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1、21年护理类历年真题和解答7章21年护理类历年真题和解答7章 第1章全身麻醉病人完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题答案:E解析:全身麻醉后病人如果出现眼球活动,睫毛反射恢复,瞳孔稍大,呼吸加快,甚至有呻吟、转动等,都是即将苏醒的表现。但是能准确回答问题是全身麻醉病人完全清醒的标志。患者女,33岁。经产妇,孕3产2,无难产史,孕39周。4小时前开始规律宫缩,查体:宫缩持续4050秒,间隙3分钟,胎心140次/分,头先露,宫口开大4cm,羊膜囊鼓,骨盆正常。此时最佳处理方法是( )。A.急诊室留观B.立即住院待产C.急送产房消毒接生D.待破膜后
2、住院E.灌肠促进产程答案:C解析:临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30s,间歇56min,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。孕妇已临产,应急送产房消毒接生。原发性肾病综合征的常见并发症是A.低蛋白血症B.水肿C.高脂血症D.蛋白尿E.感染答案:E解析:原发性肾病综合征表现为三高一低,A、B、C、D是临床表现,不是并发症。感染是原发性肾病综合征最常见的并发症,是引起死亡的主要原因,其他并发症有电解质紊乱和低血容量、高凝状态及血栓形成、急性肾衰竭、生长延迟等。乳癌TNM临床分期中属于期的是A:TisN0M0B:T0-1N1M0C:T3N1-2M0D:T1N0M0E:包
3、括M1的任何T、M答案:B解析:期范围是T0-1N1M0,T2N0-1M0,T3N0M0,0期是TisN0M0,期是T1N0M0,期是T3N1-2M0包括M1的任何T、M是期。下列不是取出宫内节育器指征的是A.绝经1年B.带器妊娠者C.节育器异位D.宫颈度糜烂E.计划再生育答案:D解析:宫内节育器取出术适应证:因不良反应治疗无效或出现并发症者;带器妊娠者;改用其他避孕措施或绝育者;计划再生育者;放置期限已满需更换者;绝经1年者;确诊节育器嵌顿或移位者。患儿,男,8岁,因眼睑水肿、血尿3天以急性肾小球肾炎收住入院,该患儿治疗早期最主要的措施是A.利尿B.卧床休息C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.使用
4、止血药答案:B解析:急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常。护士小张为病人进行肌内注射。涂擦皂液后,小张进行了如下的揉擦,请问她漏洗了哪个部位A.拇指B.指间C.指尖D.手掌E.手背答案:A解析:具备如下特征的一位小朋友的可能年龄是多少?身长84cm,体重12kg,头围48cmA.10个月B.14个月C.20个月D.22个月E.24个月答案:E解析:21年护理类历年真题和解答7章 第2章A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉窦瘤破裂D.心室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄患儿男,6岁。胸痛,气短,查体发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音。该患儿出现高热不
5、退,血培养阳性,胸骨左缘34肋间舒张期杂音,可能存在答案:B解析:1.因为主动脉瓣狭窄的症状包括乏力、眩晕、心绞痛、劳累后气促等,X线检查可见升主动脉的狭窄后扩大。2.因为动脉导管未闭的患者在心脏检查时可发现胸骨左缘第二肋间响亮的粗糙的连续性机器样杂音,患者易发生感染,如细菌性心内膜炎,发生细菌性心内膜炎时可有高热、血细菌培养阳性等表现。当细菌性心内膜炎累及主动脉瓣时,可以造成主动脉瓣关闭不全和反流,此时可出现胸骨左缘34肋间舒张期杂音。维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.体重不增B.肌肉松弛C.骨骼改变D.手足搐搦E.神经精神症状答案:E解析:佝偻病初期以神经精神症状为主。患者男,28岁
6、。头部外伤,查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。该患者GCS分级为A.8分B.9分C.10分D.11分E.12分答案:E解析:格拉斯哥昏迷评分法,分别对病人的睁眼、言语、运动三方面反应评分,最高为15分,总分低于8分表示昏迷状态。具体评分标准见下表。故本例患者格拉斯哥昏迷评分为3+4+5=12分,选E。某妇女曾流产2次,早产1次,足月产2次,现存3个子女,她的生育史可简写为A.1-2-2.3B.1-2-3-2C.2-2-1-3D.2.1-2-3E.2-3-2-1答案:D解析:如足月产2次,早产1次,流产2次,现存子女3人,可简写为2-1-2-3或用孕5产3表示。小儿运动发育下列哪一项发
