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1、21年医师类考试试题题库7章21年医师类考试试题题库7章 第1章A.普鲁卡因B.普萘洛尔C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.氯丙嗪少尿或无尿的休克患者禁用何药物答案：D解析：2.由于肾上腺素可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，使局麻作用时间延长，并减少局麻药吸收中毒的可能性。去甲肾上腺素主要作用于受体，引起血管收缩，若用药时间过长或用量过大，由于肾血管剧烈收缩，肾血流量减少，易发生急性肾衰竭。故少尿或无尿的休克患者禁用，以免加重病情。病原体的致病与下列哪种因素关系不大A.病原体的变异性B.侵袭力C.细菌的大小和形态D.毒力E.数量答案：C解析：一患者颏部被钝器打击后，出现双侧后牙早接触，前牙开
2、牙合，双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，正确诊断应是A:双侧颞下颌关节急性前脱位B:双侧髁突颈骨折C:双侧升颌肌群痉挛D:双侧关节盘穿孔破裂E:双侧翼外肌痉挛答案：B解析：颏部受力后，力量可顺下颌体、下颌升支传到髁突，由于髁突颈部薄弱常发生骨折，骨折后下颌升支垂直距离变短，后牙出现早接触，前牙开牙合女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。为确定诊断应立即考虑进行的检查是A.血细胞计数B.头颅X线摄片C.脑电图D.血糖E.腰椎穿刺答案：E解析：该例患者临床诊断考虑蛛网膜下腔出血，结合为中年人，既往体健，以先天性颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血最为
3、可能。脑动脉硬化者年龄较大；烟雾病多见于青少年，常有头痛、癫痫发作，智力减退等症状；血友病及血小板减少性紫癜常有出血病史或其他部位出血表现。A.血VCA-IgA抗体升高B.血AFP升高C.血CEA升高D.血碱性磷酸酶升高E.血酸性糖蛋白升高原发性肝癌可出现答案：B解析：易导致二尖瓣狭窄患者并发栓塞的心律失常是( )A.室性早搏B.窦性心动过缓C.房颤D.阵发性心动过速E.房室传导阻滞答案：C解析：A.国际老年学会规定65岁以后B.是指妇女从接近绝经时出现与绝经有关的临床特征至绝经后的一段时期C.应于绝经1年后取出D.保健的内容有：合理营养，保持健康的生活态度，保持心情舒畅，注意锻炼身体；保持外
4、阴部清洁，预防生殖器发生感染；防治绝经前期月经失调，重视绝经后出血；由于年老体弱，支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及张力性尿失禁，应进行肛提肌锻炼(用力做收缩肛门的动作)，以加强盆底组织的支持力；围绝经期应定期体检，接受妇女及肿瘤普查；早期发现妇科肿瘤；采用激素替代、补充钙剂等综合措施防治围绝经期综合征及骨质疏松的发生E.保健重点在防治心脑血管疾病、骨质疏松和恶性肿瘤。预防老年妇女发生骨质疏松，应从儿童期开始。冠心病的发生在老年期也明显增多围绝经期保健答案：D解析：全口义齿选择后牙形态主要考虑A.黏膜厚度B.功能要求C.美观要求D.牙槽嵴的情况E.价格因素答案：D解析：21年医师类考试试题
5、题库7章 第2章女孩，5岁。眼睑水肿3周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白()，尿红细胞/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，胆固醇9.8mmol/L，C460mg/L。该患儿最可能的诊断是A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病答案：E解析：肾炎性肾病的特点：除具备单纯性肾病的临床表现如：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件外，还具备以下四项之一或多项表现者：尿红细胞10/HP，（两周内3次离心尿检查）；反复或持续高血压，除外糖皮质激素所致，学龄儿童17.3/12.0kPa，学龄前儿童16.0/1
