中西医结合助理医师考试答案8章.docx

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1、中西医结合助理医师考试答案8章中西医结合助理医师考试答案8章 第1章 外感风热病人,可见的症状是A鼻孔、咽喉干燥B鼻塞流浊涕C鼻流浊涕腥臭D鼻血鲜红E鼻塞流清涕正确答案:B 刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A锋电位B阈电位C负后电位D局部电位正确答案:B 患者,女,44岁。患甲状腺功能亢进l0余年,现瘿肿质软,目涩目突,手颤,心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。治疗应首选A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤正确答案:E此患者除颈部有瘿肿外,主要有心悸少寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,此为典型的心肾阴虚,舌脉均为阴虚之佐证。治以

2、滋阴补肾,养心安神。考点:甲状腺功能亢进的辨证论治。 具有脉形细特征的一组脉象是A、微、弱、弦脉B、濡、弱、伏脉C、濡、弱、虚脉D、微、弱、濡脉E、细、弱、洪脉参考答案:D 患者,老年女性,右下肢突起片状红疹,颜色鲜红,边缘清楚,略为隆起,局部有烧灼样疼痛。应首先考虑的诊断是A、疖B、痈C、疽D、丹毒E、急性蜂窝织炎参考答案:D 面色黧黑,肌肤甲错的主病是( )A、肾虚B、水饮C、寒证D、血瘀日久E、痛证参考答案:D 患儿,诊断病毒性脑炎。症见高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神识不清,喉中痰鸣,唇干渴饮,烦躁不安,四肢抽搐。治疗首选A清瘟败毒散B涤痰汤C礞石滚痰丸D指迷茯苓丸E安宫牛黄丸正确答案

3、:A 耳尖直上,入发际1.5寸的腧穴是A、率谷B、阳白C、风池D、百会E、太阳参考答案:A中西医结合助理医师考试答案8章 第2章 病例摘要:刘某,女,54岁,已婚,退休。患者8年前出现间断咳嗽、咯痰,间断低热,痰中偶有血丝。在当地医院X线片提示肺结核不除外,间断应用抗结核药物治疗。近1月,呛咳气急,痰少质黏,时时咯血,血色鲜红,午后潮热,颧红,盗汗,口渴,心烦。眠差,形体偏瘦。大便尚可,纳少。舌红干,苔薄黄,脉细数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与肺痿相鉴别。参考答案:主诉:间断咳嗽、咯痰伴低热8年,加重1个月。中医辨病辨证依据(含病因病机分析

4、):患者咳嗽、咯痰伴低热,痰中夹有血丝,诊断为肺痨。肾为肺之子,肺虚则肾失资生之源,相火灼金,上耗母气,肺肾两虚,故见咳嗽、咳痰,时有低热;肾虚不能养肝,肝火偏旺,木火刑金,故见呛咳气急,痰少质黏;肺肾阴虚,心火上炎,故眠差、心烦。舌干红,苔薄黄,脉细数,均为阴虚火旺之症。辨证为阴虚火旺证。中医病证鉴别(中医执业考生作答):肺痨与肺痿的鉴别:肺痨与肺痿的相同点是病位都主要在肺。肺痨具有明确的痨虫侵蚀肺脏的病因,临床表现以咳嗽、咯血、潮热、盗汗等为主要症状,各症可以间作,或相继发生。肺痿是多种肺部慢性疾患后期的转归,如肺痈、肺痨、咳嗽等病证日久,均可导致肺叶痿弱不用而成肺痿。肺痨晚期,如出现干咳

5、、咯吐涎沫等症者,即已转属肺痿。诊断:中医疾病诊断:肺痨 中医证候诊断:阴虚火旺证中医治法:滋阴降火方剂:百合固金汤药物组成、剂量及煎服法: 某女,36岁,婚后3年未孕,月经规律,周期2830天,停经48天后开始阵发性下腹痛,反复发作持续5天伴肛门坠胀,近3天阴道少量出血,检查下腹部压痛及反跳痛,有移动性浊音,妇科检查示:后穹隆饱满,宫颈有举痛,子宫稍软正常大小,左附件压痛肌紧张,右附件压痛较左侧轻。为迅速明确诊断,首选辅助检查是A后穹隆穿刺B腹腔穿刺C剖腹探查D尿妊娠试验E诊断性刮宫正确答案:A 一贯煎中重用生地黄为君,意在A.清热凉血B.滋阴凉血C.壮水制火D.补益肝肾E.滋养肺肾正确答案

