临床执业医师考试试题题库9篇.docx

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1、临床执业医师考试试题题库9篇临床执业医师考试试题题库9篇 第1篇 出自后希波克拉底誓言的是A“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”B“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想;”C“病人对某些科学研究拒绝参加时,绝对不能使医生和病人之间的关系受到影响或妨碍”D“我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉”E“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活,我决不到处宣扬,我决不泄露作为应该守密的一切细节”正确答案:E 经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂C受体阻滞剂D受体阻滞剂E钙通道阻滞剂正确答案:B解析:糖尿病

2、早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态,血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压,减少高灌注,从而保护肾小球。 可用滋水清肝饮治疗的疾病有A内伤发热B郁证C血证D耳鸣耳聋正确答案:ABCD 多囊卵巢综合征的临床主要的特征A、多毛和肥胖B、雄激素过多和持续性无排卵C、闭经和不孕D、月经失调E、黑棘皮症参考答案:B 下列不属于心包穿刺指征的是A心赃压塞B为证实心包积液的存在C为明确心包积液的性质D心包积脓E心包内药物治疗正确答案:B(2022)属于医学伦理学基本范畴的是A. 有利、公正B. 权利、义务C. 廉洁奉公SX(2022)属于医学伦理学基本范畴的是A. 有利、公正B. 权利、义务C. 廉洁奉

3、公D. 医乃仁术E. 等价交换正确答案:B略 40 论述梅子时引起唾液分泌是A 交感神经兴奋所致B 付交感神经兴奋所致C 第一信号系统的活动 D 第二信号系统的活动E 非条件反射正确答案:E临床执业医师考试试题题库9篇 第2篇 肾正常位置的保持依赖于以下结构,除外A、肾筋膜B、脂肪囊C、支配肾脏的神经D、腹压E、肾的毗邻器官参考答案:C 患者,男性,30岁。发热、乏力、消瘦1年。患者1年来无明显诱因发热,多呈低热,体温波动在37.238.5。伴乏力、全身不适、厌食。大便每天23次,稀便,无脓血,无腹痛。逐渐消瘦,1年来体重减轻10kg。曾到医院拍摄胸片、化验血尿粪常规未见异常。间断给予抗炎、补

4、液治疗,病情不见好转。否认肝炎、肺结核等病史,无药物过敏史。有冶游史。查体:T37.9,P80次分,R15次分,BP110/80mmHg。神志清楚,精神萎靡,消瘦。左颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,大小约2cm2cm,。心肺无异常发现。腹部平软,无压痛反跳痛,未触及肿块,肝肋下2cm,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢不肿。辅助检查:血Hb120g/L,WBC5.010/L。血清抗HIV阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。参考答案:1初步诊断艾滋病。2诊断依据青年男性,低热乏力消瘦1年;多

5、处浅表淋巴结肿大,肝脏肿大。血清抗HIV阳性;有冶游史。3鉴别诊断恶性淋巴瘤;病毒性肝炎;结核病。4进一步检查淋巴结活检,以确诊或排除Kaposi肉瘤。拍摄胸片,以除外肺结核。肝功能、肝炎病毒学标志物检查,以排除病毒性肝炎。血清CD4、CD8检测。必要时作骨穿检查。5治疗原则对症治疗;抗HIV治疗:鸡尾酒疗法;并发症治疗:Kaposi肉瘤的化疗。 可兴奋细胞发生兴奋时所共有的本质变化是A收缩、分泌、传导B产生静息电位C神经冲动D产生动作电位E产生终板电位正确答案:D 1976年,发表题为医患关系的基本模式的文章,认为按照医方主动性的大小,医患关系可以划分为三种基本模式,即主动被动型、指导合作型

6、和共同参与型的是A.西格里斯B.萨斯和荷伦德C.罗伯特.维奇D.胡弗兰德E.帕斯瓦尔正确答案:B著名的萨斯荷伦德模式一般热疗的有效温度为( )A、45.548.0B、42.545. 0C、40.542. 0D、37.538. 0E、36.537. 0参考答案:B 凋亡的特征性形态学改变是A、细胞肿胀B、炎细胞浸润C、凋亡小体D、细胞空泡化E、细胞固缩参考答案:C 男性,45岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方案是A单纯脾切除术B门腔静脉分流术C脾肾静脉分流术D脾切除加贲门周围血管离断术E曲张静脉套扎术正确答案:D临床执业医师考

