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1、21年医师类历年真题解析8卷21年医师类历年真题解析8卷 第1卷在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是A、溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加B、溶液温度升高，荧光效率不变，荧光强度不变C、溶液温度降低，荧光效率不变，荧光强度不变D、溶液温度升高自熄灭现象减少E、溶液温度升高，荧光效率增加，荧光强度增加答案：A解析： 影响荧光强度的因素包括：溶剂：增大溶剂的极性，将使荧光强度减弱；荧光物质的浓度：荧光物质浓度太高时，会发生自熄灭现象；温度：温度升高时荧光效率降低；溶液的pH值改变也会造成影响。哌唑嗪的不良反应可表现为A.低血钾B.消化性溃疡C.水钠潴留D.粒细胞减少E.体位性低血压答案：E
2、解析：哌唑嗪为受体阻断药，能竞争性拮抗受体激动剂收缩血管升高血压的作用。能舒张静脉及小动脉，发挥中等偏强的降压作用。适用于各型高血压，单用治疗轻、中度高血压，重度高血压合用B受体阻断药及利尿药可增强降压效。不良反应有眩晕、疲乏、虚弱等，首次给药可致严重的体位性低血压，晕厥、心悸等，称首剂现象，在直立体位，饥饿、低盐时较易发生。将首次用减为0.5mg，并在临睡前服用，使可避免发生。本题考点：哌唑嗪的不良反应。急腹症出血的主要原因是A、脏器损伤B、血运障碍C、血管破裂D、毛细血管渗血E、以上均非答案：C解析：急腹症出血的原因主要是血管破裂。10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断
3、，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑 A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狭窄D.膀胱结石E.输尿管结石答案：D解析：考点膀胱结石的症状分析题干介绍为典型的膀胱结石的症状，诊断不难。患者情志抑郁，小便通而不畅，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。治疗应首选A.补中益气汤B.代抵当丸C.八正散D.清肺饮E.沉香散答案：E解析：癃闭之肝郁气滞证证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。治法：疏利气机，通利小便。代表方：沉香散加减。调查资料的统计分析答案：解析：统计分析的内容包括两个方面：统计描述与统计推断。统计描述是对已经初步整理的数据资料加工概括，并用统计量对资料进
4、行叙述的一种方法。它主要包括相对数的计算、集中趋势、离散程度的测量以及相关关系的测定。统计推断是在随机抽样调查的基础上，根据样本资料推论总体的一种方法。1单变量定量资料(1)统计描述：集中趋势指标中，描述正态分布或近似正态分布数据（如身高、体重等）可采用算数均数，对于对数正态分布资料（如抗体效价）可采用几何均数，除上述两种情况外的数据均可选择中位数描述集中趋势。离散趋势指标主要有极差、四分位数间距、标准差及变异系数等。极差主要反应数据分布范围，它受极端值的影响较大，没有考虑一组数据中其他数值的差异情况，数据利用率低，准确性不够，不稳定，因此，只可做为粗略量度。四分位数间距常与中位数结合使用，方
5、差以及标准差常与算数均数一起使用，变异系数用于对比两个或多个度量衡单位不同指标的变异程度或者单位相同但均数相差悬殊的指标间变异程度的比较。(2)统计推断：包含参数估计与假设检验，针对不同设计类型的数据有相应的分析方法。对于单组定量资料，一般样本量均比较大，可以采用Z检验进行分析。对于两组定量资料，若为完全随机设计类型，数据满足正态性和方差齐性，可以采用两样本t检验，否则应当采用完全随机设计两样本秩和检验；若为配对设计类型，差值服从正态分布应采用配对t检验，否则选择配对设计符号秩和检验。对于多组定量资料，若为完全随机设计类型，数据满足正态性和方差齐性，可以采用单因素方差分析，否则应当采用完全随机
6、设计多样本秩和检验；若为配伍设计，满足方差分析条件可采用随机区组设计方差分析，否则选择随机区组设计秩和检验。2单变量分类资料(1)统计描述：主要指标有率、构成比和比，应根据实际应用选择合适指标，具体见常用流行病学流行指标部分。(2)统计推断：主要是卡方检验，可以解决两个率、多个率、两组构成比、多组构成比等的比较。对于等级资料，还可以采用两组或者多组秩和检验来反映组间平均效果的差别。3双变量资料 双变量资料统计分析主要采用相关与回归分析的方法。相关分析主要研究两个变量之间的关联性方向以及强度，根据数据情况可以分为pearson相关和spearman相关两种；回归分析主要研究变量之间的依存关系。白