6、0.7kPa；氮质血症尿素氮10.7mmol/L，排除血容量不足所致；持续低补体血症。肾癌典型的临床表现：A.消痩、肿块和疼痛B.高血压、肿块和疼痛C.血尿、肿块和疼痛D.发热、肿块和疼痛E.水肿、肿块和疼痛答案：C解析：肾癌的典型临床表现为血尿、疼痛和肿块“三联征”。A.神曲B.麦芽C.山楂D.鸡内金E.莱菔子气虚及无食积、痰滞者慎用的药物是( )答案：E解析：A.病色B.主色C.客色D.常色E.善色其面色随气候生活条件的改变而改变的称为( )答案：C解析：早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）A.红细胞B.淋巴细胞C.脂肪细胞D.嗜中性粒细胞E.巨噬细胞答案：E解析：考点早期动
7、脉粥样硬化病理改变分析巨噬细胞是进入动脉内膜对脂质清除的细胞。患者王某，女，28岁，艾滋病患者，在某夜总会工作。几年中她使十几人感染艾滋病毒，此事被新闻媒体曝光后，很多人谴责医生，认为医师不应为患者保密，否则不会使这么多人受到伤害对此事的评价，下列说法中错误的是A.这是医学伦理学难题，保密与否都有理由B.被感染者自己负有责任C.病人不仅负有道德责任，还应负法律责任D.有责任该受谴责的是病人，而不是医师E.医生应向社会公开曝光并监督其私生活答案：E解析：目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰 当的是A.以政府为中心B.经济效益为中心C.疾病治疗为中心D.以市场化为主导E.以区域卫生规划为指导
8、答案：E解析：。知识点：社区卫生。患者，男，54岁，诉义齿戴用时疼痛，口腔检查发现牙槽嵴上有数个骨突，周围软组织红肿破溃，最好的处理方法是A.嘱患者坚持佩戴义齿B.义齿重做C.待破溃处愈合后行牙槽嵴修整术D.缓冲义齿组织面E.调答案：C解析：21年医师类考试试题题库7章 第3章患者咽痛2年，微痛干涩，色暗红，入夜尤甚。针灸治疗的主穴是( )A.尺泽、合谷、少商、照海B.关冲、合谷、少商、行间C.关冲、厉兑、鱼际、侠溪D.少商、合谷、尺泽、关冲E.太溪、照海、列缺、鱼际答案：E解析：11天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍
9、高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34.5。问题1单选题最可能的诊断是A、新生儿脐炎，生理性黄疸B、新生儿脐炎，新生儿肝炎C、新生儿脐炎，新生儿败血症D、新生儿脐炎，新生儿溶血病E、新生儿脐炎，母乳性黄疸答案：C解析：患儿脐部红肿、有脓性分泌物考虑脐炎。患儿黄染、拒乳、体温不升，提示有败血症。关于感染性心内膜炎，下列哪项正确A.多见于老年患者B.心内赘生物多附着于右心耳内C.血培养阴性可排除该病D.心脏杂音的性质和强度可发生突变E.不侵犯脑膜答案：D解析：感染性心内膜炎多见于青年，心脏各瓣膜均可累及，以二尖瓣及主动脉瓣关闭不全最常见。该病症可引起颅底细菌性动脉瘤及弥漫性脑
10、膜脑炎，血培养阴性不能排除本病，故选项A、B、C、E均不是本题的正确答案。D是正确的选择，因为本病常见原有的病理性杂音强度增加二级以上或杂音的性质发生变化，其原因为赘生物脱落或腱索、瓣膜破裂。消渴病变的脏腑主要在A.胃、肝、肾B.肺、胃、肾C.肺、肝、脾D.脾、肝、肾E.肺、脾、胃答案：B解析：患儿，5岁。发热轻，恶寒重，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽较剧，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑。其治法，应在辛温解表的基础上加用A.涤痰降气B.宣肺化痰C.肃肺化痰D.清肺化痰E.温肺化饮答案：B解析：根据发热轻，恶寒重，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，可诊断为风寒感冒。咳嗽较剧，喉间痰鸣，苔白，脉浮滑，为感
11、冒夹痰。应在辛温解表的基础上，宣肺化痰。关于冰水浸浴，不正确的是A、置病人半卧位，水面平齐病人乳头B、用力按摩颈、躯干及四肢的皮肤C、没浸浴1015min将病人抬出水面测肛温一次D、肛温降至37则停止浸浴，肛温回升后再次浸浴E、水温1516答案：D解析：低温疗法的一种。为最快的体表降温法，将患者全身浸泡于冰水内。头部及手、足应抬高在冰水面上。此法须在全身麻醉下进行，一般停止冰水浸浴后体温仍会续降23。肛温降至38则停止浸浴，肛温回升后再次浸浴。补托法用于A.气血生化不及而致其功能失常B.身体经络的局部虚弱C.毒气虽盛而正气未衰D.正虚毒盛，正气不能托毒外达E.肿疡邪毒不致结聚成脓而得到消散答案
