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1、21年主治类考试真题精选及答案8节21年主治类考试真题精选及答案8节 第1节患者，女性，40岁，半年来觉下前牙龈增生，影响美观，偶刷牙出血。检查：见下前牙唇侧牙龈轻度增生，质地有弹性，色近正常，探及少量龈上及龈下结石。若行“龈上、下洁治术”2周后，增生的牙龈有明显消退、则诊断最可能是 ( )A.慢性龈乳头炎B.浆细胞性龈炎C.增生性龈炎D.药物性牙龈增生E.牙龈纤维瘤病答案：C解析：有关正畸治疗与牙周病的关系，哪项是错误的 ( )A.牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗B.正畸治疗不当可引起牙周病C.正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教D.矫治器的佩戴能增加菌斑滞留E.正畸治疗前，应常规对患者进行牙周
2、检查答案：A解析：下列哪项在创伤性溃疡和复发性溃疡的鉴别诊断时一般不予考虑A.有无疼痛及疼痛程度B.自限性C.复发性D.全身因素E.好发部位答案：D解析：复发性溃疡的病因尚不清楚，病程上有复发性、自限性的特点，有明显的灼痛感，好发于角化程度较差的区域。创伤性溃疡能发现明显的理化刺激因素或自伤、烫伤等病史，其部位和形态往往与机械刺激因子相符合，无复发史，去除刺激因素后，溃疡很快明显好转或愈合。选项A、B、C、E都是两病鉴别诊断中应考虑的因素。被称为西医之父的医学家是( )A.胡佛兰德B.阿维森纳C.帕茨瓦尔D.迈蒙尼提斯E.希波克拉底答案：E解析：患者，男，78岁，右侧上颌第一、二前磨牙、第一、
3、二、三磨牙、左侧上颌尖牙、第一、二前磨牙、第一、二、三磨牙缺失，余牙正常。医生设计上颌整铸腭板修复，技师制作时，上颌整铸腭板的厚度约为 ( )A.0.5mmB.0.3mmC.0.8mmD.1.0mmE.1.5mm答案：A解析：为预防新生儿患尖锐湿疣下列叙述不正确的是A.怀孕前夫妻任何一方患有尖锐湿疣，一定要及时治疗，临床治愈后，再观察6个月，确定没有复发再怀孕B.怀孕后才出现尖锐湿疣，应该尽快终止妊娠C.怀孕后期疣体很大，堵塞阴道，致使阴道分娩受阻，可能导致大出血，应采用剖宫产D.阴道分娩的新生儿应尽可能避免不必要的呼吸道清理E.为预防新生儿尖锐湿疣的发生，妊娠前应排除尖锐湿疣答案：B解析：如
4、果怀孕后发现患有尖锐湿疣，要尽快治好。冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日呕吐34次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmolL。可能出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒答案：A解析：重度脱水指征为：精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130150mmol/L。该患儿血钠132m
5、molL，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；腹泻丢失大量碱性物质；脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。女，51岁，教师。因突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时入院。患者于2
6、小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐45次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压20.012.7kPa（15095mmHg）。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2:3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。该病需要作哪项检查以决定
7、是否手术治疗A.头颅CTB.头颅MRIC.腰穿D.DSAE.TCD答案：D解析：21年主治类考试真题精选及答案8节 第2节A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩非浸润性突眼表现为答案：A解析：1.浸润性突眼不仅具有交感神经兴奋，最重要的是眼球后炎症细胞浸润，软组织水肿，眼肌肥大，眼球突出度19mm。2.非浸润性突眼只是交感神经兴奋因素所致，无
8、眼球后及眼肌病变，眼球突出度1618mm。备牙时如果出现了局部意外小穿髓，正确的处理措施是 ( )A.氢氧化钙直接盖髓治疗B.丁香油安抚治疗C.立即根管治疗D.取模继续修复治疗E.马上暂冠修复答案：A解析：衡量疾病传染力强弱的指标是A.患病率B.感染率C.引入率D.发病率E.续发率答案：E解析：续发率是反映传染病传染强弱的指标，可分析传染病流行因素及卫生防疫措施的效果。患儿男，3个月。因肺炎入院，住院期间查免疫球蛋白异常，IgG1.2g/L，IgA0.02g/L，IgM0.12g/L。其兄因生后1岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚。最可能的临床诊断A、高IgM综合征B、X连