7、的血栓形成的主要成分是A.纤维素B.中性粒细胞C.血小板D.单核细胞E.红细胞答案：C解析：白色血栓发生于血流较速的部位（如动脉、 心室）或血栓形成时血流较速的时期（如静脉混合 性血栓的起始部，即延续性血栓的头部）。镜下, 白色血栓主要由许多聚集呈珊瑚状的血小板小梁 构成，其表面有许多中性白细胞粘附，形成白细胞边层，推测是由于纤维素崩解产物的趋化作用吸 引而来。血小板小梁之间由于被激活的凝血因子 的作用而形成网状的纤维素，其网眼内含有少量 红细胞。肉眼观呈灰白色，表面粗糙有波纹，质 硬，与血管壁紧连。白色血栓多发生于心瓣膜、心 腔内、动脉或静脉内血栓的起始部,形成延续性血 栓的头部。肉眼:灰白
8、色小结节，表面粗糙质实，与 发生部位紧密粘着。围绝经期综合征诊断答案：解析：1临床表现(1)月经紊乱：绝经前半数以上妇女出现月经紊乱，多为月经周期不规则，持续时间长及月经量增加，系无排卵性周期引起，致生育率低下，但有意外妊娠可能。围绝经期及绝经后妇女出现异常子宫出血，一定要警惕子宫内膜癌的发生。(2)全身症状血管舒缩症状：表现为潮热，为围绝经期最常见症状。反复出现短暂的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有烘热，继之出汗。精神、神经症状：主要指记忆、情绪、和认知能力。围绝经期妇女往往激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢、不能自我控制。记忆力减退和注意力不集中也常出现。(3)泌尿、生殖道症状：盆底松弛，
9、乳房萎缩、下垂。尿道缩短，黏膜变薄，括约肌松弛，常有尿失禁；膀胱因黏膜变薄，易反复发作膀胱炎。(4)心血管疾病：绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌缺血、心肌梗死、高血压和脑卒中。(5)骨质疏松：绝经后妇女骨质吸收速度快于骨质生成，促使骨质丢失变为疏松。(6)皮肤和毛发的变化：雌激素不足使皮肤胶原纤维丧失，皮肤皱纹增多加深；皮肤变薄、干燥至皲裂；皮肤色素沉着，出现斑点；皮肤营养障碍易发生围绝经期皮炎、瘙痒、多汗、水肿。2辅助检查(1)阴道细胞学涂片：显示以底、中层细胞为主的形态学改变。(2)血激素测定：绝经过渡期血FSH10U/L，提示卵巢储备功能下降，FSH40U/L提示卵巢功能衰竭。(3)氯
10、米芬兴奋试验：可了解卵巢储备功能。(4)宫颈涂片、子宫内膜活检、妇科检查、盆腔超声检查及乳房检查：可了解生殖器官及乳房有无器质性疾病。(5)根据症状可选做心电图、血脂分析.X线等检查。牙冠舌倾最明显的牙是A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C下颌第一磨牙D上颌第一前磨牙E上颌第二前磨牙答案：A解析：21年医师类历年真题解析8卷 第2卷腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为A.X线照片B.CTC.白细胞计数D.B超E.腹腔穿刺答案：E解析：诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌溉术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能
11、肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要可行腹腔灌溉术。胃癌或食管癌淋巴结转移时常可侵及的淋巴结是A.脊副淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.颈深上淋巴结E.颈深下淋巴结答案：C解析：A.含有寡霉素敏感蛋白B.具有ATP合酶活性C.结合GDP后发生构象改变D.存在单加氧酶E.存在H通道线粒体内膜复合物V的F1答案：B解析：哮证发作的病因病机关键是A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相激，气道被阻D.邪居于肺，气道不利E.脏腑虚弱，气失所主答案：B解析：A是哮证的病理因素；C是哮证有声的机理；D、E与哮证关系不大。B才是哮证发作的病因、
12、病机之关键。本题极易受A的误导，应注意对基本概念的理解。故本题选B。推动血液运行的基本动力是A.心的功能B.脾的功能C.肝的功能D.肺的功能E.肾的功能答案：A解析：血液运行与心肺脾肝关系密切，但推动血液运行的基本动力是心的功能。小儿药证直诀把小儿生理病理特点概括为A. 脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热B. 脏腑娇嫩，形气未充C. 生机蓬勃，发育迅速D. 发病容易，传变迅速E. 脏气清灵，易趋康复答案：A解析：钱乙为儿科之圣，其代表作为小儿药证直诀，将小儿生理病理特点概括为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”，且首创儿科五脏辨证体系及从五脏论治（A对）。脏腑娇嫩，形气未充是指小儿五脏六腑的形与气皆属不
