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1、21年临床执业助理医师考试真题9辑21年临床执业助理医师考试真题9辑 第1辑 感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（ ）。AOsler结B杵状指CRoth斑DJaneways结EDurozier征正确答案：E 急进性肾炎A.50%以上肾小球管腔内新月体形成B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积C.光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变参考答案：A 下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（ ）A中止医师执业活动满一年的B在医疗事故中负有民事赔偿责任的C受罚款行政处罚的D受暂停执业6个月行政处
2、罚的E构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案：E考点注销执业医师注册的情况分析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的。其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 患者男，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心、呕吐2次，非喷射性，神经系统检查
3、尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是A、呕吐次数增多B、瞳孔不等大C、异常剧烈的头痛D、尿量增多E、脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢参考答案：D 男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50mmHg，腹膨隆，移动性浊音（+），考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法 （ ）A立即输血B立即手术治疗C纠正休克，血压正常后，手术治疗D边治疗休克，边手术治疗E内科保守治疗正确答案：D患者为外伤性肝破裂，并有失血性休克，所以应在治疗休克的同时， 尽早手术，决不能等血压正常后才手术。 男，23岁。高处坠落，肛门部刺伤l小时。血液自肛门排出
4、，直肠指检发现直肠前壁长约2cm纵形裂伤。能保证直肠伤口愈合的关键措施是正确答案：A 最适宜的预防治疗是A.阿司匹林B.低分子右旋糖酐C.丙戊酸钠D. 垂体后叶素E.降纤酶正确答案：A房颤患者有较高的栓塞发生率，上述症状为一过性脑栓塞导致。预防血栓形成选用阿司匹林。房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。 疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做（ ）。AGuthrie细菌生长抑制试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E苯丙氨酸耐量试验正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题9辑 第2辑 小儿苯丙酮尿症最突出的特点是A.皮肤湿疹B.易激惹，多汗C.智力低下D.呕吐E.皮肤色
5、浅正确答案：C 不属于短效口服避孕药禁忌证的是A哺乳期B慢性宫颈炎C乳腺癌根治术后D血栓性静脉炎E乙型病毒性肝炎正确答案：B 急性早幼粒细胞白血病A过氧化酶强阳性B中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制D细胞内铁染色强阳性E糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色有助丁诊断下列疾病的是正确答案：A 胆管癌的主要临床表现是 （ ）A厌食、恶心呕吐B腹痛、黄疸C腹痛、黄疸和寒战、高热D无痛性黄疸E体重明显减轻正确答案：D胆管癌的主要临床表现是无痛性黄疸，9095的病人出现。伴胆道感染时可出现右上腹痛、寒战、高热和黄疸。厌食、恶心、呕吐、体重明显减轻等均可伴有，但为非特异性
