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1、第四章得气相关技法本讲稿第一页，共二十五页第一节 治神法和针刺得气二、针刺得气的指征和意义（一）针刺得气的指征1、自觉指征 2、他觉指征（二）针刺得气的意义本讲稿第二页，共二十五页第一节 治神法和针刺得气三、针刺得气的方法候气法 催气法 1、搜气法2、循摄法3、弹震法守气法1、推弩法2、搬垫法调气法 本讲稿第三页，共二十五页第一节 治神法和针刺得气四、影响得气的因素1、取穴失准2、浅深失宜3、手法失熟4、用心失专5、反应失灵6、辨证失当7、环境因素本讲稿第四页，共二十五页第一节 治神法和针刺得气五、气至病所和行气法（一）气至病所与循经感传（二）行气法1、循摄法2、逼针法 3、推气法4、按截法本
2、讲稿第五页，共二十五页第二节 辅助针刺手法常用的辅助行针手法循法 刮法摇法 弹法飞法 震法本讲稿第六页，共二十五页循法 循是循按经脉，以激发经气使气血往来的方法，临床应用颇为广泛。针经指南：“循者，凡下针于穴部经络之处，用于上下循之，使气血往来而已。”本讲稿第七页，共二十五页刮法 指甲刮针古已有之。刮针有向上向下之分，可产生轻度震颤。向下用力刮是一种在酸的基础上取热的一个变法，向上轻刮是在麻的基础上取凉的一个变法。轻刮可以催眠，亦可产生水波样针感。本讲稿第八页，共二十五页摇法 摇是摇动针柄以行气或出针泻实的方法。针经指南：“凡泻时欲出针，必须动摇而出也。”金针赋：“摇而退之，出针之法。”本讲稿
3、第九页，共二十五页弹法 弹法源于素问离合真邪论：“弹而怒之”，是以手指弹叩欲剌之穴，使经络气血随弹叩而充实的方法。现代多以弹针柄为主，是临床常用的针法之一。本讲稿第十页，共二十五页飞法 以右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后放开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅,故称飞法。本讲稿第十一页，共二十五页颤法 用小幅度、快频率的提插捻转动作，使针身产生轻微的震颤本讲稿第十二页，共二十五页第二节 辅助针刺手法一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法（二）循法1、操作方法2、临床应用（1）催气：（2）行气（3）解除滞针（4）减轻病人紧张3、注意事项（1）循时用力要适度。（2）循法一般沿经而循。本讲稿第十
4、三页，共二十五页第二节 辅助针刺手法一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法（三）摄法1、操作方法2、临床应用（1）行气：（2）解除滞针3、注意事项本讲稿第十四页，共二十五页第二节 辅助针刺手法一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法（四）按法1、操作方法2、临床应用3、注意事项本讲稿第十五页，共二十五页第二节 辅助针刺手法一、作用于经脉腧穴的辅助针刺手法（五）扪1、操作方法2、临床应用（1）闭气补虚（2）止血（3）消除疼痛3、注意事项（1）扪时手指要注意消毒（2）扪时宜用力合适，不宜过重。（3）扪为闭气补虚本讲稿第十六页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（一）搓1、操作方法2、临床
5、应用（1）守气行气（2）诱导针下温凉3、注意事项（1）需速刺进针，克服疼痛，方可作搓法。（2）在实际操作中可实搓与空搓交替进行。本讲稿第十七页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（二）刮1、操作方法（1）单手刮针法：（2）双手刮针法：2、临床应用（1）催气、守气：（2）刮针补泻：3、注意事项本讲稿第十八页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（三）弹1、操作方法（1）弹叩穴位法：（2）弹叩针柄法：2、临床应用（1）催气：（2）守气：3、注意事项（1）弹不可过猛，以免引起弯针、滞针。（2）弹不可过频，以免产生相反作用而使经气速去。（3）弹法应在留针期
6、轻轻弹叩，一般710次即可。本讲稿第十九页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（四）飞法1、操作方法2、临床应用3、注意事项（1）飞法宜缓宜均，不宜过猛。（2）飞法手技要熟练，基本功底要扎实。本讲稿第二十页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（五）颤1、操作方法2、临床应用3、注意事项 颤法贵在用力轻柔，故曰“细细动摇”。不宜大幅度地颤动和震摇，以免引起疼痛和滞针。本讲稿第二十一页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（六）摇1、操作方法2、临床应用 （1）摇大针孔：（2）浅而大摇：（3）深而小摇：3、注意事项 摇法主要用于
7、加强得气感应，促使经气向一定方向传导。摇大针孔可泻实清热，虚证、寒证忌用。本讲稿第二十二页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（七）盘法1、操作方法2、临床应用（1）盘法可使针下气至而调和，从而加强针感和提高疗效。（2）主治腹中寒热邪气，腹痛、腹胀、消化不良等证。3、注意事项（1）一般只用于肚腹部肌肉松弛处，有时也可用于腰背部、四肢等肌肉肥厚部位。肌肉消瘦紧张的部位不宜应用盘法。（2）盘时不宜用拙力，不能行之太快，过速过猛容易引起弯针、滞针，引起疼痛。（3）盘时要在得气基础上进行，所以先将针进至穴位深部，等待气至后方可提针至皮下盘旋。（4）专用于腹部，得气、卧倒针身，手扣针尾，向左向右盘旋是其技术关键。本讲稿第二十三页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（八）弩1、操作方法2、临床应用3、注意事项（1）弩法的关键在针尖的方向，将针尖朝向患处，才能促使气至病所。（2）弩法必须在得气、守气基础上施术，才能使针下之气沿经脉传导，直达病所。本讲稿第二十四页，共二十五页第二节 辅助针刺手法二、作用于毫针的辅助针刺手法（九）搜1、操作方法2、临床应用3、注意事项本讲稿第二十五页，共二十五页