7、试试题题库9篇 第3篇 左右束支阻滞,治疗应选用A.麻黄素B.阿托品C.异丙肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.安置心脏起搏器正确答案:E 大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是A.。四肢瘫痪,双侧面瘫,不能言语,不能进食,只有眼球上下运动B.眼球震颤,同侧Homner征,交叉性感觉障碍,同侧小脑性共济失调C.对侧偏瘫,无感觉障碍及偏盲,优势侧伴失语D.对侧偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲E.对侧偏瘫,深感觉障碍,自发性疼痛正确答案:C大脑中动脉闭塞的临床表现 心迷走神经兴奋后,可使A心房肌收缩能力增强B心肌细胞内cAMP增加C窦房结细胞IKACh通道激活D自律细胞4期If电流增加正确答案:C 肝细胞严重坏

8、死时,肝功能异常主要表现是A.血胆红素增高B.清球蛋白比例倒置C.胆固醇酯降低D.ALT(GPT)增高E.AST(GOT)高于ALT正确答案:E 女性,45岁,反复上腹胀满1个月,伴呕吐1周。参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)根据主诉及相关鉴别询问(7分)呕吐时间、次数及与腹胀关系,呕吐物的性质、气味和容量。(3分)诱发因素,有无口渴、尿少、乏力、手足抽搐等伴随症状。(3分)饮食、睡眠、大小便及体重改变情况。(1分)诊疗经过(3分)是否到医院就诊过,是否做过上消化道造影、胃镜检查。(2分)药物治疗情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无胃、肝、胆疾病病史,有无腹部手术史。(

9、2分)有无药物过敏史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分) 肝硬化最常见的死亡原因是A肝性脑病B上消化道出血C原发性肝癌D自发性腹膜炎E肝肾综合征正确答案:A肝硬化最常见的并发症为上消化道出血,最严重的并发症、最常见的死亡原因是肝性脑病。 易造成枕骨大孑L疝的疾病是A.脑膜膨出B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬膜外血肿D.脑挫裂伤E.颅内动脉瘤正确答案:B引起蛛网膜下腔出血的疾病很多,主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症出血等,其中最主要的是动脉瘤性出血。小脑幕裂孔疝是因为幕上较大的占位性病变引起幕上颅腔内的压力增高,将颞叶的海马回和沟回

10、经小脑幕切迹挤向幕下形成的。答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕裂孔疝。枕骨大孔疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的。最常见于后颅凹占位性病变。临床执业医师考试试题题库9篇 第4篇 下列各组织疾病均为乙类传染病的是A流行性感冒、SARSB黑热病、肺结核C流行性出血热、疟疾D鼠疫、狂犬病E麻风病、伤寒正确答案:C 下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A可引起腹泻B胆石症发病率高C可引起胆汁潴留D可引起肠出E可引起肠扩张正确答案:A解析:嗜铬细胞瘤是嗜铬组织分泌儿茶酚胺所致的代谢紊乱。儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增生性及闭塞性动脉内膜炎,可

11、造成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺可使胆囊收缩减弱,Oddi括约肌张力增强,引起胆汁潴留,从而导致胆石症发生率增高。儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱,故可引起便秘,甚至肠扩张(E)。嗜铬细胞瘤也可分泌多种肽类激素,如血管活性肠肽、血清素、胃动素等,也可引起腹泻(6版内科学P759、5版P772)。因此临床上嗜铬细胞瘤患者既可表现为便秘,也可表现为腹泻,但发生便秘的几率大于腹泻。故本题答案项A也是正确的,本题无答案可供选择,原答案为A。 直肠癌块下缘距肛门3cm的患者,原则上适用ABCD正确答案:A 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪项是不正确的A.根据病情适当安排生活,劳动和休息B.凡是心力衰

