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1、2022医师类模拟冲刺试题集8章2022医师类模拟冲刺试题集8章 第1章男，69岁。患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑A急性心肌梗死B不典型心绞痛C低血糖反应D变异型心绞痛E糖尿病酮症酸中毒答案：A解析：下面关于大气卫生标准的叙述哪一项是错误的A.在我国以重量浓度(mgm)表示B.比生产车间卫生标准更严格C.规定了两种浓度，即一次最高容许浓度和日平均最高容许浓度D.是法定的大气中有害物质的最高限值E.同车间卫生标准答案：E解析：A.风湿痹痛B.湿热黄疸C.血虚失眠D.肾虚腰痛E.肠燥
2、便秘川芎的主治病证是( )答案：A解析：下列含碘酪氨酸衍生物中哪种生物活性最强A.TB.TC.DITD.TE.MIT答案：D解析：既能治疗胸痹结胸，又能治疗肺热咳嗽的药物是A.半夏B.桂枝C.薤白D.瓜萎E.枳实答案：D解析：A.实热证B.虚寒证C.实寒证D.虚热证E.阴阳两虚证阳气偏盛反映于临床上的证候是答案：A解析：机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能是A.免疫监视B.免疫耐受C.免疫缺陷D.免疫调节E.免疫防御答案：A解析：某地拟建一座新城市。根据当地气象部门的资料，该地的常年主导风向为东南风，则该城市的工业区应设地居住区的A.南部B.西北部C.东南部D.东北部E.西南部答案：B解析：关
3、于糖尿病神经病变以下说法正确的是A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性C.临床症状表现为间歇性跛行D.通常下肢重于上肢 E.运动神经和自主神经一般不受累答案：A解析：糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢 较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及脑神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。2022医师类模拟冲刺试题集8章 第2章患儿，4岁，轻度发热，流涕咳嗽，纳差恶心，1天后出现口腔内疱疹，并破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，拒食，1天后手足也见到疱疹，分布稀疏，
4、疹色红润，疱浆清亮。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.手足口病，湿热蒸盛证C.手足口病，邪犯肺脾证D.猩红热，邪侵肺卫证E.水痘，邪伤肺卫证答案：C解析：考点：1邪犯肺脾-宣肺解表，清热化湿。甘露消毒丹加减。2湿热壅盛-清热凉营，解毒祛湿。清瘟败毒饮加减。左归丸的功用是A.滋阴补肾，涩精止遗B.温补肾阳，填精补血C.滋阴补肾，填精益髓D.补益肝肾，强壮筋骨E.填精补髓，滋阴降火答案：C解析：左归丸的功用是滋阴补肾，填精益髓。上颌尖牙唇轴嵴A.自牙尖顶至中13B.自牙尖顶至颈缘C.自牙尖顶至颈13D.自牙尖顶至中切13E.自牙尖顶至颈中13答案：C解析：能分析疾病共性的
5、辨证方法是A.八纲辨证B.病性辨证C.脏腑辨证D.六经辨证E.卫气营血辨证答案：A解析： 25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，1012分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大3cm。若进入第二产程后，胎头3，胎心90次分，此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素E.静注地西泮 答案：C解析：1.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期56分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。当宫口开全10cm后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅12min。本病例宫缩持续
6、时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力。2.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒，间歇期56分钟，随着产程进展，宫缩持续时间延长，间歇期缩短。当宫口开全10cm后，宫缩持续时间长达60s，间歇期仅12min。本病例宫缩持续时间短，间歇期长，此为协调性宫缩乏力，可静脉滴注麦角新碱。3.第二产程发生协调性宫缩乏力，胎头已达盆底，且有胎儿窘迫，应助产。若无头盆不称，于第二产程期间出现宫缩乏力时，也应加强宫缩，给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面，等待自然分娩，若有胎儿窘迫、胎心异常，应性会阴后一侧切
