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1、关于急诊预检分诊培训第一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月预检分诊概念预检分诊概念 是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。的过程。第二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 一、预检分诊原则一、预检分诊原则二、预检分诊目的及优点二、预检分诊目的及优点三、病情分级三、病情分级四、病情评估四、病情评估五、分诊程序五、分诊程序第三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月一、预检分诊原则1 1、护士必须熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任、护士必须熟悉分诊程序
2、，坚守工作岗位，责任心强。心强。2、热情接待，简要了解病情，重点观察体征，测量并记录生命体征，进行必要的检查和初步诊断。3 3、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对、根据病情轻、重、缓、急合理安排病人就诊，对需抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进需抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知有关医生进行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。行急救处理，病情稳定后再行挂号付费。4 4、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急、对危急病人，在医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包救处理，如吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、吸痰、止血包扎等。扎等。
3、第四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月二、预检分诊目的二、预检分诊目的1.安排就诊顺序，优先处理危急症，提高安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。抢救成功率。2.提高急诊工作效率。提高急诊工作效率。3.有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。内秩序并安排适当的诊治地点。4.增加病人对急诊工作满意度。增加病人对急诊工作满意度。第五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月优点1.减轻病人和家属的焦虑心情。减轻病人和家属的焦虑心情。2.保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。间。3.解答
4、病人及家属的询问。解答病人及家属的询问。4.遇到暴力事件及时和保安部门联系。第六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月三、病情分级三、病情分级 一级：一级：（急危症）（急危症）1.1.病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老常、严
5、重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。年复合伤。年复合伤。年复合伤。2.2.决定：进入绿色通道和复苏抢救室。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。3.3.目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。得到治疗。得到治疗。得到治疗。第七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 二级
6、：二级：（急重症）（急重症）1.病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性小时以上、开发性创伤、儿童高热等。创伤、儿童高热等。2.各诊室优先就诊。各诊室优先就诊。3.目标反应时间：15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95的病人。第八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 三级：三级：（急症）（急症）1.病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热
7、、呕吐、轻度外伤、不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。轻度腹痛等。2.决定：各诊室候诊。决定：各诊室候诊。3.目标反应时间：目标反应时间：30分钟。能在目标反应时分钟。能在目标反应时间内处理间内处理90病人。病人。第九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月四级：四级：（非急诊）（非急诊）1.病人情况：病情不会转差的非急诊患者。病人情况：病情不会转差的非急诊患者。2.决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。3.目标反应时间：目标反应时间：180分钟。能在目标反应分钟。能在目标反应时间内处理时间内处理90病人。病人。第十张，PPT共二十九页，创作于202
8、2年6月四、病情评估四、病情评估（一）评估内容（一）评估内容1 1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出血。、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出血。、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出血。、生命体征：气道、
