《21年医师类历年真题和解答7章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年医师类历年真题和解答7章.docx（20页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年医师类历年真题和解答7章21年医师类历年真题和解答7章 第1章某肺结核患者，痰菌涂片阳性，X线胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，正确的诊断为A.原发型肺结核，痰菌涂片（+）进展期B.早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片（+）进展期C.浸润型肺结核，痰菌涂片（+ ）进展期D.浸润型肺结核，痰菌涂片（+ ）稳定期E.原发型肺结核，痰菌涂片（+ ）稳定期答案：C解析：考点浸润型肺结核的诊断分析肺结核患者，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，为浸润型肺结核表现。患者痰菌涂片阳性，是结核活动的证据。因此，正确的诊断应为浸润型肺结核，痰菌涂片（+）进展期。32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩
2、膜轻度黄染，体温39，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0109/L中性80，淋巴20。问题4单选题能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE、EIgD答案：A解析：人体血清免疫球蛋白IgG是初级免疫应答中最持久、最重要的抗体，它仅以单体形式存在。大多是抗菌性、抗毒性和抗病毒抗体属于IgG，它在抗感染中起到主力军作用，它能够促进单核巨噬细胞的吞噬作用（调理作用），中和细菌毒素的毒性（中和毒素）和病毒抗原结合使病毒失去感染宿主细胞的能力（中和病毒）。IgG在机体合成的年龄要晚于IgM，在出生后第3个月开始合成，3-5岁接近成年
3、人水平。它是唯一能通过胎盘的Ig，在自然被动免疫中起重要作用。此外，IgG还具有调理吞噬和结合SPA等作用。主管生长发育是( )A.肝的功能B.心的功能C.脾的功能D.肺的功能E.肾的功能答案：E解析：一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利A.知情同意权B.疾病的认知权C.平等的医疗权D.要求保护隐私权E.患者的参与权答案：A解析：患者所享受的权利包
4、括：基本医疗权、知情同意权、疾病认知权、保护隐私权、监督医疗权、免除一定的社会责任权、要求赔偿权。无论在医疗的任何环节中都应考虑患者所享有的利益，不能忽视，应予以充分的尊重。同时包括实施诊疗方案的最优化原则。患者，女，34岁。痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁，肛门坠胀，便后更甚，腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软，舌淡，苔薄白，脉沉细而弱。治疗应首选的方剂是A.白芍汤B.桃花汤合真人养脏汤C.驻车丸D.葛根芩连汤E.芍药汤答案：B解析：A.肺脾气虚B.肝肾阴虚C.营血亏虚D.肾阳虚E.心脉痹阻嗜睡的临床意义是( )答案：D解析：膳食中维生素A的主要
5、来源是A.动物肝、肾、牛奶B.粮谷类C.绿叶菜D.酱菜类E.干豆、花生答案：A解析：“中精之腑”指A.胆B.胃C.大肠D.小肠E.三焦答案：A解析：灵枢?本输称胆为“中精之腑”。石韦除利尿通淋外，又能A.清肝明目B.杀虫止痒C.凉血止血D.祛风除痹E.清心降火答案：C解析：21年医师类历年真题和解答7章 第2章A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣体现医学道德和卫生法律义务的答案：E解析：考点：1医生的权利有诊治权、特殊干预权、工作
6、、学习权和参与权。医生的诊治权具有自主性、权威性、特殊性的特点。2医生的特殊干涉权适用范围有：对精神病患者、意志丧失和自杀未遂等患者拒绝治疗时，医生可以行使特殊干涉权，强迫治疗或采取措施控制其行为。人体试验性治疗时，虽然患者已知情同意，但对一些高度危险的试验，医生必须以特殊干涉权保护患者利益。患者要求了解自己疾病的真情，但当了解后不利于诊治或产生不良影响时，医生有权隐瞒真相。3医学伦理学广义的有利原则不仅指对病人有利，而且医务人员的行为有利于医学事业和医学科学的发展，有利于促进人群和人类的健康。医学道德义务是指医务人员依据医学道德的原则和规范的要求，对病人、集体和社会所负的道德责任，以应有的行
7、为履行自己的职责。其中包括遵守法律、法规，遵守技术操作规范。4医师的权利具有一定的自主性，使医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护，医务人员的权利和义务是相辅相成的，尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。低血容量性休克代偿期A.静脉回心血量增加B.微循环收缩C.心排出量正常D.微循环扩张E.弥漫性血管内凝血答案：B解析：考点休克时的病理生理变化分析低血容量性休克代偿期时，因循环血量锐减，使交感系统兴奋，释放儿茶酚胺使皮肤及肝脾等小血管和微血管、毛细血管前括约肌收缩，使微动脉阻力增加。此期又称微循环收缩期。低血容量性休克抑制期时长时间的广泛微动脉收缩，使组织灌注不良，酸性代谢产物蓄积，直
