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1、22年主治类考试题目下载9卷22年主治类考试题目下载9卷 第1卷一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经答案：B解析：患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续12分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。哪项不是不稳定
2、型心绞痛的临床特点A.原为稳定型心绞痛，在一个月内疼痛发作的频率增加，程度加重，时限变长，诱发因素变化，硝酸酯类药物缓解作用减弱B.1个月内新发生的心绞痛，并因较轻的负荷所诱发C.休息状态发作或较轻活动即可诱发，包括变异性心绞痛D.贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛E.发作前有血压高、心率快的特点答案：E解析：类风湿因子IgG型常见于A.有类风湿结节患者B.有类风湿血管炎患者C.Felty综合征患者D.正常人E.以上都正确答案：E解析：RF可分为IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。约70%80%的类风湿关节炎患者RF阳性，在血清中检测到的RF主要是IgM型R
3、F。IgG-RF常见于有类风湿结节、类风湿血管炎及Felty综合征患者。虽然1%5%的正常人RF也可阳性，但很少有IgG-RF。男性患者，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血压病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死答案：D解析：男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。患者二尖瓣开口面积为1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，下列哪项治疗最适宜( )A.补充镁盐与钾盐B.洋地黄
4、治疗C.经皮球囊扩张术D.利尿剂治疗E.胺碘酮治疗答案：C解析：22年主治类考试题目下载9卷 第2卷复合树脂充填，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为A.影响树脂与牙粘接B.抗压强度不足C.影响树脂聚合D.使树脂色泽改变E.可致树脂性质改变答案：C解析：A.从出生到满1周岁之前B.从3周岁到67岁C.从1周岁到满3周岁之前D.从受精到小儿出生E.从67岁到进入青春期F.从出生到满28天新生儿期( )答案：F解析：男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260130mmHg，心率80次分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A.高血压危象B
5、.高血压病三期C.脑血管意外D.高血压脑病E.急进型高血压答案：D解析：患者，女，45岁，和缺失，口腔检查可见，间食物嵌塞，缺失牙区牙槽嵴丰满，余牙正常。某医师设计作基牙，三臂卡，间隙卡环。为了减轻对的扭力，应在其上选用的卡环为A.联合卡环B.延伸卡环C.隙卡D.双臂卡环E.BPI卡环组答案：E解析：A.积极治疗可缓解症状不易根治B.预后差，病死率3060C.转为胰腺癌D.在一周内恢复，不留后遗症E.以上均不是胰腺癌的预后为答案：E解析：22年主治类考试题目下载9卷 第3卷全口义齿基托的哪部分影响患者的面容A.咬合面B.A+B+CC.A+BD.磨光面E.组织面答案：D解析：男性，37岁。HBs
6、Ag阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位最有可能的诊断是A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤答案：A解析：1.诊断依据：患者为中年男性，HBsAg阳性28年，为肝癌的高危人群；近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差，肝脏大，质硬，表面不平，压痛(+)，B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变。2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒病人中
7、进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率707，未用组157人中死亡36人，病死率228，已有结论被亲自证实。在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法A.是违背知情同意原则的B.是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用C.以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的D.是对病人的一种欺骗E.是违背人道主义原则的答案：C解析：与金瓷冠强度无关的因素是A.基底冠厚度B.合金种类C.金瓷的匹配D.金瓷结合E.瓷粉的颜色答案：E解析：金瓷冠强度跟基底冠厚度、合金种类、金瓷匹配
