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1、第二章学前儿童心理卫生第二章学前儿童心理卫生 第1页，共71页，编辑于2022年，星期三案例案例1 小强，小强，6 6岁，上幼儿园大班。人长得很岁，上幼儿园大班。人长得很结实，在幼儿园里，他好强霸道，经常欺结实，在幼儿园里，他好强霸道，经常欺负其他小朋友：不是用手推、抓旁边的同负其他小朋友：不是用手推、抓旁边的同学，就是用东西打别人，要么就用彩笔涂学，就是用东西打别人，要么就用彩笔涂脏他人的图画册。老师批评后，暂时收敛脏他人的图画册。老师批评后，暂时收敛一点，但很快又旧态复发，小朋友很讨厌一点，但很快又旧态复发，小朋友很讨厌他，老师也感头疼。他，老师也感头疼。第2页，共71页，编辑于2022年
2、，星期三案例案例2幼儿园小班里转来了一个新娃娃，小王老师幼儿园小班里转来了一个新娃娃，小王老师把他介绍给小朋友时，大家表现出了极大的把他介绍给小朋友时，大家表现出了极大的热情，纷纷表达自己对新朋友的友好，但却热情，纷纷表达自己对新朋友的友好，但却不见这个小娃娃说话。最后在老师的鼓励下，不见这个小娃娃说话。最后在老师的鼓励下，新娃娃开口了新娃娃开口了“我我我我你你们们好好”。原来新娃娃有口吃的毛病，小。原来新娃娃有口吃的毛病，小朋友一下子哄笑起来，学着样子朋友一下子哄笑起来，学着样子“我我”。第3页，共71页，编辑于2022年，星期三案例案例3 琪琪和妈妈去逛商店，琪琪很喜欢柜台琪琪和妈妈去逛商
3、店，琪琪很喜欢柜台上的芭比娃娃，妈妈出于各种原因没有买，上的芭比娃娃，妈妈出于各种原因没有买，此时的琪琪就开始哭闹、尖叫、在地上打此时的琪琪就开始哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等滚、用头撞墙、撕东西、扯自己的头发等行为。行为。第4页，共71页，编辑于2022年，星期三案例案例5 某幼儿入睡不久，突然哭喊出声，坐起，两某幼儿入睡不久，突然哭喊出声，坐起，两眼直视，表情恐惧，叫他则不予理睬。醒后眼直视，表情恐惧，叫他则不予理睬。醒后完全遗忘。完全遗忘。试回答：（试回答：（1）该小儿发生了哪一种睡眼障）该小儿发生了哪一种睡眼障碍？（碍？（2）分析其发生的原因。（）分析其发生的
4、原因。（3）应怎样）应怎样预防？预防？第5页，共71页，编辑于2022年，星期三参考答案：参考答案：l（1）根据该幼儿的上述表现可知他发生了）根据该幼儿的上述表现可知他发生了“夜惊夜惊”。夜惊是睡眠时所产生的一种惊恐反应，。夜惊是睡眠时所产生的一种惊恐反应，属于睡眠障碍。在属于睡眠障碍。在5-7岁的幼儿中较为多见，且男童的发生率高于女童。岁的幼儿中较为多见，且男童的发生率高于女童。l（2）原因：心理因素和环境因素常常是夜惊的诱因。心理因素：父母吵架、亲人伤亡、生活）原因：心理因素和环境因素常常是夜惊的诱因。心理因素：父母吵架、亲人伤亡、生活中遇到的困难，使幼儿情绪紧张；离开亲人进入到陌生环境使
5、幼儿产生焦虑；受到成人的严中遇到的困难，使幼儿情绪紧张；离开亲人进入到陌生环境使幼儿产生焦虑；受到成人的严厉责备，睡前看了惊险恐怖的电视，或听了一些情节较紧张的故事等，造成精神紧张。环境厉责备，睡前看了惊险恐怖的电视，或听了一些情节较紧张的故事等，造成精神紧张。环境因素：卧室温度过高或空气污浊；睡眠时将手压在胸口；晚餐过饱；咽部位患病而引起呼吸因素：卧室温度过高或空气污浊；睡眠时将手压在胸口；晚餐过饱；咽部位患病而引起呼吸不畅，或患肠道寄生病和癫痫发作等。此外，咽部位患病而引起呼吸不畅，或患肠道寄生病不畅，或患肠道寄生病和癫痫发作等。此外，咽部位患病而引起呼吸不畅，或患肠道寄生病和癫痫发作等都
6、可引起夜惊。和癫痫发作等都可引起夜惊。l（3）预防：主要是想办法消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的心理诱因和改变不良的环境）预防：主要是想办法消除引起幼儿精神紧张、焦虑不安的心理诱因和改变不良的环境因素；对幼儿的躯体疾病要及早治疗；注意培养幼儿良好的睡眠习惯。随着引起夜惊诱因的因素；对幼儿的躯体疾病要及早治疗；注意培养幼儿良好的睡眠习惯。随着引起夜惊诱因的解除以及幼儿年龄的增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失。解除以及幼儿年龄的增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失。第6页，共71页，编辑于2022年，星期三案例案例6东东，东东，6岁，上幼儿园大班。自幼就调皮好动，岁，上幼儿园大班。自幼就调皮好动，爱上窜
7、下跳，经常把家里搞得乱七八糟。爱上窜下跳，经常把家里搞得乱七八糟。上幼儿园后，老师发现他一刻也闲不住，上幼儿园后，老师发现他一刻也闲不住，行为较为冲动，经常冒冒失失。他不能专行为较为冲动，经常冒冒失失。他不能专心致志听老师上课，经常乱讲话、乱走动，心致志听老师上课，经常乱讲话、乱走动，回答老师的提问，更是答非所问。即使是回答老师的提问，更是答非所问。即使是做自己喜欢的事，如看动画片，他也很难做自己喜欢的事，如看动画片，他也很难控制自己。控制自己。请诊断：（请诊断：（1）该儿童发生了哪方面的心理问）该儿童发生了哪方面的心理问题？请归纳其主要症状？（题？请归纳其主要症状？（2）在日常生活）在日常生
