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1、21年护理类经典例题7篇21年护理类经典例题7篇 第1篇在健康行为中，属于保健行为的是A.戒烟B.积极锻炼C.意外事故自救D.离开污染的环境E.患病后及时就诊答案：E解析：健康行为可分为基本健康行为、戒除不良嗜好行为、预警行为、避开环境危害行为、保健行为这几类。该题中，戒烟属于戒除不良嗜好行为；积极锻炼属于基本健康行为；意外事故自救属于预警行为；离开污染的环境属于避开环境危害的行为；患病后及时就诊属于保健行为。故正确答案是E。在100ml的局麻药中加入0.1%的肾上腺素是几毫升A.0.1mlB.0.3mlC.0.4mlD.0.7mlE.0.9ml答案：B解析：在局麻药中加入适量的肾上腺素，通常
2、每100ml局麻药中加入0.1%肾上腺素0.3ml，可延缓麻药的吸收，减少中毒的发生，又可延长麻醉时间，但高血压、心脏病、甲状腺功能亢进、老年患者及指（趾）端手术患者忌加肾上腺素。患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是（ ）A.止痛B.导尿C.抗感染D.急诊前列腺切除术E.急诊耻骨上膀胱造瘘术答案：B解析：前列腺肥大的患者出现尿潴留，首选的治疗措施是导尿，必要时留置导尿。导尿失败的患者，应行急诊耻骨上膀胱造瘘术。患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而
3、送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次分，心率106次分，初步诊断为脑出血。患者安静卧床的时间应控制至A.1周以上B.4周以上C.神志清醒D.呼吸平稳E.血压平稳答案：B解析：1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法，可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键：颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方
4、法，MRI监测脑出血的演进过程优于CT。2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持35天后逐渐消退，可持续23周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键：积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。3.一般处理应卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高，以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，吸氧。故选A。解题
5、关键：脑出血患者应安静卧床，避免情绪激动，导致外伤。4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰，维持35天后逐渐消退，可持续23周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成。一般应卧床休息24周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键：脑出血患者一般应卧床休息24周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。5.脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键：脑出血后，只要
6、患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗，功能训练。A.建立信任关系B.明确疾病诊断C.为患者解决问题D.护患双方互相评价E.护患之间进一步熟悉护患关系初始期的主要任务是答案：A解析：此期主要任务是建立信任感和确认患者的需要。护 士在查阅患者资料、询问有关人员，了解患者信息的情况 下，以真诚的态度，向患者介绍、解释自己所负责的护理工作，建立一个有助于增进患者自尊的环境，以取得患者的信 任。护士还须收集患者的健康资料，准确找出患者的健康问 题（未满足的需要），并鼓励患者积极参与互动。此期主要任务是在彼此信任的基础上，帮助患者解 决已确认的健康问题，满足其需要。护士通过制定护理计 划.
7、实施护理措施来达到既定的护理目标。在此过程中，护士应尽可能与患者商讨，鼓励他们积极参与，以增进自主 性，减少对护理的依赖。此期主要任务是成功地结束关系。在此期到来前， 护士应预计可能出现的问题，拟订解决方案，并征求患者的 意见，以便今后改进工作。护士还应了解患者对结束彼此关系的感受，回顾双方所做的努力和达到的预期目标，以减轻 失落感。21年护理类经典例题7篇 第2篇治疗糖尿病最基本的措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.定期血糖监测D.药物治疗E.胰岛素治疗答案：A解析：关于阿米巴性肝脓肿叙述正确的是A.起病急，病程短B.肝大常显著，可有局限性隆起C.脓液多为白色，恶臭D.多见于肝左外叶，常多发E