9、锁先天性无丙种球蛋白血症C、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、X连锁严重联合免疫缺陷病E、X连锁慢性肉芽肿病答案：B解析：XLA的临床特征为自幼发现反复严重的细菌感染和血清免疫球蛋白显著减少或测不出。该病仅见于男孩，约有近半数患儿可询问到家族史。由于母体IgG可通过胎盘进入胎儿体内，故一般可在出生后数月内不出现任何症状，随着母体IgG的不断减少，患儿多于生后412个月开始出现感染症状。免疫球蛋白测定血清总Ig一般不超过2.02.5g/L，IgG可能完全测不到，少部分病例可达2.03.0g/L，但一般低于1.0g/L；IgM和IgA微量或测不出。以下说法错误的是A.前牙接触区的唇舌径大于切颈径B.前
10、牙接触区靠近切缘部位C.后牙接触区的颊舌径大于颈径D.第一磨牙远中与第二磨牙的接触区在邻面13的中13附近E.前磨牙及第一磨牙近中接触区在邻面近13偏颊侧答案：A解析：A.T1N0M0B.TisC.T2N1M0D.T4N2M0E.T4N2Ml胃癌术后病理回报肿瘤直径2cm，侵犯黏膜层，周围清扫淋巴结（0/21），根据TNM分期应该为答案：A解析：1.根据胃癌TNM分期：T指肿瘤侵犯黏膜或黏膜肌层或黏膜下层，T指肿瘤侵犯肌层或浆膜下层，T是指肿瘤侵透浆膜层，T是指肿瘤侵犯邻近器官或经腔内扩散至食管或十二指肠。周围淋巴结无转移为N0，转移淋巴结为16个为N1，转移淋巴结为715个为N2，转移淋巴结
11、为16以上为N3。远处无转移记为M0，远处有转移记为M1。肿瘤直径4cm，侵犯肌层，属于T2，周围清扫淋巴结（4/15），属于N1，无远处转移，属于M0。故答案应选C。2.肿瘤直径2cm，侵犯黏膜层，属于T，周围清扫淋巴结（0/21），属于N0，无远处转移，属于M0。故答案应选A。3.肿瘤直径2cm，侵犯胰腺，属于T，周围清扫淋巴结（7/21），属于N2，无远处转移，属于M0。故答案应选D。下列关于固定桥连接体的说法中，错误的是（ ）A.是固定桥结构中的应力集中区B.为增加强度连接体应向龈端延伸至龈缘处C.分为固定连接体和活动连接体D.连接体的外形应圆钝E.增加连接体的龈厚度可增加强度答案：B
12、解析：悬空式桥体龈面与牙槽嵴黏膜的距离不少于（ ）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C解析：21年主治类考试真题精选及答案8节 第3节玻璃离子水门汀的粘结性能，是由于A.每个醋酸基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个钙离子B.每个磷酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个醋酸基团和一个钙离子C.每个羧酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个钙离子D.每个磷酸盐基团在玻璃粉表面取代了一个羧酸盐基团和一个钙离子E.每个钙离子在玻璃粉表面取代了一个磷酸盐基团和一个羧酸盐基团答案：C解析：男性，20岁。查体：左上肢血压133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A.心肌梗
13、死B.心力衰竭C.多发性大动脉炎D.严重休克E.缩窄性心包炎答案：C解析：全口义齿排牙时，下颌第二磨牙远中应不超过 ( )A.磨牙后垫后缘B.磨牙后垫后1/3C.磨牙后垫中1/3D.磨牙后垫前1/2E.磨牙后垫前缘答案：E解析：患儿男，7岁。病前1周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体:神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是A、宜早期进行功能锻炼B、呼吸机辅助治疗C、应早期抗病毒治疗D、可给予激素治疗E、血浆置换答案：D解析：急性小脑共济失调治疗主要为急性期卧床休息，注意水、电
14、解质平衡，对于病毒直接侵犯者尽早给予抗病毒治疗，对于可能有免疫损坏者，可给予激素及免疫球蛋白治疗，急性期后进行功能锻炼。该患儿两周前有水痘病史，其发病机制可能存在免疫损坏，故可应用激素。急性小脑共济失调不会引起延髓麻痹及呼吸肌麻痹，不会使用呼吸机治疗，故正确答案为D。A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸反映胆汁淤积的是答案：C解析： 1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期级杂音，肺、腹查体未见异常。为了诊断，应首选的检查是A.血常规B.尿常规C.大便常规D.骨髓检查E.胸片 答案：A解析：1.