8、接损害毛细血管前括约肌，使其失去对儿茶酚胺的反应能力，微动脉和毛细血管前括约肌扩张，而小静脉仍处在收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内。一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样?答案：解析：偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(即三偏征)，若在优势半球，还有失语。以下哪个症状属于厥阴病证A.腹满而吐B.下利清谷C.时腹自痛D.饥不欲食E.无热恶寒答案：D解析：厥阴病证多为肝、胃、胆功能的失调，以寒热错杂，阴阳之气不相顺接为其病理特点。表现有消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。故饥不欲食属于厥阴病证。腹满而吐属于太阴病证；下利清谷属于少阴病证；时腹自痛属于太阴病证：无热恶寒属于少阴病证。病人最近
9、数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕。病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是（）A.思维散漫B.被害妄想C.被控制感D.错觉E.关系妄想答案：C解析：高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄答案：B解析：考点继发性高血压的诊断分析原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，除有高血压外，由于潴钠排钾，导致低血钾，所以高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。在拔除下颌低位阻生智齿时最常损伤的神经为A.下牙槽神经B.颊神经C.舌神经D.下颌神经E
10、.颏神经答案：A解析：中度缺水时，失水量占体重的A、2%3%B、2%4%C、3%5%D、4%6%E、6%8%答案：D解析：中度缺水：失水量占体重的4%6%。急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的 原理是A.抗凝B.早期溶栓C.扩张脑血管D.降解纤维蛋白原E.稀释血液答案：C解析：21年医师类历年真题和解答7章 第3章A.甘露醇B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.高渗葡萄糖E.呋塞米醛固酮增高性水肿患者宜选用的药物是( )答案：B解析：男。45岁。右舌中13边缘出现溃疡一个月。扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大。临床诊断最大的可能是A.创伤性溃疡B.结核性溃疡C.复发性阿弗他溃疡D.鳞状细
11、胞癌E.恶性淋巴瘤答案：D解析：创伤性溃疡：溃疡的形状与刺激因子完全契合，故A不正确。结核性溃有口腔外结核病史或结核病人接触史，溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色，涂片抗酸染色可见结核杆菌，故B不正确。复发性阿弗他溃疡：红黄凹痛，不转移，故C不正确。恶性淋巴瘤常见的临床表现为盗汗、体重减轻及皮肤瘙痒等，故E不正确。舌癌居口腔癌之首，好发舌缘，生长快，浸润性强，恶性程度高，早期就发生淋巴转移，属于鳞状细胞癌，故选D。考点：口腔颌面部肿瘤的鉴别和诊断符合风湿热诊断标准的是A.心脏炎、发热、ASO增高B.发热、P-R间期延长、ASO增高C.心脏炎、血沉快、ASO增高D.发热、关节痛
12、、ASO增高E.心脏炎、多关节炎、ASO增高答案：E解析：A.鼻孔咽喉干燥B.鼻塞流浊涕C.鼻流浊涕腥臭D.鼻血鲜红E.鼻塞流清涕鼻渊患者，可见的症状是答案：C解析：鼻塞流浊涕多属外感风热；鼻流浊涕腥臭多属鼻渊，为外邪侵袭或胆经蕴热上攻于鼻所致。A多属热证，D多属肺胃蕴热灼伤鼻络，E属外感风寒。全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是A:垂直距离过低B:垂直距离过高C:咬牙合力过大D:咬合不平衡E:义齿固位不良答案：A解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴
13、入义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故正确答案选A。一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1/3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适等，所以不能选B。其他选项的情况也不会产生髁突后移及关节症状。肝细胞亚大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于A.急性重型肝炎B.轻度慢性肝炎C.急性普通型肝炎D.中度慢性肝炎E.亚急性重型肝炎答案：E解析：急性亚硝酸盐食物中毒的特效药物是A.二巯基丙醇B.二巯基丁二酸钠C.依地酸二钠钙D.小剂量亚甲蓝E.硫代硫酸钠答案：D解析：关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是A.卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成B.子宫各部均匀增大C.子宫峡部