6、:D方中重用生地黄为君,滋阴养血,补益肝肾以滋水涵木。 盲肠癌的手术方式是A回盲部切除术B右半结肠切除术C左半结肠切除术D横结肠切除术正确答案:B 该患者最可能的诊断是A腹膜内型膀胱破裂B腹膜外型膀胱破裂C前尿道损伤D后尿道损伤正确答案:B 下列关于生长激素生理作用的叙述,错误的是A促进长骨生长B增大内脏器官C促进脑的发育D促进肌肉的生长正确答案:C解析:生长激素是促进生长发育的最重要激素,但不能促进神经系统(脑)的生长发育,促进神经系统发育的重要激素是甲状腺激素。生长激素可促进长骨的生长发育。若幼年缺乏生长激素,可导致侏儒症。生长激素可促进机体各器官组织的发育,特别是对骨骼、肌肉和内脏器官的

7、作用更为显著。 清热剂的作用不包括A清热B泻火C凉血D解毒E解表正确答案:E 某女,22岁。头身困重,胸闷恶心,大便粘腻不爽,小便不畅,舌苔粘腻。其致病邪气是A湿邪B火邪C暑邪D寒邪E疠气正确答案:A中西医结合助理医师考试答案8章 第3章 甘草干姜茯苓白术汤的适应证是ABCDE正确答案:C 手术器械和敷料最常用的灭菌方法是A.甲醛气体熏蒸法B.紫外线消毒法C.乳酸消毒法D.高压蒸气灭菌法E.环氧乙烷熏蒸法正确答案:D高压蒸气灭菌法最为普遍应用,效果可靠,可用于金属器械、玻璃、橡胶等物品的消毒,故选用D。 .急性肾小球肾炎之脾肾亏虚,水气泛滥证的治疗方药为A.麻黄汤台五苓散加减B.越婢加术汤加减

8、C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减D.防已黄芪汤加减E.五皮饮合五苓散加减正确答案:E急性肾小球肾炎之脾肾亏虚,水气泛滥证的治疗方法为健脾渗湿,通阳利水,方用五皮饮合五苓散加减。 治疗晕动病,应选用A后马托品B托吡卡胺C溴丙胺太林D山莨菪碱E东莨若碱正确答案:E 下列各项中,与甲状腺功能亢进无关的临床表现是( )A、怕热多汗B、心动过速C、低热D、多食消瘦E、月经增多参考答案:E 雄激素女性化的不良反应不包括:A乳房肿大B声音变细C睾丸萎缩D抑制精子生成E骨发育异常正确答案:E 下列哪一项是雌激素替代疗法的禁忌证( )A更年期综合征B老年性阴道炎C子宫附件切除后D绝经后期E子宫内膜异位症正确

9、答案:E 外感头痛应取哪条经腧穴为主( )A督脉、手太阴、手少阳经穴B督脉、手阳明、足少阳经穴C督脉、手太阴、足少阳经穴D督脉、手太阴、手阳明经穴E手太阴、手阳明经穴正确答案:C中西医结合助理医师考试答案8章 第4章 某女,31岁。甲状腺肿大1年,有时心悸,多汗,食欲亢进,大便次数增多每天23次,查甲状腺度肿大,无触痛,可闻及血管杂音,131摄取率3小时30%,24小时80%,T3抑制试验-抑制率50%。治疗首选A放射性核素治疗B复方碘液C普萘洛尔D他巴唑E立即手术治疗正确答案:D 热淋的主方是A石韦散B沉香散C八正散D代抵当丸正确答案:C 女性,2岁。发热3天,咳嗽气急,心率稍快,脊柱两旁湿

10、啰音固定。症见汗出口渴,痰多色黄,咽部红赤,苔薄黄脉浮数。其诊断是A.支气管肺炎,风热闭肺B.支气管肺炎,风寒闭肺C.支气管肺炎,痰热闭肺D.支气管肺炎,肺脾气虚E.支气管肺炎,阴虚肺热正确答案:All 下列各项,表现为喘声低微,呼吸短促难续,得一长息为快,动则喘甚的是A、风寒袭肺B、痰湿阻肺C、痰热壅肺D、肺肾气虚E、肺脾气虚参考答案:D 以下不是桶状胸形成的原因的是A.素有伏饮积痰B.痰饮积久,耗散肺气C.肺亏肾乏D.肾不纳气E.肝肾阴液不足正确答案:E 女性,31岁,G0。婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经34天2830天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后壁有粘连性

11、结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛。为解决生育问题,应首选的治疗措施是A.诊刮B.促排卵C.子宫输卵管碘油造影术D.宫腔镜E.试管婴儿正确答案:E 下列哪项不是直接导致冲任损伤的因素( )A邪毒感染B郁怒悲伤C房劳多产D跌扑闪挫E寒湿之邪正确答案:B 法洛四联症形成的最主要原因是( )A动脉干与心球分隔不均B肺动脉狭窄C主动脉骑跨D右心室肥大正确答案:A中西医结合助理医师考试答案8章 第5章 下列不属于足癣特征的是A、通过接触传染B、局部瘙痒C、多见于成年人D、真菌培养阴性E、易继发感染参考答案:D 某女,27岁。广州人,2022年2月初护理过不明原因发热的病人,2月中旬出现发热,关节肌肉

