、便培养志贺菌生长参考答案：E 女性，30岁。哮喘急性发作已经l天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaC02降低，pH轻度偏碱B.PaC02正常，pH轻度偏碱C.PaC02正常，pH明显降低D.PaC02升高，pH正常E.PaC02升高，pa偏酸正确答案：A哮喘患者过度通气，PaC02降低，是呼吸肌具备代偿能力的反应。相反，如果PaC02正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。能判断心脏舒张功能的检查是A、心动超声B、二阶递试验C、SPED、胸片E、心电
24、图参考答案：A 下列哪种描述提示软组织肿块可能为恶性A、肿块位于皮下B、发现肿块10年，无明显变化C、透光试验阳性D、位置深在，CT示肿块直径约10cmE、肿块无压痛，活动，表面光滑参考答案：D内科主治考试真题及详解8篇 第8篇 DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.凝血因子合成障碍E.遗传性凝血因子缺乏参考答案：BPh染色体可见于A、毛细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性髓系白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病参考答案：BCE95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后 ( )A、3个月B、5个月内C、6个月内D、9个月内E、1岁以
25、内参考答案：E 某男性患者，25岁，右下腹痛2月余，常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约24次，X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡型肠结核C.右侧结肠癌D.阿米巴病E.肠恶性淋巴瘤正确答案：B结合病史及X线钡餐所见可诊断为溃疡型肠结核。眩晕致病的病因性质为()。A、风寒痰瘀虚B、风火湿瘀虚C、寒湿痰瘀虚D、风火痰瘀虚答案：D 下列有关小舞蹈病的说法哪项是不正确的A.主要发生于儿童B.检查可见盈亏征、四肢肌张力低C.可有风湿病史D.病理改变主要累及黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿 状核及大脑皮质E.治愈后不再复发答案：E 男性，45岁，
26、间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。诊断应首选考虑 ( )A、肠易激综合征B、肠道菌群失调C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、结肠癌用哪种检查确诊最可靠 ( )A、大便常规加隐血B、结肠镜C、查血CEAD、直肠肛管测压E、钡灌肠其他最需要排除的疾病 ( )A、甲状腺功能亢进B、糖尿病C、感染性腹泻D、慢性胰腺炎E、胆囊炎治疗哪种方法最适当 ( )A、禁食，补液B、对症止泻C、口服敏感抗生素D、服用糖皮质激素E、手术探查参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：B必须出现哪种征象,才诊断新生儿脐炎 ( )A、脐部有分泌物B、脐轮周围红肿C、脐部分泌物涂片找到细菌D、脐部分泌物涂片找到脓细胞E、脐部渗血参考答案：B 男，13岁，每次饮牛奶或奶制品后发生水泻，粪中含有未消化的食物，伴腹绞痛，腹胀，肛门排气增加，停止饮奶后症状消失。查体无异常。最可能的疾病是A、胰性霍乱综合征B、先天性乳糖酶缺乏C、盲襻综合征D、奶类过敏E、结肠激惹综合征参考答案：B