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1、21年医师类考试真题及详解7章21年医师类考试真题及详解7章 第1章海金沙入汤剂宜A.后下B.烊化C.另煎D.包煎E.先煎答案：D解析：海金沙为海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子，故入煎剂宜包煎。钩藤含挥发性成分，若久煎，其有效成分会被破坏，因此，钩藤入汤剂宜后下。不属于病人权利的内容是A、遵守医疗部门规章制度B、享受医疗服务C、保守个人秘密D、免除或部分免除健康时的社会责任E、受到社会尊重和理解答案：A解析：病人有以下八项权利：（1）享有生命权、身体权.、健康权；（2）享有获得公正医疗保健服务的权利(得到其就诊医院等级相应的医疗技术水平的服务权利)；（3）享有得到及时抢救的权利；（4）享有对自
2、已疾病的知情同意权；（5）享有了解医疗费用的权利；（6）享有隐私权和对自已疾病的保密权；（7）享有受到尊重的权利；（8）享有得到受到损害的赔偿权利。患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜暖喜按；腰酸无力，小便清长，大便稀溏；舌淡，苔白，脉沉迟或细弱。治疗应首选的方剂是( )A.温经汤（妇人大全良方）B.乌药汤C.肾气丸D.艾附暖宫丸E.大补元煎答案：D解析：青春期下丘脑分泌促性腺激素释放激素，其作用是A.刺激垂体分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)B.刺激子宫发育、内膜增厚、月经来潮C.刺激卵巢发育及排卵D.刺激卵巢分泌促卵泡素(FSH)及黄体生成素(LH)E.刺激垂体分泌
3、雌激素与孕激素答案：A解析：女性，65岁。无牙颌，全口总义齿修复5年，近来感义齿不合适，口角疼痛。检查见双口角湿白皲裂，上腭义齿承托区黏膜充血发红。该患者治疗可采用下列方法，除外A.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔B.1%克霉唑溶液清洗或含漱C.1%甲紫液涂擦D.口服制霉菌素E.口服广谱抗生素答案：E解析：1.1.通过戴用义齿，上腭义齿承托区黏膜充血发红，口角湿白皲裂这些临床表现，临床印象为口腔念珠菌病，口腔念珠菌病的临床常用检查方法是涂片及培养检查念珠菌，所C选项正确。故本题选C。2.口腔念珠菌病较少出现皮肤表现，所以A选项错误。血常规多无异常，所以B选项错误。口角病损区活检没必要，所以D选项错
4、误。针刺反应是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应，多出现在白塞病，极少出现在口腔念珠菌病，所以E选项错误。根据上一道题，口腔念珠菌病的涂片表现为芽生孢子和假菌丝，所以C选项正确。故本题选C。3.2%4%碳酸氢钠溶液清洁口腔形成碱性环境，抑制念珠菌生长繁殖；1%克霉唑溶液清洗或含漱可以抑菌和抗真菌作用；制霉菌素有抑菌作用，可以口服；故A、B、C、D均可用于本病治疗，而E不可用于改变治疗，因为念珠菌是条件致病菌，其中一个易感因素就是长期使用广谱抗生素，导致菌群平衡失调，故本题选E。21年医师类考试真题及详解7章 第2章属于H2受体阻断药的是A、氯苯那敏B、苯海拉明C、异丙嗪D、西咪替丁E、阿司咪唑答
5、案：D解析：与消化性溃疡关系最密切的是A.心、脾B.肝、胆C.肝、脾D.肺、脾E.心、肾答案：B解析：消化性溃疡属中焦病变，中焦脾胃五行属土，其功能的正常依赖于气机的舒畅，而肝主疏泄，肝胆相为表里，肝胆功能正常，则中焦得以正常的运化，肝胆气机郁滞，久则化火，灼伤中焦血络，而发为溃疡。引起急性化脓性梗塞性胆管炎最常见的原因是A.胆囊结石B.胆管结石C.胆囊癌D.胆管癌E.胆道蛔虫答案：B解析：14个月男孩发热，腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深长：中度失水征，腹软气胀，余无异常，血钠127mmol/L，血钾4mmolL，氯100mmolL，CO2CP15mmolL，第1天补液
6、应是A、100ml/(kg/D)4：3：2液，不补钾B、100ml/(kg/D)1：1液，不补钾C、150ml/(kg/D)2：3：1液，见尿后补钾D、150ml/(kg/D)4：3：2液，见尿后补钾E、200ml/(kg/D)4：3：2液，见尿后补钾答案：D解析：题中患儿为低渗性缺水，予2/3张液体补液。等渗1/2张含钠液（2：3：1）低渗2/3张含钠液（4：3：2）高渗1/3张含钠液（2：6：1）1：1液为1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80