12、：D解析：托法是用补益气血和透脓的药物，扶助正气，托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。托法适用于外疡中期即成脓期。分为补托和透托两种方法。补托法用于正虚毒盛，正气不能托毒外达；透托法用于毒气虽盛而正气未衰者。血府指的是A.脉B.心C.肝D.脾E.冲脉答案：A解析：21年医师类考试试题题库7章 第4章素问上古天真论对人体生长发育起决定性作用的是( )A.脾气B.肾气C.天癸D.胃气E.肺气答案：B解析：A.描述流行病学研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验流行病学研究E.分析性研究由研究者对研究人群实施了人为干预的研究为答案：D解析：队列研究以暴露组和非暴露组为研究对象，随访观察他们的结局
13、发生率并以相对危险度RR来表示关联强度，所以第1小题选C。研究中实施人为干预措施这是流行病学实验研究与其他研究类型的最大区别，也是实验研究的优点，所以第2小题选D。病例对照研究不能得到发病率或死亡率，只能计算病例组与对照组暴露比值之比，也就是用OR来描述暴露与疾病的关联强度，所以第3小题选B。多形性低度恶性腺癌的病理学特点是（ ）A.细胞多形性B.细胞一致、结构多形和转移率低C.细胞多形、结构一致和转移率低D.细胞和结构多形，而恶性度低E.低度恶性的多形性腺瘤答案：B解析：多形性低度恶性腺癌多形性表现为组织结构的多样性，而细胞形态却表现为一致性，该肿瘤恶性度低，转移率也很低，故排除A、C、D、
14、E，此题应选B。诊断类风湿关节炎，X线检查最有价值的部位是A.双侧肘关节B.双侧膝关节C.双侧踝关节D.双侧肩关节E.双手指及腕关节答案：E解析：成骨肉瘤的好发部位是（）A.骨骺板B.骨端C.软骨端D.干骺端E.长骨骨干答案：D解析：骨肉瘤在青少年多见，其骨骺尚未闭合，好发部位是长骨干骺端；而骨巨细胞瘤多见于年轻成人(2040岁)，此时骨骺已闭合，好发部位是长骨骨端。业务员纪某因身体不适去医院就诊，被初步诊断为疑似传染性非典型肺炎，并被实施单独隔离治疗。2天后，纪某厌倦了被隔离治疗的状态，要求出院；医院反复劝说，不予批准。纪某于当晚溜出医院并回家；医院发现纪某失踪后立即向有关部门报告。家人得知
15、纪某情况后动员其尽快返回医院接受隔离治疗，被纪某拒绝。纪某作为患者未履行的主要道德义务是A.交纳医疗费用B.尊重医生劳动C.支持医学发展D.配合医师诊治E.报告所在单位答案：D解析：女，33岁。喘憋4年，逐渐加重。既往有关节痛病史。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第二心音后可闻及一高调清脆的拍击样额外音、呼气时增强。此额外音最可能为A.肿瘤扑落音B.第二心音分裂C.开瓣音D.第三心音E.舒张早期奔马律答案：C解析：与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.反流性食管炎D.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E.胃癌答案：C解析：幽门螺杆菌呈弧形，S形或海鸥状，有鞭毛，革兰染色阴
16、性。微需氧，营养要求高。幽门螺杆菌尿素酶丰富，是鉴定的主要依据。幽门螺杆菌与人类慢性胃炎，消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。21年医师类考试试题题库7章 第5章触诊肠管或索条状包块最适用A.深压触诊法B.浅部滑行触诊法C.深部滑行触诊法D.双手触诊法E.冲击触诊法答案：C解析：一孕妇，孕6月余，小便频数，艰涩刺痛，尿少色黄，伴面赤心烦，喜冷饮，舌上溃疡，舌红欠润，少苔，脉细数，治疗首选A.五苓散B.导赤散C.保阴煎D.龙胆泻肝汤E.知柏地黄丸答案：B解析：妊娠小便淋痛心火偏亢证主要证候：妊娠期间，小便频数，尿短赤，艰涩刺痛，面赤心烦，渴喜冷饮，甚者口舌生疮；舌红欠润，少苔或无苔，脉细数。治法：
17、清心泻火，润燥通淋。方药：导赤散加玄参、麦冬。在某些情况下，用病例对照研究方法估计暴露和疾病的联系可能比队列研究方法更好，其原因是A.更容易估计随机误差B.容易判断暴露与疾病的时间先后C.可以确定因果关系D.研究罕见病E.容易区分混杂偏倚答案：D解析：A.硝酸甘油B.维拉帕米C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.普萘洛尔伴有充血性心力衰竭的心绞痛患者宜选用的药物是( )答案：A解析：急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是（）A.催吐B.补钙C.补液D.洗胃E.人工呼吸答案：E解析：急性氟中毒的主要症状是恶心、呕吐、腹泻甚至肠道出血、血钙平衡失调、肌肉痉挛、虚脱、呼吸困难；重者引起心、肝、肾器质性损害，以至