8、.手术引流是其唯一有效的治疗方法答案：B解析：肝部感染常可形成脓肿。细菌性肝脓肿最主要的原因是胆系感染的细菌上行所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，所以脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌。在手部皮肤上定植的正常菌群是A.暂住菌B.常住菌C.外籍菌D.过路菌E.定性菌答案：B解析：手部皮肤的细菌分为暂住菌和常住菌，暂住菌主要是通过接触而附在皮肤上，常住菌则是指皮肤上定植的正常菌群。 42岁已婚妇女，即往月经周期规则，经期正常，经量中等末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。B超检查见子宫右侧有一低回声肿物，
9、境界清楚如手拳大。此病例最可能的诊断是A.子宫肌瘤红色变B.子宫腺肌病C.输卵管妊娠流产D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.子宫浆膜下肌瘤扭转 答案：E解析：1.从B超显示的结果可以初步判断是子宫浆膜下肌瘤引起的症状，而边界清楚可判断疼痛是由于肌瘤扭转所引起。2.患者的症状及体征提示有肿块破裂的可能，需行剖腹探查。A.黏膜下子宫肌瘤B.子宫颈肌瘤C.浆膜下子宫肌瘤D.肌壁间肌瘤E.阔韧带肌瘤最容易出现蒂扭转的肌瘤答案：C解析：21年护理类经典例题7篇 第3篇患者男，54岁。因上腹部钝痛，伴腹胀，反酸，嗳气半年，近期出现消瘦，乏力入院。护士应告知患者留便的时间为入院后A.第1天B.第2天C.第3天D
10、.第4天E.第5天答案：C解析：苯丙酮尿症患儿应选择的治疗饮食是A.给予低苯丙氨酸饮食B.给予高苯丙氨酸饮食C.以豆制品及面米饮食为主D.以乳蛋等蛋白质含量高食物为主E.控制苯丙氨酸摄入持续至成人答案：A解析：苯丙酮尿症患儿饮食护理：饮食控制，促进机体正常的生长发育 。应在出生后3个月内开始饮食控制，鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食，原则上是摄入苯丙氨酸的量能保证生长发育和体内代谢的最低需要量，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在0.120.6mmol/L（210mg/dl），因为母乳中的苯丙氨酸的含量为2.4mmol/L，比牛奶含量低，这样可减少苯丙氨酸的产生，避免脑损害。随着年龄的增长，可选用
11、淀粉、蔬菜和水果等低蛋白食物为主，如大米、小米、白菜、土豆、菠菜等，根据年龄、体重、所需营养成分、量，制定成一定的食谱并交给家长。青春期后可放松对患儿饮食控制。风湿热的临床主要表现不包括A.关节炎B.舞蹈病C.心脏炎D.皮下小结、环形红斑E.发热答案：E解析：风湿热主要表现：1.心脏炎2.关节炎3.舞蹈病4.皮下结节5.环形红斑、结节性或多形性红斑。一般表现：发热，热型不规则，有面色苍白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等症状。患者女性，68岁，患慢性肺心病近8年，近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位的主要目的是A:使回心血量增加B:使肺部感染局限化C:使膈肌下降，呼吸通畅D:减轻咽部刺激及咳嗽
12、E:促进排痰，减轻发绀答案：C解析：慢性肺心病的护理慢性肺心病患者在心肺功能失代偿期，应绝对卧床休息，协助患者采取舒适体位，如半卧位或坐位，以减少机体耗氧量，促进心肺功能的恢复，减慢心率和减轻呼吸困难。本题正确答案是C。本题部分考生易选A，由于本题患者明显发绀，首先应保持呼吸通畅，缓解缺氧症状，因此，给予半坐卧位的主要目的是使膈肌下降，呼吸通畅，故选C。妊娠合并心脏病孕妇减轻妊娠期心脏负担，预防心力衰竭的措施哪项应除外A.终止妊娠B.限制钠盐C.积极防治贫血和妊娠高血压综合征(妊高征)D.预产期前12周住院待产E.预防上呼吸遭感染答案：A解析：21年护理类经典例题7篇 第4篇换药室空气中的细菌
13、菌落总数为A.4cfu/(5分钟直径9cm平皿)B.4cfu/(15分钟直径9cm平皿)C.10cfu/(15分钟直径9cm平皿)D.15cfu/(15分钟直径9cm平皿)E.20cfu/(15分钟直径9cm平皿)答案：A解析：儿科病房、母婴同室，妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数4cfu/(5分钟直径9cm平皿)。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪A、脊髓震荡B、脊髓断裂C、脊柱骨折D、脊椎脱位E、脊髓休克答案：B解析：脊髓断裂表现损伤平面以下的感觉、运动、反射和