7、ml2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A.肿瘤距肛门的距离B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已侵犯肠管周围D.肿瘤有无远处转移E.左半结肠的长度答案：A解析：(答案：A)肠道肿瘤的根治术要求切除肿瘤及上下各一段肠管及其系膜淋巴结，因此，直肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。21年医师类考试真题及详解7章 第3章下列各种引流
8、管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅B.仔细记录引流液的色泽和容量C.腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除答案：E解析：留置胆管内的T形管可在术后2周拔除。医德评价的意义应除外A.维护医德原则的重要保障B.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁C.医务人员行为的监视器和调节器D.医务人员满足自我心理需求的手段E.维护医德规范的重要保障答案：D解析：驱虫药的服用时间是A.饭前服B.空腹服C.饭后服D.定时服E.睡前服答案：B解析：驱虫药一般应在空腹时服用，使药物能充分作用于虫体而保证疗效。A项多是补虚药
9、或治疗胃肠疾病的药物。C项多是消食健胃药或对胃肠有刺激的药物。D项如截疟药。E项如安神药、涩精止遗药。A.贯众、板蓝根、生甘草B.贯众汤C.藿佩汤D.大青龙汤E.桑菊饮冬春风寒当令季节，预防感冒可服答案：C解析：考点：生活上慎起居，适寒温，在冬春之际尤当防寒保暖，盛夏不可贪凉露宿。注意锻炼，增强体质，以御外邪。可服用防治代表方。冬春风寒可服贯众汤；夏令暑湿可服藿佩汤；风热犯表证邪毒盛，流行广，可用贯众、板蓝根、生甘草煎服。在流行季节，尽量少去人口密集的公共场所，防止交叉感染。肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属A.潜伏性感染B.病原携带C.显性感染D.隐性感染E.易感者答案：C解析：21年医
10、师类考试真题及详解7章 第4章A.补益气血B.滋养肝肾C.补虚泻实，调整阴阳D.髓海空虚，清窍失养E.平肝潜阳，化痰行瘀眩晕病属于实证的治法是答案：E解析：组成中含有鲜生地、白芍的方剂是A.清营汤B.消风散C.镇肝息风汤D.羚角钩藤汤E.天麻钩藤饮答案：D解析：A.自然人群（包括以往有过该传染病史或有过预防接种史者）B.健康人群（除去有预防接种史与传染病史者）C.易感人群D.传染病的接触人群E.特殊人群考核预防接种免疫学效果所选对象为答案：C解析：此题是理解及综合应用题，主要考查考生对续发率、易感人群等概念的理解，并会区分自然人群、健康人群和易感人群，同时还要能够根据不同的研究目的合理选择相应
11、的人群。A.糖尿病酮症酸中毒B.急性左心衰C.大叶性肺炎D.急性支气管炎E.支气管哮喘呼吸困难伴胸痛多见于答案：C解析：有一名53岁男性，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（+），头CT左侧裂池有高密度影像。 最根本治疗方案是A、冬眠物理降温B、脱水治疗C、止血治疗D、绝对卧床休息E、动脉瘤夹闭术答案：E解析：由于出血来源常见因素为动脉瘤所致，故出血不易自行停止，治疗上常选用动脉瘤夹闭术来针对性的起到止血目的。21年医师类考试真题及详解7章 第5章我国急性胰腺炎的主要病因是A慢性酒精中毒B内分泌与代谢障碍C胰管阻塞D胆道系统疾病E
12、手术与创伤答案：D解析：牙髓活力电测验时，对患牙反应的正确描述和记录是A(一)，()，(+)B疼痛，不痛C正常，炎症，坏死D有活力，无反应E正常，敏感，迟钝，无反应答案：D解析：牙髓活力温度测验时结果为：正常，敏感，迟钝，无反应。而电活力测试为有活力，无反应。下列不属于温热性药物功效的是( )A.温经B.清心C.补火D.回阳E.温里答案：B解析：患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选他巴唑加A.生脉散B.六味地黄丸C.当归补血汤D.丹栀逍遥散E.右归丸答案：B解析：辨证为心肾阴虚证，治宜滋阴养精，补心益肾，方用六味地黄汤合黄连
13、阿胶汤加减。生脉散用于气阴两虚者；当归补血汤用于气血不足者；丹栀逍遥散用于肝气郁滞者；右归丸用于肾阳亏虚者。A.热扰心神B.痰火扰心C.风痰阻络D.心气不足E.心阴大伤语言謇涩，病因多属答案：C解析：语言謇涩指吐字不清，语言不利，每与舌强并见，属于风痰蒙蔽清窍，或风痰阻络；独语指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，有虚实两端，虚证因心气不足，神失所养，实证因气郁痰结、阻闭心窍；热扰心神可见谵语；痰火扰心可见狂言。21年医师类考试真题及详解7章 第6章下列哪种脱氧核苷酸不是DNA的组分A.dTMPB.dCMPC.dGMPD.dUMPE.dAMP答案：D解析：6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力
