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1、21年临床执业助理医师考试试题题库8辑21年临床执业助理医师考试试题题库8辑 第1辑 女性，63岁，孕5产3，诉阴道掉出物2个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为 （ ）。正确答案：D 女性，31岁，乏力、盗汗5月余。3小时前突然发生大咯血，量约500ml。目前禁忌的检查是A支气管碘油造影B胸部X片C胸部CTD胸部透视E心脏超声正确答案：A91答案A 解析：患者有3个月乏力、盗汗等症状，不能除外结核毒性症状，患者刚刚大咯血后，可能有血块堵塞支气管，造影难以达到预期目的；患者刚刚停止大咯血，造影可能诱发再度大咯血，因此不
2、宜对此患者行本项检查。 对结肠癌诊断和判断预后有意义的是AAPPBp53Cp16DCEAECA19-9正确答案：D 维系蛋白质二级结构的化学键是A氢键B疏水键C盐键D范德华力E肽键正确答案：A 最恰当的处理是A确诊后即行人工破膜B人工破膜及静滴缩宫素C期待疗法D尽快剖宫产术E卧床休息、吸氧正确答案：C 患儿男，1岁。多汗，烦闹。体检：前囟门2.Ocm20cm，方颅，出牙2个，肋骨串珠明显可见，血钙2.OmmolL，采用下述哪项治疗最恰当A、补充钙剂B、口服维生素D每日400IUC、口服维生素D每日3000IUD、肌内注射维生素D30万IU，每2周注射1次，共2次，并口服钙剂E、肌内注射维生素D
3、30万IU，1个月后复查参考答案：C 肛查了解胎头下降程度的骨性标志是A骶骨B骶岬C坐骨棘D坐骨结节E坐骨切迹正确答案：C 慢性肾衰竭高钾血症A.聚磺苯乙烯B.碳酸氢钠C.促红素D.呋塞米(速尿)E.活性维生素D3正确答案：A聚磺苯乙烯(降钾树脂)：主要用于慢性肾衰竭伴高钾血症时，降低血钾浓度：碳酸氧钠：纠正酸中毒；促红素(EP)：可用于肾性贫血患者，及其他贫血如缺铁性贫血、巨细胞性贫血患者，再生障碍性贫血和骨髓造血功能不全患者；呋塞米：为强效利尿药，但要注意补钾。可与保钾利尿药如螺内酯(安体舒通)和氨苯蝶啶等合用；活性维生素D3：适用于防治骨质疏松症、肾源性骨病(肾病性佝偻病)、甲状旁腺功能
4、亢进(伴有骨病者)、甲状旁腺功能减退、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症等。故141题选A，142题选E考点：肾脏病变用药 该患儿腹泻的病源可能是（ ）。A真菌B金黄色葡萄球菌C产毒型大肠杆菌D耶尔森菌E绿脓杆菌正确答案：C21年临床执业助理医师考试试题题库8辑 第2辑 临床上哪种情况要考虑急进性肾小球肾炎A.肾病综合征伴肾功能急剧恶化B.急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化C.急性肾炎综合征伴明显的肉眼血尿D.肾病综合征伴重度高血压E.急性肾炎综合征伴重度高血压参考答案：B 化脓性炎症，渗出物中的主要成分是：()A.红细胞B.中性粒细胞C.纤维素D.清蛋白B。解析：化脓性炎是渗出性炎症的一个类型
5、。以大量中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征，多由化脓菌感染所致。 核酸中核苷酸之间的连接方式是 （ ）。正确答案：B 女性，28岁，妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，低热。查体第7胸椎轻度后突有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是A胸椎转移癌B胸椎结核C胸椎血管瘤D化脓性脊椎炎E胸椎间盘脱出正确答案：B88.答案B解析：中年女性，低热，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mmh，提示胸椎结核。 表面有多个瘢痕、体积固缩，但肾盂黏膜正常，应考虑是（ ）。A.慢性肾小球肾炎B.动脉粥样硬化性固缩肾C.高血压性肾损害D.良性高血压肾损
6、害E.慢性肾盂肾炎正确答案：B此题暂无解析 生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是 （ ）AC02BH+C02DN2ENaHC03正确答案：A一定水平的PaC02是维持正常呼吸与呼吸中枢兴奋的必要条件。CO2可通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径影响呼吸。 一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病是A败血症B过敏性休克C支气管哮喘D腮腺炎E多发性心肌炎正确答案：D 治疗闭角型青光眼应选择（ ）A毛果芸香碱B新斯的明C加兰他敏D阿托品E去甲肾上腺素正确答案：A考点毛果芸香碱的l临床应用分析闭角型青光眼(急性或慢性充血性衡光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而跟内压升高，毛果芸香碱滴眼后