12、酸痛,乏力,干咳。查体:体温40,双肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。血常规:WBC3.3109L,RBC 4.81012L。PLT80109L。胸片提示:双肺局灶性炎症。本患者最可能的诊断是( )。A肺结核B流行性感冒C肺癌D传染性非典型性肺炎EAIDS正确答案:D Graves病的主要临床表现是A甲状腺毒症B眼征C结节性甲状腺肿D胫前黏液性水肿正确答案:AB 下列哪项不是虚喘的症状A气怯声低B遇劳加重C呼吸浅短难续D深吸为快E呼出为快正确答案:E27解析本题答案选择E。喘证须辨虚实,虚喘呼吸浅短难续,深吸为快,气怯声低,脉象虚弱,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。而呼出为快是实喘,不属于虚喘,

13、故答案选择E。 下列各项中,不属于三阴交穴主治病证的是( )A、脾胃虚弱证B、妇产科病证C、生殖泌尿系统病证D、心悸、失眠E、阳虚诸证参考答案:E 感染病原体后,仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性症状和体征,称为A.病原携带状态B.病原体被清除C.显性感染D.潜伏性感染E.隐性感染正确答案:E隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵人人体后,仅导致机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至亦无生化改变,只能通过免疫学检查才能发现的感染。隐性感染是最常见的类型。 患者,女,20岁。月经不规律,经前乳房胀痛,情绪急躁,脉弦。宜选用A.柴

14、胡B.香附C.郁金D.当归E.三棱正确答案:B香附理气解郁,调经止痛。为妇科理气调经止痛之要药。用于肝郁气滞,胸、胁、脘腹胀痛,消化不良,月经不调,经闭痛经,寒疝腹痛,乳房胀痛。患者月经不调,且有“乳房胀痛,情绪急躁,脉弦”等肝气郁结的表现。故可选用香附治疗。 下列哪项不是寿胎丸的组成药物A菟丝子B杜仲C桑寄生D川断E阿胶正确答案:B38.解析寿胎丸的药物组成有菟丝子、桑寄生、川断、阿胶。 中西医结合助理医师考试答案8章 第6章 具有清热泻火,滋阴润燥功效的药是( )A黄芩B苦参C知母D石膏E栀子正确答案:C 治疗高血压伴心率过快,应首选( )A.利尿药B.钙拮抗药C.受体阻滞药D.受体阻滞药

15、E.血管紧张素转化酶抑制药正确答案:C在降压药中有些药物在降压的同时又能对心脏有保护作用,甚至可用于治疗心力衰竭,而有些降压药对心脏有抑制作用。因此,伴有心力衰竭的高血压患者应首选血管紧张素转换酶抑制剂,其能明显改善左心室收缩功能,降低心脏射血时的阻力,从而改善心衰时的临床症状,是目前公认的有效降低心衰者病残率和死亡率的一类药物;受体阻滞剂通过肾素释放的抑制,神经递质释放的减少,心排出量降低等达到降低血压的目的。1、2级高血压患者比较适用,尤其是心率较快的中青年患者,或合并有心绞痛、心肌梗死的患者。故129题选E,130题选C。 手足软弱无力,行动不灵而无痛者为A.偏枯B.痫证C.痿证D.痹证

16、E.偏瘫正确答案:C 治疗脑血栓形成风痰瘀血,痹阻脉络证,应首选A天麻钩藤汤B真方白丸子C补阳还五汤D镇肝熄风汤E星蒌承气汤正确答案:B答案与解析 B。脑血栓形成风痰瘀血,痹阻脉络证,应首选真方白丸子。考点 脑血栓治疗。 易入血分,可会聚于局部,腐蚀血肉,发为痈肿疮疡的邪气是A风B湿C寒D火E燥正确答案:D答案与解析 D。火邪致病可见局部焮红灼热,肿而皮薄光泽,疼痛剧烈,易成脓腐烂。考点 疮疡的致病因素。 治疗风湿热,应首选的药物是A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.罗红霉素E.诺氟沙星正确答案:A 下列除哪项外,脉位均有浮象A浮B芤C濡D实E洪正确答案:D解析:浮、芤、濡、洪脉均轻取即得,脉