12、竭的病人均座卧床休息C.控制钠盐摄入D.合理应用利尿剂E.合理应用血管扩张剂正确答案:B 首选的治疗方案应为( )。A小剂量阿糖胞苷BDA方案CDA方案+小剂量肝素DHA方案E维A酸+小剂量肝素正确答案:E预测Gmves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A.甲状腺摄131I率B.抗甲状腺抗体SXB预测Gmves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A.甲状腺摄131I率B.抗甲状腺抗体C.TSHD.T3、T4及rT3E.甲状腺刺激免疫球蛋白正确答案:B略皮肤鳞状细胞癌占所有非黑色素瘤性皮肤恶性肿瘤的比例是A、80%B、60%C、40%D、20%E、10%参考答案:D临床执业医师考试试题题库9篇

13、 第5篇 (题共用题干)男,40岁。间断头痛1年,有时呕吐,伴双眼视力下降。查体发现双眼视盘边缘模糊、隆起且有散在点状出血,余(一)。对此患者的初步印象是 查看材料A.视神经炎B.垂体瘤C.颅内压增高D.重症高血压E.神经性头痛正确答案:C暂无解析,请参考用户分享笔记ACEI降压药的禁忌证包括()。A.妊娠B.慢性肾脏病C.双侧肾动脉狭窄D.高血钾E.血管性水肿答案:ACDE 进行血液常规细胞计数时使用的抗凝剂为AEDTA盐B草酸钠C枸橼酸钠D肝素E双草酸盐正确答案:A T淋巴细胞和B淋巴细胞定居的部位是A初级免疫器官B周围免疫器官C胸腺依赖区D骨髓E非胸腺依赖区正确答案:B 下列哪项检查最有

14、助于支气管哮喘的诊断 ( )A血气分析B支气管激发试验C肺通气功能D过敏原试验E胸部X线片正确答案:B支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查,如果异常应进行支气管舒张试验,如果正常则应进行支气管激发试验,后二者阳性反映气道高反应性的存在,这是哮喘最为重要的病理生理学特征,可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍,但也常见于其他很多疾病,不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者,但并非所有哮喘患者均阳性,也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘,不能作为诊断的依据。 感染人类生殖道的乳头状

15、瘤病毒(HPV)至少有几十种,目前常规工作最需检测的4种类型通常是A、HPV 31、33、35、45B、HPV 6、11、42、58C、HPV 6、11、16、18D、HPV 6、16、31、33E、HPV 11、18、39、58参考答案:C 男,56岁,双手抖动伴运动障碍2年。体检:记忆力稍差,拇指与示指呈搓丸样静止性震颤,铅管样肌强直,手指扣纽扣、系鞋带困难,写字越写越小。最可能的诊断是A特发性震颤B继发性帕金森病C帕金森病D抑郁症E肝豆状核变性正确答案:C临床执业医师考试试题题库9篇 第6篇 20岁男性患者,浮肿、尿少1个月,血尿素氮和肌酐进行性升高,伴贫血,符合哪种病的表现A急性肾小球

16、肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D肾病综合征正确答案:B 震颤麻痹源于什么部位变性A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干正确答案:B 女,42岁。已婚,G2P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检查时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫肥大D.子宫内膜异位症E.早孕正确答案:B子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状,且相似,但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大,而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大,如孕周大小。子宫内膜异位症还会出现不孕的症状,典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定,可扪及触痛

17、性结节,触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹隆触及,或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大,但很少出现痛经症状,故排除。 不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。治疗宜选A温胆汤B龙胆泻汗汤C柴胡疏肝散D当归龙荟丸正确答案:BD解析:本题主要考查不寐的辨证论治。不寐多梦,症见急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,为肝郁化火,肝火上扰所致,治宜清泄肝火,佐以安神,方选龙胆泻肝汤加减,因患者彻夜不眠,属不寐肝火上炎之重证,也可用当归龙荟丸加减治疗。而温胆汤长于清热化痰,柴胡疏肝散长于疏肝解郁,均

18、不适用于治疗肝胆实火上炎之证。故本题的正确答案为BD。 D-二聚体检测的异常是A. 血管异常B. 血小板异常C. 凝血功能异常D. 抗凝血异常E. 纤溶异常正确答案:E略 体格检查考试项目:脑膜刺激征检查。参考答案:1体格检查(1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确被检者取去枕仰卧位,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢自然伸直,考生站在被检者右侧,嘱被检者放松。(2)检查手法正确,动作规范颈强直考生左手置于被检者枕部,托扶并左右转动被检者头部,通过观察或感觉被动运动时的阻力和询问有无疼痛,以了解被检者是否有颈部肌肉或椎体病变。考生右手轻按被检者胸前,左手托扶被检者枕部并作屈颈动作,体会被检

