儿科主治历年真题和解答7章.docx

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1、儿科主治历年真题和解答7章儿科主治历年真题和解答7章 第1章 全部免疫活性细胞均来源于A淋巴干细胞B胚胎多能干细胞C骨髓多能干细胞D树突状细胞E单核巨噬细胞正确答案:C 最佳处理方案是A反复抽腹水+青霉素治疗B反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗C适当抽腹水+抗结核治疗D适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗E对症处理加抗感染和抗结核治疗正确答案:C 新生儿发生心力衰竭,毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为A003004mgkgB002mgkgC001mgkgD005mgkgE005006mgkg正确答案:A 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小

2、脑出血E.硬脑膜下出血正确答案:A 引起良性颅内压增高的常见原因是A颅内感染B小脑肿瘤C血管畸形D维生素A过量E偏头痛正确答案:D引起良性颅内压增高主要有以下原因:内分泌功能紊乱、长期应用肾上腺皮质激素后突然停药、维生素A过量以及过量服用四环素类药物、慢性肺功能不全、乳突炎等感染后。 免疫缺陷病的共同临床特点是A伴发先天性心脏病B反复和慢性感染C易发生自身免疫性疾病D脐带脱落延迟E易发生淋巴系统恶性肿瘤正确答案:BCEBCE。原发性免疫缺陷病的共同临床表现:反复和慢性感染;肿瘤和自身免疫性疾病;其他临床表现如WAS的湿疹和出血倾向,胸腺发育不全的特殊面容、先天性心脏病和难以控制的低钙惊厥等。儿

3、科主治历年真题和解答7章 第2章 (6770题共用备选答案)A多渴、眼球凸出B低血糖发作、体格矮小C脉压小、颈静脉怒张D发热、右上腹痛E黄疸、皮疹慢性缩窄性心包炎可有正确答案:CC。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限,静脉回流减少,心脏射血减少,导致颈静脉怒张、脉压小的表现。 确诊最有价值的辅助检查是A心电图B腹水培养C超声心动图D血培养E痰培养正确答案:C患儿,女,5岁,因发热、扁桃体化脓,口服抗生素和阿司匹林1周,突然呕吐深咖啡色液体50ml,潜血阳性,既往无胃肠病史及家族史,该患儿的可能诊断是A、药物性胃炎B、上消化道血管畸形C、十二指肠球部溃疡出血D、过敏性紫癜E、食管炎参考答案:A 患

4、儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天,视力恢复至右眼004,左眼05,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为A急性播散性脑脊髓炎B多发性硬化C急性脊髓炎D视神经脊髓炎E单纯性球后视神经炎正确答案:D视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病的,单眼或双眼失明,其前

5、或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解复发的病程,多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。在预防院内感染方面,下列哪项是最重要的()。A.医务人员在诊疗、护理每一位病人后,均应认真洗手B.病室应开窗通风C.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒消杀工作D.保持诊室、病区的地面整洁、干净参考答案:A 维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是( )。A甲状腺反应迟钝B甲状旁腺反应迟钝C脑垂体反应迟钝D肾上腺皮质反应迟钝E肾上腺髓质反应迟钝正确答案:B儿科主治历年真题和解答7章 第3章营养不良患儿最容易发生低血糖的时间是A、清晨B、

6、上午C、中午D、下午34时E、傍晚78时参考答案:A 导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是A大环内酯类抗生素B水剂青霉素C氨基糖苷类抗生素D氨氯地平E卡托普利正确答案:C 14岁女孩,弛张高热1个月,面、躯干多形性皮疹,腕、踝、手指关节肿痛,抗生素治疗无效。血压9075mmHg,心率120次分,肝右肋下3cm,脾肋下1cm。血红细胞31012L,血红蛋白90gL,白细胞25109L。N 78,ESR 82mmh,ASO 250U。最可能的诊断是A急性白血病B幼年类风湿关节炎C风湿热D系统性红斑狼疮E化脓性关节炎正确答案:B 下列哪项是中枢性性早熟的病因A肾上腺皮质增生症B睾丸间质细胞瘤C单

7、纯乳房早发育D原发性甲状腺功能减低症EMcCune-Albright综合征正确答案:D骨髓中原粒和早幼粒细胞占50%以上,即为原粒细胞白血病部分分化型,即M2。( )此题为判断题(对,错)。参考答案: 体格测量可以反映一些生长发育及疾病情况,反映某些内分泌疾病指标是正确答案:CC。上、下部测量对反映某些内分泌疾病有帮助。儿科主治历年真题和解答7章 第4章手足口是通过()传染途径传播的。A.消化道B.血液C.接触D.空气参考答案:CD 预防麻疹发病的最佳措施是()A.加强营养,合理饮食B.保持居室空气流通C.肌注免疫球蛋白D.注射麻疹疫苗E.流行期间不串门答案:D 氧饱和度仪的功能是测量并显示血