7、易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。 婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（ ）A补液量不够B低血镁C补液速度太快D低血钾E低血钙正确答案：E婴儿腹泻易发生于1岁左右婴儿，此时也是佝偻病的发病年龄。有佝偻病患儿血清钙较低，补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后血清中离子钙减少，易于发生惊厥，故在补液纠正脱水后、酸中毒纠正后，小儿发生惊厥，首先考虑低血钙引起手足搐搦症惊厥。21年临床执业助理医师考试试题题库8辑 第3辑 某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选A庆大霉素B苄青霉素C多西环素D红霉素E头孢噻嗪正确答案：B 女性，24岁，体检时发现左乳外上方
8、1 5cm直径肿块，无痛，光滑，移动好，治疗措施为A中医中药治疗B口服三苯氧胺C立即手术D择期手术E无需治疗正确答案：D111答案D 解析：患者最可能的诊断为良性乳腺纤维腺瘤，癌变可能性小，但有肉瘤变的可能。故应择期手术切除。 肾小管分泌H+的方式是通过 （ ）。正确答案：C 下列体征应特别注意A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张C脾大D全腹压痛及反跳痛E腹部移动性浊音正确答案：D 甲状腺大部分切除术后48小时内，需注意最危急的并发症是A喉上神经内侧支损伤B喉返神经单侧损伤C呼吸困难和窒息D甲状腺危象E手足抽搐正确答案：C 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是A骨骼肌震颤B流涎流汗C腹痛腹泻D小便
9、失禁E瞳孔缩小正确答案：A PR间期固定，P波后均有QRS波， PR间期0.20秒见于A一度房室传导阻滞B二度型房室传导阻滞C二度型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E室内传导阻滞正确答案：A 下列治疗措施，不正确的是A.紧急清创，广泛多处切开B.彻底切除坏死组织C.静脉滴注大剂量庆大霉素D.高压氧治疗E.全身支持治疗，包括输血等正确答案：C Graves病最重要体征是（ ）。A.皮肤湿润多汗、手颤B.眼裂增大，眼球突出C.收缩压升高，舒张压降低D.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音E.心脏扩大，心律不齐正确答案：D此题暂无解析21年临床执业助理医师考试试题题库8辑 第4辑 30岁女性，妊娠28周，外阴瘙
10、痒1周余就诊；妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是A.细菌性阴道病B.滴虫性阴道炎C.外阴瘙痒症D.非特异性阴道炎E.念珠菌性阴道炎正确答案：E 含有躯体运动神经元细胞的是A.脊神经节B.后角C.侧角D.前角E.脊髓外侧参考答案：D 男，55岁。胃溃疡病史5年。近1个月来症状加重，2小时前空腹时突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是A、非手术治疗B、穿孔修补术C、全胃切除术D、胃大部切除术E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术D 单纯穿孔修补术有相对较多数量的溃疡复发，因此对溃疡病急性穿孔病人，如果条件允许(空腹者腹膜刺激、感染较轻)，术中应尽可能行
11、彻底性手术;即使施行穿孔修补术，在康复后 36 个月内，仍需进行溃疡病根治术。 最可能是并发了A支气管哮喘B自发性气胸CARDSD心肌炎E脑膜炎正确答案：C 嵌顿疝内容是小肠憩室称为A.闭孔疝B.Richter疝C.Littre疝D.腹股沟滑动性疝E.股疝正确答案：C内脏自髋骨的闭孔管中脱出者称为闭孔疝；嵌顿疝的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为Richter疝：如嵌顿的是小肠憩室，则称LittrE疝；腹股沟滑动性疝是指自腹股沟管突出的脏器和(或)其系膜构成部分疝囊的疝；脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝为股疝。考点：嵌顿疝内容物 对该患儿的治疗
12、，下列哪项是错误的A物理降温B口服布洛芬制剂降温C肌注利巴韦林D口服止咳糖浆E口服头孢拉定糖浆正确答案：E 患者李某，女，27岁，因一次车祸输血染上艾滋病。失业后，在2年中她使6人感染艾滋病毒，此事被新闻媒体披露后，有了很多争议。医生应该怎么做，才合乎道德A上报卫生部门，帮助患者树立战胜疾病的信心，并告知患者应对其他人负责B上报卫生部门和她的单位，以对其私生活进行监督，以免传染其他人责任C艾滋病是传染病，医生有义务强制患者隔离治疗，但对患者的私生活无权干涉D医生应向社会公开患者的医疗秘密E患艾滋病是患者的个人隐私，医生应绝对保密正确答案：A 本冽最有价值的组织学定性诊断技术是正确答案：B 雷尼
