《21年临床执业助理医师历年真题9辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年临床执业助理医师历年真题9辑.docx（34页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年临床执业助理医师历年真题9辑21年临床执业助理医师历年真题9辑 第1辑 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染正确答案：E 正常肺部叩诊音为A鼓音B实音C浊音D清音E过清音正确答案：DD正常肺部叩诊音为清音，若出现其他叩诊音，则为异常叩诊音。 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均多发生于A自然流产后B人工流产后C葡萄胎排空后D足月分娩后E引产术后正确答案：C 4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是A、
2、支气管炎B、喘息性支气管炎C、毛细支气管炎D、婴幼儿哮喘E、支原体肺炎参考答案：B 发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发A.颜面部蜂窝组织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎D.化脓性海绵窦炎E.败血症正确答案：D鼻唇部三角区血液回流人海绵状静脉窦，如发生感染易引起化脓性海绵窦炎。 45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选A、质子泵抑制剂B、促胃肠动力剂C、抗幽门螺杆菌D、应用抗酸剂E、抗胆碱药参考答案：C 异位妊娠最常见的发病部位是A输卵管峡部B输卵管壶腹部C输卵管间质部D卵巢E子宫残角正确
3、答案：B输卵管妊娠占异位妊娠的95左右，其中壶腹部妊娠最多见约78，其次为峡部，伞部、间质部妊娠较少见。 有关动脉导管未闭X线的改变是A右心房及右心室的增大B左心房及左心室的增大C右心房及左心房的增大D左心室及右心室的增大E左心房及左、右心室的增大正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题9辑 第2辑 根据体格检查，哪一个神经根受累（ ）。正确答案：C 支气管哮喘发作的主要病理基础是A细菌感染B支气管痉挛C副交感神经兴奋D气道的非特异性炎症E病毒感染正确答案：D近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外。还有非肾上腺能非胆碱
4、能神经的参与。 冠状动脉血栓形成引起A静脉性充血B肺动脉栓塞C心肌梗死D血栓形成E出血正确答案：C 一般不会引起血清淀粉酶升高的疾病是 （ ）。A急性胰腺炎B消化性溃疡穿孔C胆结石D肠梗阻E慢性肝炎正确答案：E 最易引起月经量多的是A肌瘤伴钙化B浆膜下肌瘤C粘膜下肌瘤D肌壁间肌瘤E宫颈肌瘤正确答案：C 患儿男，生后10天，2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38。查体：苦笑面，张口半指，颈项强直，肺部（-），四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是A、脐炎B、急性肺炎C、颅内血肿D、破伤风E、化脓性腹膜炎参考答案：D 肺炎球菌肺炎的治疗，以下哪项不正确 （ ）A卧床休息、适当支持疗法
5、B首选青霉素C青霉素过敏者选用红霉素D抗菌药物疗程一般为57天EX线胸片示阴影消散后停用抗生素正确答案：E肺炎球菌肺炎抗菌药物治疗疗程一般57天，或在热退后3天停药，不以x线影像为准，因多数病例在起病后34周后才完全消散，老年人病灶消散较慢，也可能形成机化性肺炎。其余各选项均符合治疗原则。 为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择A、近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群B、甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群C、甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群D、医院中非肝炎患者E、医院中血制品接触者参考答案：C21年临床执业助理医师历年真题9辑 第3辑 下列哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征A双侧多见B肿瘤为实
6、性、固定、表面不平C晚期可出现腹胀腹痛、消瘦D发病早期即可出现腹水E病程短，迅速长大正确答案：D解析：卵巢恶性肿瘤特点有病程短、生长迅速，双侧多见、固定、实性或囊实性。表面结节状，中晚期常伴有腹水，并逐渐出现恶病质。 最常见的甲状腺功能亢进是A高功能腺瘤B继发于结节性甲状腺肿C继发于甲状腺炎D原发性甲状腺功能亢进E继发于甲状腺癌正确答案：D 肾输尿管结石的主要症状是A.血尿和脓尿B.疼痛和血尿C.尿频和血尿D.无痛性血尿E.排尿困难和血尿正确答案：B考点：泌尿系结石的症状 皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是A.息肉状B.乳头状C.分叶状D.结节状E.囊状参考答案：C 枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产
