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1、内科主治考试真题及详解8卷内科主治考试真题及详解8卷 第1卷 郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次，住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。心电图示:III度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的治疗措施是： ( )A、 异丙肾上腺素静脉滴注B、 阿托品静脉滴注C、 受体激动剂滴注D、 安装永久性人工心脏起搏器E、 肾上腺皮质激素正确答案：D结构性失用症的病变部位是A、优势半球枕叶与角回间联合纤维B、非优势半球枕叶与角回间联合部位C、优势半球枕叶D、非优势半球枕叶E、Broca区参考答案：B 应进一步检查（ ）A侧位胸片B痰结核菌培养C痰虫卵检查D痰癌细胞检查E纤
2、维支气管镜检查正确答案：C 天台乌药散与暖肝煎的组成中均含有的药物是A、乌药、小茴香B、木香、青皮C、当归、茯苓D、沉香、肉桂E、槟榔、高良姜参考答案：A 发病的诱因是A.上呼吸道感染B.情绪激动C.感染性心内膜炎D.病毒性心肌炎E.瓣膜病正确答案：A 当归四逆汤适应证的脉象是A、脉微欲绝B、脉细欲绝C、脉沉伏不出D、脉沉微E、脉微细参考答案：B 若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断A肠结核B克隆病C溃疡性结肠炎D慢性阑尾炎E回盲部肿瘤正确答案：B内科主治考试真题及详解8卷 第2卷 患者，男性，42岁，出现头痛和视物不清2个月，查体发现患者双颞侧偏盲，病变应当定位在A、视神经乳头B、视神
3、经交叉C、外侧膝状怵D、视神经放射E、枕叶皮质参考答案：B 女性，34岁。突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见A肝浊音界上移B肝浊音界正常C肝浊音界下移D肝浊音界扩大E肝浊音界缩小或消失正确答案：E气胸时肝浊音界缩小或消失。 下列哪项不是克山病的发病因素()A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷答案：E出现度吸气性呼吸困难时应立即首选 ( )A、地塞米松静脉注射B、强心剂C、吸氧D、气管切开E、利尿剂参考答案：D 多发性骨髓瘤最主要的治疗是（ ）A联合化学治疗B放射治疗C糖皮质激素D雄激素E支持治疗正确答
4、案：A颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的重要依据。在硬腭枕骨线(Gregorline),若齿状突高于硬腭后缘至枕骨最低点连线上几毫米,即可诊断颅底凹陷症A、6毫米B、7毫米C、8毫米D、9毫米E、10毫米参考答案：A下列哪些心律失常可致阿斯综合征A、快速室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、二度型或三度房室传导阻滞D、心房颤动E、以上均不对参考答案：AC内科主治考试真题及详解8卷 第3卷 高排低阻型休克选用A.缩血管药B.扩血管药C.肝素D.盐皮质激素E.糖皮质激素正确答案：A对轻、中度艰难梭菌性腹泻和结肠炎的临床处理,不正确的是A、避免使用洛派丁胺和麻醉药等抑制肠动力的
5、药物B、使用万古霉素，4次/d，每次125mg和每次500mg的效果相同C、避免甲硝唑和华法林一起使用，因为两者配伍会引起凝血酶原时间延长D、避免静脉应用万古霉素E、经万古霉素治疗，停药后一般不会复发参考答案：E 若火旺引起木亢，导致木火俱亢这种情况称之为A、相乘B、相侮C、反克D、子病犯母E、母病及子参考答案：D 精神抑郁、胸闷不畅时发出的长吁短声，称为A、音哑B、失音C、痦D、鼻鼾E、太息参考答案：E 痛风性肾炎A.高钙血症B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.尿中检出免疫球蛋白轻链D.高尿酸血症E.肾内细菌栓子参考答案：D下列符合轮状病毒性肠炎特点的是( )A、秋季多见B、感染中毒症状重C