14、、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断A、RogErs病B、房间隔缺损C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭答案：D解析：先天愚型，有50%会合并有先天性心脏病，患儿有杂音，肺动脉第二心音亢进，右室增大，考虑是室间隔缺损。晚期可出现梗阻性（器质性）肺动脉高压，出现持久青紫，即艾森门格综合征。急性阑尾炎瘀滞证选用的治法是A.行气活血，通腑泻热B.通腑泻热，利湿解毒C.通腑排毒，养阴清热D.行气活血，通腑攻下E.活血清热，通里攻下答案：A解析：瘀滞证的证候：转移性右
15、下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按；伴恶心纳差，可有轻度发热；苔白腻，脉弦滑或弦紧。治法：行气活血，通腑泻热。方药：大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。患者男，27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院，经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6天后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因，最可能是A.高毒类毒物中毒B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收C.用解毒药剂量不足D.肝脏解毒功能差E.红细胞再生尚不足答案：E解析：生理情况下，乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶，造成Ach在体内大量堆积，引起M样症状、N样症
16、状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品，只能解除其M样症状，并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后，一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。A.艾滋病B.霍乱C.蛔虫病D.血吸虫病E.流行性感冒乙类传染病答案：A解析：这是4道记忆、理解、判断题。重点考学生对传染病报告制度的熟悉和记忆，预测错误率不高。常见错误：第1题选答A，艾滋病为乙类传染病，应复习甲类传染病的种类；第2题选答D，血吸虫病属于丙类传染病，应复习丙类传染病的分类；第3题选答E，流行性感冒是仅在监测点上进行监测的丙类传染病，而应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病
17、为血吸虫病、丝虫病、棘球蚴病，应复习有关卫生防疫专业机构报告疫情的传染病种类；第4题选答D，血吸虫病属于应向有关卫生防疫专业机构报告疫情的丙类传染病，仅在监测点内进行监测的丙类传染病有麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻病、急性出血性结膜炎，应复习有关仅在监测点内进行监测的传染病的种类。要点通过复习法定传染病的分类可正确判断传染病的归属。通过对传染病报告制度的熟悉和记忆，可对传染源的管理做出正确判断。21年医师类考试真题及详解7章 第7章确定对某传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据是该传染病的A.传染期B.潜伏期C.临床症状期D.恢复期E.病
18、原携带期答案：B解析：根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限，一般期限为常见的潜伏期增加12天，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。潜伏期是确定传染病接触者留验、检疫或医学观察的主要依据。慢性胃炎，有胆汁反流。治疗上最好用A、肾上腺糖皮质激素B、生胃酮C、甲氰咪胍D、多潘立酮E、口服链霉素答案：D解析：慢性胃炎对症治疗，有反流者，可以应用促动力药。A.CINB.CINC.镜下早浸癌D.浸润癌B期E.浸润癌A2期激光或冷冻治疗并随访答案：A解析：男,38岁，吸烟10年，每天1包，不想戒烟。他说就算生病我也不会把烟戒掉。按照行为改变阶段模式，该患者处于A.行动阶段B.准备阶段C.打算转变阶段D.维持阶段E.无打算阶段答案：E解析：无打算阶段：处于该阶段的人，没有在未来六个月中改变自己行为的考虑，或有意坚持不改。新生儿出血宜选用A.氨苯甲酸B.凝血酸C.链激酶D.维生素KE.双香豆素答案：D解析：