19、者颈部有无抵抗感及其程度。Kernig征考生左手固定被检者右侧或左侧膝关节,右手托持于被检者右侧或左侧足跟部,屈曲髋、膝关节使之均呈90屈曲,右手抬高被检者小腿并使之伸膝。Brudzinski征考生右手轻按被检者胸前,左手托持被检者枕部并作屈颈动作,观察被检者髋、膝关节有无屈曲动作。(3)口述检查结果和阳性表现颈强直阳性表现为被动屈颈时抵抗力增强。Kernig征阳性表现为伸膝受阻伴有疼痛或下肢屈肌牵拉痉挛。Brudzinski征阳性表现为双侧膝关节和髋关节屈曲。正常人脑膜刺激征为阴性。2提问请说出潮式呼吸的临床意义。答:由于呼吸中枢兴奋性降低使调节呼吸的反馈系统失常,多发生于严重中枢神经系统疾

20、病(如脑炎、脑膜炎、颅内压增高)及中毒等。语音共振检查时耳语音增强的临床意义是什么?答:耳语音增强常见于大范围肺实变等。3职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。 女,53岁。寒战、高热1周,少量脓血痰。查体:T39.4,右下肺散在湿啰音,胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成,血WBC15.310LN0.96该患者感染的病原菌最可能是:A.结核分枝杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌正

21、确答案:D脓痰,白细胞过高,X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征。临床执业医师考试试题题库9篇 第7篇 其处理应首选 查看材料A.等待宫口开全助产B.徒手向左旋转135。C.徒手向左旋转90。D.徒手向右旋转135。E.徒手向右旋转90。正确答案:C暂无解析,请参考用户分享笔记 恶化型劳累性心绞痛是A. 劳累性心绞痛病程在1个月以内B. 劳累性心绞痛临床特点1个月以上无变化C. 同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长D. 劳累性心绞痛病程在3个月以内E. 劳累性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFCWHO对缺血性心脏病的分类正确答案:C1.初发型劳累性心绞痛:简

22、称初发型心绞痛,指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞,而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛,时间尚在12个月内。2.恶化型劳累性心绞痛:简称恶化型心绞痛,亦称进行型心绞痛,指原有稳定型心绞痛的病人,在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动,进行性恶化,病人的痛阈逐步下降,于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作,故发作次数增加,疼痛程度较剧,发作的时限延长,可超过10分钟,用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。 (2022、2022)肺组织切片检查,光镜下见细支气管上皮脱落,腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物,应诊断为A.慢性肺瘀血B.大叶性肺炎灰色肝样变期C.小叶性肺炎D.大叶性肺

23、炎溶解消散期E.肺结核变质渗出期正确答案:C 下列关于输血,错误的是:( )A、血液品不得加热,禁止随意内加入其他药物。B、输血时严格执行双人核对,包括受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh因子)、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量。C、输血结束后,应冲洗血管通路装置,清除残留在管道中的血液成分。D、血液输注前应在室温下放置30min以上。正确答案:D 接触性皮炎的临床特点是A.抗体刺激超敏反应B.血管炎型超敏反应C.速发型超敏反应D.迟发型超敏反应E.细胞毒型超敏反应正确答案:D接触性皮炎为在生活中接触一些半抗原物质,在经皮肤进入体内的过程中,与皮肤角质蛋白结合后

24、成为完全抗原引发迟发型过敏反应。使用异种动物免疫缸清,常引发速发型超敏反应,发生快,消退快若严重者会出现休克症状,甚至引起死亡。检验科危急值报告正确的是()。A、血糖30mmolB、细菌室:胸水培养阳性C、血红蛋白50g/L;白细胞20109/L;血小板300109/LD、血钠150mmol/L答案:A 根据下列题干,回答 146148 题:男,56岁的心房纤颤患者,突然发生命名困难。两周来共发生过5次,每次持续215秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。第 146 题 可能的诊断是( )正确答案:E临床执业医师考试试题题库9篇 第8篇 男孩,8岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动2天,查体:T39

