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1、药学类历年真题解析9节药学类历年真题解析9节 第1节药品生产质量管理规范的英文缩写是( )。A.GMPB.GLPC.GCPD.GSPE.GAP答案:A解析:具有抗凝血作用的化合物是A.羟甲香豆素B.七叶内酯C.补骨脂内酯D.亮菌甲素E.双香豆素答案:E解析:双香豆素具有很强的抗凝血作用。正常成年人安静时,通气/血流比值的正常值是A:0.84B:0.64C:0.56D:1.00E:0.80答案:A解析:通气/血流比值正常值为0.84。效能最高的利尿药是A:乙酰唑胺B:呋塞米C:氢氯噻嗪D:螺内酯E:氨苯蝶啶答案:B解析:该题主要比较利尿药的最大利尿能力。呋塞米的排钠能力最强,故效能最高。关于糖皮
2、质激素的用法中,大剂量糖皮质激素突击疗法主要用于A.感染性中毒性休克B.湿疹C.肾盂肾炎D.肾上腺髓质功能不全E.重症心功能不全答案:A解析:大剂量糖皮质激素可直接扩张痉挛状态的血管,又能降低血管对CA类的敏感性,而改善微循环,改善或纠正休克,对感染中毒性休克效果最好。医院制剂定量分析,消耗滴定液的体积最好为A.1.01.5mlB.1.53.0mlC.5.010.0mlD.0.51.5mlE.0.51.0ml答案:B解析:生产药品所需的原辅料必须符合A:卫生要求B:化工要求C:分析要求D:药用要求E:化学要求答案:D解析:药品管理法规定,生产药品所需的原、辅料,必须符合药用要求。而A、B、C、
3、E是其他系列的标准。药学类历年真题解析9节 第2节在处方书写中,安瓿剂可缩写为A.Amp.B.p0C.InjD.Caps.E.Sol.答案:A解析:Caps.表示胶囊剂、Sol.表示溶液剂、Inj表示注射剂、p.o.表示口服、Amp.表示安瓿剂。普通处方一般不得超过7日用量,对于老年病或特殊情况可以将处方用量A:适当延长B:延长至10日量C:延长至14日量D:延长至21日量E:延长至30日量答案:A解析:对于老年病或特殊情况,可以将普通处方用量适当延长。氯丙嗪中毒引起的低血压不能用肾上腺素治疗,因为A、肾上腺素只有产生短暂的升压作用B、肾上腺素能使蛋白结合部位的氯丙嗪释放出来C、氯丙嗪能通过对
4、其对血管运动中枢的作用维持低血压D、有诱发高血压危象的危险E、肾上腺素会使血压进一步降低答案:E解析:氯丙嗪所导致直立性低血压(体位性低血压),属于受体阻断症状,肾上腺素升压会引起“肾上腺素升压作用的翻转”使血压下降,因此不能用于氯丙嗪中毒引起的低血压。某中药提取物,醋酐浓硫酸和亚硝酰铁氰化钠反应呈阳性,提示该中药中可能存在A.三萜苷B.甾体皂苷C.甲型强心苷D.乙型强心苷E.黄酮苷答案:C解析:强心苷的颜色反应可由甾体母核、不饱和内酯环和-去氧糖产生。(1)强心苷因有甾体母核可发生反应(2)C-17位上五元不饱和内酯环的颜色反应甲型强心苷在碱性醇溶液中,由于五元不饱和内酯环上的双键移位产生C
5、-22活性亚甲基,能与活性亚甲基试剂作用而显色,乙型不能显色。亚硝酰铁氰化钠(Legal)反应:取样品乙醇提取液2ml,水浴上蒸干,残渣用1ml吡啶溶解,加入3%亚硝酰铁氰化钠溶液和2molL氢氧化钠溶液各2滴,若反应呈深红色并逐渐褪去,表示可能存在甲型强心苷。服用氨基糖苷类抗生素药后,宜多饮水的最主要的原因是A.该类药物呈水溶性B.该类药物耳毒性很强C.该类药物肾毒性很强D.多喝水加快药物排泄,减小肾毒性E.该类药物主要经肾小球滤过排出答案:D解析:多饮水可使氨基糖苷类加快排泄、减少肾小球损害。服用后需要多饮水还有:利胆药可引起胆汁过度分泌和腹泻;平喘药茶碱类有利尿作用;双磷酸盐对食管有刺激