18、昏迷。急性氟中毒的患者通常可在4小时内或者发生死亡，或者得到康复，这一关键时期是非常短的。急性氟中毒的急救处理原则是：催吐、洗胃、口服或静脉注射钙剂、补糖、补液以及对症治疗。下面关于艾滋病防治及其监督管理工作的表述，正确的是A.县级以上人民政府统一负责艾滋病防治及其监督管理工作B.县级以上卫生行政部门统一负责艾滋病防治及其监督管理工作C.县级以上疾病预防控制机构负责艾滋病防治及其监督管理工作D.县级以上人民政府有关部门按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作E.省级卫生行政部门按照职责分工负责艾滋病防治及其监督管理工作答案：D解析：患者，男，38岁。形体消瘦，倦怠乏力，脘腹隐隐坠痛，大便溏薄
19、，一日三行，舌质淡，脉沉细无力。用药首选（）A、党参、白术B、党参、升麻C、山药、柴胡D、黄芪、升麻E、党参、柴胡答案：D解析：患者中气不足，且有气虚下陷之象。黄芪、升麻皆有升阳举陷的功效，可用于气虚乏力及中气下陷等症。 党参功效补中益气，无升举阳气作用。属于阴的脉象是A.滑B.浮C.沉D.洪E.数答案：C解析：脉象分阴阳：辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分，寸为阳，尺为阴；以动态分，则至者为阳，去者为阴；以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形状分，则浮大洪滑为阳，沉涩细小为阴。21年医师类考试试题题库7章 第6章A.贫血和营养不良B.畏寒、发热、头痛、全身不适C.
20、表情淡漠、血压下降、体温不升。白细胞计数减少D.脓肿E.丹毒感染病程较长者，常可出现答案：A解析：A.翳风、中渚B.听宫、中渚C.行间、丘墟D.中渚、侠溪E.外关、合谷治疗耳鸣的处方中，属于同名经配穴的是( )答案：D解析：男性，32岁，诉劳动中腰部扭伤3天，腰部疼痛，活动受限，当地医院检查：腰椎间隙棘突压痛阳性，右直腿抬高试验及加强试验阳性入院后，进一步行神经系统检查：趾及足跖屈力减弱，踝反射消失，初步考虑病变部位在A.腰4B.腰5C.骶1D.骶2E.马尾神经答案：C解析：本例考虑腰椎间盘突出可能性大，受限腰痛是其最先出现的症状，压痛的特点是在病变间隙的棘突间有压痛，且腰部活动受限，直腿抬高
21、试验及加强试验阳性率90%。腰椎间盘突出有感觉异常及肌力下降的表现，骶1神经根受累时，导致的感觉异常为：趾及足跖屈力减弱的表现；反射异常为：踝反射减弱或消失，故选C。固定知识点：对已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效或马尾神经受压应考虑行髓核摘除术。A皮质激素硬膜外注射，仅是使用长效抗炎剂减轻神经根周围炎症、粘连的作用。B.能缓解腰椎间盘内的压力，达到缓解症状的目的，并不是治本的方法。D.经皮髓核切吸主要适用于膨出或轻度突出型患者，E与D适用症相同。A.早期肛裂B.直肠息肉C.肛隐窝炎D.期内痔E.混合痔一4岁儿童，大便每日一行，色黄质软，便时下血，应首先考虑为答案：B解析：考点：
22、1肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。中医称钩肠痔、裂痔。2主要症状：周期性疼痛、出血、便秘。3肛裂的辨证论治：血热肠燥证：清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。阴虚津亏证：养阴清热润肠。润肠汤。气滞血瘀证：理气活血，润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍等。4外治：早期肛裂：可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂：可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，23天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。也可选用封闭疗法。5手术：扩肛法：适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。切开疗法：适用于陈旧性肛裂，伴有结缔组织外痔、肛乳头肥大等。肛裂侧切术：适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等