7、育不属运动发育异常A.10个月不会坐B.8个月坐稳并开始学爬C.1岁不会站D.1岁不能走E.4个月时不能竖头答案:B解析:全身麻醉术后,患者麻醉完全清醒的指标是A:眼球活动B:睫毛反射恢复C:肢体活动D:能认识事物和回答问题E:呻吟、转动答案:D解析:麻醉苏醒的指标全身麻醉患者术后清醒的指标是:患者意识清醒,可以识别事物,能够正确回答问题,可以支配自己的语言行动等活动。本题易混淆B、E,睫毛反射恢复是患者神经系统反射恢复的反映,不是患者清醒的标志,故本题正确答案为D。胃十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是A.禁食B.胃肠减压C.补液、输血D.抗感染E.针灸、中药答案:B解析:胃
8、十二指肠溃疡急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施是维持有效的胃肠减压,防止胃肠内容物继续流入腹腔,以免加重感染。腹部检查腹壁呈揉面感最常见于( )。A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎C.结核性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性弥漫性腹膜炎答案:C解析:结核性腹膜炎多继发于肠结核之后,病人表现为腹痛腹胀、低热、乏力、午后盗汗等症状,腹部检查腹壁呈揉面感。21年护理类历年真题和解答7章 第3章患者男,38岁,入院后血液检查梅毒抗体阳性,该患者病房的环境物品消毒措施中最合理的是( )。A.床头柜等物体表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭B.床头柜等物体表面用100mg/L含氯消毒试剂擦拭C.床头柜等物体表面用
9、200mg/L含氯消毒试剂擦拭D.马桶用200mg/L含氯消毒试剂擦拭E.被服采用高压灭菌或焚烧处理答案:A解析:患者为梅毒抗体阳性,需要使用高效化学消毒剂对病房的环境物品进行消毒,即使用500mg/L含氯消毒剂。女性,32岁,月经增多史2年,查血红蛋白75gL,网织红细胞003,血象呈小细胞低色素性贫血,其最可能的诊断是( )A.铁粒幼细胞性贫血B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫E.慢性失血性贫血答案:C解析:慢性失血是成人缺铁性贫血最多见、最重要的原因,反复多次小量失血可使体内贮存铁逐渐耗竭,如消化道溃疡出血、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、痔出血等。患者月经增多史2年,血红蛋白
10、低,网织红细胞低,血象呈小细胞低色素性贫血。符合缺铁性贫血的诊断。患者,男,60岁。行前列腺肥大摘除术。术后进行膀胱冲洗时,应选择的溶液是()A:0.02%呋喃西林B:3%硼酸C:0.9%氯化钠溶液D:0.1%新霉素E:5%葡萄糖溶液答案:A解析:膀胱冲洗用于前列腺摘除术或前列腺电切术后、膀胱手术后、膀胱肿瘤电切术后及长期留置导尿的病人。可经导尿管或膀胱造瘘管进行冲洗。冲洗液一般选用0.02%呋喃西林液或灭菌等渗盐水。人对事物各种属性的综合反映体现在A.视觉B.听觉C.味觉和嗅觉D.皮肤感觉E.知觉答案:E解析:知觉的发育与视、听、触等感觉的发育密切相关,是人对事物各种属性的综合反应。某女病人
11、因全身关节痛,面部有蝶形红斑,查血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,戴帽或撑伞遮阳。原因是A.紫外线可致雌激素作用增强B.紫外线是本病重要诱因C.紫外线直接破坏细胞D.紫外线加重关节滑膜炎E.紫外线直接损害骨髓答案:B解析:描述“膀胱内尿液不能控制,自尿道随时流出”的概念是A.多尿B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿瘘答案:D解析:尿液丧失控制的情况下自行排出称为尿失禁。输血后肝炎属于哪种感染A.交叉感染B.自身感染C.医源性感染D.二重感染E.不属于医院感染答案:C解析:共用题干患儿;女,5岁。因肺炎入院。体温39.6,
12、医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是()A:4B:29C:38D:40E:42答案:B解析:降温灌肠可用2832等渗盐水,或用4等渗盐水。中暑时用4等渗盐水,一般降温用2832等渗盐水。略成人插入肛管的深度为710cm,小儿为47cm。大量不保留灌肠,尽可能保留510分钟以上。降温灌肠时,灌肠液保留30分钟后再排出。21年护理类历年真题和解答7章 第4章患者,男,30岁,因“反复发热,伴消瘦、腹泻1个月”入院,诊断为艾滋病。护士遵医嘱为患者行静脉输液,在操作过程中戴手套的食指不慎被针头刺破,护士首先应A.立即用消毒液冲洗手套B.立即去检测HIVC.立即服用抗病毒药物D.按规范迅速脱去手套E.立