14、在妊娠晚期开始变软并延长D.阴道邹璧增多并伸展性增加E.宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少答案：D解析：妊娠期阴道粘膜变软，水肿充血呈紫蓝色(Chadwick征)，阴道壁皱襞增多，周围结缔组织便疏松，肌肉细胞肥大，伸展性增加，有利于分娩时胎儿的通过。可能导致艾滋病病毒(HIV)传播的行为是与艾滋病患者或HIV感染者（）A.共同进餐B.共用马桶C.共用注射器D.共用游泳池E.共用拖鞋答案：C解析：21年医师类历年真题和解答7章 第4章患者，男，40岁。暴食后出现脘腹胀痛，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。其治法是A.理气活
15、血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热答案：E解析：湿热蕴结肝胆，肝气失于疏泄，气滞血瘀，故胁肋痛，或见痞块。肝木横逆侮土，脾运失健，胃失和降，故纳少，呕恶，腹胀。胆气上溢，可见口苦，湿热内蕴，湿重于热则大便偏溏，热重于湿则大便不爽。膀胱气化失司则小便短赤。邪居少阴，枢机不利，则寒热往来。胆汁不循常道而外溢肌肤，则身目发黄。肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热内蕴肝胆之证。治疗应清利肝胆湿热。气胸为A.肺部叩诊鼓音B.肺部叩诊清音C.肺部叩诊浊音D.肺部叩诊正常E.肺部叩诊过清音答案：A解析：鼓音
16、：在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。施健康教育计划要从哪些方面控制（）A.社区特定的个人健康问题B.社区特定的家庭健康问题C.社区卫生服务资源D.社区特定的人群健康问题E.时间控制、质量控制、对象控制答案：D解析：局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为A.1:200001:40000B.1:20001:4000C.1:2000001:400000D.1:20000001:4000000E.1:2001:400答案：C解析：临床上局麻药中加入肾上腺素的浓度为1:200000左右。四诊合参，相互配合非常重要，但儿科最重要的是A.望B.闻
17、C.问D.切E.按答案：A解析：考点：望、闻、问、切，统称四诊，是中医诊断疾病的主要方法。应该四诊合参，相互配合。由于小儿有其生理、病理特点，生长发育和病情反应与成人有别，且婴儿不会言语，有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情，加上就诊时常啼哭叫扰，影响脉象气息，给诊断造成困难，所以历代儿科医家部十分重视望诊，在这方面积累了较丰富的经验。动脉皮瓣是指A.皮瓣内包含有一对知名血管B.无知名的血管供血，其长宽比例要受到一定限制C.在缺损附近的皮肤组织形成的皮瓣，供旋转用，无知名血管D.皮瓣含有一条血管蒂，经过皮下隧道而转移E.应用显微血管外科技术，将身体远处轴型皮瓣移植到缺损区答案：A解析：游离皮瓣
18、是将身体远处的轴形皮瓣应用显微血管外科技术移植到颌面或口腔缺损处。动脉皮瓣又叫轴型皮瓣是皮瓣内包含有一对知名血管供血与回流。随意皮瓣也称皮肤皮瓣，由于没有知名的血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。旋转皮瓣是选择缺损附近的皮肤组织形成各种形态的皮瓣，利用旋转的方法以整复缺损。岛状皮瓣是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂，其特点是蒂长，经过皮下旋转灵活。以下急腹症分期与病机正确的是A、初期-正盛邪轻B、中期-正盛邪实C、后期-正虚邪陷D、以上都是E、以上均非答案：D解析：急腹症中医病因病机：初期：正盛邪轻；中期：正盛邪实；后期：邪去正复，正虚邪恋，正虚邪陷。下列各项，不属桔梗主治病证的是A
19、.肺痈B.咳嗽C.咽痛D.痰证E.眩晕答案：E解析：虽痰饮可引起眩晕，但并非化痰药均能治眩晕。下列不支持艾滋病诊断的是A.口咽念珠菌感染B.持续发热C.头痛，进行性痴呆D.皮肤黏膜出血E.慢性腹泻答案：D解析：存在下列情况两项或两项以上者应考虑艾滋病感染。近期体重下降10%以上；慢性咳嗽或腹泻1个月以上；间歇或持续发热1个月以上；全身淋巴结肿大；反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹感染；口咽念珠菌感染。如卡波济肉瘤侵犯下肢皮肤和口腔溃疡，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成片，表面出现溃疡并向四周扩散。21年医师类历年真题和解答7章 第5章治疗慢惊风脾虚肝亢证首选方剂A. 大定风珠B.