6、体征。使用输液器前护理要点正确的是()A.使用前检查输液器有效期、有无膨胀、外包装有无破损B.连接到患者前需先排气，检查输液器是否完整，有无漏液C.连接后查看莫非滴管面是否过高或过低D.输液器被污染时75%酒精擦拭消毒后使用E.紫杉醇使用PVC材质的输液器答案ABC 最简单的判断心脏骤停的方法是A.触摸大动脉搏动B.钡4量血压C.人工呼吸及心脏按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤正确答案：A 运动神经元瘫痪的特点是（ ）A痉挛性瘫痪B肌张力增高C出现病理反射D弛缓性瘫痪E腱反射亢进正确答案：D考点下运动神经元瘫痪的特点分析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是
7、接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。 女，35岁，丈夫在一次车祸中去世，其来院就诊时痛不欲生，在心理咨询室痛哭流涕。对于这位来访者，心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是A教会其放松B敦会其乐观C对质其懦弱D争取其社会支持E增强其耐受挫折的能力正确答案：C21年临床执业助理医师考试真题9辑 第3辑 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊
8、髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早A、注射呼吸中枢兴奋剂B、吸痰C、吸氧D、气管切开E、胸外人工呼吸参考答案：D 医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。下述行为属于“产前诊断”的是A健康诊查B胎儿发育诊查C胎儿先天性缺陷诊查D对孕妇进行遗传病诊查E对孕妇进行传染病诊查正确答案：C 胆汁中与消化有关的最重要的物质是A消化酶B胆盐C卵磷脂D胆色素E脂肪酸正确答案：B胆汁中的胆盐能促进脂肪吸收。 患者，男，40岁。既往胃痛史5年，曾有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部触诊呈板状，术中可见十二指肠前壁一直径为0.5cm大小的穿孔。最理想的术式是A、穿孔修补术B、胃大部切
9、除术，毕式C、胃大部切除术，毕式D、穿孔修补术加胃、空肠吻合术E、穿孔修补术加迷走神经切除术参考答案：C 10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160/min，奔马律，血沉60mm/h，OT(-)，血培养(-)，该患儿的可能诊断是A肺结核B风湿热C败血症D伤寒E扁桃体炎正确答案：B 蛋白质分子中-螺旋的特点是A-螺旋为左手螺旋B每一螺旋含3个氨基酸残基C靠氢键维持紧密结构D氨基酸侧链伸向螺旋内侧E螺距为0. 45nm正确答案：CC蛋白质的二级结构形式有-螺旋、折叠、-转角和无规卷曲。在-螺旋结构中多肽链的主链围绕中心轴做有规律的螺旋上升，螺旋的走向为顺时针方向，即右手螺旋，
10、氨基酸侧链伸向螺旋外侧。每3.6个氨基酸残基螺旋上升一圈，螺距为0.54nm。肽链中的全部肽键都可形成氢键，以稳固旷螺旋结构。 女性，38岁。已婚未孕，经期腹痛4月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂I度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是A盆腔结核B宫颈癌C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E子宫肌瘤正确答案：D解析：结核应有结核中毒症状，妇科检查不支持宫颈癌，子宫肌瘤以月经量多不规律为主，主要考C和D鉴别，C平时也腹痛，经期加重，有急性盆腔炎病史，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，是子宫内膜盆腔异位症的特征性体征。 下面选项不是糖尿病孕妇行剖宫
11、产的指征的是A、胎位不正B、巨大胎儿，有相对头盆不称C、有死胎、死产史D、病程大于10年，病情较严重E、需胰岛素控制血糖者参考答案：E21年临床执业助理医师考试真题9辑 第4辑 铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是A血红蛋白上升B红细胞数上升C红细胞体积上升D红细胞直径增大E网织红细胞数上升正确答案：E 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.11012/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是（ ）。A营养巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C混合性贫血D蚕豆病E再生障碍性贫血正确答案：A 最易导致弥散性血管内凝血的是A.急性早幼粒细胞白血