7、程末，胎儿电子监护时可能出现A早期减速B晚期减速C变异减速D基线胎心率有变异E周期性胎心率加速正确答案：A 测定尿糖定量应加入哪种防腐剂( )A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸E.硫酸正确答案：B(2000)王某，5岁。偏食，瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医师建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其王某，5岁。偏食，瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医师建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可A、转变为糖，补充能量B、转变为脂肪，维持能量平衡C、直接氧化供能，维持能量平衡D、执行多种特殊生理功能E、补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长参考答案：E 直肠肛管周围脓肿常继发
8、于 （ ）A内痔B外痔C肛窦感染D肛裂E血栓外痔正确答案：C绝大部分直肠肛管周围脓肿是继发于肛窦感染，极少数可继发于内痔、肛裂。 21年临床执业助理医师历年真题9辑 第4辑 女性，35岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(+)，红细胞(+)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108mol/L，其最佳的治疗是A左肾切除B左肾部分切除C抗结核治疗D抗结核治疗+左肾切除E抗结核治疗69个月左肾部分切除正确答案：C 男，50岁。3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸1个月，肝大肋下3cm，血清总胆红素为70mol/L ，BUS显示胆总管扩张直
9、径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好A、口服法胆囊造影术B、静脉法胆道造影术C、CTD、低张性十二指肠造影E、PTC参考答案：E 糖原合成的关键酶是A.丙酮酸激酶B.丙酮酸羧化酶C.糖原磷酸化酶D.糖原合酶E.1.6-双磷酸果糖激酶正确答案：D 该患者最佳治疗方法是A观察B急诊行手术治疗C抗炎补液D中药治疗E对症治疗正确答案：B(2022)不能通过输血传播的病原是A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒E、HIV不能通过输血传播的病原是A、单纯疱疹病毒B、EB病毒C、巨细胞病毒D、肝炎病毒E、HIV参考答案：A 梗死灶呈楔形的器官是A、肝B、肾C、心D、脑E、肠参考答案：B 乳
10、腺炎A.病程缓慢，乳房有单个肿块，边界清楚，活动B.病程短，乳房有单个包块，边界不清，活动度不大，腋下淋巴结肿大C.周期性疼痛，乳房内有大小不等结节，质韧边界不清D.病程短，乳房扪及单个手拳状大包块，边界清楚，胸透肺部有实质阴影E.病程短，乳房可扪及肿块，表面充血，皮温增高，胀痛，压痛参考答案：E 患者，女，18岁，诊断鼻面部肿瘤，并有颈部淋巴结转移，医生认为需做根治手术。因为手术会影响外观，家长拒绝该手术，要求采用既可根治又不影响外观的术式。术前谈话，医生表示不一定能两全，但会尽力。家长同意手术。术后一切顺利，但半年后肿瘤复发，需第二次手术，且难度增大。家长认定是医生未将肿瘤拿干净，引发医疗
11、纠纷。从伦理学角度分析，对该案例中医生是否应负道德责任的解释，最合理的是A第一次手术可能不彻底，医生负有道德责任B肿瘤复发且增大了二次手术的难度，故医生应负道德责任C肿瘤本身术后容易复发，医生不负道德责任D手术是在家属同意签字后实施的，医生不负道德责任E术前医生应该将不根治手术可能带来的后果，既根治又不影响外观的术式的难度，对家属讲清楚。让家属真正的知情同意，签字后，才能做手术正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题9辑 第5辑 抗精神病药物的锥体外系反应不包括A静坐不能B斜颈动眼危象C震颤麻痹综合征D迟发性运动障碍E共济失调正确答案：E 免疫是指A机体识别和排除一切抗原性异物的功能B机体识
12、别并清除入侵的病原体及其产生的毒素的能力C机体对病原微生物和肿瘤有抵抗力D机体实现自身稳定的功能E机体执行免疫防卫功能的能力正确答案：A 男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有A支气管哮喘急性发作B自发性气胸C继发感染D心力衰竭E肺不张正确答案：B解析：自发性气胸多见于慢性肺部疾病也有原因不明者，常在剧烈运动、用力咳嗽等情况下发病，常见症状为突起胸痛，显著呼吸困难、明显紫绀、烦躁不安，患者发作时用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，提示非哮喘急性发作，无明显感染和心衰表现。 丹毒是指A多个毛囊