13、足，五脏六腑的功能状况不够稳定，由黄帝内经提出（B错）。生机蓬勃，发育迅速由颅囟经脉法延伸，意指小儿的机体在形态结构方面及生理功能方面都在不断地、迅速地发育成长（C错）。发病容易，传变迅速指小儿机体不够成熟，御邪能力较弱，容易被外邪所伤，病情多变而迅速传变，非钱乙所提出（D错）。脏气清灵，易趋康复为小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，对各种治疗反应灵敏，病情好转的速度较成人为快、疾病治愈的可能性也较成人为大，非钱乙所提出（E错）。关于颅内肿瘤，不正确的是A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常
14、见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤答案：E解析：考点颅内肿瘤分析A、B、C、D四项均正确，脑膜瘤是良性肿瘤，正确答案是E。女孩，1岁10个月。发热半天，全身惊厥一次，持续十余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确A.选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物B.革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素C.金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素1014天D.对肺炎链球菌抗生素1014天E.应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌答案：C解析：化脑典型的临床表现感染中毒及急性脑功能障碍症状，颅内压增高表现和脑膜刺激征表现。脑脊液检查时确诊本病的重要依据，典
15、型表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多100010L，但是有20的病例可能在25010L以下。分类计数以中性粒细胞为主，糖含量有明显降低，蛋白质显著增高。化脑有23以上患儿是由脑膜炎球菌，链球菌和流感嗜血杆菌引起。饭经化脑有效治疗4872小时后脑脊液有好转但体温不退或体温下降后再升高或一般症状好转后又出现意识障碍，惊厥，前囟隆起或颅内压增高等症状，首选应怀疑并发硬脑膜下积液。在抗生素治疗中对金葡菌应21天以上。早期发现宫颈癌的最佳方法是A、阴道镜检查B、碘试验C、宫颈刮片细胞学检查D、宫颈活体组织检查E、宫颈锥形切除答案：C解析：C是早期筛查方法。D是确诊方法。本题问的是“早期
16、发现宫颈癌的最佳方法”，故选C。21年医师类历年真题解析8卷 第3卷7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便810次/天。量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是A.真菌B.金黄色葡萄球菌C.产毒性大肠杆菌D.耶尔森菌E.细菌性痢疾答案：C解析：考点小儿腹泻病临床综合分析分析发病年龄为婴儿，主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L，低于正常（135150mmol/L），故为低渗性脱水；尿量极少，四肢厥冷，为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌，其大便特点为蛋花汤样或水样便，重者
17、常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断：真菌性腹泻大便豆腐渣样大便，镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便，有大量白细胞和红细胞。咯血的原因有下列几种，但除外A、支气管疾病B、心脏病C、白血病D、肺部疾病E、脾破裂答案：E解析：咯血的病因：（1）支气管疾病常见于支气管扩张症、支气管肺癌、支气管内膜结核和慢性支气管炎等。（2）肺部疾病如肺结核、肺炎链球菌性肺炎、肺脓肿等。肺结核为我国最常见的咯血原因。（3）心血管疾病如风湿性心脏病、二尖瓣狭窄所致的咯血等。（4）其他如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、肺出血型钩端螺旋体病、肾综合征出血热等。下列不属于反射性呕吐的是A.急性胃炎B.