6、、大便呈蛋花汤样，有腥臭D、多见于3岁以上儿童E、常伴有发热参考答案：AE 急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑为下列哪种疾病()。A.肠梗阻B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.胃癌正确答案：D内科主治考试真题及详解8卷 第4卷典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致 ( )A、酪氨酸羟化酶B、苯丙氨酸羟化酶C、谷氨酸羟化酶D、二氢生物蝶呤合成酶E、羟苯丙酮酸氧化酶参考答案：B 患者于某，男性，36岁。平日性情急躁易怒，近日因工作不顺导致失眠，不思饮食，口渴喜饮，口苦目赤，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其首选治疗方剂是A、丹栀逍遥散B、龙胆泻肝汤C、滋水清肝饮
7、D、黄连温胆汤E、柴胡疏肝散参考答案：B B族维生素类调脂药A.他汀类B.贝特类C.胆酸螯合树脂类D.烟酸及其衍生物E.鱼油制剂-3脂肪酸参考答案：D急性肾小球肾炎病变主要累及肾脏的部位是 ( )A、肾小球B、肾小管C、肾间质D、肾集合管E、以上均不是参考答案：A 男性患者，36岁，以四肢无力伴双上肢疼痛3天就诊。查体：双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于A、脊髓圆锥B、颈膨大C、胸髓段D、腰膨大E、周围神经参考答案：B根据腹痛部位判断病变部位时,哪种说法是错误的 ( )A、腹痛时病变必然在胃或十二指肠B、右上腹痛多为肝胆病变C、右下腹痛多为回盲部病变D、脐
8、周痛多为小肠病变E、左上腹痛应想到胰腺病变参考答案：A 下述哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病综合征鉴别诊断中无参考意义()。A.贫血B.高血压C.血尿D.水肿E.以上都无参考意义正确答案：E内科主治考试真题及详解8卷 第5卷 阿昔洛韦主要适用的疾病是A.甲状腺功能亢进B.结核病C.白色念珠菌感染D.DNA病毒感染E.血吸虫病答案：D 患者男，53岁，因劳累后呼吸困难1周就诊。既往病史不清。查体：心脏向左下扩大，HR120次分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无传导。支持心源性哮喘的诊断的症状或体征有（ ）A、哮鸣音B、肺动脉瓣第2音亢进C、双下肺湿啰音D、抬举性心尖搏
9、动E、奇脉F、交替脉G、毛细血管搏动征H、迟脉（提示：患者使用洋地黄5d，并加用呋塞米治疗，心电图出现ST-T鱼钩样改变。）心电图这种改变提示（ ）A、洋地黄作用B、洋地黄中毒C、低钾D、高钾E、高钠F、洋地黄用量不足G、心肌缺血H、心肌劳损此患者可能的诊断为（ ）A、缺血性心肌病B、扩张型心肌病C、酒精性心肌病D、高血压心脏病E、风湿性心脏病F、左房室瓣脱垂综合征使用毛花苷C的绝对禁忌证有（ ）A、肝功能损害B、肾功能不全C、一度房室传导阻滞D、洋地黄中毒E、急性心肌炎F、急性心肌梗死G、预激合并心房颤动H、三度房室传导阻滞参考答案：问题 1 答案：CDF问题 2 答案：A问题 3 答案：A
10、BCD问题 4 答案：DGH AMI合并窦缓，最常见于何部位心肌梗死A、前间壁B、前侧壁C、下壁D、高侧壁E、广泛前壁答案：C 非特异性指标是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.CRPD.粪便脂肪检查E.CA-199参考答案：C 女性患者，58岁。肝硬化腹腔积液患者，近几日腹围较前增加，腹痛、发热，考虑并发自发性腹膜炎，下列措施不正确的是A、静脉输注白蛋白B、选用对肠道革兰阴性菌有效的抗生素C、选用肾毒性小的抗生素D、选用对肠道革兰阳性菌有效的抗生素E、静脉给药，足疗程、足量参考答案：D急性心肌梗死时,应用尿激酶治疗的目的在于A、调节离子代谢B、营养心肌C、溶解冠状动脉内粥样硬化斑块D、溶解冠状动脉内
11、的血栓E、改善心肌微循环参考答案：D 患者劳累后即见低热已5年，近来每日上午低热，伴头痛头晕，倦怠乏力，舌淡苔薄，脉细弱。证属A、阴虚B、气虚C、血瘀D、阳虚E、肝郁参考答案：B内科主治考试真题及详解8卷 第6卷 供应枕叶血液的血管为A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.椎动脉E.基底动脉正确答案：B 男性，27岁，肺炎。查体：体温35.9，血压60/50mmHg，脉搏136次/分，治疗除控制感染外，首要的处理应该是A、使用强心剂B、补充血容量C、使用血管活性药物D、使用大剂量肾上腺皮质激素E、使用利尿剂参考答案：B 意识障碍伴瞳孔缩小可见于A.有机磷杀虫药中毒B.吗啡类中毒C.酒精中