6、性;抗痛风药、抗尿结石药可出现尿酸沉积形成结石;磺胺药水溶性差,易形成结石性沉淀;RNA和DNA彻底水解后的产物是A、碱基相同,戊糖相同B、碱基相同,戊糖不同C、碱基不同,戊糖不同D、戊糖相同,部分碱基不同E、碱基相同,部分戊糖不同答案:C解析:碱基不同是指DNA中含的是A、T、G、C,RNA中含的是A、U、G、C。戊糖不同是指DNA中是脱氧核糖,RNA中是核糖。缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗A.硫酸亚铁B.华法林C.叶酸D.肝素E.维生素B答案:A解析:药学类历年真题解析9节 第3节蛛网膜下腔出血使用抗纤溶治疗为抵抗脑血管痉挛和脑梗的发生率,一般与哪种药物合用A、脱水药B、利尿药C、
7、钙通道拮抗剂D、受体阻断剂E、ACEI类答案:C解析:抗纤溶治疗可以降低再出血的发生率,但同时也增加脑血管痉挛和脑梗死的发生率,建议与钙通道阻滞药同时使用。哌替啶不引起A.便秘B.镇静C.体位性低血压D.呼吸抑制E.恶心呕吐答案:A解析:哌替啶可兴奋胃肠道平滑肌,但作用弱、持续时间短,故一般不引起便秘,也不止泻。自然界中存在较广泛且在多种药物生产和贮藏过程中容易引入的杂质是A.药物纯度B.特殊杂质C.杂质限量D.一般杂质E.信号杂质答案:D解析:广谱青霉素的结构特点是A:6位酰胺侧链引入强吸电子基团B:6位酰胺侧链引入供电子基团C:6位侧链引入较大的空间位阻基团D:5位引人大的供电基团E:6位
8、酰胺侧链引入极性基团答案:E解析:考查半合成广谱青霉素的结构特点。具有如下化学结构的药物是A.头孢羟氨苄B.哌拉西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.头孢克洛答案:D解析:考查环阿莫西林的化学结构。阿莫西林为羟氨苄青霉素,故选D答案。金刚烷胺治疗震颤麻痹的作用机制主要是A:抑制多巴脱羧酶B:显著的中枢M受体阻断作用C:促进多巴胺再摄取D:促进多巴胺释放E:直接阻断多巴胺受体答案:D解析:共用题干患者,男,56岁,有高血压病史8年,晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体:血压170/95mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无
9、出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。经患者本人或家属同意,宜首选的治疗药物是A:20%甘露醇静脉滴注B:降血压治疗C:尿激酶静脉滴注D:小分子肝素腹部皮下注射E:扩张血管药答案:C解析:该患者56岁,年龄在1880岁之间;发病在6小时以内;左侧肢体无力4小时,查体可见:双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级;脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变;患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物,提示有脑出血的可能。因此,答案选C。药学类历年真题解析9节 第4节抢救链霉素过敏性
10、休克宜选用A.苯海拉明B.地塞米松C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙E.地高辛答案:D解析:注射硫酸镁A.反射性兴奋呼吸中枢B.产生外周性肌肉松弛C.阻断多巴胺受体D.抑制前列腺素合成E.产生中枢性肌肉松弛答案:B解析:给药过程中存在肝首过效应的给药途径是A.口服给药B.静脉注射C.肌内注射D.舌下给药E.鼻腔给药答案:A解析:口服给药经胃肠道吸收,进人肝脏,从而存在首过效应。评价指标“稳态血药浓度”可用英文缩写为A.VdB.CLC.CmaxD.AUCE.Css答案:E解析:评价指标“表观分布容积”的英文缩写为Vd评价指标“稳态血药浓度”的英文缩写为Css。评价指标“药时曲线下面积”英文为areaun