18、急性胆囊炎C.肾、输尿管结石D.心肌梗死E.癫痫答案：E解析：反射性呕吐是指如下病因引起的呕吐：咽部受到刺激；胃、十二指肠疾病（急慢性胃肠炎、消化性溃疡等）；肠道疾病（急性阑尾炎、各型肠梗阻、急性出血坏死性肠炎等）；肝、胆、胰疾病（急性肝炎、急慢性胆囊炎、胰腺炎等）；腹膜及肠系膜疾病（急性腹膜炎）；全身性疾病（肾和输尿管结石、异位妊娠破裂、心肌梗死、心力衰竭、内耳迷路病变、青光眼等）。而癫痫引起的呕吐属于中枢性呕吐，故答案是E。营养不良最先出现的症状是A.体重不增B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝答案：A解析：患者，女，停经50
19、天，阴道有少许出血3天，腰痠腹痛，小便频数。舌淡苔白，脉沉滑尺弱。尿妊娠试验阳性。治疗代表方剂是A.圣愈汤B.胎元饮C.寿胎丸D.泰山盘石散E.肾气丸答案：C解析：女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状，最可能的诊断是A.慢性硬膜外血肿B.多发颅内血肿C.慢性硬膜下血肿D.急性颅内血肿E.脑震荡后遣症答案：C解析：慢性硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100300毫升。临术表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源
20、性脑症状。对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是A.吸氧B.导泻C.维持生命体征并终止毒物接触D.洗胃E.使用特效解毒药答案：C解析：考点中毒的治疗原则分析对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。A.责令停产、停业B.吊销执照C.追究刑事责任D.承担民事责任E.给予行政处分违反特殊管理的药品管理办法规定，医疗机构医生为自己开具麻醉药品应当由单位( )答案：E解析：毒理学鼻祖Paracelsus提出剂量决定毒物，即所有物质都有一定毒性，惟有剂量能区别毒物。因此，自毒理学诞生之日起，剂量-效应(反应)关系便是研究的核心CO急性吸入毒性试验中，随CO浓度的增加，试验
21、组大鼠死亡率也相应增加，体现A.剂量-效应关系B.剂量-反应关系C.效应D.有的个体不遵循剂量(效应)反应关系规律E.反应答案：B解析：21年医师类历年真题解析8卷 第4卷以气息微弱、汗出不止、脉微为辨证要点的证是( )A.气虚证B.气逆证C.气脱证D.气滞证E.气陷证答案：C解析：急性血源性骨髓炎多见于A.儿童B.老年C.婴儿D.青年E.中年答案：A解析：下列关于医学道德评价的提法中，正确的是A.它是改善社会道德风尚的有力武器B.它只对医务人员的行为和活动进行评价C.它是医务人员医学道德品质形成的重要手段D.它依据社会道德的原则和规范为标准E.它仅有社会评价的方式答案：C解析：下列关于风湿性
22、疾病说法错误的是A、病因与感染、免疫等多种因素有关B、风湿性疾病是系统性的、局限性的，非功能性的C、弥漫性结缔组织病是其重要组成部分D、风湿性疾病不只限于弥漫性结缔组织病E、是泛指影响骨、关节及周围软组织的一组疾病答案：B解析：风湿性疾病是系统性的、局限性的、功能性的、也可以是器质性的。患者，男，50岁。腰部疼痛呈持续性或间隙性，疼痛向会阴、阴囊及大腿内侧放射，检查：腰部未发现有明显压痛点，腰部活动正常，肾区有叩击痛。B超检查提示：肾盂结石。针灸治疗可取下列哪组穴位A.肾俞、关元、阳陵泉、委中B.肾俞、关元、阴陵泉、三阴交C.肾俞、大肠俞、阿是穴、委中D.中极、关元、气海、三阴交E.中脘、天枢
23、、足三里、上巨虚答案：B解析：从患者的症状可诊断为肾绞痛，针灸治疗应清利湿热，通淋止痛。以相应背俞穴及足太阴经穴为主。选项B中的穴位肾俞位于肾区，又为足太阳膀胱经穴，配关元疏利膀胱及局部气机，远取三阴交、阴陵泉能清利湿热，通淋止痛。A.针对主病或主证起主要治疗作用B.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用C.针对次要兼证起直接治疗作用D.消减或制约君、臣药的毒性和峻烈之性E.防止病重邪甚时药病格拒上述反佐药涵义的表述，正确的是答案：D解析：2.A为君药作用，B为臣药作用，C为佐药的佐助作用，D为佐药的佐制作用，E为佐药的反佐作用。据此不难选择。关于君臣佐使的作用意义：君药：针对主病和主证。臣药：主
24、要兼证；辅助君药针对主病或主症。佐药有三个含义，佐助：次要兼证；配合君药、臣药；某一症状；佐制：消除、减弱君臣药毒性，制约其峻烈之性；反佐：病重邪甚，防止反佐，与君药性味相反。使药：引经，到达病所后特定部位；调和诸药。其中主要注意主要兼证和次要兼证之间的差别。下列关于骨髓增生异常综合征叙述正确的是A、以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征B、仅有一系细胞减少C、80%为儿童发病D、RA和RAS一般是出血和感染为主E、全血细胞减少多为粒-单核系减少答案：A解析：骨髓增生异常的是一组异质性疾病起源于造血干细胞，以病态造血，高风险向急性白血病转化为特征，表现为难治性一系或者多系细胞减少性血液病。任
25、何年龄的男、女均可发病，约80%患者大于60岁。多为红细胞减少，RA和RAS一般是贫血为主。妊娠期白细胞达高峰的时间是A、26周B、28周C、30周D、32周E、36周答案：C解析：白细胞：妊娠78周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。肺结核最重要的传染源是A.咯血患者B.痰菌阳性患者C. PPD阳性患者D.伴有胸液患者E.含结核菌牛奶饮用者答案：B解析：结核病的传染源是继发性肺结核患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰菌排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。21年医师类历年真题解析8卷 第5卷在下列疾病中，血清AFP阳性最具诊断价值的疾病是A.