8、活中如何才能及早发现并治疗这一问题？中如何才能及早发现并治疗这一问题？第7页，共71页，编辑于2022年，星期三l 某儿童，每逢周日晚上，想到第二天要上学，即精神紧张、不安。周一早晨上学某儿童，每逢周日晚上，想到第二天要上学，即精神紧张、不安。周一早晨上学时显得胆怯，想不去学校，经父母再三劝说答应去学校。可一到学校就设法逃走，时显得胆怯，想不去学校，经父母再三劝说答应去学校。可一到学校就设法逃走，不肯进教室，并诉说头痛、腹痛、恶心等身体不适。而一到周六、周日等节假日则不肯进教室，并诉说头痛、腹痛、恶心等身体不适。而一到周六、周日等节假日则无以上症状。请回答：无以上症状。请回答：(1)该儿童患了
9、什么病该儿童患了什么病?(2)阐述如何运用相应的行为疗法阐述如何运用相应的行为疗法给予矫治。给予矫治。l参考答案：参考答案：l(1)该儿童患了该儿童患了“学校恐惧症学校恐惧症”。l(2)可运用系统脱敏法进行矫治。可运用系统脱敏法进行矫治。A：在该儿童情绪好的时候进行：在该儿童情绪好的时候进行B：分成五个：分成五个等级按步骤矫治：等级按步骤矫治：第一步：获取儿童的信任，带孩子在学校附近散步数次；第二第一步：获取儿童的信任，带孩子在学校附近散步数次；第二步：带孩子进入学校进行娱乐活动，注意选择儿童感兴趣的活动；第三步：带孩子步：带孩子进入学校进行娱乐活动，注意选择儿童感兴趣的活动；第三步：带孩子进
10、入教室进行娱乐活动；第四步：到校上课，参与学习活动，但不布置任务进入教室进行娱乐活动；第四步：到校上课，参与学习活动，但不布置任务(如作如作业等业等)，教师不给予批评、惩罚；，教师不给予批评、惩罚；第五步：到校上课，参加学习及其他活动，第五步：到校上课，参加学习及其他活动，布置较少的学习任务，并渐次增加，直至不再惧怕学校。布置较少的学习任务，并渐次增加，直至不再惧怕学校。D：以上各步骤中，：以上各步骤中，只要该儿童未出现不良情绪，即给予表扬、鼓励，待情绪稳定不再惧怕后，再只要该儿童未出现不良情绪，即给予表扬、鼓励，待情绪稳定不再惧怕后，再进入下一个步骤。进入下一个步骤。案例案例7第8页，共71
11、页，编辑于2022年，星期三教学目标与重点教学目标与重点目标：目标：了解心理健康和心理卫生等概念；了解心理健康和心理卫生等概念；熟悉学前儿童心理健康的影响因素；熟悉学前儿童心理健康的影响因素；掌握学前儿童心理健康的标准、维护和增进掌握学前儿童心理健康的标准、维护和增进学前儿童心理健康的基本措施。学前儿童心理健康的基本措施。重点：重点：1 1、学前儿童心理健康的标准、学前儿童心理健康的标准 2 2、学前儿童常见的心理障碍和问题行为的矫治、学前儿童常见的心理障碍和问题行为的矫治与预防与预防第9页，共71页，编辑于2022年，星期三内容结构内容结构第一节第一节 学前儿童心理卫生概述学前儿童心理卫生概
12、述 一、心理卫生的概念一、心理卫生的概念 二、学前儿童心理健康的标准二、学前儿童心理健康的标准 三、影响学前儿童心理健康的因素三、影响学前儿童心理健康的因素 四、四、学前儿童学前儿童心理心理健康问题健康问题的预防及矫治策略的预防及矫治策略第二节第二节 学前儿童常见心理问题和问题行为的防治学前儿童常见心理问题和问题行为的防治 一、学前儿童常见心理问题的鉴别一、学前儿童常见心理问题的鉴别 二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治 第10页，共71页，编辑于2022年，星期三一、心理卫生的概念一、心理卫生的概念关于关于“心理健康心理健康”的界定的界定 对于什么是心理健
13、康，对于什么是心理健康，“专家们就这个问题已经议论了半个多世纪，至今还没有取专家们就这个问题已经议论了半个多世纪，至今还没有取得一致意见。得一致意见。”根据联合国世界卫生组织根据联合国世界卫生组织 (WHO)(WHO)的定义，心理健康不仅指没有心理疾病或变态，不的定义，心理健康不仅指没有心理疾病或变态，不仅指个体社会生活适应良好，还指人格的完善和心理潜能的充分发挥，亦即在一定的客仅指个体社会生活适应良好，还指人格的完善和心理潜能的充分发挥，亦即在一定的客观条件下将个人心境发挥成最佳状态。观条件下将个人心境发挥成最佳状态。第三届国际卫生大会第三届国际卫生大会(1946(1946年年)认为：认为：
14、“所谓心理健康，是指在身体、智能及情感上与他人的所谓心理健康，是指在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。”简明不列颠百科全书简明不列颠百科全书认为：认为：“心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳功能状态，但不是十全十美的绝对状态。到的最佳功能状态，但不是十全十美的绝对状态。”国内学者对心理健康的论述国内学者对心理健康的论述 ,“心理健康既指心理健康状态，也指维持心理健康，心理健康既指心理健康状态，也指维持心理健康，预防心理障碍或