15、患儿1岁，以面色苍白为主要表现，考虑患儿存在贫血可能，原因不明，结合喂养史，母乳为主，间断添加辅食，需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。2.患儿血常规提示中度贫血，红细胞体积小，红细胞内色素偏低（MCV80fl、MCH27pg、MCHC30%），结合1岁仍未以辅食为主，考虑营养性缺铁性贫血可能性大，血清铁蛋白为铁缺乏最敏感的指标，故选E。3.缺铁性贫血诊断标准中，血清铁蛋白若降低至10g/ml，即可出现生化或临床方面的缺铁表现，此后血清铁下降至50mol/L以下，甚至低至30mol/L以下，其他选项类贫血不会出现典型的上述指标变化。4.二价铁盐容易吸收。以两餐之间口服为宜，同时口服维
16、生素C，可增加铁的吸收。手机灭菌的最佳方法是A.化学消毒剂擦拭B.酒精浸泡C.戊二醛浸泡D.紫外线照射E.压力蒸气灭菌答案：E解析：手机最佳的灭菌方法是经过压力蒸气灭菌处理，用化学消毒剂擦拭手机难以达到灭菌的目的，紫外线照射主要用于诊室的空气消毒，化学浸泡消毒目前已较少采用。患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是A.肝脓肿B.肝囊肿C.慢性肝炎D.继发性肝癌E.肝硬化并肝癌F.急
17、性肝炎答案：A解析：2.肝脓肿的实验室及其他检查包括：血常规计数及中性粒细胞增多，有时出现贫血；少数患者血培养阳性；胸部X线检查可见右侧膈肌上抬，运动受限；肝影增大或局限性隆起；右侧肺底部肺不张，反应性胸膜腔积液；B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值，B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌；CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区，内可见气泡；MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。4.有关肝脓肿的致病菌，在全身菌血症引起的感染中，链球菌或葡萄球菌最为常见；源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和克雷白杆菌；典型的继发于腹内感染所致的门脉
18、茵血症的肝脓肿，既有需氧革兰阴性杆菌，又有厌氧茵。6.肝脓肿的并发症包括：膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。21年主治类考试真题精选及答案8节 第4节A.轻度精神发育迟滞B.儿童孤独症C.中度精神发育迟滞D.儿童多动症E.儿童精神分裂症一位10岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为68，患者最可能的诊断是答案：A解析：1.当儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会
19、与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。2.当轻度精神发育迟滞的表现为：智商在5070，在学龄前期与正常儿童差别不大，不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。游走性舌炎的病损常为 ( )A.地图形B.盘形C.菱形D.长形E.蝶形答案：A解析：对于拔牙适应证，下列陈述正确的是A.外伤移位严重或脱位的牙应拔除B.所有的埋伏牙均应拔除C.所有颌骨骨折或牙槽突骨折累及的牙，均应拔除D.髓腔壁吸收过多，穿通，容易发生病理性折断的牙应拔除E.所有的残根均应拔除答案：D解析：下列疾病的
20、咳嗽分别属于A.进食时咳嗽B.刺激性咳嗽C.干咳D.带金属调咳嗽E.痉挛性咳嗽男性，58岁，中段食管癌放射治疗后1个月。近3天发热、咳嗽就诊。胸部X线检查示右下肺吸入性肺炎脓肿形成。拟诊食管气管瘘答案：A解析：金属基底桥架制作时，瓷层覆盖的金属基底表面应该保留多少间隙，以保证固位体与桥体表面的瓷层厚度 ( )A.1.01.5mmB.1.52.0mmC.0.10.3mmD.0.81.2mmE.0.50.8mm答案：A解析：在煎煮中药时，需文火久煎的是A.解表剂B.泻下剂C.芳香类药D.补益剂E.和解剂答案：D解析：以下关于牙齿发育的叙述，正确的是A.恒牙共20颗B.乳牙萌出的月龄为410个月C.
