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1、主治类历年真题和解答7节主治类历年真题和解答7节 第1节下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。12岁恒牙咬合完成时，下颌角为A.120125B.140160C.130140D.100110E.以上都不对答案：A解析：患者男性，26岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。以下哪项X线检查对诊断帮助最大 ( )A.许勒位片B.上颌前部片C.上颌正位体层片D.上颌体腔片E.华特位片答案：E解析：A.发生在颞下颌关节下腔的滑动B.发生在颞下颌关节上腔的转动C.发生在颞下颌关节下腔的转动D.发生在颞下颌关节上腔的滑动E
2、.下腔的转动与上腔的滑动相结合的混合运动大开颌运动为答案：E解析：脑出血的确诊依据是A.争吵后头痛、呕吐B.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍者C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶E.持续昏迷者答案：D解析：脑出血的主要诊断依据：50岁以上有高血压或动脉硬化病史者，于活动中或情绪激动时发病；有头痛、呕吐和血压升高；病情进展迅速，常出现意识障碍和偏瘫等局灶神经体征；腰穿脑脊液多含血和有压力升高。诊断困难而有条件者可做CT或MRI帮助确诊，CT常显示病变对应区域有高密度病灶出现。以下关于一氧化碳中毒的接触机会，哪项是不正确的A、炼钢、炼焦 B、煤气生产 C
3、、丙酮、光气化学合成 D、矿井使用炸药 E、淬火、电镀答案：E解析：一氧化碳中毒常见的职业接触机会有：炼钢、炼焦等冶金生；煤气生产；煤矿瓦斯爆炸；氨、丙酮、光气、甲醇等的化学合成；内燃机使用；矿井、坑道内使用炸药等。氰化物中毒见于机械行业的淬火及电镀等。主治类历年真题和解答7节 第2节男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC 1810/L，N0.9。此患者最适当的处理为A.胃肠减压，使用抗生素B.补充血容量C.穿刺引流D.急症手术E.观察48小时，病情不见好转再紧急手术答
4、案：D解析：胃十二指肠溃疡穿孔是急性腹膜炎常见的病因，此病例为青年男患者，突发上腹部疼痛扩散至全腹，腹膜炎体征，肝浊音界缩小，首先考虑消化性溃疡穿孔腹膜炎；胃肠穿孔约70%可见膈下游离气体，首选的检查为X线透视或摄片；消化性溃疡穿孔需手术治疗。输卵管妊娠子宫变化不正确的叙述是A、子宫增大 B、子宫内膜出现蜕膜反应 C、子宫变软 D、大于妊娠周数 E、内膜反应的多样性答案：D解析：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长。使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软（但小于妊娠周数），子宫内膜出现蜕膜反应。女28岁，孕1产0，2年前曾行吸刮术，术后常常下腹痛，近3个月来
5、有性交痛，经期大便次数增多，妇科检查触及子宫直肠隐窝有触痛结节，其诊断最可能是A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.肠功能紊乱D.生殖器结核E.直肠息肉答案：B解析：眶下间隙感染最常见的病灶牙是 ( )A.876678B.654456C.43211234D.765567E.543345答案：C解析：患者，男，9岁，以要求修复牙床裂开入院。曾行左侧完全性唇裂修复术、左侧完全性腭裂修复术。若行牙槽突裂植骨，可考虑的骨源中不包括以下哪些骨的骨松质A.髂骨B.颅骨C.股骨D.胫骨E.肋骨答案：C解析：牙槽突裂最常见的发生部位是尖牙与侧切牙之间，其次是中切牙与侧切牙之间，偶见中切牙之间。主治类历年真题和解
6、答7节 第3节A.舌习惯B.佝偻病C.下凳颌后缩畸形D.维生素A缺乏E.吮指习惯当身体因营养不良，而出现牙齿萌出迟缓，牙体发育不良、乳牙滞留的常说明存在答案：D解析：患者男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，23颊向低位，上颌可用间隙92mm，必须间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。关于邻面去釉的适应证，下列错误的是A.口腔卫生好，少有龋坏B.轻中度拥挤牙弓间隙不足者C.牙齿较大，或上下牙弓牙齿比例失调者D.成年患者E.高角患者比低角患者更适宜答案：E解析：A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为
7、活瓣综合征皮下及肌肉囊尾蚴病答案：C解析：患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次分，律齐。心电图示，I、aVL、16导联ST段弓背向上抬高。在治疗过程中患者突然出现室性心动过速，用利多卡因、胺碘酮治疗仍有室速发生，接下来应如何处理A.加用美托洛尔静脉注射B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.继续利多卡因E.口服地高辛答案：B解析：含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的A.根尖部B.颈部C.任何部位D.冠部E.根部答案：B解析：主治类历年真题和解答7节 第4节患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史
8、15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用A.AT-拮抗剂B.受体阻断剂C.强心苷D.米力农E.钙离子拮抗剂答案：A解析：1.ACEI类药物最常见的药物副作用是干咳。2.因为ACEI类药物副作用如干咳等不能耐受者，可以改用血管紧张素受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等。对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效B.溃疡深，易穿孔C.常常急性起病D.病变呈节段性分布E.病变多位于右半结肠答案：A解析：患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热