26、肝硬化B.慢性乙肝C.重症肝炎D.原发性肝细胞癌E.转移性肝癌答案：D解析：甲胎蛋白(AFP)是当前肝癌最灵敏的特异诊断方法。而肝硬化、慢性乙肝、重症肝炎、转移性肝癌均不具备特异性诊断价值。高血压患者，伴有2型糖尿病及糖尿病肾病，尿蛋白(+)，最佳选择的降压药物是A.利尿剂B.钙拮抗剂C.受体阻滞剂D.ACEIE.受体阻滞剂答案：D解析：?治疗缺铁性贫血气血两虚证，应首选A香砂六君子汤 B八珍汤 C四神丸 D四物汤 E金匮肾气丸答案：B解析：治疗缺铁性贫血脾气虚弱证，应首选香砂六君子汤；治疗缺铁性贫血气血两虚证，应首选八珍汤。C项主要适用肾虚泻；D项治疗血虚；E项主要治疗肾虚。 考点 缺铁性贫
27、血。脾肾阳虚的可见症是A.溏结不调B.完谷不化C.泻下腐臭D.里急后重E.肛门气坠答案：B解析：缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应A.向后B.向前C.向左侧D.向右侧E.向下答案：A解析：前牙缺失，一侧后牙非游离端缺失，或前后牙同时有缺失者（有两个缺隙），应尽量采取由前向后斜向就位道。缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应向后。故选A。合并重症肌无力A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶心淋巴瘤答案：C解析：神经源性肿瘤多位于后纵隔；恶心淋巴瘤则不宜手术，其他则为各种纵膈肿瘤的特异性症状。脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组
28、 成是A.核酸和刺突B.衣壳和包膜C.基质蛋白和衣壳D.核酸和包膜E.核酸和衣壳答案：E解析：下列药物治疗对医生的道德要求，错误的是A.对症下药，剂量安全B.合理配伍，细致观察C.节约费用，公正分配D.患者要求，保证满足E.严守法规，接受监督答案：D解析：药物治疗时不能完全满足患者要求，应对症下药、合理配伍、节约费用。治疗风疹邪犯肺卫证的首选方剂是A. 银翘散B. 透疹凉解汤C. 清瘟败毒饮D. 清胃解毒汤E. 宣毒发表汤答案：A解析：风疹邪犯肺卫证证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般23日渐见消退，
29、肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热透疹。代表方剂：银翘散。21年医师类历年真题解析8卷 第6卷患者，男性,65岁。COPD急性发作伴发热。使 用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3 天后再次出现发热，检査发现口腔黏膜有白色念 珠菌感染，此时抗生素拟改用A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.两性霉素BE.环丙沙星答案：D解析：两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素， 目前是治疗深部真菌感染的首选药物。调节红细胞中Hb与O2的亲和力的是A糖酵解B磷酸戊糖途径C糖醛酸途径D2,3-DPGE还原型谷胱甘肽答案：D解析：A.粮谷类B.马铃薯C.奶及奶制品D
30、.猕猴桃E.动物肝脏富含铁的食物是答案：E解析：柴胡疏肝散与四逆散中均含有的药物是A.柴胡、芍药、甘草B.柴胡、枳实、芍药C.柴胡、枳壳、芍药D.柴胡、当归、芍药E.柴胡、枳实、甘草答案：A解析：与血液生成关系最密切的脏是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：C解析：血主要由营气和津液组成，具有很高的营养和滋润作用。而营气和津液都来自脾胃消化吸收的水谷精微，所以说脾和胃是气血的化生之源，与血液生成关系最密切。脾胃运化功能的强健与否，饮食水谷营养的充足与否，均直接影响着血液的化生，故选C。眼神经出烦于A.破裂孔B.卵圆孔C.眶上裂D.圆孔E.颈动脉孔答案：C解析：眼神经为感觉神经，经眶上裂出颅，主