21、乳牙共12颗D.全副乳牙2岁出齐E.8岁左右开始换牙答案：B解析：小儿出生后510个月开始出乳牙，均属正常范围。一般1岁时8个牙，于2030个月出齐20颗乳牙，6岁以后开始换为恒牙，并长出第一恒磨牙，12岁以后长出第二恒磨牙，至1215岁长满28颗恒牙。患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑Rh血型不合入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。问题1：关于Rh血型不合溶血病发病原理下列哪些是正确的A.胎儿红细胞可以经胎盘进入母体循环B.母体抗D抗体1：256时才
22、会影响胎儿C.胎儿血0.1ml即可使母体致敏D.IgM、IgG抗体均可通过胎盘进入胎儿体内E.母体第一次被胎儿红细胞致敏后产生大量IgG抗体F.第一胎一般不发病答案：A,F解析：21年主治类考试真题精选及答案8节 第5节某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示：若病人正常分娩，胎盘自然娩出，产程出血150ml，产后突然发生面色苍白，血压BP11872mmHg，脉搏细弱。最有可能出现的是A.脑出血B.心衰C.产后出血D.羊水栓塞E.产后循环衰竭F.子宫破裂，内出血答案：E解析：儿童三浴锻炼指A.水浴、日光浴和空气浴B.阳光浴、空气浴和
23、温水浴C.寒冷浴、空气浴和日光浴D.擦浴、淋浴、日光浴E.冷水浴、空气浴和日光浴答案：A解析：可能属于变态反应性疾病的有 ( )A.腺性唇炎B.沟纹舌C.多形渗出性红斑D.口角炎E.地图舌答案：C解析：下列哪类临床表现可首选洋地黄治疗A.冠心病伴快速心房颤动B.肥厚型梗阻性心肌病伴快速心房颤动C.二尖瓣狭窄伴窦性心动过速D.缩窄性心包炎伴心力衰竭E.急性心肌梗死发病4小时答案：A解析：可减慢心室率，提高心排血量。三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。蠢体t硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝临床诊断最可能的是A.黏膜血泡B.良性黏膜类天疱疮
24、C.多形性红斑D.大疱性类天疱疮E.天疱疮答案：E解析：男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.810/L，HGB51g/L，PLT910g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是A.血小板减少B.异常早幼粒细胞浸润血管壁C.血小板减少伴功能异常D.DICE.凝血因子缺乏答案：D解析：2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC。计算患病率的分子是A.观察时点某病的新发病例数B.观察时点或时期某病的新、旧病例数C.观察时点之前某病的患
25、病人数D.观察期间某病的暴露人口数E.以上均不正确答案：B解析：患病率是指某特定时间或时期内总人口中，曾患有某病人口（包括新、旧病例）所占的比例，因此分子应为观察试点的新、旧病例总数。女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有05cm03cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm6cm5cm囊性肿物，壁厚。目前可用的辅助诊断手段中，应选择哪种A.诊断性刮宫B.宫腔镜C.B超下穿刺附件肿物D.腹腔镜E.子宫输卵管碘油造影答案：D解析：(1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴
26、道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，壁厚，首先应该想到子宫内膜异位症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。21年主治类考试真题精选及答案8节 第6节对于惊恐障碍，不恰当的叙述是A.一般发作520分钟，很少超过1小时B.起病急骤，终止迅速C.多发生于青春后期或成年早期D.一个月之内至少发作1次E.发作时伴濒死感答案：D解析：局部麻醉药物都有一定的毒副作用，浓度、剂量相同的局部麻醉药物其中毒性最大的是 ( )A.普鲁卡因B.布比卡因C.利多卡因D.爱迪卡因E.丁卡因答案：E解
27、析：各年龄外周血白细胞分类结果是A.中性粒细胞20，淋巴细胞80B.中性粒细胞50，淋巴细胞50C.中性粒细胞65，淋巴细胞35D.中性粒细胞35，淋巴细胞65E.中性粒细胞80，淋巴细胞205岁( )答案：B解析：患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9109/L，Hb 60g/L，血小板45109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A、急性白血病B、急性再生障碍性贫血C、慢性再生障碍性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、脾功能亢进答案：B解析：以下哪种避孕方法作用时间长，适用于
28、已有一胎的妇女A.短效口服避孕药B.阴茎套C.宫内节育器D.输卵管结扎E.输精管结扎答案：C解析：女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.010/L，血小板18510/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。明确诊断需做的检查应除外下列哪项( )A.MCV，MCH，MCHCB.染色体检查C.血清铁蛋白检查D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查答案：B解析：如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤答案：C解析：患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困