7、开以胎头吸引术或产钳术助产。若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产手术。支配上颌第二磨牙及牙龈的神经有A.鼻腭神经和上牙槽后神经B.腭前神经和上牙槽后神经C.腭前神经、上牙槽中神经和上牙槽后神经D.鼻腭神经、上牙槽中神经和上牙槽后神经E.腭前神经、上牙槽前神经和上牙槽中神经答案：B解析：腭前神经分布于上颌第二磨牙的腭侧粘骨膜和牙龈；上牙槽后神经分布于上颌第二磨牙的牙周膜、牙槽骨及颊侧牙龈。蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.高血压B.肿瘤破坏血管C.先天性动脉瘤D.动脉炎E.转移癌答案：C解析：蛛网膜下腔出血的最常见病因是先天性动脉瘤，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化性动脉瘤，还可见于动脉炎
8、、肿瘤转移破坏血管、血液病等。牡蛎的功效是A平肝潜阳，收敛固涩B平肝潜阳，明目利尿C息风止痉，祛风止痒D平肝潜阳，凉血止血E息风止痉，清热解毒答案：A解析：女，5岁。自幼体弱，易患呼吸道感染，查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第23肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性行脏病答案：A解析：2022医师类模拟冲刺试题集8章 第3章慢性阻塞性肺疾病脾肺气虚证的治法是A.健脾益肺B.开郁宣降平喘C.补肺益气养阴D.补肾纳气E.解表清里化痰答案：A解析：49岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，阴道
9、外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是A、宫颈锥切术B、宫颈和宫颈管活检C、宫颈涂片检查D、阴道镜检E、宫颈荧光检查答案：B解析：此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年，妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。小
10、发作的首选药物是A.苯妥英钠B.乙琥胺C.苯巴比妥D.扑米酮E.卡马西平答案：B解析：乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。决定和影响传导性的主要因素是A.阈电位水平B.4期自动去极速度C.平台期时程D.0期去极速度和幅度E.最大复极电位水平答案：D解析：A.糖的有氧氧化B.糖酵解C.糖醛酸途径D.23-BPG旁路E.磷酸戊糖途径其产物的功能是调节Hb的运氧功能答案：D解析：
11、赵某，女，46岁。由于情志不遂，突然昏倒，不省人事，口噤拳握，呼吸气粗，或四肢厥冷，苔薄白，脉伏或沉。治法宜A.补气回阳B.开窍，顺气，解郁C.活血顺气D.补养气血E.行气豁痰答案：B解析：气厥实证证候主症：常因由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。证机概要：肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。治法：开窍，顺气，解郁。亚基解聚时 A. 级结构破坏B. 二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏答案：D解析：四级结构指寡聚蛋白中亚基之间的相互关系，因而亚基解聚时四级结构破坏。三棱与莪术的共同作用是A.破血行气，
12、利水消肿B.活血消痈，通络止痛C.破血行气，消积止痛D.活血调经，凉血安神E.活血祛瘀，生肌敛疮答案：C解析：三棱和莪术均具有破血行气，消积止痛之功效。治疗落枕的主穴是A.天柱、肩井、阿是穴、肩贞B.养老、后溪、合谷、阳池、风池C.阿是穴、外关、合谷、肩井、内关D.外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟E.后溪、外关、束骨、昆仑、合谷答案：D解析：落枕的针灸治疗主穴：外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟。2022医师类模拟冲刺试题集8章 第4章诊断口腔颌面部肿瘤可靠的方法是A.穿刺检查B.X线检查C.活体组织检查D.超声波检查E.局部检查答案：C解析：活体组织检查即组织病理学检查，最直接观察到肿瘤的细胞