11、derthecurve,简称AUC。评价指标“清除率”的英文为clear,简写为cl。评价指标“药峰浓度”,即最大血药浓度,用Cmax表示。在下列调节方式中,排尿反射属于A.负反馈调节B.正反馈调节C.体液调节D.自身调节E.开环调节答案:B解析:排尿反射进行时,冲动经盆神经引起逼尿肌收缩、内括约肌松弛,尿液进入后尿道。进入尿道的尿液刺激尿道感受器,经阴部神经再次传到脊髓排尿中枢,进一步加强其活动,所以排尿反射属于正反馈。对乙酰氨基酚属于A.解热镇痛药B.抗精神病药C.抗痛风药D.抗抑郁药E.非甾体抗炎药答案:A解析:美洛昔康属于环氧合酶-2选择性抑制剂的非甾体抗炎药。丙磺舒属于促进尿酸排泄的
12、抗痛风药。对乙酰氨基酚属于乙酰苯胺类解热镇痛药。最早用于抗结核治疗的药物A.异烟肼B.氨苯砜C.链霉素D.对氨基水杨酸E.利福平答案:C解析:药学类历年真题解析9节 第5节依赖性最小的镇痛药物是A.哌替啶B.吗啡C.美沙酮D.芬太尼E.喷他佐辛答案:E解析:为下列疾病选用下列适当的有效药物急性肾衰竭A.多巴酚丁胺B.肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案:D解析:习惯称为鲁米那的药物是A.地西泮B.戊巴比妥C.水合氯醛D.苯巴比妥E.苯妥英钠答案:D解析:药源性疾病防治原则错误的是A、用药有明确的指证B、了解患者不良反应史C、个体化给药D、提倡联合用药E、注意观察不良反应的早期症状或
13、迟发反应答案:D解析:用药品种应合理,应避免不必要的联合用药,还应了解患者自用药品的情况,以免发生药物不良的相互作用。下列药物与氯霉素合用不会使自身半衰期延长的是A.双香豆素B.苯妥英钠C.氧氟沙星D.氯丙嗪E.甲磺丁脲答案:C解析:氯霉素为肝药酶抑制剂,使双香豆素、苯妥英、氯丙嗪、甲磺丁脲等的灭活受抑,半衰期延长,甚至可以产生严重毒性,而氧氟沙星主要通过肾脏代谢。能不断改变其在基因组中的位置的遗传物质是A.染色体B.转位子C.噬菌体D.质粒E.核质答案:B解析:A.B.C.D.E.单室模型静脉滴注达稳态后停药,血药浓度随时间变化的公式是答案:D解析:此题主要考查单室模型静脉注射和静脉滴注的血
14、药动力学方程。包括单室模型静脉注射体内血药浓度随时间变化的公式,静脉滴注体内血药浓度随时间变化的公式,静脉滴注静脉注射联合用药时体内血药浓度随时间变化的公式。药学类历年真题解析9节 第6节在个别药物生产和储存过程中引入的杂质是指A.药物纯度B.特殊杂质C.杂质限量D.一般杂质E.信号杂质答案:B解析:在医疗机构中,药师具有的权限是A:开具处方权B:修改处方权C:当医师开写处方错误时,药师有重开处方权D:对滥用药品处方药师有拒绝调配权E:补充医师处方中遗漏部分的权力答案:D解析:根据药品管理法第二十七条,医疗机构的药剂人员调配处方,对有配伍禁忌或者超剂量的处方,应当拒绝调配。因此,药师对滥用药品
15、的处方有拒绝调配的权利。复方碘溶液处方:碘50 g、碘化钾100 g、蒸馏水适量至1000 ml,其中碘化钾作为该液体制剂的哪类附加剂A.助溶剂B.矫味剂C.防腐剂D.潜溶剂E.增溶剂答案:A解析:对处方分析:碘为主药、碘化钾为助溶剂、蒸馏水为溶剂。分清助溶剂、潜溶剂、增溶剂。助溶剂系指难溶性药物与加入第三种物质在溶剂中形成可溶性分子间络合物、复盐或缔合物等,以增加药物在溶剂(主要是水)中的溶解度。为了提高难溶性药物的溶解度,常常使用两种或多种混合溶剂。在混合溶剂中各溶剂达到某一比例时,药物溶解度出现极大值,这种现象称潜溶,这种溶剂称潜溶剂。增溶是指某些难溶性药物在表面活性剂的作用下,在溶剂中
16、增加溶解度并形成溶液的过程。具有增溶能力的表面活性剂称增溶剂。所以答案为A。大剂量缩宫素可导致的是A.子宫收缩加快B.产妇休克C.子宫出血D.胎儿窒息或子宫破裂E.血管收缩、血压升高答案:D解析:缩宫素小剂量可加强子宫收缩频率及幅度,过量可引起子宫高频率甚至持续性强直收缩,可致胎儿窒息或子宫破裂,因此用作催产或引产时必须注意应严格掌握剂量,避免强直性收缩;严格掌握禁忌证,以防引起子宫破裂或胎儿窒息,所以答案为D。A.受体向下调节B.改变受体分布C.受体向上调节D.受体耦联G蛋白加强E.受体与G蛋白脱耦联激动剂使受体数目减少的现象是答案:C解析:患者男性,65岁,溃疡性结肠炎病史15年,面色苍白
