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1、医院感染暴发报告与处置流程医院感染暴发报告与处置流程为规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力， 提高医疗质量，确保医疗安全，根据卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范,特制定本程序。1、医院感染暴发的定义医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象2、处理流程临床科室发现 3 例及以上院感病例及时报告感染管理科感染管理科立即到病房核查在确认暴发时立即报告院领导和上
2、级有关部门隔离病人加强消毒同时查找感染源及查找引起感染的因素制定控制措施分析调查资料写出调查报告,总结经验，制定防范措施.3、报告 3.1 口头报告：临床科室发现 3 例及以上医院感染病例时， 立即报告感染管理科。3。1。1 感染管理科调查有医院感染 5 例以上疑似病例或 3 例以上确诊病例时，应及时报告主管院长，并通报相关部门。卫生行政部门，并同时向疾病预防控制机构报告.3.2 书面报告：经核查确诊后感染管理科及时向有关部门和医院感染管理小组递交书面报告。报告内容包括：报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染
3、病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。4、应急处置 4.1 隔离诊治病人 4。1。1 将院内感染病人及疑似病人分室诊治，与其它普通病人进行隔离。病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作。4。2 环境处理院感人员现场指导，做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。4.3 流行病学调查流行病学调查。5、制定控制措施 5。1 根据初步调查结果,采取应急措施，及时控制医院感染。临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。5.2 医院感染管理小组及时进行流行病学调查处理.5。3 主管院长接到报告， 应及时组织相关部门协助医院感染管理小组开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证.5。4 积极做好诊治控制工作。5。5 根据感染暴发或流行的调查和控制情况，实时调整相应控制措施;必要时可采用关闭病房等措施。