8、氧饱和度和()A.心率B.呼吸C.血压D.体温正确答案:A 1岁小儿,7个月时会翻身和独坐。现坐不稳,脸色渐苍白,外周血常规见红细胞体积大,中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是A呆小病B大脑发育不全C缺血缺氧性脑病后遗症D营养性巨幼细胞性贫血E维生素D缺乏性佝偻病正确答案:D (7781题共用备选答案)A中心静脉压降低,肺毛细血管楔嵌压降低,血压降低的可能原因及治疗建议B中心静脉压正常,肺毛细血管楔嵌压增高,血压略降低的可能原因及治疗建议C中心静脉压正常,肺毛细血管楔嵌压显著增高,血压降低的可能原因及治疗建议D中心静脉压增高,肺毛细血管楔嵌压正常,血压略降低的可能原因及治疗建议E中心

9、静脉压显著增高,肺毛细血管楔嵌压增高,血压降低的可能原因及治疗建议血容量不足,补充血容量是正确答案:AA。中心静脉压反映体循环情况,过高见于体循环淤血,过低提示体循环血容量不足。肺毛细血管楔嵌压反映肺循环情况。 小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为600mgL。以下疾病中哪种可能性最大A先天性弓形虫病B先天性梅毒C先天性心脏病D新生儿单纯疱疹E新生儿水痘正确答案:A儿科主治历年真题和解答7章 第5章 MCV80fl,MCHC32%,红细胞中央苍白区扩大,骨髓中幼红细胞胞质发育落后于胞核正确答案:AA。营养性缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大

10、小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血红蛋白量 (MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)0.31。网红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无改变,个别极严重者可有血小板减少。新生儿听力筛查中,复筛仍未通过者应当在出生后3月内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断此题为判断题(对,错)。正确答案: 男,9岁,发热、贫血,全身浅表淋巴结及肝脾肿大。为明确诊断,最主要的检查是()。A.X线检查B.骨髓检查C.腹部B超D.腹部CTE.肝穿答案:A 患儿,女,3岁。因反复呼吸道感染和腹泻2年,皮肤湿疹6个月就诊。血Ig

11、G低,IsA 003gL,IgM正常,唾液中未检到分泌型ISA。考虑诊断AX连锁无丙种球蛋白血症B婴儿暂时性低丙种球蛋白血症C先天性胸腺发育不全DX连锁IsM血症E选择性IgA缺乏症正确答案:E巨细胞病毒性肝炎的治疗原则包括A、护肝利胆B、降低氨基转移酶C、防治出血倾向D、更昔洛韦抗病毒E、肝移植参考答案:ABCD 法洛四联症较容易并发A肺炎B感染性心内膜炎C脑栓塞D心力衰竭E败血症正确答案:BCBC。法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。儿科主治历年真题和解答7章 第6章 小儿5岁,反复大便带血,血附于大便外面,大便次数和性状正常,首先考虑的诊断是A肛裂B结肠直肠息肉C痔疮

12、D直肠脱垂E麦克尔憩室正确答案:B肛裂、痔疮多有便秘病史,直肠脱垂,直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛,肠梗阻、血便。 风疹传播的主要途径A经食物传播B经污染的日用品、玩具传播C经皮肤破损处侵入D经排泄物传播E经带病毒的飞沫传播正确答案:E关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪项是不正确的A、两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影B、节段性肺不张C、叶间胸膜积液D、肺气肿明显,横膈下移,心影正常E、气胸、纵隔气肿参考答案:C 抑制铁吸收的是A.大米B.动物肝脏C.蔬菜D.维生素CE.茶正确答案:E 如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A血清或分泌物特异性IgE检测B颈侧位片C鼻分泌物涂片查嗜

13、酸粒细胞D鼻内镜检查E皮肤变态原试验正确答案:A 决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?()A.矫正通气步骤,心率100次/min;胸外按压,心率60次/minB.矫正通气步骤,心率60次/min;胸外按压,心率100次/minC.矫正通气步骤,心率80次/min;胸外按压,心率50次/minD.矫正通气步骤,心率70次/min;胸外按压,心率60次/min正确答案:A儿科主治历年真题和解答7章 第7章 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害,哪一种肺损害是不可逆的A纤毛功能减退B肺泡型细胞功能受损C造成RDSD造成支气管肺发育不全(BPD)E影响肺泡上皮细胞线粒体的功能正确答案:

14、D 11个月婴儿,夜惊,多汗,出牙4枚,方颅,前囟2cm2cm,肋骨串珠(+),血钙2mmolL,钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片,出现哪种情况可采用维生素D预防量维持?AX线正常B干骺端增宽,钙化预备带消失呈毛刷状C钙化预备带重新出现D长骨短粗和弯曲,干骺端变宽呈喇叭状E骨骺线检查正常,但可见弯曲畸形正确答案:C 医疗机构从业人员违反医疗机构从业人员行为规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是A批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B缓聘、解职待聘、解聘C纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理E卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书正确答案:E 急性肾小球肾炎的主要发病机制()。A、链球菌直接感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染D、感染后抗原-抗体免疫反应E、以上均不是参考答案:D 肝性脑病的诱因和下列哪项无关A大量放腹腔积液B腹泻C呕吐D肺部感染E高糖饮食正确答案:E 水痘传染性很强,容易引起流行,其传染期约 ( )A.12天B.34天C.56天D.78天E.910天正确答案:D

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