13、学等特点。传染病防治法规定应予隔离治疗的是A.疑似传染病病人B.甲类传染病病人C.甲类传染病病人和病原携带者D.乙类传染病病人和病原携带者E.除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽以外的乙类传染病病人答案：C解析：传染病防治法第三十九条，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。A只说疑似病人并没有说明是哪一类传染病
14、；B叙述不完整；D和E是乙类病人及病原携带者没有规定必须隔离治疗。故本题选C。继发性腹膜炎时，腹痛的特点是A.疼痛剧烈而持续B.阵发性腹痛，逐渐加重C.改变体位可使腹痛缓解D.原发病变部位疼痛不明显E.先发热后腹痛答案：A解析：继发性腹膜炎最常见的原因是腹腔内脏器穿孔和损伤破裂所致，腹痛是最主要的临床表现。疼痛一般是剧烈、持续的，体位改变可加剧，疼痛从原发部位开始，随之逐渐扩散至全腹。体温增高一般发生在腹痛之后。以下关于厌氧芽胞杆菌的描述正确的是A.多数为病原菌，少数为腐生菌B.厌氧芽胞杆菌属于厌氧芽胞梭菌属C.内、外毒素同时致病D.多引起内源性感染E.繁殖体抵抗力强于其他无芽胞细菌答案：D解
15、析：A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水
16、肿。CT报告：脑出血病毒性心肌炎答案：D解析：1.心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。2.起立、运动时眩晕、胸骨左缘第34肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。3.有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。4.舒张压130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。根尖周炎的主要感染源来自A.牙周病变B.颌骨病变C.血源性感染D.牙体-牙髓病变E.邻牙根尖周病变答案：D解析：根尖周炎的感染源：牙体一牙髓病变而致感染根管，牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩散，血源性感染。其中最常见的是感染根管，所以D选项正确。牙周组织或邻
17、牙根尖周感染直接扩散的不如感染根管常见，所以A、E选项错误。血源性感染和颌骨病变作为感染源的临床少见，所以B、C选项错误。故本题选D。一项探讨母亲围产期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下：200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的母亲只有20位在孕期接受过放射诊断值为A.16.17B.17.45C.18.56D.14.73E.19.60答案：B解析：A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全心脏瓣膜病中出现第二心音逆分裂的疾病是( )答案：C解析：关于动脉导管未闭的治疗的叙述，不正确的是A、一旦确诊均宜手术
18、结扎或切断治疗B、大型动脉导管伴心功能不全者主张急症手术C、对早产儿患者可口服消炎痛D、儿童可用心导管法治疗E、新生儿期大型导管伴心功能不全者，主张药物控制心衰后急症手术答案：B解析：2022医师类模拟冲刺试题集8章 第5章为防止注射时针头折断不能取出，注射时针头保留在体外的长度为A.0.5cmB.10cmC.1.5cmD.2.0cmE.30cm答案：B解析：注射时，按照注射的深度选用适当的注射针，至少应有1cm长度保留在组织外，不应使注射针全部刺入，故B正确。GMP表示A.保健食品合格证B.食品添加剂标准C.食品良好生产规范D.危害分析关键控制点E.食品质量合格证答案：C解析：A.根据国务院
19、卫生主管部门制定的临床应用指导原则，使用麻醉药品和精神药品对麻醉B.使用专用处方开具麻醉药品和精神药品C.处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记D.药品和第一类精神药品处方进行专册登记，加强管理E.经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，并取得药品购用印鉴卡医务人员应当答案：A解析：共用题干女，28岁。1周前因右上第一磨牙龋洞食甜物痛而直接做银汞充填D充填后觉冷热刺激痛，并逐渐加重，但无自发痛。检查：充填物完好，叩痛（-），冷测引起一过性痛。提示、如果充填后无其他不适，只在对牙合时觉刺痛，检查、充填物完好，叩痛（-），冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整。此时，分析发生