23、的陈旧性肛裂。纵切横缝法：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。下列关于活血化瘀药的说法中不正确的是A、主归肝、心经B、入血分C、以通畅血行，消散瘀血为主要作用D、无耗血动血之弊E、孕妇慎用答案：D解析：考点评析 使用活血祛瘀药，应根据形成瘀血的不同病因病机，随证配伍温里散寒药、清热凉血药、祛风湿药、软坚散结药、理气药和补益药等同时应用。本类药物易耗血动血，对妇女月经过多及其他出血病证而无瘀血表现者忌用；孕妇慎用或忌用。A.位于关节结节顶下方，沿冠状轴转动B.位于铰链位，沿冠状轴转动C.沿关节结节后斜面，向前下滑动D.沿一侧下颌升支后缘，沿纵轴转动E.沿关节结节后斜面，边滑动边沿冠状轴转动小开颌运动
24、时，颞下颌关节的运动形式是髁状突答案：B解析：女性，44岁,反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是A.B超B. CTC. MRID. FTCE. ERCP答案：A解析：患者反复发作上腹部疼痛3年，具有一般胆道感染的Chareot三联征（腹痛、寒战高热、黄疽），考虑胆道疾病的可能性大,故首选B超检查。A.肾B.肺C.脑D.肝E.心流行性出血热病理改变最明显的脏器是( )答案：A解析：21年医师类考试试题题库7章 第7章异常血红蛋白的含义是A球蛋白合成异常B原卟啉结构异常C红细胞内酶异常D红细胞膜支架蛋白成分异常E血红蛋白分子结构异常答案：E解析：A
25、.活疫菌B.死疫菌C.类毒素D.抗毒素E.转移因子预防破伤风用答案：C解析：A.参照传染病防治法执行B.依照医疗机构管理条例的有关规定处理C.参照医疗事故处理条例执行D.依照药品管理法的有关规定处理E.依照医疗事故处理条例的有关规定处理因疫苗质量不合格给受种者造成损害的答案：D解析：A.肝、心、脾B.肝、脾C.肝、肾D.肺、脾、心E.脾、肾慢性皮肤病一般与何脏有关答案：C解析：考点：1皮肤病的病因病杌：外因主要是风、湿、热、虫、毒；内因主要是七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。其病机主要因气血不和、脏腑失调、邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、致虚、致瘀、化热、伤阴等。2原发性皮损：斑疹、丘疹、风团、结节
26、、疱疹、脓疱等。3继发性皮损：鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皲裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩等。4外用药物的剂型有溶液、粉剂（又名散剂）、洗剂（又名混悬剂、悬垂剂）、酊剂、油剂、软膏等。要根据病情阶段用药：皮肤炎症在急性阶段若仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂；若有大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏为主。注意控制感染：有感染时先用清热解毒、抗感染制剂控制感染，然后再针对原来皮损选用药物。用药宜先温和后强烈，用药浓度宜先低后浓，随时注意药敏反应
27、。外用软膏时需注意：外涂软膏在第二次涂药时需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去第一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是A、兴奋心肌，增强心肌收缩力，使心率加快，心排血量增加B、抑制心脏，使其得到休息C、扩张肺动脉，减轻右心后负荷D、扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E、扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷答案：D解析：窦房结细胞动作电位0期去极化是由于（）。A.Cl-内流B.Ca2+内流C.Na+内流D.K+内流E.K+外流答案：B解析：窦房结细胞0期是在膜电位由最大复极电位自动去极化达到阈电位水平时，激活膜上的L型Ca2+通道，引起Ca2+内流，导致0期去极化。以下关于腰阳关穴主治作用的叙述，不正确的是A.腰骶痛B.下肢痿痹C.月经不调D.赤白带E.眩晕答案：E解析：A.盐酸赛庚啶B.马来酸氯苯那敏C.盐酸苯海拉明D.盐酸西替利嗪E.氯雷他定下列哪个药物属于氨基醚类H受体受体拮抗剂答案：C解析：