13、同时感染B皮肤管状淋巴管的急性炎症C扩散到皮下组织的毛囊感染D皮肤网状淋巴管的急性炎症E有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染正确答案：D解析丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为乙型溶血性链球菌，好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。为避免高糖反应,对糖尿病所致精神障碍病人应禁用( )A.氟哌啶醇B.利培酮C. 氯丙嗪D.舒必利参考答案：C 用于测查多方面的心理功能或能力状况的心理测验是AEPQ问卷B16PF问卷CMMPI调查表DHR成套测验ETAT测验正确答案：D 降结肠癌早期表现A、排便习惯与粪便改变B、腹部肿块C、腹痛D、腹胀E、面色苍白、乏力参考答案：A
14、 患者男，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A、支气管黏膜化生B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管鳞状细胞癌E、支气管腺癌参考答案：A21年临床执业助理医师历年真题9辑 第6辑(2022)肉眼血尿伴有凝血块可见于A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、膀胱癌E、肉眼血尿伴有凝血块可见于A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、膀胱癌E、Alport综合征参考答案：D (146148题共用题干)2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3
15、4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。146心电图表现是A心电图正常B右束支阻滞C右心室肥大D左、右心室肥大E左束支阻滞正确答案：D解析：患儿反复肺炎发作，查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及34级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。 与血栓形成关系密切的疾病是A感冒B冠状动脉粥样硬化C风湿性心包炎D大叶性肺炎E急性普通型肝炎正确答案：B解析：冠状动脉粥样硬化，常可继发其内膜损伤，如溃疡形成，可形成血栓。 男性，50岁。因肾病综合征入院做肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉
16、眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是A伴发肾石症B原有膜性肾病加重C伴发泌尿系肿瘤D肾静脉血栓形成E泌尿系结核病正确答案：D 肋骨骨折后，保持呼吸道通畅，首选（ ）。正确答案：A 胰岛索的药理作用不包括 （ ）。正确答案：D以下关于分级护理的描述正确的是( )A.一级护理适用于病情危重需随时观察的患者B.特别护理应每1530分钟巡视患者C.二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D.三级护理适用于生活基本能自理的患者E.三级护理应每12小时巡视患者答案：D 构成医疗事故的要件之一是A间接故意B直接故意C意外事件D过失E紧急避险正确答案：DD根据
17、医疗事故处理条例规定，直接故意、间接故意对患者造成人身伤害的属于犯罪，意外事件和紧急避险不应列为医疗事故，医疗活动过程存在过失是构成医疗事故的要件之一。21年临床执业助理医师历年真题9辑 第7辑 高血压病脑出血最常见的诱因是 （ ）A情绪激动、活动用力B睡眠状态C头部外伤D使用抗凝药物E寒冷正确答案：A脑出血好发于50岁以上中老年人，多有高血压病史，常有情绪激动、活动用力等诱因，因此“A”是正确答案。而其余四项均不是常见诱因。 患者，女，l8岁，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫左侧可及一7cm x6cm5cm硬度不均肿块，表面光滑。可活动，可能的诊断为（ ）。A浆膜下子
18、宫肌瘤B卵巢畸胎瘤C卵巢炎性囊肿D子宫内膜异位囊肿E输卵管积水正确答案：B 符合骨折治疗原则的是A复位固定B消炎消肿C口服接骨药物D止痛镇静E骨折处理疗正确答案：A 为明确诊断，首选的辅助检查是（ ）。 查看材料A.痰培养及药敏试验B.高分辨CTC.纤维支气管镜检查D.血气分析E.肺功能检查正确答案：B此题暂无解析 婴儿毛细支气管炎最常见的病原是A呼吸道合胞病毒B冠状病毒C鼻病毒D埃可病毒E柯萨奇病毒正确答案：A 女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病宿史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35，P90次/分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb
19、90g/L，RBC3.61012/L，WBC 11109/L。对该患儿最主要的治疗是（ ）。正确答案：E 某市医院张大夫为患者李某做胃大部切除手术，术前对李做化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV感染阳性。按献血法规定，应承担法律责任的直接责任者为A市医院B张大夫C献血者D血站和献血者E血站正确答案：E解析：见献血法第十条及第二十一条规定。本案例比较复杂。但按规定不应山献血者或献血者和血站共同承担责任，只能由血站承担赔偿责任。目前有些医院为防止发生医疗纠纷，对血站的供血也进行肝炎及艾滋病病毒
20、检验，但法律法规及行政规章并无此规定，而本案医院及张大夫并不知道供血HIV阳性，故都不应当承担法律责任。 28岁女性，近1年内月经量多，近10天来经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白 90g/L，白细月包10109/L，血小板30109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍。应诊断为A特发性血小板减少性紫癜B血友病C过敏性紫癜D弥散性血管内凝血E血小板增多正确答案：A21年临床执业助理医师历年真题9辑 第8辑 正常成年女性血细胞比容是A20%35%B37%48%C40%50%D50%60%E60%70%正确答案：B 慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为A小气道阻塞B
21、FEV1FVC70CMMV降低DRV增加EDLco降低正确答案：A慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多。最主要的表现为小气道阻塞。 糖尿病表现A怕热、多汗B多饮、多食、多尿C震颤D体重增加E甲状腺肿大正确答案：B 维持肺功能稳定最有效的药物是A多巴胺B西地兰C阿托品D可拉明E654-2正确答案：C 鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病的指征不包括A低蛋白血症B补体C3降低C高血压D氮质血症E血尿正确答案：A 确诊后最佳治疗方案是A刮宫B宫颈锥形切除C子宫切除保留卵巢D全子宫切除及双附件切除术E放射治疗正确答案：D
22、输卵管妊娠破裂需要鉴别的是A流产B急性阑尾炎C卵巢黄体破裂D输卵管卵巢脓肿E子宫穿孔正确答案：C 甲状腺癌预后最好的病理类型是A、滤泡状癌B、乳头状癌C、鳞状细胞癌D、髓样癌E、未分化癌参考答案：B21年临床执业助理医师历年真题9辑 第9辑 在碱性尿液中弱碱性药物A.I型患者血循环免疫复合物常阳性B.型患者抗肾小球基底膜抗体常阳性C.型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阳性D.型患者循环免疫复合物及抗基底膜抗体均阴性E.型患者ANCA常呈阳性正确答案：D 关于内膜异位症，下列哪项是正确的A、输卵管间质部最多见B、50%患者无明显症状C、不影响生育能力D、小剂量雌激素疗效佳E、疼痛的程度与病灶大
23、小并不一定成正比参考答案：E 异丙肾上腺素的作用是A收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量B收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量C舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量D舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量E舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量正确答案：C 急性胰腺炎病情严重的重要指标是( )A.血淀粉酶256U(温氏法)B.血白细胞1510mmol/L(7mg/dl)C.血钙1.5U正确答案：C L5S1椎间盘突出ABCDE正确答案：C 关于乳房橘皮样改变，正确的是A、早期用放大镜不能显示B、乳腺小管受累C、Coopers韧带受累D、乳房表浅淋巴管堵塞E、癌栓阻塞毛细血管参考答案：D 下列关于卵
24、巢肿瘤的叙述，正确的是A卵巢恶性肿瘤的分期在手术前确定B伴有腹水的卵巢肿瘤不适合手术C黏液性囊腺癌对放疗敏感性高D无性细胞瘤多发生于更年期E实质性肿瘤多为恶性正确答案：E 碘解磷定能解救有机磷酸酯类中毒的机理是A阻断M胆碱受体B使胆碱酯酶恢复活性C使乙酰胆碱的破坏减少D抑制胆碱酯酶E抑制乙酰胆碱的释放正确答案：B解析考核要点是碘解磷定的解毒机制。有机磷酸酯类的中毒机制是：有机磷酸酯类与胆碱酯酶进行结合，结合后生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量聚积，引起一系列中毒症状。碘解磷定进入有机磷酸酯类中毒者体内，其带正电荷的季铵氮即与被磷酰化的胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定。同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的活性。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，成为无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制脾碱酯酶。