13、即检测患者的病毒载量答案:D解析:当发生锐器伤时,受伤护士要保持镇静,戴手套者按规范迅速脱去手套。某医院ICU护士长到病房检查危重病人的护理时,发现病人的卧位不正确,给予指出,并纠正之。该护士长的行为属于( )。A.预先控制B.过程控制C.反馈控制D.全面控制E.局部控制答案:B解析:过程控制是指纠正措施发生在计划执行的过程中。如护理管理者通过现场监督检查、指导和控制下属人员的活动,对执行计划的各个环节质量进行控制,当发现不符合标准的偏差时立即采取纠正措施。患者男性,45岁。昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗
14、阻。非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄A.钻顶样绞痛B.阵发性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.持续性胀痛E.腹痛突然减轻答案:C解析:胰腺癌最早出现的症状A:上腹痛B:黄疸C:消化道症状D:消瘦E:乏力答案:A解析:因胰管梗阻引起胰管内压力增高,甚至小胰管破裂,胰液外溢至胰腺组织呈慢性炎症所致,疼痛可向肩背部或腰肋部放射。故选A。A.计划职能B.组织职能C.人员管理D.领导职能E.控制职能是管理的核心职能,对人力资源进行有效开发和利用答案:C解析:管理职能是指管理的职责和功能,是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务,是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能,
15、是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排,其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能,主要内容包括:根据组织的规模和任务设计组织结构;明确相应的职责、任务和权力;为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能,主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核,以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能,是通过信息反馈和绩效评估,对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程,是连续不断、反复进行的过程,贯穿于整个活动的始终。根据该患者的
16、临床表现,下列哪种情况最不可能发生A、阑尾坏疽B、阑尾化脓C、炎性渗出D、炎症局限于黏膜下层E、阑尾穿孔答案:D解析:该患者已出现腹肌紧张、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱等腹膜刺激征的表现,提示阑尾炎症已发展至浆膜外,其渗出液刺激壁层腹膜而产生了腹膜的防御性反应。在某医院心内科的住院患者中,几天内突然发生多例医院感染,该现象属于A:医院感染散发B:医院感染传播C:医院感染流行D:医院感染暴发E:医院感染罹患答案:E解析:医院感染罹患是指短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。一般是用来统计危险人群中新发生感染的频率。慢性腹泻是指病程超过A.1个月B.2个月.C.3个月D.4个月E.6个月答案:B解析:
17、病程在2周以内的腹泻为急性腹泻;病程在2周至2个月之间的腹泻为迁延性腹泻;病程超过2个月的腹泻为慢性腹泻。21年护理类历年真题和解答7章 第5章皮肤护理的目的不包括A.改善皮肤血液循环B.减轻皮肤的天然屏障作用C.维持皮肤正常功能D.清洁皮肤,预防压疮等并发症E.增强患者舒适度答案:B解析:皮肤是机体的最大器官,具有分泌、吸收、免疫等功能,是机体天然的保护屏障。皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。微生态失衡会引起A.自身和交叉感染B.菌群失调和移位C.定植抵抗力提高D.内源性和外源性感染E.非特异性免疫功能增强答案:B解析:微生态失衡是指在外环境影响下,正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平
18、衡状态改变,由生理性组合转变成病理组合的状态。微生态失衡可表现为菌群失调和移位。患者女,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检:体温36.5,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压110/80mmHg,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉、平喘治疗后症状无缓解,判断患者为A.混合性哮喘B.内源性哮喘C.哮喘持续状态D.左心衰竭E.右心衰竭答案:C解析:1.本题考核了支气管哮喘的特征,该患者有外出春游的诱因,表现呼吸困难,有广泛哮鸣音。2.本题考核了支气管哮喘的诱因,该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。3.该患者哮