15、行为问题，进而全面提高人的心理素质的过程预防心理障碍或行为问题，进而全面提高人的心理素质的过程第11页，共71页，编辑于2022年，星期三心理卫生的概念心理卫生的概念1 1、心理健康、心理健康心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具有良好心理健康是指没有临床症状，身心都符合正常发展标准，具有良好适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态适应性并能为社会所接受的一种积极稳定的心理状态。心理卫生也称精神卫生，是指维持和增进人们的心理健康、心理卫生也称精神卫生，是指维持和增进人们的心理健康、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理的心理学原则、预防心理疾病的发生以及矫治各种不健康心理
16、的心理学原则、方法和措施。方法和措施。心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现心理疾病就是指一个人在情绪、观念、行为、兴趣、个性等方面出现一系列的失调，亦称一系列的失调，亦称心理障碍和心理问题心理障碍和心理问题 2 2、心理疾病、心理疾病第12页，共71页，编辑于2022年，星期三二、学前儿童心理卫生的意义和内容二、学前儿童心理卫生的意义和内容（一）学前儿童心理卫生工作的意义（一）学前儿童心理卫生工作的意义（二）学前儿童心理卫生工作的内容（二）学前儿童心理卫生工作的内容加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进婴幼儿心理健加强学前儿童的心理卫生工作，是维护和增进婴幼儿心理健康
17、乃至人一生健康的重要保证康乃至人一生健康的重要保证婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响婴幼儿年龄尚小，经验与能力都很欠缺，而且也极易受到各种不良因素的影响 现代社会处于急剧的变化之中现代社会处于急剧的变化之中，婴幼儿的心理问题较以前明显增多，婴幼儿的心理问题较以前明显增多 1 1、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境、为学前儿童提供良好的生活环境和教育环境 2 2、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育、加强各种心理保健措施，对学前儿童进行心理卫生教育 3 3、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期治疗、学前儿童心理问题的早期发现、早期干预和早期
18、治疗 第13页，共71页，编辑于2022年，星期三三、学前儿童心理健康的标准 1 1、智力发展正常、智力发展正常2 2、情绪稳定愉快、情绪稳定愉快3 3、人际关系和谐、人际关系和谐4 4、行为统一协调、行为统一协调智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、智力正常的儿童在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强 表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。积极情感表现为情绪安定，积极向上，具有爱心和同情心。积极情感总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，没有不必总是多于消极情感，能较长时间保持良好的心
19、境，没有不必要的紧张感和不安感要的紧张感和不安感乐于与人交往，合群、能与他人友好相处乐于与人交往，合群、能与他人友好相处心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏，又不迟钝，面心理和行为是协调一致的。行为表现为既不过敏，又不迟钝，面对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多数同龄儿童基本对新的刺激情境能做出合理的反应，具有与大多数同龄儿童基本相符的行为特征相符的行为特征 5 5、性格乐观开朗、性格乐观开朗具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较强，谦虚、具有活泼开朗、乐观、自信，积极主动、独立性较强，谦虚、诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征诚实、勇敢、热情、慷慨等性格特征 6 6、自我意识良
20、好、自我意识良好能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在他们身上积能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。在他们身上积极的肯定的自我观念占优势极的肯定的自我观念占优势第14页，共71页，编辑于2022年，星期三四、影响学前儿童心理健康的因素四、影响学前儿童心理健康的因素（一）生理因素（一）生理因素（二）心理因素（二）心理因素 1 1、遗传因素、遗传因素2 2、胎内环境、胎内环境3 3、脑损伤或疾病、脑损伤或疾病4 4、生长发育迟缓、生长发育迟缓 1 1、气质与性格、气质与性格2 2、需要与动机、需要与动机3 3、情绪、情绪4 4、自我意识、自我意识人的许多心理行为受遗传的影响人的许多