17、位表现为浮象,而实脉举按均有力。 患儿,10个月。腹泻3天,鼻塞流涕,每日大便10余次,呈稀水样,臭味不堪,尿黄。查体:体温38,皮肤弹性尚好,前囱平,哭时有泪。听诊心肺正常,肠鸣音亢进,舌苔薄白,指纹红,达于风关。大便镜检无异常。应首先考虑的是A细菌性肠炎风寒证B细菌性肠炎湿热证C病毒性肠炎风寒证D病毒性肠炎湿热证E真菌性肠炎风寒证正确答案:C解析:患儿以泻稀水样无臭味大便为主要表现,无粪便带血、腥臭味,镜检亦无异常,故可排除细菌性、真菌性肠炎。另患儿感受风寒之邪,肺失宣肃而见鼻塞流涕;寒邪入里,使小肠承受吸收、分清泌浊及大肠吸收水分、传导糟粕功能失调,而出现腹泻。风寒热化而见发热、尿黄。故

18、辨证为风寒证。肠炎的诊断及辨证。中西医结合助理医师考试答案8章 第7章 可伴HCG增高的疾病有A葡萄胎B绒毛膜癌C侵蚀性葡萄胎D子宫内膜增生症正确答案:ABC解析:葡萄胎、绒毛膜癌和侵蚀性葡萄胎都属于滋养层细胞疾病,均有不同程度的滋养层细胞增生,可分泌人绒毛膜促性腺激素(HCG),使HCG高于正常妊娠。子宫内膜增生症是子宫内膜腺体或间质增生,因此无HCG分泌。 不属于肠外营养并发症的是A.气胸B.血管损伤C.空气栓塞D.感染E.DIC正确答案:E肠外营养的并发症有:(1)技术性并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤,神经或胸导管损伤等。空气栓塞是最严重的并发

19、症,一旦发生,后果严重,甚至导致死亡。(2)代谢性并发症:代谢性并发症从其发生原因可归纳为三方面:补充不足、糖代谢异常,以及肠外营养本身所致。 吐势徐缓,吐物清稀的临床意义是( )A.胃热津伤B.暴饮暴食C.脾胃虚寒D.饮停于胃E.颅内肿瘤参考答案:C 治疗带下色白或淡黄,清稀无臭,面色白,倦怠便溏,舌淡苔白,脉缓的最佳选方是A龙胆泻肝汤B完带汤C参苓白术散D清带汤E四君子汤正确答案:B解析:根据题干中所描述的主治症状,当属肝郁乘脾,脾失健运,湿浊下注所致的带下。当以健脾舒肝、化湿止带为治。在备选项中,龙胆泻肝汤适用于肝经湿热下注所致的带下证,重在清利肝胆湿热;参苓白术散适用于脾虚湿盛所致的带

20、下,重在健脾利湿,治本为主;清带汤适用于脾虚湿盛所致带下,重在健脾固涩,治标为主;四君子汤适用于脾胃气虚,湿浊下注所致的带下,重在健脾扶正为主。相较而言,唯完带汤最适于肝郁脾虚所致的带下证。 七情致病,怒则正确答案:B 腱鞘囊肿属A.颈肩痛和腰腿疼B.神经痛C.四肢慢性损伤性疾病D.周围血管疾病E.癌症疼痛参考答案:C 主通降的腑是( )A、小肠B、大肠C、胃D、胆E、膀胱参考答案:C 外科内治三原则中的补法适用于A一切肿疡初期B肿疡疮形已成者C溃疡中期,正虚毒盛者D溃疡后期,疮口难敛者E外科非化脓性肿块性疾病正确答案:D答案与解析 D。补法适用于溃疡后期,毒势已去,精神衰疲,元气虚弱,脓水清

21、晰,疮口难敛者。A、E项多用消法,C、B项多用托法。考点 外科内治中补法的适用范围。中西医结合助理医师考试答案8章 第8章 下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应讧A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.淋巴结清扫术D.结肠切除术E.疝修补术正确答案:B 阵发性室上性心动过速宜选用的药物是( )A维拉帕米B奎尼丁C利多卡因D阿托品E普萘洛尔正确答案:A 输卵管不通不孕症患者常配合的疗法是( )A、中药人工周期疗法B、西药人工周期C、针灸疗法D、气功疗法E、中药灌肠疗法参考答案:E 止嗽散的药物组成是A桔梗、荆芥B紫菀、白前C百部、陈皮D杏仁、贝母正确答案:ABC 结肠癌应做A.上消化道钡剂造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.x线腹部透视E.CT断层摄影正确答案:Cl 龙骨与磁石具有的相同功效是( )A.清热解毒B.收敛止汗C.聪耳明目D.平肝潜阳E.活血散瘀参考答案:D 下列各项,不属于子宫内膜异位症的临床特点的是A.常发生于育龄期妇女B.最常发生的部位是卵巢C.妇科检查时可触及痛性结节D.病变局限于生殖系统E.继发性痛经正确答案:D暂无解析,请参考用户分享笔记 补阳还五汤重用黄芪为君的意义在于A益气固表B益气补血C补气活血D益气固脱E健脾利水正确答案:C

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