12、病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.霍奇金淋巴瘤E.急性淋巴细胞白血病正确答案：A易导致肝、脾、淋巴结明显肿大的是急性淋巴细胞白血病。在急性白血病中，以急淋的淋巴结肿大最多见。急性早幼粒细胞白血病(M3)易并发弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛性出血，这是诊断本病的特点之一。在急性白血病中常有器官和组织浸润的表现，且往往各有特点。如在口腔组织浸润中，急性单核细胞白血病常可导致牙龈肿胀、口腔溃疡。 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A发热、呕吐的程度B腹泻，每日10余次C大便蛋花汤样，混有粘液D大便镜检有大量脂肪球E有水及电解质紊乱正确答案：E解析：婴儿腹泻重型除较重的胃肠道症状
13、外，还有较明显的脱水和电解质紊乱症状。 奥美拉唑的主要药理作用是A.抑制胃酸分泌B.拮抗组胺作用C.保护胃黏膜D.中和胃酸E.抑制胃蛋白酶参考答案：A 诊断可能是A急性化脓性阑尾炎B急性出血性坏死性胰腺炎C急性胃、十二指肠溃疡穿孔D急性肠梗阻E急性胆囊炎正确答案：C 慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g/d，血压应控制在（ ）正确答案：C 女，56岁。阴道脱出肿物2年。妇产检查：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为阴道前壁膨出和子宫脱垂AI度轻型BI度重型C度轻型DII度重型EIII度正确答案：D21年临床执业助理医师考试真题9辑 第5辑 对生物利用度概念
14、错误的叙述是A.可作为确定给药间隔时间的依据；B.可间接判断药物的临床疗效C.是指药物制剂被机体利用的程度和速度D.可评价药物制剂的质量E.能反映机体对药物吸收的程度正确答案：A男,35 岁。“感冒”后双下肢进行性无力伴排尿困难 3 天。査体:胸 4 平面以下痛、溫觉消失。双下肢肌力 2 级,腱反射消失。双侧 Babinski 征阴性。双眼视觉诱发电位正常。胸髄 MRI 见片状异常信号,轻度肿胀,有强化。最可能的诊断是()A.腰椎间盘突出症B.脊髓出血C.急性硬膜外脓肿D.急性脊髄炎E.胸髓肿瘤D 1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为A出生时、1个月、3个月B. 出生时、1个月、6个月C2个月、3个月
15、、4个月D3个月、4个月、5个月E4个月、5个月、6个月正确答案：B 避孕方法中，失败率较高的是A宫内节育器B口服避孕药C安全期避孕D阴道隔膜E避孕套正确答案：C 病毒的致病机制中不包括A.I型超敏反应B.型超敏反应C.型超敏反应D.型超敏反应E.直接损伤细胞正确答案：A典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是()A.意识障碍伴四肢瘫痪B.同向偏盲伴失读和失写C.偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲D.偏侧瘫痪，上肢重于下肢E.偏侧感觉障碍伴偏侧轻瘫C 易诱发急性胰腺炎的是A.增强CTB.B超C.X线片检查D.经皮肝穿刺胆道造影（PTC）E.经镜逆行胰胆管造影（ERCP）参考答案：E 下列形式为第二级预防的是
16、A、遗传咨询B、合理营养C、产前检查D、对症治疗E、康复治疗参考答案：C21年临床执业助理医师考试真题9辑 第6辑 体重72kg，身长65cm，头围44cm。最可能的年龄是A5个月B6个月C7个月D8个月E9个月正确答案：B74.答案B 解析：正常新生儿出生体重为3 3. 5kg；生后前半年增长较快，平均每月增加 0. 7kg，后半年平均每月增加0.4kg，1周岁时的体重平均约为10. 2kg；正常新生儿出生时身长平均约为50cm;1岁内增长最快，前半年平均每月增长2. 5cm，后半年平均每月增长1. 5cm，1岁时约为75cm。正常新生儿头围约为34cm，6个月时约为42cm，1周岁时约为4
17、6cm，12岁时即与成人相近，约为55cm。 （ 138140 题共用题干）男性，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐l周。查血红蛋l3 白80 g/L，血压155/110 mmHg，尿蛋白+ + +，颗粒管型23/HP，尿比重l.0l01.012。第 138 题 可能的诊断是（ ）A肝炎后肝硬化B原发性高血压C慢性肾盂肾炎D慢性肾小球肾炎E肾病综合征正确答案：E考点肾病综合征的诊治分析该中年男性病人多年间断反复水肿，有大量蛋白尿，应考虑肾病综合征的可能；病人有恶心、呕吐表现，化验有贫血，尿比重偏低，应注意是否为肾功能不全尿毒症，所以需要立即检查血肌酐、尿素氮；为了解该病人双侧肾脏是否已缩