14、括约肌功能完全丧失。损伤重，脊髓的连续性中断，可为不完全断裂和完全断裂。脊髓断裂恢复无望。下列关于造血干细胞移植术，描述错误的是A.移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶B.入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒C.移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或自血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血龛，以利植入D.移植物抗宿主病(GVHD)分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHDE.急性GVHD易发生在移植后20天左右，白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变答案：D解析：植活的供者骨髓造血于细胞含有
15、免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为GVHD。一般3个月以内发生的为急性GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等；3个月以后发生的为慢性GVHD，可为局限性硬斑或全身性硬皮病，肝功能异常，口腔、眼干燥，呼吸困难等。GVHD轻者可治愈，重者可导致死亡。支气管哮喘患者病程中两肺哮鸣音突然减弱，呼吸困难无缓解，提示( )A.气道严重阻塞，病情危重B.病情好转C.发生呼吸衰竭D.并发气胸E.并发肺气肿答案：A解析：支气管哮喘患者表现为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，发作前常有鼻痒、流涕、打喷嚏等先兆症状，多数患者可自行或经治疗后
16、缓解。发作时胸部呈过度通气状态，有广泛哮鸣音，呼气时间延长，辅助呼吸肌显著突出，严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、大汗淋漓、脉速、奇脉，胸腹部矛盾运动等，但当气道严重阻塞时呼吸音、哮鸣音可减弱或消失。引起不可预防性感染的微生物来自于A:患者体表的正常菌群B:飞沫核C:带菌尘埃D:输液制品E:药品答案：A解析：不可预防性感染也称内源性感染，引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽然从其他患者或周围环境中来的，但已在该患者身上定植的微生物。21年护理类经典例题7篇 第5篇对于组织沟通的形式正确的是A.正式沟通是以社会关系为基础的沟通方式B.非正式沟通的优点是效果较好，易于
17、保密C.正式沟通的沟通渠道可自由选择D.非正式沟通信息传递速度较慢，不够灵活E.正式沟通可以使信息沟通保持权威性答案：E解析：组织沟通的形式包括正式沟通和非正式沟通。正式沟通是指通过组织明文规定的渠道进行的与工作相关的信息传递和交流，它与组织的结构息息相关。正式沟通的优点是效果较好，比较严肃，有较强的约束力，可以使信息沟通保持权威性；其缺点是由于依靠组织系统层层传递，速度较慢，比较刻板，不够灵活。非正式沟通是以社会关系为基础的沟通方式，它不受组织的监督，自由选择沟通渠道。非正式沟通的优点是沟通方便、内容广泛、方式灵活、速度快。患者男，70岁。大便后常滴鲜血，进行直肠肛管检查的体位首选A.平卧位
18、B.截石位C.侧卧位D.蹲位E.膝胸位答案：C解析：直肠指诊的体位：肘膝位，又称膝胸位，最常用的体位；左侧卧位，适用于体质较弱的患者；截石位，为直肠肛管手术时常采用的体位；蹲位，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。对于本题的70岁患者，年老体弱，应采取侧卧位，故选C。制定计划时应留有一定调节余地，体现了计划工作的( )A.系统性原则B.重点原则C.灵活性原则D.可变性原则E.弹性原则答案：E解析：弹性原则：制定计划时必须要有一定弹性。留有一定调节余地，以预防及减少不确定因素对计划实施可能产生的冲击及影响，以确保计划目标的实现。不符合医院洗手设备的是A.设有流动水设施B.采用脚踏式、肘式或感应式开关
19、C.尽量选用液体皂D.准备擦手毛巾擦干双手E.不便于洗手时应备无菌蒸馏水冲洗双手答案：E解析：因为用无菌蒸馏水冲洗双手不能有效地清除手上的各种暂住菌，没有达到洗手的目的，所以是错误的，而其他选项均符合医院洗手设备的要求。确诊中毒型细菌性痢疾最有价值的检查是（）。A粪便镜检B血白细胞计数C粪便细菌培养D咽拭子细菌培养E血清特异性抗体检查答案：C解析：粪便细菌培养出痢疾杆菌，具有直接的诊断价值。而粪便镜检诊断率不高，易误诊、漏诊。21年护理类经典例题7篇 第6篇发生医院感染的暴发流行时，处理措施不妥的是A.立即将感染患者转入传染病院B.调查了解发病情况C.查找感染源D.掌握暴发流行的时间及分布E.