20、症状的原因最可能为A、备洞刺激牙髓B、腐质未去干净C、充填时未垫底D、术前诊断错误E、流电刺激牙髓答案：E解析：本题考查的知识点是龋治疗后的问题和处理。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题30：根据病史该患牙有龋洞食甜物痛，患的是中龋，直接做银汞充填后，出现了冷刺激引起一过性痛的症状，而无自发痛，故应诊断为可复性牙髓炎，经过治疗牙髓有可能恢复健康。因此题30的答案为B，其他均为干扰答案。题31：根据该病历提供的资料，原因最可能为中龋洞直接用银汞合金充填而没做垫底，因此，口腔内进食的温度可以直接刺激牙髓组织。因此题31的答案为C，其他均为干扰答案。题32：
21、由于已诊断为可复性牙髓炎，应该首选安抚治疗，其他治疗均不对症。因此题32的答案为B，其他均为干扰答案。题33.34：根据提示内容：“如果充填后无其他不适，只在对牙合时觉刺痛，检查：充填物完好，叩痛（-），冷测同对照牙；右下第一磨牙面金属全冠完整”，分析发生症状的原因最可能为患牙对牙合时，两种不同金属材料之间可有流电发生，刺激牙髓。其相应的处理应选改非金属材料，如复合树脂充填。因此题33的答案为E，题34的答案为E，其他均为干扰答案。A.蕲蛇B.桑寄生C.木瓜D.威灵仙E.五加皮具有祛风湿、通络止痛、消骨鲠功效的药物是( )答案：D解析：炎性息肉常见于A、胃B、肠C、食管D、口腔E、子宫颈答案：
22、E解析：炎性息肉:是在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出于粘膜表面的肉样肿块，常见于鼻粘膜和宫颈。请演示肺下界叩诊检查的方法。（须报告检查结果）答案：解析：分析（1）考生站位、告知被检查者体位和姿势正确（1分）坐位时，考生站于被检查者前面或后面，卧位时站于被检查者右侧，请被检查者取坐位或仰（俯）卧位，充分暴露前胸部和背部。（2）检查内容正确、动作规范（7分）间接叩诊方法（4分）考生将左手中指第2指节紧贴于肋间隙，其他手指稍微抬起，勿与体表接触。右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端（1分）。叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时应以腕
23、关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断（1分）。在同一部位可连续叩击23下（1分）。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行，叩肩胛间区时，板指与脊柱平行（1分）。肺下界检查方法及位置（3分）a.被检查者双臂垂放或平放，呼吸均匀。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，肋间叩诊，叩诊音由清音变为浊音时为肺下界（1分）。左锁骨中线上有心脏影响不检查锁骨中线处的肺下界（1分）。b.肺下界位置：考生检查后向考官报告被检者肺下界位置（正常人肺下界位于锁骨中线上第6肋间隙，在右腋中线和右肩胛线上分别位于第8和第10肋间隙）。（1分）下列哪项不属于针
24、灸选穴原则A.辨证选穴B.对症选穴C.近部取穴D.远部取穴E.上下取穴答案：E解析：针灸选穴原则包括：近部选穴，远部选穴，辩证选穴，对症选穴。医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起，几日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料A.5日B.1日C.10日D.7日E.2日答案：A解析：2022医师类模拟冲刺试题集8章 第6章我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是A.卡介苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗答案：A解析：考点计划免疫分析我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。卡介苗是减毒活结核菌混悬液。接种后左前上臂留有卡瘢，说明接种成功。中毒型菌痢的发病主
25、要是由于A.细菌毒力强B.感染细菌数量大C.，细菌外毒素的作用D.机体对细菌内毒素的反应性增高E.痢疾杆菌突破血脑屏障，侵入中枢神经系统答案：D解析：考点：1痢疾杆菌对肠黏膜上皮细胞的侵袭力是决定其致病的主要因素；痢疾杆菌可产生内、外两种毒素，内毒素可增高肠壁的通透性，进一步促进毒素的吸收，引起恶寒、发热等毒血症状。2急性菌痢的基本病理变化为急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，病变部位以乙状结肠为主。慢性患者形成肠壁增厚及慢性溃疡，其周围可有息肉样增生。患儿，女，7岁，口内检查发现下颌后部牙槽骨上有两个形态似磨牙的牙齿存在。为鉴别是否有恒磨牙，下列正确的说明是A.下颌第一恒磨牙的外形呈斜方形B.下颌