13、替丁属于A.M受体阻断药B.H+-K+-ATP酶抑制药C.H1受体阻断药D.促胃液素受体阻断药E.H2受体阻断药正确答案：E21年临床执业助理医师考试试题题库8辑 第5辑 患者女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A、建立静脉通道，推注钙剂B、呼叫麻醉科气管插管给氧C、请耳鼻喉科急症气管切开D、拆开切口缝线，清除血肿E、松解切口敷料，吸氧观察参考答案：D 支原体肺炎应用抗生素的疗程应是A症状基本消失后B体温正常后停药C23周D45周E56周正确答案：C 早产儿跖纹外观特点是A足底纹理多B足底纹理少C足跟纹理多D足底
14、血管多E足底纹理呈网状正确答案：B 最常见的栓塞类型是A血栓栓塞B细菌栓塞C羊水栓塞D气体栓塞E脂肪栓塞正确答案：A 对于宫缩乏力，应用催产素的注意事项，下列哪项是正确的A出现胎儿窘迫时立即停药(宫口未汗全)B常用肌内注射法C用药后如宫缩越强，效果越佳D适用于不协调性子宫收缩乏力E适用于中骨盆，出口狭窄，第二产程延长者正确答案：A 某中学几十名学生在食用餐厅海鲜6小时后，陆续出现腹痛，腹泻，大便为水样便或血水样便，体温37.539.2，该病最可能的诊断是A.坏死性肠炎B.金黄色葡萄球菌肠毒素食物中毒C.霍乱D.沙门菌食物中毒E.副溶血性弧菌食物中毒正确答案：E副溶血性弧菌喜盐，在含盐3%4%的
15、环境中生活良好，常因食用污染此菌的海鲜而引起食物中毒，为自限性疾病。 伤寒小结的主要组成细胞是A.类上皮细胞B.巨噬细胞C.多核巨细胞D.浆细胞E.淋巴细胞正确答案：B 12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛 1个月，心尖区吹风性收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P-R间期0.15秒， RBC 3001012/L可能诊断A病毒性心肌炎B风湿热C链球菌感染后状态D贫血E风心病、二尖瓣关闭不全正确答案：B 男，60岁。在家中浴室洗澡，2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即A吸入高浓度氧B使呼吸道通畅C口对口人工呼吸D搬离现场E给
16、予呼吸兴奋剂正确答案：D解析：该患者首先考虑急性CO中毒，应立即脱离中毒环境，吸入新鲜空气。21年临床执业助理医师考试试题题库8辑 第6辑 急性心包炎的下列病因中最常见的是A结核性B非特异性C化脓性D霉菌性E肿瘤性正确答案：A解析：引起急性心包炎的病因很多，一般分为感染性和非感染性两大类，其中以结核性最常见，其次为非特异性、肿瘤性、化脓性较为多见，而霉菌性少见。 副作用为视神经炎A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺参考答案：C 一颅脑外伤患者，来院已昏迷，一侧瞳孔散大，紧急处理首选（ ）。A.快速静点甘露醇B.脑血管造影C.CT检查D.脑室穿刺外引流E.钻孔探查正确答案：A此
17、题暂无解析 X线表现为蚕蚀空洞的多见于（ ）。正确答案：E 风湿性心肌炎病变主要累及A心肌细胞B心肌间质结缔组织C心肌间质的小血管D心肌间质神经组织E心肌间质的嗜银纤维正确答案：B解析风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小体，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600 ml。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/60 mmHg（13.1/8.0 kPa）；血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（ ）A输注晶体液补充血容量，原则上不输血B输全血600 ml补充丢失的失血量C输血浆和红细胞各300 ml
18、代替丢失的全血D输红细胞悬液600 ml，不必输注全血E输血浆600 ml补充血容量，不必输注红 细胞正确答案：A考点输血的适应证分析该患者术中失血600ml，失血量不足总血容量的20%。目前心率、呼吸、血压平稳，血红蛋白仅轻度下降，此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品，原则上不输血。 4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是（ ）A右侧睾丸鞘膜积液B右侧睾丸交通性鞘膜积液C右侧斜疝D右侧睾丸肿瘤E右侧附睾结核正确答案：B考点鞘膜积液的诊断分析右侧阴囊包块，质软。透光试验阳性可确定为积液，平卧后可消失进一步诊断为交通性鞘膜积液。 28岁女性，近1年内月经量
19、多，近10d 来经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90gL，白细胞lxl09L，血小板30x109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血小板增多正确答案：D略 产生猝死的最可能原因是A心源性休克B脑梗死C室速D度房室传导阻滞E心室颤动正确答案：E21年临床执业助理医师考试试题题库8辑 第7辑 管理本行政区域内医师工作的机构是（ ）。A县级以上人民政府卫生行政部门B县级以上人民政府工商行政部门C各级人民政府D各级医师协会E县级以上人民政府劳动人事部门正确答案：A 根据下列选项，回答 1341