21、心理行为受遗传的影响；许多遗传病都存在智力缺陷许多遗传病都存在智力缺陷 不良的胎内环境不良的胎内环境造成的某些造成的某些素质缺陷素质缺陷可成为儿童心理发育的可成为儿童心理发育的障碍障碍 分娩中的脑损伤分娩中的脑损伤、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损、脑外伤及脑瘤、传染性脑疾病等使脑细胞受损 发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响发育过于迟缓，水平过低，对其心理健康产生不利的影响 托马斯等把儿童的气质分成三种类型：易养型、难养型、兴奋缓托马斯等把儿童的气质分成三种类型：易养型、难养型、兴奋缓慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、敌意等慢型。难养型儿童更易产生攻击行为、焦虑、
22、敌意等 性格内向、胆小性格内向、胆小惧怕、沉默；外向、暴躁惧怕、沉默；外向、暴躁攻击、发脾气攻击、发脾气合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为合理需要得不到满足，就会产生不良的情绪，导致问题行为动机冲突若不及时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动动机冲突若不及时和妥善地解决，就会造成强烈的情绪波动 消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显消极情绪容易导致儿童心理异常和障碍。焦虑和恐惧影响比较明显自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展自我评价过高或过低，都会阻碍个性的健全发展 第15页，共71页，编辑于2022年，星期三（三）社会因素（三）社会因素 1 1、家
23、庭、家庭家庭结构家庭结构 不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响不健全的家庭结构对儿童的心理有着消极的影响 父母离异父母离异孤僻、自卑、胆怯、冷漠孤僻、自卑、胆怯、冷漠 自虐、撒谎、多动、讲脏话自虐、撒谎、多动、讲脏话不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易不良的家庭氛围，儿童心理压力大，没有安全感，容易胆怯、自私、胆怯、自私、嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌嫉妒、孤独、懒惰、不讲礼貌家庭氛围家庭氛围 父母的父母的文化文化和和心理心理素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为素质潜移默化地影响着儿童的心理与行为父母吵闹父母吵闹行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症行为紊乱、夜惊、梦魇、遗尿症 家长素质家
24、长素质 教育态度教育态度和和方式方式 不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，导不合理、不正确，易使儿童形成不良的性格特征，导致心理疾病的发生致心理疾病的发生父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上父母的心理障碍会投射到孩子的心灵上;孩子往往从父母那里模仿到不孩子往往从父母那里模仿到不健康的性格、行为习惯健康的性格、行为习惯 文化素质与子女的心理健康有较高相关文化素质与子女的心理健康有较高相关 第16页，共71页，编辑于2022年，星期三2 2、托幼机构、托幼机构3 3、社会生活环境、社会生活环境师幼关系师幼关系 同伴关系同伴关系 直接影响儿童心理的健康发展直接影响儿童心理的健康发展 不正确的教
25、育思想和行为不利于儿童心理不正确的教育思想和行为不利于儿童心理的的健康成长健康成长不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合不良的同伴关系，容易产生独占、攻击、粗暴或胆怯、孤独、不合群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展群等行为，严重阻碍儿童的身心和社会性发展居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格居住在高层住宅或单元楼的儿童易形成孤僻、脆弱、暴躁等不良性格 看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为看电视过多的儿童交往能力普遍较差，孤独、沉默，自我中心，学到侵犯性行为粗暴的态度易导致儿童紧张、胆怯，粗暴的态度易导致儿童紧张、胆