26、第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小基本相等C.恒牙的牙颈嵴突出，与牙根分解清楚D.恒牙牙冠颜色偏白E.以上都不是答案：B解析：男60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压13085mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次分，第一心音低钝，腹部（-）。ECG显示l、aVL、V4-6导ST段下移0.1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量受体阻滞剂D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.口服二氢吡啶类钙拮抗剂答案：E解析：病人为老年男性，
27、有冠心病、高血压、糖尿病等病史，本次症状为典型的心绞痛发作，持续4小时，心电图有心肌缺血性表现，心肌损伤标志物cTnT（+）。诊断急性冠脉综合征，急性非ST段抬高心肌梗死可以成立。按照治疗指南，给予硝酸酯类扩张冠状动脉，增加冠脉血流量；积极给予抗凝及抗血小板治疗（应用低分子肝素、阿司匹林等）；适当使用小剂量B受体阻滞剂以降低心肌耗氧，限制梗死面积。多数临床试验没有见到此类患者给予二氢吡啶类钙拮抗剂对治疗及预后有好处，相反有害，因此不宜应用。治疗月经过少血瘀证,应首选A. 滋血汤B. 归肾丸C. 桃红四物汤D. 乌药汤E. 苍附导痰丸答案：C解析： 瘀血内停，冲任阻滞，故经行涩少，治疗当活血化瘀
28、调经。桃红四物汤的功效为养血活血，为月经过少血瘀证的首选（C对）。滋血汤的功效为养血调经，治疗血虚证（A错）。归肾丸的功效为补肾养肝，益精养血，治疗肾虚证（B错）。乌药汤的功效为行气活血调经，治疗气滞证之月经后期（D错）。苍附导痰丸的功效为燥湿健脾，化痰调经，治疗痰湿证（E错）。治疗痰热阻闭心窍之神昏、口噤等，应选用的药物是( )A.黄连B.栀子C.玄参D.牛黄E.连翘答案：D解析：属于六味地黄丸中三补的药物是A.熟地、山茱萸、丹皮B.熟地、山药、泽泻C.熟地、山茱萸、山药：D.茯苓、泽泻、丹皮E.山药、山茱萸、丹皮答案：C解析：考点：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓和丹皮组成，有
29、滋补肝肾的功用，治疗肝肾阴虚出现腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精等病证，是滋补肝肾的代表方剂，体现了壮水之主，以制阳光的意义。本方配伍特点补中有泻。一贯煎由沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子组成，有滋阴疏肝的功用，治疗肝肾阴虚，血燥气郁，出现吞酸吐苦，咽干口燥，胸胁疼痛等病证。方中川楝子疏泄肝气，性虽苦寒，但在大量滋阴柔肝之品中，无伤阴之害。炙甘草汤由炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁和大枣组成，有益气滋阴，补血复脉的功用，治疗气虚血弱，脉结代，心动悸，虚劳肺痿等病证。本方有通阳复脉的作用。1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色，空气中弥漫着难闻的
30、臭味，使人感到呼吸困难、头昏、恶心等。若对此事件进行现场调查，除向当地居民调查询问外，必须进行实验室检测的样本是A.死鱼和岸边土壤B.受污染的湖水和死鱼C.受污染的湖底淤泥D.岸边土壤和受污染的湖底淤泥E.受污染最严重的湖区空气答案：B解析：根据题意可以判断为水体突然遭受的大量有毒化学物质的污染。因为不管是水体富营养化还是短期接纳过多的耗氧有机物或者是农田污水的污染都不可能使得大面积水体溶解氧含量突然降得很低，以致大量水生物突然死亡。故16题选择C。若要进行实验室检测，所取的样本应为受污染的湖水和死鱼。故17题选择B。因为本题判断为水体突然遭受大量有毒化学物的污染，因而首先考虑的检测项目为水中
31、有毒的化学物质。故18题选择B。乙肝病毒免疫标志物包括：乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc），包括抗-HBc总抗体和抗-HBc IgM抗体。答案：解析：参考值均为阴性。临床意义见表（引自全国高等医学院校教材诊断学）。2022医师类模拟冲刺试题集8章 第7章经络学中被称为十二经脉之海的是A.督脉B.足少阴肾经C.足阳明胃经D.任脉E.冲脉答案：E解析：下列英文缩写对应正确的是A、妊娠滋养细胞疾病ETTB、妊娠滋养细胞肿瘤PSTTC、胎盘部位滋养细胞肿瘤GTTD