20、36 题：A肺部局限性哮鸣音，对13：受体激动剂疗效不佳B两肺满布哮鸣音，对13：受体激动剂疗效应较好C哮鸣音与湿哕音并存，对抗生素反应较好D两肺哮鸣音伴湿性哕音，忌用肾上腺素类药物E两肺散在干鸣音，伴呼吸音减弱第 134 题 喘息型慢性支气管炎（ ）。正确答案：C 男，40岁。3天前体检时B超发现右肝内一肿物，直径3cm。血AFP500g/L。其最有效的处理方法是A.经股动脉插管化疗B.经皮肿瘤穿刺注无水酒精C.行肝段切除术D.放射治疗E.全身化疗正确答案：C(2022)轮状病毒肠炎容易出现A、败血症B、脱水、酸中毒C、中毒性脑病D、肠穿孔E、高钠血症轮状病毒肠炎容易出现A、败血症B、脱水、
21、酸中毒C、中毒性脑病D、肠穿孔E、高钠血症参考答案：B 患儿20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A甲状腺功能减低症B苯丙酮尿症C先天愚型D先天性巨结肠E黏多糖病正确答案：A解析新生儿甲低特点：过期产、出生体重常大于第90百分位；喂养困难、拒奶、呕吐；胎便排出延迟、腹胀、便秘，常有脐疝；生理性黄疸期延长；皮肤发花、四肢凉、柬梢循环不好；心音低钝。 成人骨干闭合性骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏可致A脂肪栓塞B缺血性骨坏死C缺血性肌挛缩D创伤性关节炎E损伤性骨化(骨化性肌炎)正确答案：A 女性，48岁，3个月出现发热伴
22、多关节对称性肿痛，晨僵，查血清ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+)，最可能的诊断是A多发性肌炎B系统性红斑狼疮C类风湿关节炎D干燥综合征E系统性硬皮病正确答案：C解析：患者中年女性，发生晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF(+)，应考虑类风湿关节炎，实验室检查发现补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。 初产妇.28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2650g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=O，正确处置应为A、行人工破膜B、不需干涉产程进程C、静脉推注地塞米松D、静脉滴注缩宫素E、胎头吸引术助娩参考答案：B 外科临床上最常见的酸碱失
23、衡是A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B21年临床执业助理医师考试试题题库8辑 第8辑 (143145题共用题干)孕妇，48岁，G5P3，10年前输卵管结扎术，已绝经2年，阴道分泌物增多，有臭味，并性交后偶有出血半年。143以下病史或体检所见，哪项可能性最大A阴道分泌物灰白色、量多、有味B宫颈肥大糜烂、接触出血阳性C阴道黏膜萎缩、充血水肿D官颈萎缩光滑，表面散在小红点E子宫体增大不规则、质地硬正确答案：B 女性，34岁，车祸外伤致脾破裂，腹腔内大出血急诊做剖腹探查术。术中发现左肾严重碎裂需做左肾切除，在切除左肾前必须（ ）。正确答案
24、：C 为进一步确诊应首先选用（ ）。正确答案：E床上擦浴时,若需要按摩骨骼隆突处,所用的乙醇浓度为( )A.25%B.30%C.35%D.50%E.75%答案：D 叶酸缺乏可导致A.缺铁性贫血B.慢性失血性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血正确答案：C 女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗。此后又间断干咳。痰中带血及关节痛。胸部X线片示两上肺有斑片状阴影。最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、肺结核C、肺炎链球菌肺炎D、真菌性肺炎E、肺炎克雷白杆菌肺炎参考答案：B 生后10天的男婴突然高热、哭闹、拒食昏睡，腰骶部皮
25、肤红肿出现水疱，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感，其原因可能是A急性蜂窝织炎B丹毒C新生儿皮下坏疽D气性坏疽E深部脓肿正确答案：C解析：新生儿起病急，腰骶部为好发部位，触之皮下空虚，有皮肤漂浮感的临床特点可确定为C。 L5S1椎间盘突出ABCDE正确答案：C 以下支持结核性胸腔积液诊断的是（ ）A胸水白蛋白/血清白蛋白 < 0.5B黎氏试验阴性C胸水细胞分类以中性粒细胞为主D胸水细胞计数有核细胞为50106/LE胸水ADA>45U/L正确答案：E考点结核性胸腔积液的特点和实验室检查分析结核性胸腔积液为渗出液，黎氏试 验多为阳性，胸水白蛋白/血清白蛋白多大于 0.6，胸水细胞计数有核细胞常大于 500106/L，胸水细胞分类以单核细胞为主， 胸水ADA>45U/L，漏出液和癌性胸水ADA <25U/L,因此仅有选项E的结果支持结核性< 胸腔积液的诊断。