17、、无力、心慌、勺状指,诊断为“缺铁性贫血”,给予注射铁剂治疗,不正确的是A.注射完总量后就应停药B.同时口服铁剂,增强疗效C.首次使用时应关注过敏反应D.积极去除引起缺铁的病因E.补充足够的铁,直到恢复正常铁贮存量答案:B解析:注射铁剂期间,不宜同时口服铁剂,以免发生毒性反应。故答案是B。下列关于子宫平滑肌对缩宫素的敏感性说法正确的是A.孕激素对子宫平滑肌对缩宫素的敏感性无影响B.雌激素对子宫平滑肌对缩宫素的敏感性无影响C.孕激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性D.雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性E.以上说法都不对答案:D解析:雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,而孕激素能降低子宫平
18、滑肌对缩宫素的敏感性,所以答案为D。药学类历年真题解析9节 第7节既耐青霉素酶又耐酸的半合成青霉素是A:苯唑西林B:羧苄西林C:替卡西林D:氨苄西林E:阿莫西林答案:A解析:以苯唑西林、氯唑西林、双氯西林为代表的耐酶青霉素类由于侧链保护-内酰胺环不受-内酰胺酶的破坏,对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌有效。它们既耐酶又耐酸,可口服。医院检验室主要任务不包括A、负责本院药品质量监督、检验工作B、负责本院制剂成品和半成品的质量检验C、负责制订本院制剂质量标准、检验规程等文件D、对购入的药品实施逐一复验,并做留样观察记录E、负责检验仪器设备、衡量器具的使用、维修、保养工作答案:D解析:对购入的药品实施质量
19、抽验,注意是抽查,而不是逐一的复验。下列药物中不具有酶抑制作用的为A.别嘌醇B.利福平C.氯霉素D.红霉素E.异烟肼答案:B解析:医师处方的有效期应该是A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日答案:A解析:处方管理办法第18条。处方开具当日有效。A.苯乐来B.APCC.消炎痛D.扑热息痛E.阿司匹林阿司匹林与非那西丁、咖啡因制成复方阿司匹林片俗称答案:B解析:关于老年人用药原则叙述,错误的是A、应用最少药物治疗原则B、从最低有效剂量开始治疗原则C、简化治疗方案原则D、选择最少不良反应药物治疗原则E、最大剂量治疗原则答案:E解析:老年人对药物敏感性高,并且个体差异很大。肝肾等功能衰退,需从小剂量
20、开始缓慢增加,用小剂量有效就不用大剂量。表面活性剂的应用不包括A.乳化剂B.润湿剂C.增溶剂D.催化剂E.去污剂答案:D解析:此题重点考查表面活性剂在药剂学上的应用。表面活性剂常用作增溶剂、乳化剂、润湿剂和助悬剂、起泡剂和消泡剂、去污剂、消毒剂和杀菌剂。所以本题答案应选择D。药学类历年真题解析9节 第8节离子的逆浓度转运属于A、单纯扩散B、继发性主动转运C、原发性主动转运D、载体介导的易化扩散E、通道介导的易化扩散答案:C解析:原发性主动转运:指细胞直接利用代谢产生的能量将物质(带电离子)逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。下列整理免疫原性的物质是A.抗体B.细菌多糖C.异嗜性抗原D.补体
21、E.半抗原答案:E解析:安全范围是指( )。A.最小有效量与最小中毒量之间的药物剂量B.最小有效量与极量之间的药物剂量C.比最小有效量大些,比极量小些的药物剂量D.使半数实验动物出现疗效的药物剂量E.最大治疗量的一半答案:A解析:对妊娠末期子宫,不对抗缩宫素兴奋子宫作用的药物是A.曲马多B.罗通定C.哌替啶D.吗啡E.纳洛酮答案:C解析:纳洛酮是阿片受体拮抗剂,而吗啡是阿片受体激动剂。两药共同竞争同一受体。纳洛酮临床上主要用于吗啡急性中毒时的解救。曲马多也是阿片受体激动药。镇痛作用与喷他佐辛相似,治疗量时不抑制呼吸,也不影响心血管功能,不产生便秘等副作用。但长期应用也可发生成瘾。罗通定是罂粟科