32、、上皮样滋养细胞肿瘤GTDE、妊娠滋养细胞疾病GTD答案：E解析：A.妊娠滋养细胞疾病GTDB.妊娠滋养细胞肿瘤GTTC.胎盘部位滋养细胞肿瘤PSTTD.上皮样滋养细胞肿瘤ETT所以E选项是正确的。A.肺类癌B.细支气管肺泡癌C.肺中分化腺癌D.恶性间皮瘤E.肺鳞状细胞癌多属周围型的肺癌是答案：C解析：可提示发生枕骨大孔疝的是A.意识障碍B.瞳孔缩小，对光反应迟钝C.瞳孔扩大，对光反应消失D.患侧瞳孔先缩小后扩大，对光反应亦由迟钝转为消失E.意识障碍出现后，瞳孔变化与呼吸骤停同时发生答案：E解析：额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝，可表现为一旦有了意识障碍，瞳孔变化和呼
33、吸骤停几乎是同时发生。下列各项，不属雄黄功效的是( )A.解毒B.燥湿化痰C.壮阳通便D.截疟E.杀虫答案：C解析：关于苯二氮卓类药物的催眠作用机制描述正确的是A、增强GABA能神经传递和突触抑制B、与亚单位苯二氮卓受体结合C、促进GABA的释放D、与GABA受体亚单位结合E、减慢GABA的降解答案：A解析：苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的作用。GABAA受体是氯离子通道的门控受体，由两个和两个亚单位（22）构成Cl-通道。亚单位上有GABA受点，当GABA与之结合时，Cl-通道开放，Cl-内流，使神经细胞超极化，产生抑制效应。在亚
34、单位上则有苯二氮卓受体，苯二氮卓与之结合时，并不能使Cl-通道开放，但它通过促进GABA与GABAA受体的结合而使Cl-通道开放的频率增加（不是使Cl-通道开放时间延长或使Cl-流增大），更多的Cl-内流。这就是目前关于GABAA受体苯二氮受体-Cl-通道大分子复合体的概念患者，男，40岁，十二指肠溃疡8年余，现反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食2个月，体检上腹饱满，可见胃型，未及肿块，胃有振水音。最可能的诊断是A、急性胃炎B、胃溃疡C、急性胃扩张D、十二指肠憩室E、瘢痕性幽门梗阻答案：E解析：结合患者长期溃疡病史及患者反复上腹饱胀、嗳气吞酸、呕吐宿食，体检可见胃型等典型的点胃潴留症状考虑该患者
35、为瘢痕性幽门梗阻。下述急性胰腺炎的手术适应证中，不恰当的是A.急性水肿性胰腺炎B.坏死性胰腺炎并发脓肿C.出血性胰腺炎并发腹膜炎D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄答案：A解析：其手术适应证有：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确。故而B、C、D、E说法均正确，A为非手术适应证。故选A。活髓牙修复体黏固后患牙长时间持续疼痛，最可能的是A.牙本质过敏B.已发展为牙髓炎C.已有继发龋，但未发展为牙髓炎D.已发展为根尖周炎E.存在牙龈炎或牙周炎答案：B解析：2022医师类模拟冲刺试题集8章 第8章高血压概述答案：解析：1概念 高血
36、压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，长期高血压更可以影响重要脏器尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。高血压指收缩压或舒张压高于正常或两者都高。2高血压的诊断标准 见下表。3分类 临床上高血压见于两类疾病，原发性高血压又称高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立性疾病；继发性高血压，又称症状性高血压，这类疾病中高血压病因明确，是某种疾病的临床表现之一。4病因及危险因素 目前尚未完全阐明，认为与以下因素有关：(1)遗传及年龄 （60岁男性或绝经后女性）。(2)饮食 高钠摄入，钾、钙摄入不足等。(3)职业和环境 从事高度集中注意力工作、
37、长期高度紧张、环境噪声及不良视觉刺激者易患高血压病。(4)其他 吸烟、饮酒、肥胖等。5高血压危险度的分层 危险度的分层可以血压水平结合危险因素及合并的器官受损情况将患者分为低、中、高和极高危险组。治疗时不仅要考虑降压，还要考虑危险因素及靶器官损害的预防及逆转。低度危险组：高血压1级，不伴有上列危险因素，治疗以改善生活方式为主，如6个月后无效，再给药物治疗。中度危险组：高血压1级伴12个危险因素或高血压2级不伴有或伴有不超过2个危险因素者。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。高度危险组：高血压12级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗。极高危险组：高血压3级或高血压12级伴靶器官损害及相关的临床疾