9、呼吸、循环、体温、有无出血。3 3、清醒程度：、清醒程度：、清醒程度：、清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，包评分，评估双侧瞳孔变化，包括对光反应、大小，是否相等。括对光反应、大小，是否相等。4 4、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等。、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等。、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等。、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等。第十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月 5 5、不同病人的评估重点、不同病人的评估重点、不同病人的评估重点、不同病人的评估重点（1 1）头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估）头部外伤或脑血管意外
10、病人需评估有无颅内高压症状，评估）头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估）头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅内高压症状，评估意识及双侧瞳孔。意识及双侧瞳孔。意识及双侧瞳孔。意识及双侧瞳孔。（2 2）外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及）外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及）外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及）外伤病人应评估头部、颈部、胸腹部、脊柱、四肢外伤情况及有无出血。有无出血。有无出血。有无出血。（3 3）急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无）急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无）急腹症病人
11、应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无）急腹症病人应评估腹痛的性质、持续的时间和部位、有无伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。伴随症状，年龄大者应排除心肺问题。（4 4）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，）疼痛病人应评估疼痛持续时间、部位、及有无放射痛，鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。鉴别一般胸痛与心绞痛和心肌梗死。（5 5）昏迷病人要详细询问现病史、
12、既往史，评估是否为脑血管）昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管）昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管）昏迷病人要详细询问现病史、既往史，评估是否为脑血管病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。病、中毒、肝性脑病、低血糖昏迷等。第十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月（二）清醒程度评估（二）清醒程度评估AVPU法法分诊时清醒程度评估要求迅速建立系统评估，包括病分诊时清醒程度评估要求迅速建立系统评估，包括病人的意识水平、瞳孔大小和病人的反应性。人的意识水平、瞳孔大小和病人的反应性。A.A.警觉（警觉（
13、警觉（警觉（alertalert）V.V.对声音刺激的反应（对声音刺激的反应（对声音刺激的反应（对声音刺激的反应（responds vocal stimuli）P.P.只对疼痛有反应（只对疼痛有反应（responds only painful stimuliresponds only painful stimuli）U.无反应（无反应（无反应（无反应（unresponsive）第十三张，PPT共二十九页，创作于2022年6月（三）分诊评估运用的手段与技巧（三）分诊评估运用的手段与技巧护理体检注意护理体检注意“三清三清”。听清病人或陪伴者的主诉；听清病人或陪伴者的主诉；问清与发病或创伤有关的细节
14、；问清与发病或创伤有关的细节；看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现；看清与主诉相符合的症状和体征及局部表现；第十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月1、望闻问切法、望闻问切法1）、问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史）、问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史）、问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史）、问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史和现状。和现状。和现状。和现状。2）、看：观察患者的精神、面容表情、面色、呼）、看：观察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病情。吸、体位、姿态等来判断患者的病情。3 3）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等）、听
15、：听说话声音、呼吸、咳嗽等）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等）、听：听说话声音、呼吸、咳嗽等4)、闻：特殊气味。、闻：特殊气味。、闻：特殊气味。、闻：特殊气味。5 5）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位）、触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位6 6）、查：体温、血压、瞳孔等。）、查：体温、血压、瞳孔等。）、查：体温、血压、瞳孔等。）、查：体温、血压、瞳孔等。第十五张，PPT共二十九页，创作于2022年6月2、分诊技巧、分诊技巧SOAP公式公式Subjective（主诉）：收集病人或陪护人告诉（主诉）：收集病人或陪护人告诉的资料。的资料。Obje