18、小，应首选B超检查，这是既准确方便，又便宜无创的检查方法。 女，33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是正确答案：B 患者男，26岁。间断腹泻6个月，大便34次日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血，病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是A、口服柳氮磺吡啶B、禁食及静脉高营养C、静脉用头孢菌素D、口服蒙脱石散E、静脉用甲泼尼龙参考答案：A 法洛四联症随年龄增加而加重的主要畸形为 （ ）
19、。正确答案：E 输卵管癌的主要治疗方法是A.激素治疗B.免疫治疗C. 放疗D.手术治疗E.手术治疗+化疗正确答案：E 腰穿的禁忌证是A、脑动脉硬化B、神经系统变性病C、急性脊髓炎D、颅后窝占位病变E、肺部感染参考答案：D 急性心梗的常见先兆症状是A心悸B气短C心绞痛D烦躁E乏力正确答案：C解析：半数以上患者在发生心梗前有先兆症状，以新近发生心绞痛(初发型心绞痛，或原有心绞痛加重(恶化性心绞痛)等表现为最常见，总之急性心梗的常见先兆症状是心绞痛，亦可表现为心悸、气短、烦躁和乏力等，但均不如心绞痛常见而特异。21年临床执业助理医师考试真题9辑 第7辑 该患者的治疗首选（ ）。正确答案：A 国家实行
20、A无偿献血制度B无偿义务献血制度C18周岁至55周岁健康公民自愿献血D18周岁至50周岁健康公民自愿献血E国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血正确答案：B 急进性高血压，以下列哪个器官的损害最为严重A.心B.肾C.脑D.眼底E.血管正确答案：B 患者，女，40岁。接触性出血1月余，白带有恶臭。妇科检查：宫颈度糜烂，前唇有5cm5cm6cm大小的赘生物，质地脆，易出血。子宫正常大小，三合诊检查（-）。为明确诊断，最可靠的检查方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、阴道镜检查D、B超检查E、宫颈活组织检查若确诊断宫颈癌，最恰当的治疗方法为A、宫颈锥切术B、放射治疗C、全子宫切除术D、
21、广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术E、次广泛性子宫切除加盆腔淋巴结切除术参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 心衰、肝硬化、肾病综合征所致漏出液为A.草黄色胸液常自行凝固B.胆固醇性胸液C.乳糜样胸液D.黄色混浊脓性胸液E.清澈透明性胸液，静置不凝固参考答案：E 患者，男，25岁，双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是A急性脊髓炎B周期性麻痹C吉兰-巴雷综合征D亚急性联合变性E脊髓压迫症正确答案：A 作用时间最短的是A普鲁卡因B丁卡因C利多卡因D布比卡因E可卡因正确答案：A 男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，P
22、aC02 5.3kPa（40mmHg），Pa02 10.6kPa（80mmHg），BE一3mmol/L，13 mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（ ）A呼吸性碱中毒B呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C失代偿性呼吸性酸中毒D失代偿性代谢性酸中毒E代谢性碱中毒正确答案：D考点酸碱平衡失调的诊断分析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L，远低于其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaC02正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。 21年临床执业助理医师考试真题9辑
23、第8辑 髋关节后脱位可见A.前臂半屈位，肘后突畸形B.方肩畸形C.下肢短缩，外旋畸形D.患肢缩短，髋屈曲呈屈曲、内收、内旋畸形E.患肢缩短，髋屈曲呈屈曲、外展、外旋畸形参考答案：D 缺铁性贫血最常见的病因是A.慢性胃炎B.慢性肝炎C.慢性溶血D.慢性感染E.慢性失血正确答案：E 患者，女，35岁。平素体健。一日，家人回家后发现其昏倒在浴室，口唇呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。患者最有可能是发生了A、有机磷农药中毒B、CO中毒C、氰化物中毒D、安眠药中毒E、食物中毒抢救应首先采取的措施是A、立即催吐B、立即开放气道C、立即行心肺复苏D、立即彻底冲洗体表E、立即移至通风、空气清新处参考答案：