12、毒D.颠茄类中毒E.巴比妥类中毒参考答案：A 对于该患者目前最重要的治疗方法是A手术清除病灶B大量抽腹水C卧床休息，加强营养D正规全身抗痨加局部抗痨E腹腔内注入糖皮质激素正确答案：D 患儿，男，10岁。进餐时突发呼吸困难，查体时三凹征明显。应优先考虑下列哪项诊断A、急性左心功能不全B、右心功能不全C、肺气肿D、支气管异物E、肺梗死为明确诊断应首选的下列检查是A、胸部透视B、支气管动脉造影C、血气分析D、肺功能测定E、纤维支气管镜参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E 请选择最佳治疗方案A慢作用抗风湿药+NSAIDB慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素C小剂量激素+免疫抑制剂D慢作用抗
13、风湿药+强的松1 mgkgE慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素正确答案：D如无肺间质病变应选A，合并肺间质病变者应加用激素治疗，应用激素后无须用NSAIDs。以下哪项不是预防接种的禁忌证 ( )A、发热B、有哮喘病史C、免疫功能缺陷D、严重营养不良E、近1个月内使用被动免疫制剂参考答案：B内科主治考试真题及详解8卷 第7卷非浸润性突眼的突眼度一般不超过( )A、14mmB、15mmC、16mmD、18mmE、20mm参考答案：D 下列哪一种是SLE的标记性抗体?A.ANAB.抗单链DNA抗体C.抗双链DNA抗体D.抗SSA抗体E.抗RNP抗体答案：C 女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复
14、出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A慢性胃炎B幽门梗阻C急性肝炎D急性胰腺炎E急性糜烂性胃炎正确答案：B幽门梗阻吐出物通常为数小时以前所进的饮食，不含胆汁，有腐败酸味。呕吐逐渐变得频繁，患者因惧腹胀，晚间不敢进食，但每晚仍将白天所进饮食全都吐出，然后才觉舒适。阻塞性肺气肿病人,为改善肺功能进行呼吸功能锻炼,其要点是A、加强胸式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸B、加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口缓慢呼吸C、加强腹式呼吸+用鼻吸气，经口用力快速呼吸D、加强胸式呼吸+用鼻吸气，经鼻用力快速呼吸E、同时加强胸式及腹式呼吸参考答案：B 急性心肌梗死的并发症包括A心脏破裂B感染性心内
15、膜炎C主动脉夹层D乳头肌功能失调E栓塞正确答案：ADE不属于颞动脉炎表现的为A、一侧或双侧颞部疼痛B、沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失C、视力障碍D、约一半以上的患者合并风湿性肌痛E、颞区红肿参考答案：E 聚证属寒湿中阻，气机壅滞者，宜选用A、五磨饮子B、越鞠保和丸C、疏肝健胃丸D、木香顺气丸E、开胸顺气丸参考答案：D内科主治考试真题及详解8卷 第8卷 慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是A、心房纤颤B、心房扑动C、室性期前收缩D、室性心动过速E、房性期前收缩和室上性心动过速参考答案：E新生儿的特点下列哪项应除外 ( )A、呼吸较快，节律可不规则，心率波动大B、消化道面积较大，肠壁通透性较高C、
16、体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热D、体液免疫功能较完善E、刚出生时存在混合性酸中毒和低氯血症参考答案：D 治热毒血痢的良药是A、马齿苋B、白蔹C、山豆根D、白头翁E、射干参考答案：D 根据下列材料请回答 175176 题：（共用题干）男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下lCm；Hb 70g/L，WBC 250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。第175题：可能的诊断为（ ）A骨髓纤维化B慢性粒细胞白血病C类白血病反应D脾功能亢进E黑热病正确答案：B消化性溃疡慢性穿孔多见于A、胃前壁溃疡B、胃后壁溃疡C、球前壁溃疡D、球后壁溃疡E、球后溃疡参考答案：D 为明确诊断应尽快采取以下哪项检查( )A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养+药敏正确答案：B酒精性肝病患者实验室检查特征不包括A、AST/ALT值2B、-谷氨酰转肽酶增高C、平均红细胞体积（MCV）增加D、AST增加为主的氨基转移酶异常E、氨基转移酶水平大于5倍正常值上限参考答案：E