20、固真汤C. 远志丸D. 抱龙丸E. 缓肝理脾汤答案：E解析：慢惊风脾虚肝亢证证候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。治法：温中健脾，缓肝理脾。代表方剂：缓肝理脾汤。男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下lcm，脾肋下8cm。化验：Hb138g/L，WBC9610/L，Plt38510/L。分子生物学检查可见bcr/abl融合基因。(2022)该患者最有效的治疗是A.口服伊马替尼B.VLDP方案化疗C.脾切除D.DA方案化疗E.口服苯丁酸氮芥答案：A解析：李某，女，42岁，吐血缠绵不止，时
21、轻时重，血色黯淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白舌质淡，脉细弱。辨证为A.胃热壅实，热迫血行B.肝火犯胃，热灼血络C.瘀血久留，血不归经D.脾胃虚寒，气不摄血E.脾不统血，气不摄血答案：E解析：材料和方法（对象与方法）答案：解析：这部分内容展示设计的科学性、合理性和可靠性。具体包括以下几个方面：1.调查方法 包括抽样方法、样本量的计算、调查方式和调查表的主要内容。2调查对象和资料来源 详细介绍调查对象的来源、选择标准和排除标准、病例的诊断标准等；调查因素（暴露）的确定原则、执行定义；体格检查方法和样本的采集方法、测定方法和结果判定标准等。3资料的统计分析方法 介绍对资料的整理过程和统计学分析
22、方法，包括使用的数据库和统计学分析软件及其版本。4其他 介绍调查工作的步骤，如调查员的培训、调查时间、调查方式等，调查的质量控制方法等。下列病证中，哪项与气虚统摄无权有关A.月经过多B.妊娠腹痛C.月经过少D.经行吐衄E.癥瘕答案：A解析：气虚：肺气虚，卫外不固，易出现经行感冒、产后自汗、产后发热；中气虚或肾气虚，均可致冲任不固，发生月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、乳汁自出。先恶寒战栗，继而汗出者，称为A、自汗B、盗汗C、蒸汗D、冷汗E、战汗答案：E解析：患者男性，47岁。阵发性胸痛4个月余，近1周于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1V4导联ST段抬高。查体：心界不大，
23、未闻及心包摩擦音。该患者首先考虑的诊断是A、恶化型劳力性心绞痛B、初发型劳力性心绞痛C、急性心包炎D、变异型心绞痛E、急性心肌梗死答案：D解析：夜间发作，发作时伴有ST段抬高，可以自行缓解，属于变异性心绞痛。紫癜起病缓，病程长，紫癜颜色暗淡者辩证属A. 虚证B. 实证C. 寒证D. 热证E. 虚实夹杂证答案：A解析：患者起湿疮十余年，皮损反复发作，足背及双肘部暗红斑快，粗糙肥厚，消退后留有色素沉着，剧痒难忍，遇热瘙痒加重，近日口干不欲饮，纳差，腹胀；舌淡，苔白，脉弦细，辨证属( )A.血虚风燥证B.脾虚湿蕴证C.湿热蕴肤证D.气滞血瘀证E.湿热浸淫证答案：A解析：21年医师类历年真题和解答7章
24、 第6章男，50岁。胃窦瘤行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断的是（）A.残胃癌B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎D.吻合口消化性溃疡E.吻合口炎症水肿答案：B解析：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄提示胃癌复发，残胃癌是指因良性病变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性癌，多发生在术后20-25年。需再次手术做根治切除，但手术切除率低。A.早孕B.流产C.葡萄胎D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌葡萄胎清宫术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是( )答案：D解析：慢性肾炎脾肾气虚证首选方剂是A.异
25、功散加味B.玉屏风散合金匮肾气丸C.附子理中丸或济生肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.五苓散合五皮饮加减答案：A解析：慢性肾炎脾肾气虚证证候：腰脊酸痛，神疲乏力，或浮肿，纳呆或脘胀，大便溏薄，尿频或夜尿多，舌质淡，有齿痕，苔薄白，脉细。治法：补气健脾益肾。方药：异功散加味。发于身体下部的外科疾病多与下列哪种邪气有关( )A.风B.湿C.寒D.暑E.火答案：B解析：8岁小儿重度贫血的诊断指标是A、145g/LB、120145g/LC、90120g/LD、6090g/LE、3060g/L答案：E解析：小儿贫血分度A.荆防达表汤或荆防败毒散加减B.五磨饮子C.生脉散合补肺汤D.参苏饮加减E.加减葳蕤汤