24、问题 1 答案：B问题 2 答案：E 蔬菜水果含下列丰富的维生素和无机盐， 除外（ ）A维生素CB胡萝卜素C维生素B2D维生素B1E维生素D正确答案：E考点维生素的食物来源分析维生素D属脂溶性维生素，主要来自鱼类、肝、蛋和奶等食物。蔬菜、水果含有丰富的维生素B和维生素C。 根据下列条件，回答 148149 题：女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热l周入院。体检：138%，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音。中下肺有湿哕音，心率110次/分，心律齐。无杂音，双下肢重度水肿。第 148 题 该病例最适当的诊断应为（ ）。A慢性支气管炎(慢支)B慢支
25、+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病D慢性阻塞性肺疾病E慢支+肺气肿+心肌病正确答案：C 有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是A袢利尿剂B受体阻断药C受体阻断药D钙拮抗剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E 男性，23岁，一周前因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，现体温仍波动在3839之间，并伴有明显的腹胀、腹痛、尿频及大便次数增多。诊断首先考虑A术后正常反应B切口裂开引发的腹膜炎C盆腔脓肿D阑尾残端炎E泌尿道感染正确答案：C87.答案C 解析：阑尾炎穿孔术后一周体温仍高，结合其腹痛、腹胀等症状，应考虑有腹腔感染的存在，同时出现尿频、大便次数多，考虑为盆腔脓肿可能性大。 1岁小儿，高
26、热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近1日昏睡，意识不清，颈项强直(+)，反复抽搐，给予相应处理后，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体肌张力增强，应采取的紧急处理措施是A给予速尿脱水B20%甘露醇脱水C给予退热，止抽D应用有效抗生素E给予地塞米松静点正确答案：B21年临床执业助理医师考试真题9辑 第9辑 医学心理学的研究对象不包括A动物心理发育B不良人格和行为C患者的心理活动规律D异常心理的发生原因及规律E脑和心理活动的关系正确答案：A 根据下列材料回答下列各 题。 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分
27、析： PaO2 55mmHg，PaCO236mmHg。 该COPD患者病情发展已出现A.I型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.呼吸性酸中毒正确答案：A 某单位职工进行献血体检，根据对乙型肝炎病毒(HBV)感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是抗HBC、抗HBe、抗HBs、HBsAgA+B-+C+D+E+正确答案：B 女性，65岁，无自觉不适，健康体检发现肺部阴影，抗结核治疗3个月后复查如图，下一步治疗应该首先考虑A继续抗结核治疗B大剂量抗生素治疗C抗真菌治疗D定期复查E手术探查正确答案：A结核的治疗一般为69个月，此患者治疗3个月，应继续治疗。 患者，女性，
28、46岁，进食大量油腻食物后出现右上腹疼痛，神志不清，体温394，黄疸明显，考虑为急性化脓性梗阻性胆管炎。治疗应采用A抗休克的同时，行手术治疗B积极补液，抗休克治疗，血压正常后立即手术C应用皮质类固醇激素D大剂量抗生素控制感染E无需手术，观察变化正确答案：A107.答案A 解析：应在抗休克的同时，积极行手术治疗。只有解除胆管梗阻后，才能较快控制感染，稳定病情。 （ 136138 题共用备选答案）A-溶血性链球菌B梭状芽胞杆菌C铜绿假单胞菌D大肠杆菌E金黄色葡萄球菌第 136 题 丹毒的致病菌是（ ）正确答案：A考点外科感染致病菌分析丹毒的致病菌是-溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽胞杆菌引起的特异性感染。 对于再生障碍性贫血患者采取输血治疗A全血B少白细胞的红细胞C血小板D冷沉淀E血浆正确答案：B 人体姿势维持的基础是A骨骼肌收缩B骨骼肌舒张C腱反射D肌紧张E屈肌反射正确答案：D