19、喘发作持续24小时,经治疗不缓解,表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀,所以判断患者为哮喘持续状态。4.本题考核了支气管哮喘的护理,主要为避免各种诱因,该患者可能的诱因为花粉,因此在室内不宜摆放鲜花。下列哪项不是协调性子宫收缩乏力的表现A.胎先露下降缓慢B.宫颈按正常的速度扩张C.产程延长D.总产程可超过24小时E.子宫收缩力保持其特征答案:B解析:子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长,甚至停滞。慢性肾功能不全失代偿期内生肌酐清除率为A.6059mlminB.80120mlminC.5158mlminD.6170mlminE.2550m
20、lmin答案:E解析:下列胃、十二指肠溃疡病的绝对手术适应证是A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.溃疡癌变C.顽固性胃、十二指肠溃疡病D.胃、十二指肠溃疡急性大出血E.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻答案:E解析:戴无菌手套的操作中,下列哪项做法是错误的A.戴手套前先洗手,再戴口罩和工作帽B.核对手套型号和有效期C.戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手D.戴上手套的双手置于腰部水平以上E.脱手套时,将手套翻转脱下答案:C解析:戴手套时手套的外面(无菌面)不可触及任何非无菌物品;已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面。足月胎头双顶径平均为A:8.3cmB:9.3cmC:10cmD:11.5cm
21、E:12cm答案:B解析:足月时双顶径为9.3cm,枕额径为11.3cm,枕下前囟径为9.5cm,枕颏径为13.3cm。21年护理类历年真题和解答7章 第6章冲突的双方都不寻求解决方法,任其发展,期待环境的变化来解决分歧,这种冲突处理方法是A.不予理睬B.压制冲突C.转移目标D.推延E.和平共处答案:D解析:冲突的双方都不寻求解决方法,任其发展,期待环境的变化来解决分歧的冲突处理方法是推延。共用题干患者,男性,28岁,因车祸后致右大腿开放性骨折,大量出血,半小时后患者出现面色苍白,呼之不应。应首先采取的措施是A:止血B:骨折复位C:判断呼吸心跳情况D:抬上救护车E:包扎答案:C解析:患者右大腿
22、开放性骨折,大量出血,且出现面色苍白,呼之不应,考虑为失血性休克,应立即抢救生命,首先采取的措施是判断呼吸心跳情况。故选C。脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。主要措施包括:降温;脱水(20%甘露醇快速静脉滴注)。故选D。下列属于过程评价内容的是A:目标人群的各种基本特征B:目标人群对各种干预措施的看法C:教育材料发放系统D:是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整E:针对政策和环境的评价内容答案:E解析:小儿造血的两个阶段是A:中胚叶造血和骨髓造血B:肝(脾)造血和骨髓造血C:胚胎造血和骨髓外造血D:骨髓造血和骨髓外造血E:胚胎期造血和出生后造血答案:E解析:病员李某,
23、注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白,查体脉细弱,血压下降。应立即注射的药物是A.盐酸肾上腺素B.氢化可的松C.异丙嗪D.去甲肾上腺素E.尼可刹米答案:A解析:考点:青霉素过敏反应的处理;精析:患者出现了青霉素过敏性休克的症状。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首先药物,它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量及松弛支气管平滑肌的作用。故本题选A。避错:A项为发生过敏休克最先注射的药物。同时可应用异丙嗪、氢化可的松等抗组胺、抗过敏作用的药物;呼吸抑制时,可给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。故本题应选A。A.血清胆红素85molLB.血清胆红素171molLC.血清胆红素205molL