38、病者（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗。靶器官损害及合并的临床疾病包括：心脏疾病（左心室肥大、心绞痛、心肌梗死、既往曾接受冠状动脉旁路移植手术、心力衰竭），脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作），肾脏疾病（蛋白尿或血肌酐升高），周围动脉疾病，高血压视网膜病变（大于等于级）。患者女性，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊-hCG（+）。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。考虑最可能是下列何种疾病A、附件炎B、流产继发感染C、卵巢囊肿继发感染D、难免流产E、输卵管妊娠答案：E解析：输卵管妊娠表现：停经史，-hCG（+）
39、，腹痛，阴道流血，腹部包块（附件区触及边界不清之块物）。查体有宫颈举痛（输卵管妊娠的主要体征之一），触及附件区胀大的肿物。子宫正常大小可除外难免流产，难免流产时子宫应大于正常。患者无感染表现如发热等，除外感染。心肌兴奋性变化的特点是A、绝对不应期短B、有效不应期特别长C、低常期较长D、超常期特别长E、相对不应期短答案：B解析：从0期去极化开始到复极3期膜电位达-55mV这段时间，无论给予多大的刺激，心肌细胞都不发生反应，即兴奋性为零（因为Na+通道处于失活状态），此期称为绝对不应期。随之膜电位由-55mV恢复到-60mV的时间里，给予强刺激，可引起局部兴奋，但不能爆发动作电位（此时Na+通道刚
40、刚开始复活），此期为局部反应期。将这两期合称为有效不应期。在此期间由于存在平台期，从而使心肌的有效不应期相对神经细胞和骨骼肌细胞来说特别长周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是A、血红蛋白和红细胞数B、网织红细胞百分数C、网织红细胞绝对数D、出现有核红细胞E、出现染色质小体答案：C解析：网织红细胞绝对数2484X109/L。某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于下列哪项所致A、心室后负荷增大B、心迷走神经兴奋C、心交感神经兴奋D、异长调节E、等长调节答案：D解析：由卧位突然站立，则在重力的作用下，血液回到右心减缓，右心室回心血量减少，右心泵出血量
41、减少，进入左心室血量亦减少，则最终左室泵出血量降低。前负荷（preload）是指肌肉在发生收缩期前所承载的负荷，它使肌肉在收缩前处于某种被拉长的状态，具有一定的初长度。在本题中左室的充盈量减少，故心肌初长度要发生对应的缩短，即通过异常调节来适应该变化男性，28岁，因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）A.面部软组织挫伤B.下颌髁突骨折C.颧骨及颧弓骨折D.上颌骨骨折E.下颌骨体部骨折答案：C解析：华特位片用于观察上颌窦、额窦、筛窦、上颌骨、颧骨、眼眶、鼻腔的病变，也可显示颌间间隙的情况。在上颌骨肿
42、瘤、炎症及颌面部外伤时，常用此片检查。怀疑牙源性上颌窦炎时，可用此片协助诊断。颧弓位片主要用于检查颧弓情况。颅底位（颏顶位）-检查颅、上颌后部、颞下窝病变。华特位（鼻颏位）-观察鼻窦。上颌前部咬合片-上颌前部全貌。常观察上颌前部骨质变化及乳恒牙的情况曲面体层-主要观察上颌或下颌的病损伤。头颅正侧位片主要是正畸术前检查使用。颧骨、颧弓骨折后，如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者，可作保守治疗。凡有塌陷畸形、张口受限、复视者均为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。患者，男，40岁。患风湿性心脏瓣膜病多年。症见心悸气短，神疲乏力，头晕目眩，自汗
43、，口干，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。治疗首选方剂是A.炙甘草汤B.独参汤C.参附汤D.真武汤E.丹参饮答案：A解析：卧位查体时，大量腹水的腹部外形呈A.蛙状腹B.舟状腹C.下腹部局限性隆起D.一侧腰部膨隆E.腹部平坦答案：A解析：腹腔内积液时，患者卧位，腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，导致腹部看起来扁而宽，称为蛙状腹。E为腹部视诊正常表现；B为恶液质，肿瘤等消耗性疾病患者，前腹壁凹陷几乎贴近脊柱导致的腹部外形如船舟型；C、D为腹腔或者腹壁包块等引起。故本题选A。属于丙类传染病的病种是A. 艾滋病B. 肺结核C. 传染性非典型肺炎D. 人感染高致病性禽流感E. 流行性和地方性斑疹伤寒答案：E解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒（E对）、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。艾滋病（A错）、肺结核（B错）、传染性非典型肺炎（C错）、人感染高致病性禽流感（D错）均为乙类传染病。