26、怯，学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关学前儿童的某些心理问题与教师不健康的心理状态密切相关 儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成儿童与各种社会传媒的接触，直接影响了他们的道德观念和行为的形成第17页，共71页，编辑于2022年，星期三*五、学前儿童五、学前儿童心理心理健康问题健康问题的的预防及矫治策略预防及矫治策略（一）学前儿童心理健康问题的预防策略（一）学前儿童心理健康问题的预防策略 1 1、培养儿童的自尊、社会性和自主性培养儿童的自尊、社会性和自主性2 2、家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度要一致家庭成员要创造温馨和谐的家庭氛围，教养态度
27、要一致3、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统、要有鼓励儿童个人竞争技巧发展的社会支持系统（二）学前儿童心理健康问题的矫治措施（二）学前儿童心理健康问题的矫治措施 1 1、行为矫正法、行为矫正法2 2、游戏矫治法游戏矫治法3 3、家庭治疗法、家庭治疗法4 4、团体训练法、团体训练法5 5、动物辅助治疗法动物辅助治疗法 此外，此外，父母和教师父母和教师要树立科学的儿童教育观，创设和谐的教育环境；加强自我心理保健，提要树立科学的儿童教育观，创设和谐的教育环境；加强自我心理保健，提高自身心理素质，以健康的人格影响儿童。高自身心理素质，以健康的人格影响儿童。托幼机构托幼机构要建立良好的班集体，促
28、进儿童良好心理品质的形成；重视儿童的问题性教育，提高其心要建立良好的班集体，促进儿童良好心理品质的形成；重视儿童的问题性教育，提高其心理素质和能力，开展心理辅导，促进学前儿童心理健康。理素质和能力，开展心理辅导，促进学前儿童心理健康。第18页，共71页，编辑于2022年，星期三第二节第二节 学前儿童常见心理问题和问题行学前儿童常见心理问题和问题行为的防治为的防治第19页，共71页，编辑于2022年，星期三一、学前儿童常见一、学前儿童常见心理问题心理问题的鉴别的鉴别（一）看是否有某些行为表现（一）看是否有某些行为表现大多数幼儿都有他却没有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正常大多数幼儿都有他却没
29、有，或大部分幼儿没有他却有，都可能不正常（二）看行为表现的程度（二）看行为表现的程度 （三）看个体的发展状况（三）看个体的发展状况行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常行为表现的严重性超出了大多数孩子的表现程度，也属不正常身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常身心发展出现长期停滞不前，甚至不进反退的现象，很可能不正常正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明正常心理与异常心理的区别是相对的，并非泾渭分明第20页，共71页，编辑于2022年，星期三二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治（一）情绪障碍（一）情绪障碍 儿童期恐
30、惧儿童期恐惧 屏气发作屏气发作 暴怒发作暴怒发作 分离焦虑分离焦虑 （二）睡眠障碍（二）睡眠障碍 夜惊夜惊 梦魇梦魇（三）进食障碍（三）进食障碍 神经性厌食神经性厌食 神经性呕吐神经性呕吐（四）排泄障碍（四）排泄障碍 遗尿症遗尿症（五）（五）言语障碍言语障碍 语言发育迟缓语言发育迟缓 口吃口吃（六）（六）品行障碍品行障碍 攻击性行为攻击性行为 说谎说谎（七）神经性习惯（七）神经性习惯 吮手指吮手指 咬指甲咬指甲 习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦（八）其它心理障碍（八）其它心理障碍 多动症多动症 选择性缄默选择性缄默第21页，共71页，编辑于2022年，星期三儿童期恐惧表表 现：现：原因：原因：对特
31、定的对特定的事物或情景事物或情景产生产生过分或不合理过分或不合理的恐惧和回避反应的恐惧和回避反应 （1 1）特殊刺激引起的直接经验）特殊刺激引起的直接经验 （2 2）共鸣性的学习）共鸣性的学习 （1 1）鼓励儿童观察和认识自然现象）鼓励儿童观察和认识自然现象 不同年龄的儿童的恐惧对象不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒米勒)年年龄龄恐惧恐惧对对象象0-60-6个月个月巨声、失去支持巨声、失去支持6-96-9个月个月陌生人陌生人1 1岁岁分离、外分离、外伤伤、入、入厕厕2 2岁岁幻想中的生灵、死亡、幻想中的生灵、死亡、强强盗盗3 3岁岁狗、孤独一人狗、孤独一人4 4岁岁黑暗黑暗6-126-12岁岁上学
32、、外上学、外伤伤、自然灾害、社交、自然灾害、社交（3 3）受恐吓的结果）受恐吓的结果 防治：防治：（2 2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片 （3 3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志 （4 4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治 情绪障碍情绪障碍 第22页，共71页，编辑于2022年，星期三屏气发作原因：原因：在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。即发生呼吸暂停。（1 1）由某种心理诱因的触发