9、、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压14094mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞4060个HP，临床拟诊A.骨髓瘤肾B.急性肾小球肾炎C.急性药物性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.紫癜肾答案：B解析：肾综合征出血热的主要传播途径是A.呼吸道B.消化道C.接触传播D.母婴传播E.虫媒传播答案：A解析：可通过多种途径传播，如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。A.粘性放线菌B.伴放线放线杆菌C.梭形杆菌D.牙龈类杆菌E.中间型类杆菌妊娠期牙龈炎的致病菌是答案：E解析：主治类历年真题和解答7节 第5节下列哪项不属于
10、义齿的不稳定因素A.摆动B.下沉C.翘动D.旋转E.弹跳答案：E解析：A.免疫放射分析B.放射受体分析C.放射免疫分析D.受体放射分析E.酶免疫分析利用待测配体及定量的标记配体与有限量的特异性受体竞争性结合，测定配体浓度的分析方法是答案：B解析：临床区别下颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是 ( )A.口内外双合诊B.叩诊C.扪诊D.探诊E.触诊答案：A解析：患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞1020个HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作答案：B解析：下列哪项不符合子癎前期的临床表现A
11、.高血压，尿蛋白加重并伴有自觉症状B.眼底动静脉比例为1：2C.水肿D.尿蛋白05g24hE.尿量少答案：D解析：主治类历年真题和解答7节 第6节A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化上皮瘤C.牙源性黏液瘤D.牙瘤E.牙源性钙化囊肿既有囊肿的某些特征又有肿瘤特征的是答案：E解析：导致带状疱疹的病毒名称是A.羊痘-带状疱疹病毒B.单纯疱疹-带状疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.天花-带状疱疹病毒E.乳头瘤-带状疱疹病毒答案：C解析：窝沟封闭剂的组成成分中没有A.基质树脂B.稀释剂C.填料D.酸蚀剂E.阻聚剂答案：D解析：窝沟封闭剂的组成包括基质树脂、活性稀释剂、引发剂、促进剂、填料、阻聚剂等，没有酸蚀剂。
12、A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素使IES收缩答案：C解析：患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于A.胃黏膜上皮B.十二指肠黏膜的胃上皮化生区C.Barrett食管D.肝脏E.胃黏膜肠上皮化生区F.胰腺答案：A,B,C,E解析：4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实，根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎；其他选项为正确的。 5.临床上：HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上，尿素酶试验，病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为
13、Hp已被根除。 7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后，原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法，根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。 8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。 9.目前认为，Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外，也认为与胃增生性息肉有关，而与贲门肿瘤无关。 10.目前认为，单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断，用于流行病学调查及科研。 11.不是所有Hp感染者都需要治疗，从目前证据看，无胃癌家族史的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。主治类历年真题和解答7节 第7节男孩，现出生10个月。阵发性哭闹伴呕吐1天入院，拉果酱
14、样血便2次。查体：右侧上腹部可触及肿块，形似腊肠，稍可活动，有压痛。对诊断有决定性作用的检查是A. 大便细菌培养B. 腹部ETC. X线空气灌肠D. 大便潜血+隐血E. 腹部立位片答案：C解析：圈型卡环的卡环臂通常包绕基牙的 ( )A.2个面和3个轴角B.3个面和2个轴角C.3个面和4个轴角D.3个面和3个轴角E.2个面和2个轴角答案：C解析：男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。最常出现的染色体异常是A、t(9；22) B、t(8；21) C、t(15；17) D、t(11；17) E、t(4；11)答案：A解析：固定
15、知识，记忆即可。患者，男，48岁，农民，既往有糖尿病，高血压，抑郁症，被家属发现昏迷于家中而送来急诊。当时患者深昏迷，体表多汗，头面部有呕吐物散发着腐蒜味。面部及四肢肌肉明显颤抖。双瞳孔似针尖样等大缩小，呼吸急促，口唇发绀，心率180次min，血压180120mmHg，双肺可闻广泛湿啰音。家属从家中找到多个大小不一，颜色不同无标签的农药空瓶该患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒 B、低血糖昏迷 C、有机磷农药中毒 D、抗抑郁药中毒 E、大量脑出血答案：C解析： 患者昏迷，多汗，有蒜味，肌肉颤抖，双瞳孔缩小，两肺有湿啰音，首先考虑为有机磷中毒。搞好社区健康教育与健康促进工作的关键是A.加强社区领导B.建立组织网络C.开展人员培训D.开发利用社区资源E.进行社会动员答案：A解析：搞好社区健康教育与健康促进的关键是要把其纳入政府的议事日程，加强政府对社区卫生工作的领导。