2022内科主治经典例题8卷.docx

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1、2022内科主治经典例题8卷2022内科主治经典例题8卷 第1卷 环孢素(环孢菌素)最突出的不良反应是A.视网膜病变B.肺间质病变C.胃肠道刺激D.肾毒性E.骨髓抑制正确答案:D环孢素(环孢菌素)最突出的不良反应是肾毒性; 关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A、淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B、淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C、淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D、淤胆型肝炎肝脏不大E、淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸参考答案:B2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为 ( )A、O.02O.03mg/kgB、0.03O.04mg/kgC、O.3O.4mg/k

2、gD、O.1O.3mg/kgE、O.O1O.02mg/kg参考答案:B下述哪些符合UIPA、隐匿起病B、主要见于中老年,平均年龄60岁C、干咳,进行加重性呼吸困难D、乏力,体重下降E、肺部Velcro啰音,杵状指参考答案:ABCDE 日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是A.结肠粘膜下B.全身静脉系统C.门静脉系统D.肝动脉E.淋巴管正确答案:C2022内科主治经典例题8卷 第2卷 患病5天,为鉴别伤寒和粟粒型结核,最有意义的检查方法是A痰查结核菌B血培养C肥达反应D肺X线片E血常规正确答案:B 尿毒症患者如有少尿,24小时尿量应少于A1500mlB1000mlC500mlD400mlE100m

3、l正确答案:D 运动神经元病的损害部位除外()。A.脑干后组运动神经元B.皮质锥体细胞C.脊髓前角D.锥体束E.脊髓后角正确答案:E 甲亢病人服硫脲类药物后,症状减轻,而甲状腺肿大加重,机制为( )AT3、T4反馈抑制减弱B合并甲状腺炎C出现甲状腺功能减退D对硫脲类耐药E血中甲状腺刺激物增多正确答案:A慢支最主要的临床表现是A、气短B、长期反复咳嗽、咳痰C、胸痛D、咯血E、长期发热参考答案:B2022内科主治经典例题8卷 第3卷 患者男性、65岁。5年前因剧烈心前区疼痛4小时入院,诊断为急性心悸,每次持续30分钟至2小时,均需到医院静脉注射胺碘酮、普罗帕酮终止。发作时心电图示宽QRS波心动过速

4、,呈不典型完全性右束支阻滞图形,QRS波时间0.15秒,心室律规则,心率170次/分,发作时血压为90/60 mmHg,伴胸闷、气短。宽QRS波心动过速的可能诊断包括A、室性心动过速B、房室结折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞C、房室折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞D、房性心动过速伴预激前传E、心房扑动2:1房室传导伴预激前传F、心房颤动伴差异性传导或束支传导阻滞G、心房颤动伴预激前传以下哪些临床资料有助于诊断室性心动过速A、心肌梗死病史B、静脉应用胺碘酮或普罗帕酮可终止心动过速C、颈动脉窦按摩等刺激迷走神经方法可使心动过速终止D、胸前导联QRS波形态V1V6全部呈正向或负向E、

5、心动过速时出现窦性夺获或室性融合波F、心动过速时出现房室分离G、出现多种宽QRS波心动过速H、平时有束支阻滞,心动过速时QRS波呈另一种图形I、平时心电图有预激综合征提示:此患者入院后诊断为冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,持续性室性心动过速。入院后仍为室性心动过速,心室率170次/分,血压为90/60 mmHg,听诊两肺无湿啰音。目前可能有效终止室性心动过速的治疗包括A、静脉注射利多卡因B、静脉注射西地兰C、静脉注射胺碘酮D、静脉注射维拉帕米(异搏定)E、体外直流电同步电复律F、静脉注射索他洛尔G、口服胺碘酮H、口服倍他乐克(美托洛尔)关于陈旧性心肌梗死合并室性心动过速,以下陈述正确的是A、发生原

6、因多为折返机制B、有较高的死亡率和心性猝死率C、长期口服胺碘酮治疗可明显降低总死亡率D、长期口服索他洛尔治疗可明显降低总死亡率E、植入ICD可明显降低总死亡率F、CAST试验表明室性心律失常抑制和死亡率降G、电生理检查中大多数病人可诱发出多种形态H、植入心脏生理性起搏器可明显降低总死亡率参考答案:问题 1 答案:ABCDE问题 2 答案:ADEFGH问题 3 答案:ACE问题 4 答案:ABEG 下列哪种细胞在肝纤维化过程中可产生胶原纤维()。A.肝窦内皮细胞B.巨噬细胞C.胆管上皮细胞D.受损害的肝细胞E.Diss腔Ito细胞正确答案:E 频发性室性期前收缩的定义是A.室性期前收缩5hB.室

7、性期前收缩10hC.室性期前收缩30hD.室性期前收缩60hE.室性期前收缩100h正确答案:C下列哪项不是原发性肝癌的病因A、病毒性肝炎B、肝硬化C、黄曲霉素D、EB病毒E、亚硝胺类参考答案:D高血压病伴低血钾( )A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.氨氯地平D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案:A2022内科主治经典例题8卷 第4卷 患者化验血氨升高,可以应用的促进血氨代谢的药物不包括A谷氨酸B精氨酸C利福昔明DL-鸟氨酸一L-门冬氨酸E苯甲酸钠正确答案:C12000结核菌素试验阴性,可见于A、严重结核患者B、结核菌感染在4周以内者C、应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者D、结节病和淋巴瘤E、无结核病参考答