33、。）由某种心理诱因的触发。（2 2）机体缺铁所致。约）机体缺铁所致。约3030有家族史有家族史（1 1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素）尽量消除可引起心理紧张的各种因素 防治：防治：（2 2）正确教养，不要溺爱孩子）正确教养，不要溺爱孩子 （3 3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食 （4 4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪 情绪障碍情绪障碍 又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症。3 3岁以下的小儿岁以下的小儿比较多见比较多见 （5
34、 5）必要时服用镇静剂）必要时服用镇静剂 表现：表现：第23页，共71页，编辑于2022年，星期三暴怒发作表表 现：现：原因：原因：儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为过火行为 通过学习而产生通过学习而产生儿童发作（遭受挫折）儿童发作（遭受挫折）大人让步大人让步（结局强化了行（结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为为）；其他儿童模仿获得这种行为（1 1）从小培养儿童讲道理、懂道理。第一次发作）从小培养儿童讲道理、懂道理。
35、第一次发作 时，家长不要妥协时，家长不要妥协 防治：防治：（2 2）培养儿童合理宣泄不良情绪）培养儿童合理宣泄不良情绪（3 3）严重者给予行为治疗）严重者给予行为治疗 情绪障碍情绪障碍 第24页，共71页，编辑于2022年，星期三分离焦虑表表 现：现：原因：原因：与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，害怕想象与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪。如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、中的危险，哭泣，脾气大等。有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状心跳、多汗、乏力等症状 （1 1）不良的环境）不良的环境（
36、2 2）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等）不恰当的教育方法。如多余的劝告、威胁、禁令等（1 1）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求）改善环境和教育方式。合理要求，既不溺爱，也不苛求 防治：防治：（2 2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格）培养儿童坚强的意志和开朗的性格 （3 3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往交往 情绪障碍情绪障碍（3 3）过分严厉或过分溺爱）过分严厉或过分溺爱 第25页，共71页，编辑于2022年，星期三夜惊夜惊原因：原因：入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。入睡后不久，突然坐起来
37、，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐。并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状。难以唤醒或哄他安静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。静下来。数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘。心理因素心理因素与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉 惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事（1 1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张 防治：防治：（2 2）改变不良环境。注意培养良好的睡眠习惯）改变不良环境。
38、注意培养良好的睡眠习惯 （3 3）预防和治疗躯体疾病）预防和治疗躯体疾病 睡眠障碍睡眠障碍 是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。是指睡眠时所产生的一种惊恐反应。4-74-7岁的儿童较为多见。岁的儿童较为多见。俗称俗称“撒呓挣撒呓挣”，男孩夜惊多于女孩。，男孩夜惊多于女孩。环境因素环境因素室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。生理因素生理因素鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病。表表 现：现：第26页，共71页，编辑于2022年，星期三梦魇原因：原因：做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有做