26、加减喘证肺气郁痹证，治疗应首选的药物是( )答案：B解析：组成中不含黄芪、当归的方剂是A.补中益气汤B.归脾汤C.补阳还五汤D.当归补血汤E.黄芪桂枝五物汤答案：E解析：黄芪桂枝五物汤的组成：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣。#A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁主要用于治疗脑血管病的药物是答案：A解析：钙拮抗剂可阻滞Ca内流，明显扩张血管，也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。男，54岁，反复脓血便半年，每天34次，在当地曾按痢疾治疗无明显效果。近一月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍
27、胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A.慢性菌痢B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌答案：E解析：1.结肠癌早期症状是排便习惯改变及粘液血便其中右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主；左侧结肠癌以肠梗阻，便秘，腹泻，便血为主。2.诊断结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠，纤维结肠镜活检。纤维结肠镜检查不仅可直接看肿块还可以取病理活检确诊。21年医师类历年真题和解答7章 第7章急性胰腺炎的典型症状是A.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E.上
28、腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射答案：B解析：突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为消化性溃疡穿孔。胆石症或泌尿系结石常为剧烈阵发性绞痛，使病人辗转不安。胆道蛔虫症的典型表现为阵发性剑突下钻顶样疼痛。中上腹持续性剧痛或阵发性加剧应考虑急性胃炎、急性胰腺炎。持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直，提示为急性弥漫性腹膜炎。胀痛可能为实质脏器的包膜牵张所致。隐痛或钝痛多为内脏性疼痛，多由胃肠张力变化或轻度炎症引起。腹痛为胰腺炎的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背
29、部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛35天即缓解。坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。腹痛的机制主要是：胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢；胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹；胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。A.MCV80,MCH28,MCHC32B.MCV94,MCH32,MCHC38C.MCV80,MCH28,MCHC3238D.MCV94,MCH32,MCHC3238E.MCV8094,MCH2832,MCHC3238小细胞低色素性贫血答案：
30、A解析：男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下05cm。对此病例的诊断应是A.胆道感染B.慢性活动性肝炎C.类风湿关节炎D.慢性迁延性肝炎E.慢性重型肝炎答案：B解析：下列各项中，与癫痫发生无关的是( )A.产伤B.颅内肿瘤C.脑炎D.脑囊虫病E.感冒答案：E解析：下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是A.外周血出现有核红细胞B.外周血淋巴细胞比例减低C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D.骨髓中巨核细胞减低E.骨髓中非造血细胞减低答案：D解析：再生障碍性贫血的外周
31、血象呈全血细胞减少；骨髓象显示多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，非造血细胞比例明显增高。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高。交感神经节后纤维释放的递质是A.AChB.NEC.5-HTD.DAE.多数为NE，少数为ACh答案：B解析：关于性格的说法不正确的是（）。A.是人格的核心B.主要由遗传决定C.受人的意识倾向性制约D.反映一个人的生活经历E.有肯定和否定的性质答案：B解析：性格的形成主要受后天的环境及养育所影响，遗传决定论的观点是片面的。心理学认为气质的形成主要受遗传及生物学的影响。蛋白质分子中不存在的氨基酸是A、半胱氨酸B、赖氨酸C、鸟氨酸D、脯氨酸E、组氨酸答案：C解析：氨基酸分类(按生理功能)(1)生蛋白氨基酸：20种编码氨基酸。(2)非生蛋白氨基酸：蛋白质中不存在的氨基酸。如：瓜氨酸、鸟氨酸、同型半胱氨酸。代谢途径中产生的。(3)修饰氨基酸：蛋白质合成后通过修饰加工生成的氨基酸。没有相应的编码。如：胱氨酸、羟脯氨酸(Hyp)、羟赖氨酸(HYP)。患者，女，35岁。胃脘嘈杂，饥不欲食，口燥咽干，便于尿黄，舌红少津，脉细数，最宜诊断为A.胃热炽盛证B.胃阴虚证C.大肠热结证D.肝火犯肺证E.胃肠气滞证答案：B解析：