8、和金瓷结合有关，跟瓷粉颜色无关。有关黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是A. 皮肤呈现灰黑色或褐色结节B. 常由皮内痣转化而来C. 恶性程度高D. 可转移至肺. 脑E. 生长速度较快答案：B解析：皮内痣一般不发生恶变。22年主治类考试题目下载9卷 第4卷患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。对此患者应诊断为A.安氏类错B.安氏类错C.毛氏错D.毛氏错E.安氏类错答案：A解析：患者，女性，30岁，既往有反复关节红肿病史，近3年出现心悸、气促，下肢水肿，今日活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音，心电图示心动过
9、速、二尖瓣型P波，最可能的诊断是A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房失代偿期D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，左心房代偿期答案：C解析：与牙周病有关且证据充分的三种致病菌是 ( )A.牙密螺旋体、核梭杆菌、伴放线放线杆菌B.伴放线放线杆菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌C.白色念珠菌、牙龈卟啉单胞菌、变形链球菌D.牙龈卟啉单胞菌，伴放线放线杆菌、福赛类杆菌E.粘性放线菌、伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌答案：D解析：A.组织面、磨光面、咬合面B.组织面C.磨光面、咬合面D.磨光面E.咬
10、合面义齿行硬咀嚼功能的面是答案：E解析：男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下15cm，血压正常。来急诊室后，患者呕血不止，烦躁、出冷汗。此时的首要处理应是A.口服去甲肾上腺素B.静滴止血敏C.手术治疗D.静滴垂体后叶素E.快速输血答案：E解析：22年主治类考试题目下载9卷 第5卷机体生长发育的特点中，以下描述错误的是A.机体第二个快速生长期是1416岁B.机体生长进度并非随年龄而均衡增长C.机体生长中，有快速期和缓慢期之分D.机体第一个快速生长期是从出生到56岁E.机体生长发育既受遗传影响，也受后天环境因素的影响答案：
11、A解析：最易受四环素影响的时期是 ( )A.妊娠46月B.妊娠13月C.7岁以后D.胎儿4个月到出生后7岁E.妊娠79月答案：D解析：女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液为明确诊断，应首选的检查是A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查答案：D解析：1.诊断依据：既往有肺结核病史；腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解；脐周可扪及6cm10cm包块，表面高低不平，压痛不明显；超声检查腹部包裹性积液。2.X线胃肠钡剂造影对肠结核的诊
12、断有重要价值，X线钡影跳跃征象可确诊。3.干酪样坏死是肠结核的典型病理特点，可确诊本病。4.肠结核并发结核性腹膜炎没有手术指征，治疗的关键是抗结核。以下为根尖周囊肿的影像学特征的是A.根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密B.透影区边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状C.可见较大的圆形透影区，边界很清楚，并有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕D.根尖部局限性的骨质致密阻射影像E.以上均不对答案：C解析：女性，21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿、发热2天。考虑不除外复杂性尿路感染，目前患者最不宜行的检查是A.彩超B.逆行肾盂造影C.CTD.腹平片E.MR
13、I答案：B解析：2.输尿管插管获得的尿液培养细菌阳性才可以直接诊断上尿路感染。3.尿路感染的急性期行逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。4.急性肾盂肾炎应在停药后第2、6周再行尿细菌培养，均阴性才提示为临床治愈。22年主治类考试题目下载9卷 第6卷下列不是磨耗特征的是A.面磨耗B.邻面磨耗C.牙尖磨平D.前牙对刃E.后牙接近Angel类关系答案：E解析：要全面描述正态分布或近似正态分布资料的分布特征，可采用A.均数与标准差B.全距与中位数C.中位数与四分位间距D.均数与变异系数E.以上均不对答案：A解析：女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻
14、C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻答案：B解析：肠梗阻呕吐物可有粪便味。多发性骨髓瘤引起的骨骼破坏属于A.骨折性骨骼破坏B.坏死性骨骼破坏C.溶骨性骨骼破坏D.增生性骨骼破坏E.感染性骨骼破坏答案：C解析：多发性骨髓瘤患者的骨骼破坏属于溶骨性骨骼破坏。男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。目前最可能的诊断是A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎答案：B解析：1.A、C、D、E时淀粉酶一般不超过正常值
15、的2倍，该患者血淀粉酶5200U/L，远远超过正常值，临床以腹痛、腹胀为主要表现查体提示腹膜炎体征因此考虑诊断为急性重症胰腺炎。2.一旦各种消化酶原激活后，其中起主要作用的活化酶有磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶和脂肪酶。磷脂酶A在小量胆酸参与下分解细胞膜的磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰腺实质凝固性坏死、脂肪组织坏死及溶血。3.重症胰腺炎的诊断标准：临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克表现；体征：腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙显著下降，2mmol/L以下，血糖11.2mmol/L（无糖尿病病史），血尿淀粉酶突然下降；
16、腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。22年主治类考试题目下载9卷 第7卷急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺答案：D解析：肾动态显像注药21分钟时有滞留，排尿后消失说明A.体位性引流不畅B.非体位性引流不畅C.上尿路梗阻D.肾孟积水E.机械性梗阻答案：A解析：诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A.血沉增快B.血清病毒特异性中和抗体滴度4倍以上增高C.白细胞明显增高D.心肌酶增高E.心电图ST-T改变答案：B解析：急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是A.骨髓受抑制B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留，血液稀释D.缺铁E.红细胞寿命缩短答案：C解析：患龋率最低的恒牙牙
17、位是A.下颌双尖牙B.上颌第三磨牙C.下颌前牙D.上颌双尖牙E.上颌前牙答案：C解析：22年主治类考试题目下载9卷 第8卷A.牙的窝沟有色素沉着，无弥散，无墨浸状B.恒牙在同一时期发育的对称牙上釉质颜色呈白垩色或者黄褐色C.釉质表面呈不透明白垩色，可出现带状或者窝状凹陷D.全口牙颜色改变，前牙颜色可比后牙颜色深E.牙釉质或者牙骨质呈白垩色或者黄褐色，探诊有粗糙感浅龋的临床表现答案：E解析：患者，女，21岁，恒牙，磨牙完全类颌关系，前牙深覆，深覆盖上牙列拥挤，缺失，上前牙唇倾上颌轻度前突，下颌位置基本正常，牙周情况良好。拔牙设计A.拔除B.拔除和C.不拔除D.拔除和E.拔除和答案：A解析：20岁
18、的正常成年人下颌角角度范围一般为A.100110B.120130C.130140D.140150E.150160答案：B解析：正常成年人下颌角角度为125，其范围在120130。当肌力为01级时，应选用的肌力训练方法主要是A.被动运动训练B.肌肉电刺激疗法C.主动运动训练D.主动抗阻训练E.主动抗重力训练答案：B解析：桥基牙的固位作用与哪项无关 ( )A.彻底的牙髓治疗B.牙冠体积大C.力的大小D.良好的组织结构E.桥体的跨度答案：A解析：22年主治类考试题目下载9卷 第9卷成人正畸的目标是A.达到理想的关系B.追求前牙的美观而不是健康的关系C.达到个体化的最佳关系D.统一的，不用考虑个体的具
19、体需要E.更多强调美观答案：C解析：关于慢性龈炎和龈增生，不正确的是A.主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润B.增生性龈炎多见于女性C.长期的增生性龈炎多为纤维型D.淋巴细胞主要为B细胞E.龈沟上皮直接下方有中性粒细胞反应区答案：D解析：患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4，P100次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。进行社区居民健康教育，预防缺铁性贫血的措施是A.妊娠后期妇女补充铁剂B.及时治疗胃肠疾病C.多饮茶D.婴幼儿及时添加适当的辅食E.预防感冒F.少食淀粉类食物答案：A,B,D解析：脑血栓形成最常见的病因是A、心内栓子脱落 B、糖尿病 C、高血压 D、脑动脉粥样硬化 E、脑动脉炎答案：D解析：脑血栓最常见的病因为动脉粥样硬化，如合并糖尿病和高血脂则更增加了脑血栓形成的危险因素。没有咬合关系的颌位是A.姿势位B.下颌侧方接触位C.牙尖交错位D.下颌后退接触位E.肌位答案：A解析：