16、ctive（观察）：运用观察手段对病人进（观察）：运用观察手段对病人进行病情观察，获得初步印象。行病情观察，获得初步印象。Assess（估计）：综合上述情况对病情进行分（估计）：综合上述情况对病情进行分析。析。Plan（计划）：组织抢救程序，进行专科分诊。（计划）：组织抢救程序，进行专科分诊。第十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月病例分析病例分析1病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上有一清，头上有一5cm左右的头皮裂伤，出血不左右的头皮裂伤，出血不止，无
17、呼吸困难、无脑脊液漏。止，无呼吸困难、无脑脊液漏。第十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警病例：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。目前病人神志不清，头上有一送入医院。目前病人神志不清，头上有一送入医院。目前病人神志不清，头上有一送入医院。目前病人神志不清，头上有一5cm5cm左右的头皮裂伤，左右的头皮裂伤，左右的头皮裂伤，左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。出血不止，无呼吸困难、无
18、脑脊液漏。出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。S（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎（主诉）：病人驾驶摩托车，因避让行人，不慎从车上摔下，被交警送入医院。从车上摔下，被交警送入医院。OO（观察）：病人神志不清，头上有一（观察）：病人神志不清，头上有一（观察）：病人神志不清，头上有一（观察）：病人神志不清，头上有一5cm5cm左右的头皮左右的头皮裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。裂伤，出血不止，无呼吸困难、无脑脊液漏。A A（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨
19、骨（估计）：病人有明确颅脑外伤，是否还有颅骨骨折、颅内损伤需要神经外科检查。折、颅内损伤需要神经外科检查。折、颅内损伤需要神经外科检查。折、颅内损伤需要神经外科检查。P P（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神经（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神经（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神经（计划）：立即送入急诊手术室，止血。呼叫神经外科医生进行处理。（外科医生进行处理。（外科医生进行处理。（外科医生进行处理。（1 1级）级）第十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月病例分析病例分析2患者，女，患者，女，55岁。午饭后感到上腹部疼痛，岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌
20、感故前来就诊。病人心律胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。浅速。第十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月患者，女，患者，女，5555岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有岁。午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻恐慌感故前来就诊。病人心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速
21、。度发绀，呼吸浅速。度发绀，呼吸浅速。度发绀，呼吸浅速。S（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本（主诉）：午饭后感到上腹部疼痛，胸闷，本人有恐慌感故前来就诊。人有恐慌感故前来就诊。O（观察）：心律快、脉律不整，口唇、甲（观察）：心律快、脉律不整，口唇、甲床轻度发绀，呼吸浅速。床轻度发绀，呼吸浅速。A（估计）：病人消化系统以外症状占主要地位，（估计）：病人消化系统以外症状占主要地位，心脏病可能性最大。心脏病可能性最大。P（计划）：内科诊室，优先就诊。（计划）：内科诊室，优先就诊。（2级）级）第二十张，PPT共二十九页，创作于2022年6月PQRST公式公式(描述疼痛病人主诉描述疼痛病人主诉)P
22、rovokes（诱因）：疼痛的诱因是什么？怎样（诱因）：疼痛的诱因是什么？怎样可以缓解？怎样加重？可以缓解？怎样加重？Quality（性质）：疼痛的性质？（性质）：疼痛的性质？Radiates（放射）：疼痛的位置？有无放射？（放射）：疼痛的位置？有无放射？Severity（程度）：相当于（程度）：相当于110哪个数字？哪个数字？Time（时间）：疼痛开始时间？持续时间？（时间）：疼痛开始时间？持续时间？第二十一张，PPT共二十九页，创作于2022年6月病例分析病例分析病例分析病例分析患者，男，患者，男，34岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛
23、加重。呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字烈但勉强忍受，如果用数字110表示，病人表示，病人说自己的疼痛说自己的疼痛“大约相当于大约相当于8”。以往曾有。以往曾有2次类次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。第二十二张，PPT共二十九页，创作于2022年6月患者，男，患者，男，患者，男，患者，男，3434岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐
24、，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛岁。饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，疼痛似刀绞一样，弯腰时疼痛加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字加重。疼痛位于右上腹，并向右肩部放射。疼痛剧烈但勉强忍受，如果用数字1 11010表示，病人说自己的疼痛表示，病人说自己的疼痛表示，病人说自己的疼痛表示，病人说自己的疼痛“大约相当于大约相当于大约相当于大约相当于8 8”。以往曾有。以往曾有。以往曾有。以往曾有2 2次类似发作，每次均在饱餐后，次类似发作，每
25、次均在饱餐后，次类似发作，每次均在饱餐后，次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。持续时间不等。持续时间不等。持续时间不等。P（诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，弯腰时疼（诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，弯腰时疼（诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，弯腰时疼（诱因）：饱餐后出现腹痛，伴恶心、呕吐，弯腰时疼痛加重。痛加重。痛加重。痛加重。Q（性质）：疼痛似刀绞一样（性质）：疼痛似刀绞一样（性质）：疼痛似刀绞一样（性质）：疼痛似刀绞一样R R（放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放射。（放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放射。（放射）：疼痛位于右上腹，向右肩部放射。（放射）：疼痛位于右上腹
26、，向右肩部放射。S S（程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛（程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛（程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛（程度）：疼痛剧烈但勉强忍受，病人说自己的疼痛“大约相当于大约相当于8 8”。T（时间）：以往曾有（时间）：以往曾有2 2次类似发作，每次均在饱餐后，次类似发作，每次均在饱餐后，次类似发作，每次均在饱餐后，次类似发作，每次均在饱餐后，持续时间不等。持续时间不等。持续时间不等。持续时间不等。A A（估计）：可能是急性胆囊炎。（估计）：可能是急性胆囊炎。（估计）：可能是急性胆囊炎。（估计）：可能是急性胆囊炎。第二十三张，PPT共二十九页，创
27、作于2022年6月多个病人同时来诊多个病人同时来诊病人病人病人病人1 1：男性，：男性，：男性，：男性，6060岁，建筑工人。主诉急性后腰疼痛。病人弯腰岁，建筑工人。主诉急性后腰疼痛。病人弯腰岁，建筑工人。主诉急性后腰疼痛。病人弯腰岁，建筑工人。主诉急性后腰疼痛。病人弯腰捂背，直不起腰来。捂背，直不起腰来。捂背，直不起腰来。捂背，直不起腰来。病人病人病人病人2 2：1616岁，男性。主诉踝部疼痛，由朋友搀扶来急诊室。岁，男性。主诉踝部疼痛，由朋友搀扶来急诊室。岁，男性。主诉踝部疼痛，由朋友搀扶来急诊室。岁，男性。主诉踝部疼痛，由朋友搀扶来急诊室。一脚着地。踝部红肿。一脚着地。踝部红肿。一脚着地
28、。踝部红肿。一脚着地。踝部红肿。病人病人病人病人3 3：男性，：男性，：男性，：男性，2727岁。病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。急救岁。病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。急救岁。病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。急救岁。病人呼吸骤停，由救护车送至急诊室。急救医师正在经气管插管给病人做辅助呼吸。心电监测显示：窦性心医师正在经气管插管给病人做辅助呼吸。心电监测显示：窦性心医师正在经气管插管给病人做辅助呼吸。心电监测显示：窦性心医师正在经气管插管给病人做辅助呼吸。心电监测显示：窦性心动过速，动过速，动过速，动过速，144144次次次次/分。分。分。分。病人病人4 4：女性，：女性，7676岁。主
29、诉在家呕血并感到头晕。病人面色苍岁。主诉在家呕血并感到头晕。病人面色苍白，白，BPBP：80/50mmHg80/50mmHg，P P：130130次次/分。分。第二十四张，PPT共二十九页，创作于2022年6月A（估计）、（估计）、P（计划）（计划）病人病人3：呼吸骤停。立即送抢救室。：呼吸骤停。立即送抢救室。病人病人4：休克的可能。立即送抢救室。：休克的可能。立即送抢救室。病人病人1：腰扭伤可能性最大。外科诊室，优先：腰扭伤可能性最大。外科诊室，优先就诊。就诊。病人病人2：踝关节扭伤可能性最大。急诊外科候：踝关节扭伤可能性最大。急诊外科候诊。诊。第二十五张，PPT共二十九页，创作于2022年
30、6月作业题作业题一冠心病病人，平日有心绞痛发作病史，近一冠心病病人，平日有心绞痛发作病史，近3天天胸痛频繁发作，来急诊就诊。病人自述最近由胸痛频繁发作，来急诊就诊。病人自述最近由于工作繁忙故经常加班，非常劳累，胸痛似刀于工作繁忙故经常加班，非常劳累，胸痛似刀绞，服硝酸甘油等抗心绞痛药物不能缓解，且绞，服硝酸甘油等抗心绞痛药物不能缓解，且疼痛向肩背部放射，如果用疼痛向肩背部放射，如果用110数字来比喻数字来比喻疼痛，病人说自己的疼痛疼痛，病人说自己的疼痛“大约相当于大约相当于7”。请说明如何用请说明如何用PQRST公式描述。公式描述。第二十六张，PPT共二十九页，创作于2022年6月答案答案P（
31、诱因）：病人可能由于经常加班，非常劳（诱因）：病人可能由于经常加班，非常劳累导致。累导致。Q（性质）：疼痛似刀绞一样（性质）：疼痛似刀绞一样R（放射）：胸部疼痛，且疼痛向肩背部放射。（放射）：胸部疼痛，且疼痛向肩背部放射。S（程度）：（程度）：“大约相当于大约相当于7”。T（时间）：胸痛持续（时间）：胸痛持续3天，不能自行缓解，且天，不能自行缓解，且服药后疼痛也不能缓解。服药后疼痛也不能缓解。第二十七张，PPT共二十九页，创作于2022年6月急诊预检分诊急诊预检分诊流程流程第二十八张，PPT共二十九页，创作于2022年6月感感谢谢大大家家观观看看第二十九张，PPT共二十九页，创作于2022年6月