8、案:ABCE血清胃泌素增高伴胃酸增高,见于 ( )A、胃泌素瘤B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、胰岛B细胞瘤D、慢性萎缩性胃体胃炎E、十二指肠球部溃疡参考答案:A 患者,男,50岁,头晕、乏力半年,发作性晕厥2个月。脾肋下5cm,Hb:200gL,WBC:64109L,PLT360109L,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)强阳性,积分120分。该患者选用下列哪项治疗为宜A抗凝治疗B羟基脲C同位素P32D干扰素E脾切除正确答案:B单纯疱疹病毒性脑炎常见的临床表现包括以下哪几种A、意识障碍B、精神症状C、腹泻D、癫癎E、头痛,发热参考答案:ABDE2022内科主治经典例题8卷 第5卷 在下列临床情况中很少见

9、到窦性心动过缓的是A、贫血B、严重缺氧C、甲状腺功能减退D、窦房结病变E、急性下壁心肌梗死参考答案:A 调节醛固酮分泌最重要的生理因素是A、血钠B、血钾C、肾素-血管紧张素系统D、血容量E、ACTH参考答案:C 当P波呈双峰状,峰间距0.04s,时间0.12s时,称“二尖瓣型P波”代表左心房肥大。( )答案:正确 患者,女性,40岁。因受精神刺激,出现精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。应诊断为A、虚火喉痹B、郁证梅核气C、噎膈D、郁证脏躁E、癫证治疗宜选用A、柴胡疏肝散B、甘麦大枣汤C、半夏厚朴汤D、归脾汤E、丹栀逍遥散其病机为A、肝郁气滞,脾胃

10、失和B、肝郁化火,横逆犯胃C、营阴暗耗,心神失养D、脾失健运,气血不足E、气郁痰凝,阻滞胸咽参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:C问题 3 答案:E 肺结核分枝杆菌中的A群细菌生长的部位是A、多位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分B、多位于巨噬细胞内C、多位于肺结核空洞外D、多位于空洞壁上E、瘢痕内部正确答案:A2022内科主治经典例题8卷 第6卷 导致左心室容量负荷增加的病变是A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉狭窄参考答案:C关于冠状动脉左主干病变,下列造影投照体位展示清楚的有( )A、左前斜位(LA045)B、左前斜头位(LA045,CRA

11、N25)C、左前斜足位(LA045,CAU25)D、右前斜头位(RA030,CRAN25)E、右前斜足位(RA030,CAU25)参考答案:BCE 关于IgA肾病,下面哪一项是错误的AIgA肾病早期高血压并不常见,随着疾病的进展少数病人可出现恶性高血压BIgA肾病的血尿以肾小球性血尿为主,有时可见到混合性血尿CIgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见病理类型D50一90慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积,尿常规多有血尿和蛋白尿E高血压、大量蛋白尿是IgA肾病恶化的因素正确答案:D50一90慢性酒精性肝硬化患者肾组织可显示以IgA为主的免疫球蛋白沉积,但仅很少

12、数患者有肾受累的临床表现。肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意A、剂量不宜太大B、剂量增加不宜太快C、症状可以暂时加重D、不宜在饭前服E、不宜与抗胆硷脂酶药同时用参考答案:C急性肾盂肾炎患者尿培养细菌可出现假阴性,这是由于 ( )A、5天内使用了有效的抗菌药物B、尿频、尿急使尿在膀胱停留时间过短C、留取中段尿时,不严格执行无菌操作规程D、取尿标本后,常温2小时才培养E、以上都不是参考答案:AB2022内科主治经典例题8卷 第7卷 内分泌疾病的临床表现特点不包括A与机体的生长发育、代谢、营养有关B临床表现的异常不具备“定量”的特点C绝大部分内分泌疾病都伴有性腺功能障碍D内分泌疾病和代谢疾病常合并

13、存在E评价性腺功能时要将配偶作为一个临床单位来对待正确答案:B 急性心包填塞的主要特征是哪一项A 触诊脉搏细弱B 听诊心音低钝C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上D 颈静脉怒张E 呼吸困难答案:C 干燥综合征合并双下肢皮肤紫癜,最可能原因是A血小板降低B过敏C雌激素代谢异常D血管脆性改变E血管炎正确答案:E紫癜样皮疹为干燥综合征的特征性皮疹,病理基础为局部血管的炎症,常伴高球蛋白血症。胃溃疡的发病特点是A、胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡早,癌变率较高B、好发于胃窦前后壁和胃角附近C、老年患者的发病部位常上移,症状不典型D、钡餐X线检查示龛影凸出于胃壁外,可伴有周围黏膜纠集E、内镜下溃疡周围常

14、见萎缩的胃黏膜和肠上皮化生,并可伴有低级别上皮内瘤变参考答案:CDE体液免疫功能受损患者,肺部感染常见的病原体不包括A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌(b型)C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、曲霉菌参考答案:E2022内科主治经典例题8卷 第8卷 心烦不寐,心悸不宁,头晕耳鸣,健忘,腰酸梦遗,五心烦热,舌红,脉细数者,治疗宜首选A.酸枣仁汤B.黄连阿胶汤C.琥珀多寐丸D.镇肝熄风汤E.麦味地黄丸参考答案:B 女性患者,23岁,1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧。查体:右侧Lasegue征阳性,臀点、腘点及外踝点压痛阳性,小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。诊断考虑为A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经痛参考答案:E 含有生地黄、知母的方剂是A、生脉散B、玉女煎C、九味羌活汤D、犀角地黄汤E、青蒿鳖甲汤参考答案:E NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是( )。A、淋巴结穿刺B、CTC、临床体检D、X线片E、淋巴结活检参考答案:E 患者头痛昏蒙,神识呆滞,项背强急,四肢抽搐,胸脘满闷,呕吐痰涎,苔白腻,脉弦滑,治宜选用A、涤痰汤B、二陈汤C、半夏白术天麻汤D、导痰汤E、顺气导痰汤参考答案:D

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