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1、保护性约束在ICU运用时家属的心理反应_领导干部约束家属 R192.6 A1672-3873（2011）03-0030-01 目的了解爱护性约束在ICU临床应用中家属的心理反应。方法采纳对我科ICU中运用了爱护性约束患者家属心理反应调查表对46位家属进行心理分析。结果46位患者家属的问卷调查发觉：72.1%家属均同意爱护性约束是治疗手段之一，但76.7%的家属认为约束是医生对患者不负责任、不人道，且常被滥用；67.4%的家属认为爱护性约束会加重患者病情。同时58.1%患者家属还认为爱护性约束使患者受到了非人待遇，还有39.5%的患者家属觉得让自己丢脸。结论对ICU患者实施爱护性约束治疗时必需征
2、得患者或监护人的知情同意，规范爱护性约束操作，防止意外损害。 爱护性约束躁动家属 心理反应 爱护性约束也称行为约束治疗，其实质是限制患者的行为自由，以保障患者和他人的平安，防止公共财物受到损坏，并保证治疗护理工作的顺当进行，临床上常对意识障碍、烦躁、自伤或全麻未醒的患者通过约束工具限制其身体或肢体活动，防止患者出现坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外而实行约束性措施。约束性措施既是一种爱护性护理行为，也是一种强制性护理方法。但爱护性约束在临床运用中却遭到了一部份患者家属的不理解，他们认为病人本身就很苦痛，还要对他们进行约束，是限制了他们人身自由。在ICU中有20%30%的患者有意或无意地拔除治疗或监测
3、管道，给治疗带来严峻干扰，故对危重患者合理运用约束带非常必要。如何对躁动急危重症患者进行有效的爱护性约束不仅仅是重症平安护理的主要内容，也是基础护理的难题之一。为了顺当有效地开展行为治疗，避开或削减医患之间冲突冲突，对躁动患者受爱护性约束治疗时家属的心理反应进行了调查，现报告如下。 1对象和方法 1.1 对象 选取2010年7月12月在我科ICU住院的46例躁动患者的家属为调查对象。其中男28例，女18例；年龄30 a67 a,平均44.33 a；文化程度：小学2例，初中10例，中学16例，大专以上18例；职业：务农10例，个体8例，工人10例，干部18例； 1.2 方法 采纳躁动患者受爱护性
4、约束家属心理反应调查表对入组患者的家属进行相关调查。问卷共8项内容，统计其百分比进行分析。共发放问卷46份，收回46份，回收率100%。 2、结果 72.1%家属均同意爱护性约束是治疗手段之一，但76.7%的家属认为约束是医生对患者不负责任、不人道，且常被滥用；67.4%的家属认为爱护性约束会加重患者病情。同时58.1%患者家属还认为爱护性约束使患者受到了非人待遇，还有39.5%的患者家属觉得让自己丢脸。 3、探讨 本调查显示，多数患者家属能接受约束患者，且承认是一种医疗行为；极少数家属不发表看法，可能与其无主动参加意识及存在顾虑有关；部分家属认为爱护约束患者会加重患者病情，可能医护人员在约束
5、患者时动作粗暴、说明不当，致患者心情进一步激惹，大哭大闹，暴力对抗，故家属担忧会加重患者病情，造成严峻后果；还有家属认为爱护性约束患者是对患者的惩处及人身平安可能受到意外损害，说明家属对医护人员的工作缺乏信任感。提示医护人员对精神病患者实施医疗护理及治疗操作时,应到处考虑保障患者的平安与权利。临床上为预防因患者意识不清或其它缘由发生撞伤、非安排性拔管和坠床事务等意外的发生，确保患者的平安，常需应用约束带固定身体的某一部分，限制其活动。 爱护性约束治疗作为一种治疗手段是道德的，当患者缺乏自控实力时，医生为了维护保患者以及他人和社会利益而限制患者的自主权，是合乎道德的。对需实行护性约束的精神病患者
6、应实行以下原则：（1）有利于患者。（2）不损害患者。（3）有利于治疗或康复。（4）驾驭好爱护性约束治疗的适应证。 1 陶庆兰，黄霞君，寇小敏.精神专科爱护性约束对患者的心理影响及护理干预.华西医学，2008，23（3）:617. 2 刘桂芝，李霞.在ICU中干预治疗安排对选择运用约束带的效果探讨.国外医学：护理学分册，2003，22（12）:576-577. 3 夏春红，李峥.ICU护士身体约束学问、看法、行为的调查分析.中华护理杂志，2008，43（6）:568-570. 4 纪春华，袁立君.一起精神科护理纠纷引发的思索.护理与法，2005，11（19）:1670. 5 陈晓红.精神科护理纠纷发生缘由与防范.当代护士，2007，5:68-69. 6 申屠敏姣.烦躁患者约束体验的探讨.护理与康复，2004，3（5）:291 7 王君，刘旭霞，张玲.运用约束具应留意的几个问题.中原精神医学杂志，1997，3（4）：240 8 石惠珍.对精神病患者实施约束中潜在问题的思索.护士进修杂志，2003，18（11）:981.