24、D.血清胆红素257molLE.血清胆红素342mol/L发生胆红素脑病时答案:E解析:早产儿发生病理性黄疸时,血清胆红素257molL;足月儿发生病理性黄疸时,血清胆红素205molL。低钾血症最早出现的临床表现是( )A.肌无力B.肠麻痹C.心律失常D.神志模糊或淡漠E.腱反射减退或消失答案:A解析:低钾血症最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,以后延及躯干和呼吸肌。心脏受累表现为传导阻滞和节律异常。A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫输卵管碘油造影C.宫颈刮片检查D.宫颈黏液检查E.B型超声检查检查有无白假丝酵母菌感染的为答案:A解析:宫颈刮片检查是早期发现宫颈癌的重要方法。以上诊断方法中
25、只有B超适用于子宫肌瘤的诊断。诊断有无感染的方法是阴道分泌物检查,用悬滴法在显微镜下找到芽孢和假菌丝即可诊断。输卵管畅通术是测定输卵管是否通畅的方法,其中一种方法即为子宫输卵管碘油造影。在卵巢性激素的影响下,宫颈黏液会发生周期性变化。故宫颈黏液检查可间接反映卵巢的功能。21年护理类历年真题和解答7章 第7章小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是( )。A.红细胞结构缺陷B.红细胞丢失过多C.红细胞酶缺乏D.自身免疫因素E.造血物质缺乏答案:E解析:营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。三腔气囊管压迫止血正确的护理措
26、施是( )。A.确认插管在胃内后向气囊注气500mL,压力约100mmHgB.向食管囊注气100mL,压力约40mmHgC.管外端采用2kg沙袋持续牵引D.24小时放气1530分钟,但不能放松牵引E.出现恶心、胸骨下不适或频繁早搏,提示为有气囊破裂挤压心脏可能答案:B解析:三腔气囊管确在胃内,先向胃囊注气约150200mL,压力约50mmHg并封闭管口,缓缓向外牵引管道,使胃囊压迫胃底部曲张静脉;然后向食管囊注气约100mL,压力约40mmHg并封闭管口,使气囊压迫食管下段的曲张静脉;管外端以绷带连接0.5kg沙袋做持续牵引。三腔管放置24小时后,食管囊应放气1530分钟,同时放松牵引如病人出
27、现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩,应检查是否有胃气囊进入食管下端挤压心脏的可能,并做适当调整。外科急腹症常见原因的分类不包括A.炎症B.出血C.穿孔D.痉挛E.梗阻答案:D解析:腹痛的原因包括:饮食:进食油腻食物后出现的腹痛可能是急性胆囊炎或胆石症(炎症);急性胰腺炎(炎症)则多见于暴饮暴食后;饱食后突发上腹剧痛首先考虑是胃、十二指肠溃疡穿孔;剧烈活动:小肠扭转(梗阻)多发生于饱餐后剧烈运动;驱虫不当:常是蛔虫性肠梗阻的诱因;外伤导致实质性脏器出血、空腔脏器穿孔等。慢性子宫颈炎病理变化中,最常见的是子宫颈( )。A.糜烂B.息肉C.肥大D.腺体囊肿E.颈管炎答案:A解析:A.呼吸性酸中毒B.代
28、谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒临床上最常见的酸碱失衡为答案:B解析:幽门梗阻时因呕吐造成胃酸大量丢失,体内HCO增多,造成代谢性碱中毒;重度肺气肿时CO潴留造成呼吸性酸中毒;临床最常见的酸碱失衡是体内酸性物质积聚过多或碱性物质丢失引起的代谢性酸中毒。房性期前收缩心电图特征中,下列描述正确的是A.P波提早出现,形态与窦性P波相同B.PR间期大于0.20秒C.期前收缩的代偿间歇多不完全D.QRS波群形态与正常窦性心律的形态不同E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群答案:C解析:房性期前收缩:P波提前发生,其形态与窦性P波不同,提前发生的P波PR间期大于0
29、.12秒;提前的P波后继以形态正常的QRS波;伴室内差异性传导时QRS波可宽大畸形;代偿间歇不完全。患儿,男,4个月。人工喂养,睡眠时常烦躁哭闹,难以入眠。查体:体重6kg,体温37.9,有枕秃及颅骨软化,诊断为“佝偻病”。给予维生素D330万IU肌内注射后突然发生全身抽搐3次,每次2060秒,发作停止后精神如常。查血清离子钙为1.0mmol/L,血清总钙为1.8mmol/L。该患儿发生抽搐的原因是()。A酸中毒B热性惊厥C癫痫发作D血清钙减少E缺乏维生素D答案:D解析:患儿有佝偻病史,给予维生素D3后突发抽搐,可能因维生素D3过多摄入,而体内存钙量不足,造成血清中钙量急剧减少所致的一过性低钙血症。儿科病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者,当护士与患儿相处愉快,得到认可时,护士长都会立即加以表扬,实际上就是对行为做了A.消退B.惩罚C.消极强化D.负强化E.正强化答案:E解析:行为改造型激励理论包括强化理论和归因理论,强化理论主要观点有正强化、负强化、惩罚和自然消退,正强化是一种增强行为的方法,指对某一行为进行鼓励和肯定,使其得到巩固、保持和加强的过程,本题护士长看到护士表现出色,立即表扬,实际上是对行为做了正强化,选E。解题关键:表扬-正强化,负强化、惩罚、消退都是负面的激励方法。