22、草本植物延胡索含有效部分的左旋体,镇痛作用与脑内阿片受体无关,主要用于慢性持续性钝痛9哌替啶与吗啡不同的是,对妊娠末期子宫,不对抗缩宫素兴奋子宫的作用,故不延缓产程。新生儿对哌替啶抑制呼吸作用极为敏感,故产妇于临产前24小时内不宜使用。吗啡具有促进垂体后叶释放抗利尿激素作用。A.对患者义务和对社会义务的统一B.保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究C.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权D.支持医学科学研究E.绝对干涉权患者道德义务是( )答案:B解析:动物细胞DINA中如含有30的腺嘌呤所含的胞嘧啶比例是A.15B.25C.20D.30E.8答案:C解析:国家药品不良反应监测专
23、业机构的主要任务不包括A:承担国家药品不良反应报告和监测资料的收集、评价、反馈和上报,以及全国药品不良反应监测信息网络的建设和维护B:通报全国药品不良反应报告和监测情况C:制定药品不良反应报告和监测的技术标准和规范,对地方各级药品不良反应监测机构进行技术指导D:组织开展严重药品不良反应的调查和评价,协助有关部门开展药品群体不良事件的调查E:发布药品不良反应警示信息答案:B解析:药学类历年真题解析9节 第9节卡托普利的降压机制是A:抑制Ca2+外流B:抑制ACEC:阻断H受体D:阻断受体E:阻断血管紧张素受体答案:B解析:下列叙述不是硝苯地平的特点的是A.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加B
24、.可增高血浆肾素活性C.合用受体阻断药可增其降压作用D.对正常血压者有降压作用E.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用答案:D解析:硝苯地平对高血压患者降压显著,对血压正常者则不明显。降压时伴有反射性心率加快,心搏出量增加,血浆肾素活性增高。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞的Ca2+内流。对小动脉平滑肌较静脉更敏感。使外周血管阻力降低,血压下降。药物与血浆蛋白结合A.是不可逆的B.是可逆的C.加速药物的消除D.不存在竞争性抑制E.促进药物排泄答案:B解析:药物与血浆蛋白可逆性结合,是药物在血浆中的一种贮存形式,能降低药物的分布与消除,使血浆中游离型药物保持一定的浓度并维持一定的时间,不会因很快
25、消除而作用短暂。下列鉴别试验中属于巴比妥鉴别反应的是A:水解反应B:硫酸反应C:戊烯二醛反应D:二硝基氯苯反应E:重氮化耦合反应答案:A解析:巴比妥具有酰亚胺结构,可发生水解反应。石杉碱甲的禁忌证不包括A.良性记忆障碍B.癫痫C.肾功能不全D.机械性肠梗阻E.心绞痛答案:A解析:良性记忆障碍为石杉碱甲的适应证,对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍有改善作用,石杉碱甲为乙酰胆碱酯酶抑制药,禁用于癫痫、肾功能不全、机械性肠梗阻、心绞痛。关于胎盘药物转运的说法中正确的是A.胎盘不能对药物进行代谢B.离子状态的药物易通过胎盘C.脂溶性小的药物易通过胎盘D.胎盘药物转运的方式是主动转运方式E.母亲胎盘的血流量影响胎盘药物转运答案:E解析:湿热灭菌条件通常采用A:160170*120min以上、170180*60min以上或250*45min以上B:170*120min、180*60min或250*45minC:160*120min、170*60min或250*45minD:121*30min、121*60min或116*120minE:121*15min、121*30min或116*40min答案:E解析:湿热灭菌条件通常采用121*15min、121*30min或116*40min的程序。