39、噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒。醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等。对梦境有片断记忆。（1）精神紧张，焦虑不安，有）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突尚未解决的内心矛盾冲突（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张。防治：防治：（2）及时治疗躯体疾病及时治疗躯体疾病（3）生活有规律生活有规律睡眠障碍睡眠障碍 是指以做是指以做噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童噩梦为主要表现的一种睡眠障碍。多见于学前期儿童（2）躯体患病（上呼吸道感染、肠
40、寄生虫病）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）（3）睡眠和饮食习惯不良）睡眠和饮食习惯不良 表表 现：现：第27页，共71页，编辑于2022年，星期三梦游（睡行症）原因：原因：指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左右，滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒。持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘然后上床入睡或睡在别处。醒后完全遗忘 （1 1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有 关关 ，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋，身体疲
41、劳、精神紧张和过度兴奋 是主要诱因是主要诱因 （1 1）功能性的，不需进行特殊治疗。）功能性的，不需进行特殊治疗。防治：防治：（2 2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度 疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护 （3 3）对经常发作的，要求助医生。）对经常发作的，要求助医生。睡眠障碍睡眠障碍（2 2）与机体疾病也有关系）与机体疾病也有关系 （3 3）家庭遗传）家庭遗传表表 现：现：第28页，共71页，编辑于2022年，星期三神经性厌食原因：原因：长期厌食，对食物
42、不感兴趣，长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐食，即刻引起呕吐（1 1）过分注意孩子进食或强迫进食）过分注意孩子进食或强迫进食（1 1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯防治：防治：（2 2）创造愉快的进餐气氛）创造愉快的进餐气氛 （3 3）增加孩子的活动量，使其有饥饿感）增加孩子的活动量，使其有饥饿感 进食障碍进食障碍（2 2）进食前活动过度）进食前活动过度表表 现：现：（3 3）进餐气氛不良）进餐气氛不良（4 4）不良的饮食习惯）不良的饮食习惯第29页，共7
43、1页，编辑于2022年，星期三神经性呕吐神经性呕吐原因：原因：在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。在进食后或某种特定情境下突然呕吐。呕吐时无痛苦。80%80%以上患者起病于以上患者起病于6 6岁前岁前 （1 1）最初由饮食不当或过饱引起）最初由饮食不当或过饱引起（1 1）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食 防治：防治：（2 2）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境 （3 3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质 进食障碍进食障碍（2 2）精神紧张所致。如受
44、到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境）精神紧张所致。如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境 不适应，突然离开亲人等不适应，突然离开亲人等 表表 现：现：（4 4）呕吐严重者及早送医院诊治）呕吐严重者及早送医院诊治 第30页，共71页，编辑于2022年，星期三遗尿症遗尿症原因：原因：5 5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。男孩多于女孩。器质性遗尿症器质性遗尿症因因躯体疾病躯体疾病引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等引起。如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等（1 1）消除引起小儿精神紧张的各种因素）消除引起小儿精神紧张的各种因素