29、难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢级，右下肢肌力级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林+波立维E.阿司匹林+波立维+华法林答案：C解析：1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。21年主治类考试真题精选及答案8节 第7节中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血
30、尿。血红蛋白80g/L，白细胞200109/L，血小板50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A、DIC B、血小板减少 C、血小板减少伴功能异常 D、凝血因子缺乏 E、异常早幼粒细胞浸润血管壁答案：A解析： 本例考虑白血病并发DIC；DIC的诊断标准：临床表现：存在易引起DIC的基础疾病；有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾治疗慢性淋巴细胞白血病答案：
31、E解析：排总义齿前牙时下列方法不正确的是（ ）A.上颌中切牙切缘位于平面B.下颌切牙切缘与下唇上缘平齐C.上侧切牙切缘位于平面上0.51mmD.排在牙槽嵴顶上E.中切牙切缘位于上唇下缘下2mm答案：D解析：男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，45次日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmolL，血钾4mmolL。第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS液D.1:4含钠液E.1:1含钠液答案：D解析：A.上皮萎缩、上皮异常增生或原位癌B.上皮基底细胞液化变性及
32、基底膜界线不清C.上皮明显增厚但细胞分化较好D.上皮角化层出现角质栓塞E.上皮增生伴有异常增生扁平苔藓的病理特征是答案：B解析：A.松弛性咬合板B.稳定性咬合板C.再定位性咬合板D.枢轴性咬合板E.软弹性咬合板适用于肌功能紊乱患者答案：B解析：松弛性咬合板适用于下颌张口受限、咀嚼肌痉、下颌偏位、髁突偏位、下颌后退和夜磨牙等情况，如伴深覆者更适用；稳定性咬合板：适用于肌功能紊乱患者。再定位性咬合板：多用于上颌，也可用于下颌，适用于关节有弹响患者；枢轴性咬合板:适用于不可恢复性盘移位所致关节绞锁患者；软弹性咬合板：多用于紧咬牙患者。女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧
33、室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是( )A.蛛网膜下隙出血B.脑出血C.脑血栓形成D.脑栓塞E.脑挫裂伤答案：C解析：马某，男，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大；不松，叩(-)；松，叩(-)；余牙无异常。若设计双端固定桥修复，此时应重点考虑A.增加桥体的机械强度B.增加桥体的颊舌径C.选用固位力较弱的固位体D.增加和联合做基牙E.增加桥体的牙尖高度答案：D解析：21年主治类考试真题精选及答案8节 第8节患者男，18岁。上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是A.口呼吸B.口腔卫生不良C.药物性龈增生D.刷牙方
34、式不正确E.创伤答案：A解析：患者无特殊用药史可排除选项C，选项B、D主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙龈外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。故选A。临床常用的酸蚀剂是A.30%50%醋酸B.10%15%磷酸C.10%30%枸橼酸D.10%15%醋酸E.30%50%磷酸答案：E解析：下列哪项不是诊断骨折的要点A.畸形B.功能障碍C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感答案：B解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，三种体征中具备其中之一，即可确诊骨折。男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少
35、尿，症状不减轻，考虑需放腹水。如果一次性放腹水过多，可引起A.上消化道出血B.肝肺综合征C.门静脉血栓形成D.肝性脑病E.呼吸性酸中毒答案：D解析：3.肝性脑病常见的诱因有：便秘、上消化道出血、感染、大量放腹水、利尿等。下列哪项不是扁平苔藓的发病部位 ( )A.生殖器B.口腔粘膜C.指甲D.皮肤E.眼结膜答案：E解析：患者，男，45岁，主诉刷牙时牙龈出血，口腔有异味半年。提示：双侧后牙及下前牙轻度松动，伴有咬合痛。提问：主要应该进行的检查是A.探诊B.食物嵌塞C.邻面龋坏D.X线片检查E.牙髓活力电测试F.牙体透照G.咬合检查答案：A,D,G解析：1.题干信息：中年男性，慢性病程，刷牙出血，口
36、腔异味。提示信息：牙松动，咬合痛。初步诊断为慢性牙周炎。为明确诊断，应进行牙周组织检查和辅助检查，相关选项为A、D、G。2.根据提示：口腔卫生差，探诊深度平均45mm。进一步支持慢性牙周炎的诊断，本题考查慢性牙周炎相关细菌。3.选项均为慢性牙周炎的治疗措施，仔细阅读提问为早期基础治疗，故排除D、E。4.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙龈略有退缩，附着龈较窄，探诊出血。下颌磨牙根分叉病变度，可选择隧道成形术以暴露根分叉利于患者用牙缝刷清洁。附着龈较窄，可选择根向复位瓣术以保存附着龈宽度。5.提示信息：右下第一磨牙颊侧根分叉病变度，牙松动（-），牙龈高度正常。是引导组织再生术的适应证。故选D。妊娠诱发的高血压疾病一般发生在妊娠多少周以后A.24周B.21周C.22周D.20周E.23周答案：D解析：A.转矩B.差动力原理C.缺隙保持器D.倾斜移动E.序列拔牙法乳牙或恒牙早失，为维持间隙，以便后继恒牙正常萌出，常采用答案：C解析：