25、.4,P135次分,精神不振,右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞2610L,血沉80mmh,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区,最可能的诊断是:A.风湿性关节炎B.膝关节结核C.急性化脓性骨髓炎D.恶性骨肿瘤E.急性化脓性关节炎正确答案:C深压痛,白细胞2610L,血沉80mmh,X线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。 豚鼠的采血方法( )。A.耳中央动脉采血B.摘眼球采血C.隐静脉采血D.翼根静脉采血E.足静脉采直参考答案:E 不论甲亢还是甲低,下列哪项指标变化最敏感( )A.TTB.TTC.FTD.TSHE.FT正确答案:D 可治疗慢

26、性心功能不全及心房纤颤的药物是( )正确答案:D患者用药依从性=(发药量剩余量)应服药数量100%。()此题为判断题(对,错)。正确答案:正确 男性,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢弛缓性瘫痪,急诊查体:神志清,血压140/80mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音导致患者双下肢弛缓性瘫痪的直接原因可能是A脑栓塞B血钾异常C重症肌无力D呼吸性碱中毒正确答案:B 多见于老年人的是A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D脐疝E切口疝正确答案:B临床执业医师考试试题题库9篇 第9篇 女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用

27、地高辛0. 25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性早搏,二联律,首选哪种治疗措施A.停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠B.美西律C.利多卡因D.钾盐E.心得安正确答案:A病人2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂,出现了室性早搏,二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒,首先应立即停用洋地黄(地高辛),洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠,因考虑为低血钾,故要补钾。 转移性钙化可发生于A血栓B肾小管C干酪样坏死D粥瘤E死亡血吸虫卵正确答案:B解析:骨和牙齿外的软组织内固态钙盐的蓄积称为病理性钙化,分为营养不良性钙化和转移性钙化。可见转移性钙化主要发生在排酸器官(即肾、肺泡、胃粘膜)。ACD

28、E发生的均是营养不良性钙化。 某女,27岁,发热、头疼、乏力、食欲不振,末梢白细胞增多。腹痛、腹泻,里急后重排便次数增多。数小时后休克。则该患者可能患有A神经炎B肝炎C肺炎D肾炎E细菌性痢疾正确答案:E存在高反流误吸风险的患者,给予营养支持时应该A、幽门后小肠喂养是更适宜的选择B、停止肠内营养,尽快改为肠外途径供给营养C、持续喂养方式,避免顿服方式的肠内营养支持D、此类患者给予促进胃肠蠕动的药物多无明显效果E、减少喂养量,密切评估予以调整参考答案:ACE 右额颞急性硬膜外血肿病例摘要男性,23岁,因骑车进行中被汽车撞倒,右颞部着地半小时,到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷,清醒后,自觉头痛

29、,恶心。体检:BP139-80mmHg,P80次/分,一般情况可,神经系统检查未见阳性体征。头颅平片提示:右额颞线形骨折。遂将患者急诊留观。在随后2小时中,患者头疼逐渐加重,伴呕吐,烦燥不安,进而出现意识障碍。体检:T38,BP160/100mmHg,P60次/分,R18次/分,浅昏迷,左侧瞳孔3mm,对光反射存在,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝。左鼻唇沟浅,左侧BabinskisSign阳性。参考答案:一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断右额颞急性硬膜外血肿(二)诊断依据1.有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断(5分)1.急性

30、硬膜下血肿及颅内血肿:同有外伤史;血肿多出现于对冲部位;意识障碍持续加重;明确诊断靠CT三、进一步检查(4分)头颅CT平扫四、治疗原则(3分)急诊行开颅血肿清除术 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低B.下肢血栓多于上肢正确答案:D 结肠多发性腺瘤型息肉是A.癌前病变B.交界性肿瘤C.癌内瘤D.原位癌E.非肿瘤性病变正确答案:A考核癌前病变的概念。癌前病变是指有明显癌变危险的病变,如不及时处理有可能转变为癌。这些病变包括黏膜白斑、子宫颈非典型性增生、大肠腺瘤和胃黏膜非典型性增生等。胃黏膜非典型性增生与胃癌关系密切,在萎缩性胃炎患者中更常见。错误选择最多的是D,即把癌前病变混淆成原位癌。原位癌已具有癌的全部形态学特点,是一种早期癌,只是尚未浸润。原位癌治疗效果较好,及时治疗可防止发展成浸润癌。

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