20、切断传播途径答案：A解析：医院感染暴发流行调查的基本原则和主要手段：边调查边采取措施，阻止感染蔓延。对病人进行医院感染监测，掌握本地医院感染发病情况。故选A。ARDS最主要的病理改变是A:肺血管通透性增强B:肺间质和肺泡水肿C:肺泡型上皮细胞受损D:低氧血症E:通气/血流比值失调答案：B解析：肺毛细血管内皮细胞损伤可致其通透性增加而引起肺间质水肿；肺泡上皮细胞损伤可使表面活性物质生成减少、肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷而引起肺不张，进而出现氧弥散障碍，通气/血流比例失调；患者出现进行性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征。对于无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是（）。A.入院8小时后发生
21、的感染B.入院18小时后发生的感染C.入院24小时后发生的感染D.入院48小时后发生的感染E.入院72小时后发生的感染答案：D解析：医院感染诊断标准规定：对于无明确潜伏期的感染，发生在入院48小时后的感染为医院感染。化疗病人的用药护理内容不正确的是A.严格三查七对B.避光药物使用时要用白布包好C.加强巡视，调整滴速D.发现药物外渗及时处理E.联合化疗方案，依照药物特点排好用药顺序答案：B解析：化疗药物如需避光保存，在使用时应用黑布或者遮光罩包好。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产患者女，25岁。停经45天，阴道少量流血2天，伴下腹部轻度酸痛，尿妊娠试验(+)妇科检查：
22、宫口闭，子宫6周妊娠大小，考虑哪项诊断答案：A解析：1.该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血，宫口未开，符合先兆流产的临床表现。2.患者子宫小于正常月份，有胚胎组织排出，阴道出血多，符合不全流产的临床表现。3.患者胚胎组织排出，阴道出血不多宫口闭，并且妊娠试验(-)，符合完全流产的临床表现。4.该病例子宫缩小，曾有阴道出血，现尿妊娠试验(-)，证明胎儿已死亡，为稽留流产。21年护理类经典例题7篇 第7篇患者，8岁，上体育课翻跟斗时扭伤颈部，疼痛明显，活动受限。体查：颈部歪斜，局部肌肉紧张，四肢运动，感觉正常。做卫生宣教时，对学校要求哪项除外？（）A.加强动作保护B.不做翻跟头动作C.强调掌握要
23、领D.购买合格软垫子E.教师作正确的示范动作答案：B解析：由于该患儿目前四肢运动、感觉正常，只是出现肌肉紧张，因此不需要禁止做翻跟斗动作，只需要在做动作时加强保护，掌握动作要领，以免再次受伤。初产妇，25岁，妊娠39周，胎儿经阴道娩出后立即出现多量阴道流血，子宫轮廓清晰，质硬，经检查发现宫颈裂伤。本例应立即采取的护理措施是( )A.按摩子宫B.牵拉脐带助胎盘剥离C.及时修复缝合D.人工剥离胎盘E.清宫术答案：C解析：软产道裂伤包括宫颈裂伤和阴道裂伤。此例已发现为宫颈裂伤，其有效的止血措施为及时准确地修复缝合。伴糖尿病的消化性溃疡患者治疗时，不宜应用（ ）。A.西咪替丁B.奥美拉唑C.胶体铋剂D.硫糖铝E.前列腺素答案：D解析：硫糖铝含糖量高，糖尿病病人不宜应用。A.生后24小时B.生后68周C.生后57个月D.生后34个月E.生后1年卵圆孔解剖闭合时间答案：C解析：孩子出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，卵圆窝瓣被压在卵圆窝边缘上形成功能性闭合，而解剖上的完全闭合一般要到出生后57个月。动脉导管于出生后1015小时内功能上关闭，80%婴儿于出生后3个月左右、95%婴儿于生后1年内在解剖上也完全关闭。休克病人应采取的体位是A.中凹位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头高脚低位答案：A解析：中凹位适用范围休克病人。