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1、干燥综合征病人护理常规制定者:风湿免疫科护理小组审批者:护理部年 月制定年 月第次修改年 月执行护理诊断/问题1.舒适的改变 口干、眼干与唾液腺及泪腺分泌减少有关2.吞咽障碍 与唾液腺分泌减少有关3.口腔黏膜受损 与自身免疫反应有关4.焦虑 与疾病迁延不愈有关护理措施1.饮食护理 加强营养,进食高蛋白、高维生素、活淡食物。忌食辛辣刺激食物。严禁吸 烟、饮洒。2.运动与休息急性期卧床休息,病情缓解后适量运动3.观察要点1)观察患者眼十、口十症状有无缓解2)?吞咽情况(十食)3)其他各系统器官受损的观察:如呼吸、血液系统等。4.用药护理1)糖皮质激素药 每日晨服用一次,主要副作用为继发感染、糖尿病
2、、骨质疏松、低钾 血症、高血压、上消化道出血。缺血性骨坏死。用药期间不能自行停药或减量过快,以免 引起“反跳”现象。2)氯喳 饭后服用,主要副作用为视网膜退行性变和视神经萎缩。根据医生建议做眼科检查5.其他1)心理护理 做好病人的心理疏导,改善其忧虑情绪,消除悲观心理和精神负担,以积 极心态对待疾病2)眼十护理 指导外出尽量避免强光刺激,减少用眼时间,必要时使用人造泪液滴烟3)口十护理 经常用液体湿润是缓解口腔十燥的最简单的方法。在补充水分时宜小口饮水代替大口饮水。咀嚼无糖口香糖和果糖可以从味觉上刺激唾液的分泌4)皮肤护理 忌用碱性肥皂,选用中性肥皂。勤换衣裤、被褥,保持皮肤活洁。5)呼吸道护
3、理 室内湿度 50%-60%温度 18-21 度较为宜适,可在室内使用加湿器。痰液 粘稠难以咳出可做雾化吸入。6.健康教育与出院指导1)告知病人及家届引发疾病复发的相关因素包括感染、内分泌紊乱等,避免感冒和肺部感染,外出注意防护。2)良好的心理状态和家届的支持很重要。强调规律用药和长期随访的意义和必要性。遵 医嘱服药,不得自行减量或停药。保持皮肤活洁、勿抓挠,勤换衣裤。选用中性肥皂。3)口十者进食时用汤或水送入,细嚼慢咽,禁吸烟、饮洒。口唇十燥涂擦润膏;皮肤十 燥外擦润肤露;阴道十燥者性交时可使用润滑剂。参考文献(1)栗占国 唐福林 凯利风湿病学(M)第 1 版 北京:北京大学医学出版社 2012(2)罗健徐玉兰风湿免疫科临床护理思维与实践(M)第 1 版北京:人民卫生出版社2014:274-285(3)