31、要分布于泪腺、眼球、眼睑、前额皮肤和部分鼻黏膜。上颌神经为感觉神经，自三叉神经节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆孔出颅。下颌神经为混合性神经，是三叉神经中最大的分支，经卵圆孔出颅。足三阳经的循行规律是A、从足走头B、从头走足C、从足走胸D、从胸走足E、从胸走手答案：B解析：足三阳经从头走足。十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。具有“喜燥恶湿”生理特性的脏是A、心B、脾C、肺D、肾E、肝答案：B解析：脾具有运化水饮的生理功能，脾气健旺，运化水饮正常，才能将水液布散全身，无痰饮水湿的停聚。而脾气升运的条件之一就是脾体干燥而不被痰
32、饮水湿所困。故脾喜燥而恶湿。肠梗阻的典型症状不包括A、腹痛B、腹胀C、腹泻D、呕吐E、停止排气排便答案：C解析：典型的肠梗阻具有痛、呕、胀、闭四大症状。（1）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般呈阵发性剧烈腹痛；绞窄性肠梗阻往往出现剧烈的持续性腹痛伴有阵发性加重；麻痹性肠梗阻多呈持续性胀痛。（2）呕吐。（3）腹胀。（4）停止排气排便。21年医师类历年真题解析8卷 第7卷女性青春期生长发育突增期发生在A.月经初潮前34年B.月经初潮前12年C.月经初潮时D.月经初潮后l2年E.月经初潮后34年答案：B解析：已来潮女孩的身体形态、功能水平及第二性征发育，都明显超过同龄未来潮女孩。绝大多数女孩的月经初潮出现
33、在身高突增高峰后的1年左右；来潮后身高的生长开始减速，平均增加57cm。但就个体而言，初潮后体格生长的幅度，因来潮年龄的早晚而异。A.虚证B.寒证C.实证D.热证E.阳证畏寒，得衣近火则减属于( )答案：A解析：受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制A、HMGCoA合成酶B、HMGCoA还原酶C、琥珀酰CoA转硫酶D、乙酰CoA羧化酶E、已糖激酶答案：E解析：己糖激酶是转移酶，专一性不强，受葡萄糖-6-磷酸和ADP的抑制，KM小，亲和性强，可以针对多种六碳糖进行作用。胚胎期形成唇裂畸形的时期是A.第24周B.第68周C.第1214周D.45个月E.6个月以上答案：B解析：唇裂多见于上唇，是球状突和上
34、颌突未联合或部分联合所致。当两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。在胚胎第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。而胚胎第78周，面部的各突起完成联合，颜面各部分初具人的面形。因此，唇部的发育是在第68周完成。可排除A、C、D、E。综上所述，本题应选B。一新生儿，胎龄36周，生后3小时出现呼吸困难，青紫，伴呼气性呻吟、吸气性三凹征，呈进行性加重，双肺听诊呼吸音减低，诊断最大可能是A.羊水吸入性肺炎B.胎粪吸入性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产后感染性肺炎E.新生儿败血症答案：C解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸
35、气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿，因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。故本题答案为C。下列区域性的中小学生卫生保健机构的主要任务，不包括A.调查研究本地区中小学生体质健康状况B.开展中小学生卫生技术人员的技术培训C.指导本地区中小学校，开展爱国卫生运动D.开展中小学生常见疾病的预防与矫治E.开展中小学生卫生技术人员的任务指导答案：C解析：原发性高血压的并发症中有一项是脑血管病，这里的脑血管病不包括A、脑出血B、脑血栓形成C、腔隙性脑梗死D、短暂性脑缺血发作E、脑缺氧答案：E解析：脑血管病包括：脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑
36、缺血发作。血栓闭塞性脉管炎的治疗A.高位结扎及剥脱术B.旁路转流术C.切开取栓术D.全皮下切除植皮术E.大网膜移植术答案：B解析：考点周围血管疾病手术治疗选择分析对于大隐静脉曲张病人应选用高位结扎及剥脱术，以改善局部症状，防止并发症。血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。心包积液A左室扩大，流出道增宽，室间隔及左室后壁运动减弱B室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁之比比1.3:1C心前壁之前和心后壁之后有液性暗区D瓣叶有赘生物及瓣叶穿孔E舒张期二尖瓣前叶呈圆拱状，后叶活动度减弱，交界处融合，瓣叶增厚和瓣口面积减小 下列各种心脏病超声心动图检查显示答案：C解析：21年医
37、师类历年真题解析8卷 第8卷下列哪项是属于恶阻肝热型的表现：A.呕吐带血样物B.呕吐酸苦水C.呕吐清痰D.食入即吐E.呕吐食物残渣答案：B解析：治疗风疹邪犯肺卫证的首选方剂是A. 银翘散B. 透疹凉解汤C. 清瘟败毒饮D. 清胃解毒汤E. 宣毒发表汤答案：A解析：风疹邪犯肺卫证证候：发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般23日渐见消退，肌肤轻度瘙痒，耳后及枕部臖核肿大触痛，舌质偏红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：疏风清热透疹。代表方剂：银翘散。患者，男，70岁，舌右侧缘出现溃疡半年，一直未愈合，溃疡边缘不整齐，
38、溃疡较深且基底部呈菜花状，最可能的诊断是A.重型阿弗他溃疡B.创伤性溃疡C.癌性溃疡D.结核性溃疡E.坏死性唾液腺化生答案：C解析：共用题干男，7岁。右下后牙痛1周，脸肿3天，检查：大面积龋坏，度松动，扣疼(+)，龈颊沟变浅，扪及波动感，扪痛(+)，近牙合面深龋洞，探诊（-），温度测试同对照牙。X线显示：根分叉大面积低密度影，远中吸收2/3，恒牙胚牙囊不连续，上方骨板模糊不清，龋近髓，骨硬板连续。诊断是A:中龋B:深龋C:可复性牙髓炎D:牙髓充血E:慢性根尖周炎急性发作答案：E解析：根据题干：右下后牙疼痛，龋坏，度松动，扣疼(+)，扪及波动感，根分叉大面积低密度阴影，可以诊断为慢性根尖周炎急性
39、发作，但是该牙是乳牙，有根分叉病变，而且累及继承恒牙，恒牙胚牙囊不连续，符合乳牙的拔牙指征，所以拔除引流是初诊治疗方法。拔除引流后，剩下牙齿间隙，而恒，牙又没有萌出，需要做间隙保持器，以防止间隙不够而导致恒牙排列不齐。右下后牙疼痛、龋坏、度松动，叩疼(+)、扪及波动感，根分叉大面积低密度影，可以诊断为慢性根尖周炎急性发作。A.半月瓣关闭B.半月瓣开放C.心肌收缩力D.房室瓣开放E.房室瓣关闭第二心音产生的主要构成成分是( )答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎的病变性质为A变质性炎B浆液性炎C纤维素性炎D化脓性炎E增生性炎答案：D解析：下列疾病中，不属于氢氯噻嗪适应证的是A、尿崩症B、糖尿病C、轻度高血压D、心源性水肿E、特发性高钙尿症答案：B解析：氢氯噻嗪适用于轻、中度水肿，是心性水肿的首选药，适用于轻、中度高血压，尿崩症及特发性高钙尿症和肾结石。固经丸治疗经期延长的适应证候是A.实热证B.虚热证C.血虚证D.肾虚证E.脾虚证答案：B解析：男，46岁，有肾上腺疾病，去医院咨询有关的知识，以下肾上腺解剖描述错误的是A、正常成人的肾上腺重6-8gB、后腹膜器官C、外观呈橘黄色D、正常成人的肾上腺长（4-6）cm（2-3）cmE、肾上腺左右各一答案：A解析：正常成人的肾上腺重4-6g。