45、防治：防治：（2 2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。（按时睡觉、白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）（3 3）加强自觉排尿的训练）加强自觉排尿的训练排泄障碍排泄障碍 属于儿童行为障碍中的排泄障碍属于儿童行为障碍中的排泄障碍。功能性遗尿症功能性遗尿症由由心理因素心理因素引起。如强烈的精神刺激、夜间引起。如强烈的精神刺激、夜间 睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍 表表 现：现：（4 4）配合药物或针灸治疗）配合药物或针灸治疗 第31页，共
46、71页，编辑于2022年，星期三语言发育迟缓语言发育迟缓原因：原因：口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清。能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清。（1 1）脑组织的有关部位功能发育不完善）脑组织的有关部位功能发育不完善 （3)3)听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病 矫治：矫治：（1 1）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能（2 2）进行）进行言语训练。
47、（言语训练。（倾听声音并告之名称倾听声音并告之名称模仿教师口型发音模仿教师口型发音听语听语音指物音指物指物说名称指物说名称口语对话口语对话念儿歌念儿歌）言语障碍言语障碍 是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍。达性言语障碍。（2 2）缺少言语刺激、教育和训练）缺少言语刺激、教育和训练 表表 现：现：第32页，共71页，编辑于2022年，星期三口吃口吃原因：原因：（1 1）发音障碍）发音障碍在某个字音或单词上停顿、重复、延长在某个字音或单词上停顿、重复、延长（2 2）肌肉紧张）肌肉紧张呼吸和发音器官紧张
48、性痉挛呼吸和发音器官紧张性痉挛（4)4)伴有其他心理异常伴有其他心理异常易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍 防治：防治：（1 1）精神创伤）精神创伤（2 2）模仿）模仿言语障碍言语障碍 是一种常见的语言节奏障碍。它是指说话的时候不自主地在字音或字句上，是一种常见的语言节奏障碍。它是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象。男孩比女孩多表现出不正确的停顿、延长和重复现象。男孩比女孩多2-42-4倍。倍。（3 3）伴随动作）伴随动作跺脚、摇头、挤眼、歪嘴跺脚、摇头、挤眼、歪嘴表表 现：现：（3 3）成人教育上的失误）成人教育上的失误（4 4）
49、躯体疾病）躯体疾病 （1 1）正确对待小儿说话时不流畅的现象）正确对待小儿说话时不流畅的现象 （2 2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素 （3 3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话）成人用平静、柔和的语气和小儿说话 （4 4）多让幼儿练习朗诵、唱歌）多让幼儿练习朗诵、唱歌 9/109/10的儿童口吃是因发育迟缓而发生的的儿童口吃是因发育迟缓而发生的 第33页，共71页，编辑于2022年，星期三攻击攻击性行为性行为原因：原因：（1 1）侵犯他人身体（踢、打、抓、咬）侵犯他人身体（踢、打、抓、咬 ）（1 1）疏泄情绪，保护自己）疏泄情绪，保
50、护自己（3 3）家教不当。如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚）家教不当。如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚 防治：防治：（1 1）改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因）改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因 （2 2）帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折）帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折品行障碍品行障碍 也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为会规范所许可的行为 。（2 2）观察模仿）观察模仿 表表 现：现：（3 3）干预儿童的侵犯事实）干预儿童的侵犯事实 （4 4）采取相应